《2021年高集半年督导总结及整改措施》

精品文章精品文章《XX年高集半年督导总结及整改措施》为强力推进全辖区基本公共卫生服务项目工作，确保基本公共卫生服务各项工作任务的落实，及时发现并解决项目执行中存在的问题，切实提高项目执行能力，高集公共卫生服务团队抽调部分专业技术骨干组成一个督导组，于xx年7月1日至7月2日对全辖区各行政村卫生室开展基本公共卫生服务项目xx年上半年工作进行了督导考核。现将本次督导考核情况通报如下：一、督导考核内容及方法督导的内容为基本公共卫生服务项目考核指标所有内容，督导范围为承担该项目工作的9个行政村卫生室。督导采取查阅资料、现场询问、实地进村入户调查核实的督导方法，查看每个卫生室基本公共卫生服务项目组织管理和制度执行情况，宣传培训和督导资料的完整性、真实性，数据表格登记规范性、完整性、逻辑性；查看每个卫生室随机抽取的每个村项目服务工作的真实性，基础资料登记的规范性、完整性；每个村随机入户调查询问10户居民，了解群众对基本公共卫生服务项目工作开展的知晓度和满意度，核实工作开展的真实性。对于在督导中发现的问题现场指出，现场指导，并及时将督导情况现场反馈给被督查单位，限期整改落实。二、督导考核结果（一）组织管理1、分级管理。工作做得较好的有高集、韩一卫生室，建立健全了分级管理制度，采取分片包干、责任到人的工作机制，明确每名工作人员的工作范围与目标，并向群众张榜公示。尚有部分行政村如王门、袁楼卫生室分级管理制度不健全、村级包干人员未张榜公示。3、数据管理和报表进度：个别村室缺少村级月报表，村级报表不全，零报表缺少较多。4、居民满意度调查：通过入户走访群众调查，大多数行政村村医真正入户开展了工作，真实为群众服务，居民满意度达80%以上。（二）居民健康档案从督导情况看，大部分村室居民档案和电子档案建档率均达到了90%以上的项目目标数，其中赵庄、韩一建档率达100%以上，建档率较高，只有袁楼、吴桥未达到80%目标数；电子档案信息录入较好的村卫生室有高集、河湾等行政村，年检和随访信息能够及时录入系统；本次督导存在主要问题是，大部分村室重点人群的管理率未达到目标数，尤其是高血压健康管理，各行政村建档率均较高，且服务质量差，年检和随访不按时，记录不规范等，居民档案资料规范性较上次督导有所提高，但个别行政村档案还存在内容填写不全、体检表和随访记录内容填写不规范或空项等。个别行政村档案存放不合理，无专门的档案柜，村卫生室档案管理人员对相关数据不清楚，如：老年人管理、慢性病管理等重点人群数据登记不齐全，不便于档案的查找和使用。居民档案填写质量虽然比上次督导有所提高，但个别行政村的档案内容填写仍然不规范，如：档案编号填写不全，户籍地址或现住址未填写、无建档人姓名等；个人基本信息填写不完整，无编号，缺少身份证号码和联系电话的等，健康体检表个别服务项目有空项，个别服务项目填写错误，老年人、慢性病等重点人群健康体检表，无辅助检查记录等。（三）电子健康档案电子档案建档率未达到100%的有：吴桥、王门；建档率较高的行政村是赵庄、韩一达到100%以上。电子体检率较低的行政村是：袁楼、未达到80%，其余行政村体检率均达到了80%以上。个别行政村的年检和随访记录没有及时录入系统，信息录入不齐全，如缺少空腹血糖、重点人群的辅助检查项目、用药情况等。（四）老年人保健全辖区均达到了80%以上目标管理数，其中：韩一、韩二管理率较高，达到100%以上。体检表填写完整率较高的有赵庄、何圩、达到80%以上；体检表填写完整率较低的行政村是袁楼、王门的档案。大部分行政村已开展XX年度的老年人年检工作，但力度不够，年检人数基本上达到要求，有极个别行政村还存在年检只有健康体检表但无辅助检查项目现象，个别村室人员对重点人群年检流程仍然不清楚，体检表填写不规范，如无体质指数、辅助检查结果未记录到体检表中，无老年人生活自理能力评估表、健康指导和干预不到位等。（五）慢性病管理慢性病管理中的高血压管理率：韩一、高集等行政村管理率较高，达到80%以上，袁楼行政村管理率较低，在到60%以下；糖尿病管理率：韩一、赵庄等行政村管理率达到80%以上；吴桥等行政村管理率较低，均在60%以下。部分行政村对重点人群的筛查工作重视不够，导致高血压和糖尿病未达到80%的管理目标数。