针灸学妇儿科病证的治疗

妇儿科病证的针灸治不不调的辨证要不调主要包括先期、后期和先后无定期，古代文献分别称为“经早”、“经迟”、肾、肝、脾关系密切。先期多由热扰血海或虚热扰动冲任或气虚不能统血所致；后期多由寒凝血气血不和，冲任二脉损伤，即可出现不调。先期周期提前7天以上，甚至十余日一行，连续2个周期以上。量多，色红紫，质黏有块，兼面红口干，心胸烦热，舌红，苔黄，脉数者为实热证；色红质稠，两颧，手足心热，舌红，苔少，脉细数者为虚热证；量少或量多，色淡质稀，神疲气短，舌淡，脉细弱者为气虚后期周期推迟7天以上，甚至40～50日一潮，连续2个周期以上。量少，或有血块，小腹冷痛，舌暗或胖，苔薄白，脉沉紧为寒凝证；色淡质稀，面色少华，腹痛喜按，舌淡，苔薄，脉先后无定期周期或提前或延后7天以上，连续2个周期以上。经量或多或少，色暗有块，胸胁作胀，喜太息，苔薄，脉弦为肝郁证；经量少，色淡质稀，腰骶酸痛，舌淡，苔白，弱为肾虚不调的治配穴实热配行间；虚热配；气虚配足三里、脾俞。过多配隐白方义关元为任脉与足三阴经的交，八脉隶于肝肾，故本穴是益肝肾、调冲任的要穴；三阴交为足三阴经交，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，与关元皆为治疗病要穴；血海清热和血。方义气海是任脉穴，具有益气温阳、散寒通经的作用；三阴交为足三阴经交，可调理脾、肝、肾三脏，养血调经，是治疗病的要穴；归来调和气血。配穴肝郁配期门、太冲；肾虚配肾俞、方义关元、三阴交为治疗病要穴；肝俞为肝之背俞穴，有疏肝理气、养血调经的作用，且肝肾耳针法取内分泌、皮质下、、、肾、肝，每次选2～4穴，毫针刺或用埋针法、压丸法。艾灸法取关元穴，隔姜灸，适用于后期。痛经的辨证要疼痛发于或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，量少，质稠，行而不畅，血紫暗有块，块下痛缓者，为实证；将净或经后始作痛者，以隐痛、坠痛为主，喜按喜揉，量少色淡色暗者为虚证。或经期小腹胀痛拒按，量少，血色紫暗有块，块下痛缓，伴有胀痛，舌质紫暗或有瘀点，脉弦者，为气滞血瘀；小腹冷痛拒按，得热痛减，量少色暗，面色青白，肢冷畏寒，舌暗苔白，脉沉紧者，为寒凝血瘀。小腹隐痛喜按，量少色淡，面色无华，舌淡，脉细无力者，为气血虚弱；经后小腹隐痛，色暗量少，伴腰骶酸痛，头晕耳鸣，舌淡红，苔薄，者，为肾气亏损。痛经方义中极为任脉穴，与足三阴经相交会，可通调冲任，理下焦之气；次髎为治疗痛经的经验穴；地机为脾经郄穴，治痛治血，取之能行气活血止痛；三阴交为足三阴经交，能调理肝、脾、肾，活配穴气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配、肾俞益气血；三阴交可调理肝、脾、肾，健脾益气养血。合用，可使气血充足，胞宫得养，冲任自调。虚证毫针补法，可加灸。耳针法取内分泌、内、交感、神门、皮质下、、、肾，每次选2～4穴，毫针刺或用3～5l152崩漏的辨证要宫，与冲、任二脉及肝、脾、肾关系密切。多种原因导致的虚（脾、肾）、热和瘀，均可使藏泻失常，使冲任不固，不能制约，从而导致崩漏的发生。