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文档简介

侵入性护理技术操作治疗知情同意书科室床号姓名性别年龄住院号入院日期诊断医方陈述：安全，操作中、操作后出现严重并发症而危急生命。我已经告知所进行的各项操作可能存在的并发症和风险题。

患方知情选择：我已详细阅读本页背面相关侵入性护理技术操作治疗字为凭。我的医生/护士已经告知我将要进行的操作及可能发生的并发症和风险、可能存在的其他治疗方法并且解答了我关于该的相关问题。我授权在操作中医护人员可以根据我的病情对预定的用。患方代理人意见及签名患者意见及签名 （如患者无法或不宜签署，授权 医方告知操作名称

我同意使用，并理解存在的

）时间 不同意同意使用，用，对所发并理解存 生的一切后

时间 签名 时间风险 果我自行担责

在的风险 果我自行承担责任护理侵入性操作的风险一、各类穿刺和注射1.疼痛；2.出血；3.血肿形成；4.液体外渗，严重者出现皮肤坏死；5.感染；6.神经损伤；7.血栓形成；8.静脉炎；9.穿刺不成功。二、安置胃管1.恶心、呕吐、呛咳；2.误吸；3.窒息；4.感染；5.咽喉部疼痛；6.食道糜烂挛缩；7.鼻腔粘膜出血；8.鼻中隔脓肿；9.安置不成功三、安置尿管1.尿路感染；2.尿道口漏尿；3.尿道损伤出现血尿；4.尿道狭窄；5.膀胱痉挛或挛缩；6.疼痛、不适；7.安置不成功。四、PICC置管1.感染；2.导管堵塞；3.出血；4.导管脱落；5.血栓形成；6.置管失败五、安置肛管大便失禁。六、

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