个别行政村年检人数不够，体检辅助检查项目，没有按时粘贴，录入；年检和随访信息没有及时录入系统；大部分行政村重点人群随访工作较上次督导有所加强，按时随访，但有个别行政村随访记录仍然不规范：如：吸烟、饮酒、运动、摄盐、主食等健康指导项目填写错误或未填写，无用药指导、糖尿病和高血压随访未检测空腹血糖等，干预效果不明显，患者血压和血糖的控制率较低，未有进行药物调整或转诊等相关措施。（六）健康教育在开展健康教育知识讲座、咨询活动和更换宣传栏内容以及印发宣传资料方面，多数行政村能够按照要求开展工作。做到一事一卷、内容齐全，按期更换乡村宣传栏内容。资料较为规范的行政村有高集、赵庄等。个别行政村资料收集不规范、活动开展较少，资料杂乱。少数行政村对健康教育工作重视不够，从事健康教育工作人员没有进行深入细致地工作，健康教育工作开展较少，未能真正去做，处于应付状态。如：袁楼等。个别行政村健康教育宣传栏不能进行按时更换，特别是不见宣传栏宣传更新内容。大多数行政村都没能够及时开展门诊医疗服务、上门访视等个体化健康教育活动。（七）儿童健康管理各行政村对儿童保健工作已经重视起来，儿童保健资料的收集管理工作较前期有所进步，儿保覆盖率整体都有提高，各行政村都在辛苦工作，努力完成任务。儿童保健工作开展较好的行政村有：赵庄、何圩等。个别行政村儿童保健手册发放率较低，有些行政村档案整理不规范，7岁以下儿童摸底数据不实等。7岁以下儿童花名册登记工作：个别行政村无XX年7岁以下儿童电子版花名册，其他行政村电子版花名册已建立，但动态化管理不完善。（八）孕产妇保健1.各行政村能够按照项目实施方案要求为我镇的孕产妇提供基本保健服务宣传服务，全镇孕管覆盖率6.9%，但分布不平衡。全镇产后访视率51.3%，未达到项目指标的要求；访视率不足60%。2、基础资料填写欠规范，总体情况虽较第一季度明显好转，但仍有部分行政村存在这样那样的问题。行政村数据不完全吻合，高危孕产妇未及时随访结案，村级综合月报填报存在逻辑错误，报表数与孕产妇花名册不符。3、《孕产妇保健手册》发放率较低，没能及时发现孕产妇信息，做好宣传动员孕产妇到保健院进行健康体检。村级工作不能正常运转。4、目前“叶酸”均未完成任务。叶酸发放登填写记不全，结案登记表填写逻辑性错误。随访登记表填写不规范，且数量不足：均存在随访登记填写不规范问题，如空项、逻辑错误，未随访到分娩、3次随访记录不全等问题，且随访记录与实际领取叶酸数相比数量不足；个别未填写叶酸知情同意书。（九）预防接种各行政村能够按照要求认真落实基本公共卫生服务免疫规划项目，xx年出生儿童免疫规划疫苗总体接种率均达到或超过上级要求，全辖区总体免疫规划疫苗接种率达到了95%以上的要求。个别行政村对预防接种通知单发放没有记录，发放记录单填写空项、漏项较多，没有家长签字、联系电话。没有及时与计免门诊核对。个别村室发放的预防接种通知单，电话随访，真实率较低。禁不起考核。（十）传染病管理各行政村都加强了传染病管理组织与制度建设，加大了宣传力度，绝大多数卫生室村医都能按时参加社区培训《传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《传染病报告信息管理规范》等法律法规的培训和学习。多数行政村能按照“传染病报告基本公共卫生服务项目”的要求，使用较为规范的门诊日志和出入院登记簿，及时规范处置手足口病病例；其中登记簿设计使用较好的有赵庄、韩二、何圩；传染病报病较多的行政村有赵庄等，大多数卫生室都已使用了法定传染病登记簿进行传染病登记。部分单位的疫情管理工作仍不规范，制度不健全，门诊日志、出入院登记簿设计项目不健全，登记不完整。少部分卫生室存在传染病疫情漏报情况，如太和服务站、上报率‘0’等。大多数村室传染病管理开展的自查、自纠等工作无资料，部分卫生室传染病疫情培训资料不真实，内容流于形式，个别村室法定传染病报病意识不强，报病较少。（十一）卫生监督协管从督查情况看，大部分村室重视卫生监督协管工作，督查也发现一些兼职卫生监督检查员在承担卫生监督协管工作的同时，还要承担其他公共卫生服务项目工作，任务繁多，有监管缺失的地方；少数卫生协管业务能力不够强，对卫生监督协管业务尚不熟悉；本底资料不齐全、摸底登记不规范，等问题。