非时暴下，量多势急，色红质稠者多为实证；久崩久漏，淋漓难尽，色淡质稀者多为量多，色鲜红或深红，质稠，舌红，脉数者为血热；时多时少，色紫暗有块，舌暗，脉弦涩者为血瘀；量多，色紫红而黏腻，兼带下量多，苔黄腻，脉濡数者为湿热；血色正常或有血块，兼时叹息，小腹胀痛，苔薄，脉弦者为气郁。量多，色淡质稀，苔白，脉沉弱者为脾虚；色淡质清，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，者为肾虚。崩漏方义关元为任脉与足三阴经交，可通调冲任，固摄；三阴交为足三阴经交，既可健脾配穴脾虚配百会、脾俞；肾虚配肾俞、方义气海既是任脉穴，又为气之海，可补下元，固胞宫；三阴交为足三阴经交，配合肾俞可补虚证毫针补法，可灸。耳针法取内分泌、内、肾、、。每次选2～4穴，毫针刺，或埋针或压丸法下，循经叩刺至局部血，隔日1次。绝后诸绝后诸证的辨证要本病与禀赋、情志所伤、劳逸失度、经孕产乳所伤等因素有关。病位在肾，与肝、脾、心关系密切。绝后，肾气渐衰，天癸将竭，脏腑功能逐渐，则使机体阴阳失去平衡而出现诸多证候。主症紊乱，潮热出汗，心悸，情绪不稳定主穴肾俞肝俞气海三阴方义气海为任脉穴，可补益精气，调理冲任，益气固本；三阴交为肝脾肾三经交，与肝俞、肾俞合用，可调补肝肾；滋补肾阴。诸穴合用气血自滋，冲任自调，神安志定。绝后诸证的治疗操耳针法取内分泌、内、皮质下、肝、心、肾、交感、神门。每次选2～4穴，毫针刺或用埋针电针法取三阴交、。针刺得气后，接电针仪，疏密波，弱刺激，每日1次。带下病的辨证要带下量多，色黄或赤，质稠，有臭味，兼瘙痒，为湿热；带下色白质黏无臭，绵绵不断，舌淡，苔薄，脉细者，为脾虚；带下清冷，稀薄，兼腰酸肢冷，舌淡，苔薄，，为肾虚。带下病的治配穴湿热配阴陵泉、水道、次髎；脾虚配气海、足三里、脾俞；肾虚配关元、肾俞、照海。阴方义带脉穴为足少阳、带脉二经交，是带脉经气所过之处，能固摄带脉，调理经气；中极为任脉与足三阴经交，可清利下焦，利湿化浊；白环俞属经，可助气化，利下焦湿热；三阴交调带下病的治疗操耳针法取内分泌、内、肾、、三焦。每次取2～4穴，毫针刺或用埋针法、压丸法5～101缺乳的辨证要缺乳病位在，胃经经过，肝经至乳下，脾经行乳外，故本病与胃、肝、脾关系密切。由气血化生，赖肝气疏泄与调节。因而生化不足或乳络不畅均可导致乳少。产后乳少，松软不胀，或乳腺细小者多属虚证；产后乳少，胀满而痛，乳腺，或方义乳根疏通阳明经气而催乳；膻中为气会，调气通络而催乳；少泽为通乳之经验穴。合用，缺乳的治疗操基本刺灸方法乳根针尖向基底部横刺至微胀为佳；膻中向两侧横刺0.5～1寸；少泽点刺。气血不足者可加灸。2～410～201～2遗尿的辨证要本病病位在，与任脉及肾、肺、脾、肝关系密切。多由禀赋不足、病后体弱，导致肾气不足，下元虚冷，约束无力；或病后脾肺气虚，水道制约无权，因而发生遗尿。另外，肝经热郁化火，也可迫注而致遗尿。主症睡中经常遗尿，多则数次，醒后遗尿调理，温肾健脾。取任脉、足太阴经穴及的背俞穴、募穴为主。主穴关元中极俞三阴配穴肾气不足配肾俞、命门、；脾肺气虚配肺俞、气海、足三里；肝经郁热配行间、阳陵泉。方义关元为任脉与足三阴经交，培补元气，固摄下元；中极、俞为之俞募配穴，可振奋气化功能；三阴交为足三阴经交，可通调肝、脾、肾三经经气，健脾益气，益肾固本而止遗遗尿的治疗操基本刺灸方法毫针补法或平补平泻法