心力衰竭患者自我管理能力评估附答案_第1页
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文档简介

心力衰竭患者自我管理能力评估[复制]亲爱的病友：

您好！我们正在进行一项关于心力衰竭患者出院准备服务的研究，现为了解您的自我管理能力，为您后续的护理、康复提供指导。本问卷所填答案无所谓对错，也不涉及任何个人隐私，因此对您不会造成任何影响，请不必有任何烦虑。请您根据实际情况进行作答，选择符合您当前状况最一致的选项。1.您的住院号[填空题]*_________________________________2.遵医嘱按时按量服药[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行3.服药前主动询问或了解药物的作用[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行4.服用药物（如地高辛、受体阻滞剂、利尿剂、抗凝药等）时，注意观察不良反应[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行5.病情变化时，在医生的指导下调节药物[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行6.用药期间定期门诊随访[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行7.减少盐摄入或避免高钠食物的摄入（如腌制品、罐装食物等）[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行8.减少或避免高脂、高胆固醇食物的摄入[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行9.避免饱餐[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行10.每天进行适量的锻炼或活动（如散步、打太极拳等，每天20min～30min）[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行11.根据自觉症状（如疲乏、活动后胸闷、出汗等）及时调整休息和活动计划[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行12.适应心力衰竭状态下的生活[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行13.当心力衰竭症状加重时，自我调整，避免过度紧张和焦虑[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行14.当病情稳定时，恢复或维持一定的社交活动[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行15.避免摄入过多的水分[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行16.当出现症状时（如胸闷、气短、水肿、食欲下降、疲乏加重、夜间不能平卧等），会识别其是否与心力衰竭有关[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行17.自我监测体重[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行18.自我记录尿量[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行19.自我检查面部或踝部有无水肿[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行20.自我监测过程中发现异常情况（如呼吸困难和／或体液潴留），会采取措施：服用药物（如利尿剂、硝酸酯类、麝香保心丸等）或吸氧等[单选题]*○从不执行○有时执行○经常执行○总是执行21.自我监测过

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