卫生监督协管工作还需要进一步完善。三、下步工作要求（一）各卫生室、要认真总结基本公共卫生服务项目工作的经验，认真梳理工作中存在的问题，结合当地实际和先进单位好的做法，提出解决问题的办法，并付诸实施，加大力度，想方设法，确保基本公共卫生服务工作取得实效。（二）继续加大基本公共卫生服务项目宣传力度，充分利用宣传栏、宣传画、宣传折页、讲座、报刊、广播电视等各种媒体，广泛开展宣传活动，动员社会力量参与项目工作，提高群众知晓率，使项目深入人心，服务落到实处。（三）医院加大对村室的督导力度，做到及时发现问题，及时解决问题，确保项目工作服务到位，保证村级从事项目工作人员稳定。合理安排项目经费使用，做到专款专用，规范管理，保证项目经费落实到位，提高村级项目工作人员积极性。（四）加强基础资料管理和信息登记，确保基本公共卫生报表统计数据准确；完善信息报告登记制度，确保归档资料填写完整、分类整理，与各项基础信息登记相符合。（五）继续加大培训工作力度，提高乡村两级项目工作执行能力。每月对辖区从事项目人员进行培训至少1次，每月召开例会时，按照以会代训的形式，进行知识技能操作培训，使其掌握服务技能，提供规范服务，保证基本公共卫生服务落到实处，取得实效。高集卫生院xx年7月1日第二篇：xx年半年督导整改措施xx年度妇幼保健半年督导整改措施xx年7月17日，区妇幼保健院保健部主任xxx对我院的妇幼保健工作开展情况进行了督导检查，督导采取查看资料、电话调查病人、调取信息平台查阅、现场查看相关科室运行情况等方式进行，督导后对我院妇幼保健工作开展情况提出了督导反馈意见，我院结合督导意见开展自查自纠，针对发现的问题制定了相应的整改措施。督导反馈意见：通过查看妇幼保健管理台账、基本公共卫生服务登记、健康档案电子系统级湖北省妇幼信息平台的查看，各项登记齐全，信息录入及时，工作人员热情较高，工作流程掌握较好，工作落实较好，产后访视质量较高，孕产妇及儿童基本公卫服务免费检查落实较好，存在的主要问题：1、0-6岁儿童健康档案电子档案存在信息不全的现象。2、孕产妇42天健康检查工作要进一步加强，有部分产妇未接受产后42天健康检查。3、0-36个月儿童中医健康管理工作未完全按要求开展。整改措施：1、针对0-6岁的儿童健康档案分村进行一次逐个梳理，完善基本信息，将以儿童为户主的健康档案迁移至家庭档案中，删除重复信息，规范儿童体检信息的录入，尽量做到不空项不缺项，并通知梳理过程中按时参加体检的儿童及时到医院参加儿童健康体检，再次做好儿童免费体检宣教工作。2、召开公共卫生服务协调会，不断加强与妇产科和儿童预防接种门诊的沟通，反复宣教，提高孕产妇的自我保健意识，通过产后访视和满月访、预防接种的时机督促产妇到妇产科接受42天健康检查。3、制作0-36个月儿童的健康教育处方，儿童保健室工作人员到上级医院和中医科学习中医捏脊和儿童保健的基本知识，提高自身服务能力，逐步规范开展0-36个月儿童中医药健康管理。xxxx卫生院公卫科xx年7月18日第三篇：督导整改措施关于落实《政府教育督导室综合督导评估整改意见》的整改措施东郭镇中心小学xx年三月三十日东郭镇中心小学关于落实《政府教育督导室综合督导评估整改意见》的整改措施我们学校自接到《政府教育督导室综合督导评估整改意见》后，立即组织校委会全体成员和部分教师代表认真研究，分析学校的具体情况，积极进行整改。具体情况如下：1、学校班班通多媒体数量不足，下一步积极筹措资金，逐步落实到位。2、进一步加强教育教学研究，不断深化教育教学改革，建立健全各种学校制度，更加扎实开展“学、查、纠”活动，真正把“三学三查一纠”工作落实到实处。3、进一步把办学理念条理化，使学校办学理念更加明确，真正具有可操作性。进一步把新的教学理念贯穿在教学的全过程中，责令教导处及时拿出教师培训计划，在全校教师中开展大练兵，业余时间教师自学，力争通过培训，全校每位教师都讲“高效”课。4、进一步推动和深化课堂教学改革，让新课改精神内化为全体教师的教育理念，外化为全体教师的教学行为。（1）扎实开展集体备课活动，每周利用办周三下午和周四一天，分教研组开展集体大教研活动。（2）每学期开展一次“限时备课”比赛活动。（3）开展教师基本功比赛。