医院新冠肺炎隔离病区管理规范

XXXX医院新冠肺炎隔离病区管理规范一、病区环境二、人员管理三、患者护理四、院感防控就诊人员管理制度与规范清洁消毒五、医废处理六、职业防护七、安全管理一、病区环境将病区分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。各区之间界线清楚，标识明显（清洁区墙上和地上的所有标识均用蓝色；潜在污染区的标识均为黄色；污染区的标识均为红色）。工作人员和患者通道路线清晰，各类人员须遵循规定路线出入。患者通道入设立醒目标识，严禁无关人员（如外卖等）出入。严格执行探陪管理制度。隔离患者原则上不留陪人；小儿等特殊人群必须留陪人者，须根据医嘱执行，最多1名陪人并固定，每日进行体温监测等排查措施并登记，不得串门和外出。禁止探视。清洁电梯（餐饮、物资配送）与污染电梯（患者、医废、布草、供应回收）指示标识清晰、醒目。工作人员通道入设立更衣室、卫生间及淋浴设施等。设二次更衣专区（穿戴PPE）,设施齐全，需配备穿衣镜，由人工协助或在视频监控（可对讲）下指导正确穿戴防护用品。缓冲间最多同时容纳2人更换衣物，互相提醒与监督，以减少相互污染。工作人员知晓不同区域防护级别，并在相应限定区域内活动，不得跨区活动（如着防护服到清洁区）。各区域门保持常闭状态，缓冲间及传递窗的内、外门不同时开启，负一楼、发热门诊、病区工作人员等各通道门禁处于常闭状态。使用中负压病房每日监测负压，缓冲间与外界压差应设定约T5pa。保持空气清新，每日通风2〜3次，每次不少于30分钟（负压病房除外）。空调使用：依据国家《新冠肺炎流行期间办公场所和公共场所空调通风系列运行管理指南》。设置紧急电源供应及紧急照明功能，紧急情况下自动开启不断电系统；备有停电、停氧等应急预案，人人知晓。设备：定位放置，摆放有序，配有操作与维护流程图且悬挂于设备上，处于良好备用状态。物品存储：分区分类，账物相符，专人管理。无菌物品放置规范（距地面N20cm，距离墙N5cm，距天花板N50cm）。二、人员管理准入：由医院培训中心和护理部对工作人员进行防护物品穿脱、重症监护、急救技能、应急预案等培训，考核合格后方可调配上岗。合理调配人力资源和班次安排，避免疲劳。科室对护理人员进行岗位职责、流程与工作标准、特殊技术（如抢救设备位置、操作流程）等强化培训和质量监控。支持系统人员（保安、保洁、护理员、外勤等）由主管部门和科室进行质量监控和强化培训。所有人员上岗前排除流行病学史和发热、咳嗽等症状，每日进行体温监测及症状排查，按要求上报和记录。科室每日设有督导机制。专人负责接待外来人员、指导并监督进入病区人员的防护着装，符合要求。每日上岗前对相应岗位要求和更新的内容（如新冠防控知识应用、职责流程修订）进行学习签字（记录成册），落实到位。工作安排，按时到岗，落实岗位职责，知晓各个工作区域功能、流程并执行，交接班规范。协助疫情监测及随访患者上报。护士长与质控员针对工作每日自查、各部门反馈问题或异常情况，须及时整改，撰写每周小结后发至微信工作群，全体人员阅读后回复，减少现场集中会议，必要时召开科室会议。三、患者护理按照国家、医院更新的新冠疫情防控指南与要求，制定新冠区及各病区护理工作方案、制度、岗位与各班次职责与流程，并落实执行。按照疑似/新冠患者护理程序与护理要点，病区其它常见疾病护理常规落实患者护理。依据护理级别和患者病情等因素及时巡视，追踪相关检查检验结果，动态掌握患者情况。密切观察病情，实施有效心理评估与专业干预或支持、用药护理、营养支持、症状护理及生活护理等，预防并发症发生，正确实施相应护理措施；加强患者教育，指导其正确洗手、咳嗽礼仪、医学观察和居家隔离等。四、院感防控就诊与住院留观人员管理（1）疑似病例、确诊病例及密切接触者分区安置，疑似病例和密切接触者单间隔离，不得离开隔离区域。（2）患者住院期间佩戴医用外科罩（病情允许下）。制度与规范（1）严格落实《医疗机构消毒技术规范》《医院隔离技术规范》《医疗机构内新型冠状病毒感染与防御控制技术指南（第四版）》及《湘雅医院新型冠状病毒肺炎疫情防控工作方案》，进行院感防控。（2）依据重点工作岗位及区域防护标准和物资配置要求进行防护，防护用品准备符合需要、合理使用。（3）严格按照手卫生规范进行洗手和卫生手消毒（5个关键点，时间符合规范）,手卫生设施配置完好、用品满足需要，有专人督查并记录。图片（4）患者诊疗用品专人专用，做好终末消毒。（5）病区内初步处理/消毒用物规范，有专人跟进和督查全过程。（6）标本采集：在正确防护下进行标本采集与管理，血液、体液标本在试管上贴红底“新冠排查”标识，按“新冠与新冠疑似病例标本送检项目与流程”要求执行。清洁消毒（1）病区加强通风，隔离病区不得使用空调系统。必要时，可采用空气消毒机进行空气消毒，或者密闭门窗，每立方米用18%〜20%过氧乙酸溶液5mL〜6mL的用量（1g/m3）熏蒸2小时或0.5%过氧乙酸20mL/m3）喷雾维持作用1小时，患者进入前应先开门窗通风。图片（2）床单位：床头柜清洁一床一抹布，一用一清洁消毒，用后集中清洗消毒。（3）环境物体表面可用10mg/L〜20mg/L含氯消毒液进行擦拭或喷洒消毒，作用时间应不少于30min。（4）患者的排泄物、呕吐物等最好用固定容器盛放，稀薄的排泄物、呕吐物，每20mL可加含有效氯2