（4）开展“开放课堂”活动，把课堂向全社会、全校师生开放。（5）开展实施“解放学习力，构建高效课堂”活动，成立活动小组（骨干教研组长带头），研究出一套完整的、真正有效的教学模式（策略），切实提高教师教研、教学能力，提升教师的业务能力，提高教育教学质量。5、利用我校现有每人一台电脑的优势，努力创建“信息化校园”品牌。抓好信息技术培训工作，开展信息技术和学科整合教学实践，提高教师运用现代科技手段的能力，做到“三会”：人人会利用网上资源；人人会制作教学课件；人人会操作设备上课，多媒体计算机教学平台进入所有教室，教师使用多媒体授课占总课时的20%以上。6、重视德育课题研究和立项活动。（1）学校成立德育课题研究领导小组和，使德育课题研究落到实处。（2）学校召开班主任和品德与社会教师会议，成立德育课题研究工作小组并研究确立课题，明确分工，落实到人。（3）定期召开德育课题研究工作探讨会，保证课题的研究质量。（4）积极向上级有关部门申报课题研究，争取立项。7、加强德育教育与各学科间的渗透。（1）充分利用好品德与社会（生活）课，对学生进行思想品德教育。（2）学校要把思想品德教育纳入推门听课内容，对不重视品德教育的教师要指出，并通报。二、整改责任与分工（一）整改工作总责任人：杜庆斌校长主持和领导整改的全面工作，重点引领班子成员和全体教师围绕“育名师，建名校，出精品”的主题，做好指挥统筹工作。（二）分项工作责任人1、打造学校品牌杜庆斌（校长）2、学校多媒体配备不足李新新（总务主任）3、开展“学、查、纠”活动，落实办学理念韦辉（副校长）4、规范集体备课，开展丰富多彩的教研活动丁任）5、德育课题研究与渗透丁良（德育主任）华（教导主xx.3.30第四篇：半年公共卫生工作督导及整改措施建始县人民医院xx年上半年公共卫生工作督查情况及整改措施一、方法xx年5月26日下午，县卫生局副局长刘斌带领疾控专家吴凌云、向双梅、谭琼，妇幼保健专家杨国威、王书娟，对我院公共卫生工作进行全面督导，采取查资料，电话询问病人，现场（妇产科病区和门诊、呼吸内科、儿科、一门诊、检验科、放射科、公共卫生科）检查及督导，发现我院妇幼保健及结核病人转诊存在较大问题，责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。二、存在问题（一）传染病管理.检验科、放射科涉及与传染病有关的阳性异常结果，未认真落实反馈机制，门诊阳性异常结果虽有病人签字领取，但没有给临床医生反馈的记录。.个别传染病报告卡中年龄如26天与25天或职业如干部与离休等与传染病疫情登记本中记录不一致。.病区住院登记本中发现2例病人地址未登详细。（二）结核项目管理.今年截止5月20日共报告肺结核134例，转诊96例，转诊率为71.6%，有38例未转诊（含正在住院治疗的4例）。.放射科拍片发现肺结核病人未落实与临床医生反馈制度，特别是门诊病人的阳性异常结果。.呼吸内科发现疑似结核病人，转诊与疾控中心结防项目要求不符，原因与疾控中心病例档案收集不及时有关，XX年疾控中心专人来医院登记结核病人资料，只坚持了1个月，今年未执行此项工作。.肺结核转诊不到位除医院自身原因外，也与县疾控有一定的关系，如出现以下情况之一时，疾控中心拒发抗结核药物：①临床诊断结核且有转诊单，但肺部ct报告未明确提示结核；②alt轻度异常；1诊断性抗结核治疗药。（三）妇幼保健.aids母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第1次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。.新生儿足跟血采集（新生儿疾病筛查）率为80.06%，未达到要求的85%以上的指标。.免费产检未落实，未执行建卫发[xx]87号文件《建始县妇幼保健“五免一补”健康工程工作方案》中要求的免费产检。.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录），今年只登记3人，xx年高危产妇筛查工作做了一些，但大于30分者未上报。.剖宫产率为53.16%。（四）门诊门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。三、整改措施结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：（一）各科室医生填写传染病报告卡及传染病疫情登记本要如实、准确、规范、详细。如发现1处不规范，处当事人50元罚款。出现传染病管理的相关问题，按《建始县人民医院管理方案》中相关条款处理。（二）建立与传染病有关的阳性结果反馈机制并认真落实，异常结果，放射科或检验科与门诊、住院病区医务人员反馈并有登记记录。如发现1例未落实，处放射科或检验科负责人50元罚款。（三）规范肺结核的诊断，加强结核病人转诊管理，发现1例，转诊1例，及时填写相关记录本，各临床医生在填写肺结核传染病报告卡的同时填写病人转诊单并与疾控结核部门联系，积极配合县疾控中心对转诊病人的资料收集，做到转诊1例，协助追踪到位1例。（四）放射科发现肺结核病人，如实登记，认真落实反馈机制，对所有门诊病人拍片发现的肺结核病人，由放射科诊断医生填写传染报告卡和转诊单，由公共卫生科工作人员次日来收取。发现漏报、迟报、瞒报者，每例处当事人200元罚款，同时处科主任100元罚款。（五）将肺结核病人转诊率与科室与绩效工资挂钩，要求放射科和病区结核病人转诊率100.00%，门诊结核病人转诊率不低于98.00%。每降低1%，处科室主任100罚款。（六）妇产科分工协作，重视并做好妇幼保健工作，分类做好各种登记记录，出现1次工作不到位处妇产科主任或护士长100元罚款。.艾滋病母婴阻断采血登记并上报，儿童保健手册发放，新生儿足跟血采集，计划生育实名登记，填写孕产妇保健手册中分娩记录等工作，由妇产科护理人员负责，新生儿足跟血采集率必须达到85.00%，每降低1%，处护士长100元罚款。2.孕妇免费产检，建立和回收孕产妇保健手册，高危产妇筛查及大于30分的高危孕妇上报工作，填写孕产妇保健手册中产后第1次访视记录等工作由妇产科医生负责，建立的孕产妇保健手册由妇产科（病房和门诊）集中统一管理，将回收孕产妇保健手册工作与降消补助发放合并管理。（七）加强普通门诊和性病门诊、肠道门诊、发热门诊管理，完善门诊日志登记，性病由皮肤科填写相关登记本。严格执行专科专治，除妇产科外其他科室不得擅自对孕妇进行诊疗，违者将其发生的收入划入妇产科。（八）努力降低剖宫产率，力争控制在40.00%以下。（九）公共卫生科每月组织1次督查，并将结果通报。每少1次处公共卫生科负责人200元罚款。以上整改措施从xx年6月1日执行。二0一一年五月二十七日第五篇：半年公共卫生工作督导及整改措施[1]xx卫生院xx年上半年公共卫生工作督查情况及整改措施一、督查方法xx年6月14日，区卫办对我乡公共卫生工作进行全面督导检查，采取查资料，电话询问病人，现场检查及督导，发现我乡在公共卫生工作方面还存在一些问题，区卫办责令我院针对发现问题查找原因，制定切实可行整改措施。二、存在问题（一）传染病管理.传染病的报告存在问题，我院1—6月份传染病的报告不及时，防疫人员没有及时和临床医生联系和督查门诊日志。.个别传染病报告卡中年龄或职业等与传染病疫情登记本中记录不一致。.门诊日志中没有按规定登记传染病，或者是地址未登详细。（二）结核项目管理.今年截止6月5日共报告肺结核5例，转诊5例，转诊率为100%。但是还是存在转诊不及时的现象。.肺结核病人的跟踪随访工作没有落实到位，没有及时监督指导结核病人服药。（三）妇幼保健.aids母婴阻断工作中，只简单报告了产妇姓名，其详细采血登记名册未上报。.妇产科门诊和病区均未及时（孕妇第1次来医院时）建立孕产妇保健手册或只建立了个别孕产妇保健手册且记录不全；孕产妇住院分娩，妇产科未回收孕产妇保健手册；个别回收的手册中未填写分娩记录；未填写第1次产后访视记录；对住院分娩的儿童未建立儿童保健手册或仅个别建立。.免费产检未落实，未执行南部县卫生局和妇幼保健院的相关文1件精神，没有按要求中要求的免费产检。.高危产妇筛查工作落实不到位（没有登记记录）。（四）门诊门诊日志登记不全，性病门诊、肠道门诊、发热门诊未开诊。三、整改措施结合检查督导情况，认真分析，查找原因，并报告分管领导同意，特制定如下整改措施：（一）各科室医生填写传染病报