医学专题-动物整体及一般检查-正大兽药-帮助养殖

第一章临床(línchuánɡ)诊断技术第二节基本(jīběn)体征检查法第一页，共五十九页。二、全身状态(zhuàngtài)的观察（一）精神状态

主要观察病畜的神态。根据其耳、眼的活动，面部表情及各种反应、动作而判定。健康畜禽表现为头耳灵活，眼光(yǎnguāng)明亮，反应迅速，行动敏捷，毛羽平顺并富有光泽。幼畜则显得活泼好动。第二页，共五十九页。（一）精神状态患病畜禽则可表现为：1、抑制状态一般表现为耳耷头低，眼半闭，行动迟缓或呆然站立，对周围淡薄而反应迟钝；重者可见嗜睡或昏迷，鸡则羽毛(yǔmáo)蓬松，垂头缩颈，两翅下垂，闭眼呆立。第三页，共五十九页。2、兴奋(xīngfèn)状态轻者左顾右盼，惊恐不安，竖耳刨地；重者不顾(bùgù)障碍地前冲、后退，狂躁不驯或挣脱缰绳。牛可哞叫或摇头乱跑；猪则有时伴有痉挛与癫痫样动作。严重时可见攀登饲槽、跳越障碍，甚至攻击人畜。第四页，共五十九页。美国(měiɡuó)疯牛病例牛海绵状脑病的病程一般为14天至6个月，其临诊症状包括神经性的和一般性的变化，神经症状可分为三个类型。1.最常见的是精神状态的改变，如恐惧、暴怒和神经质。2.3%的病例出现姿势(zīshì)和运动异常，通常为后肢共济失调、颤抖和倒下。3.90%的病例有感觉异常，表现多样，但最明显的是触觉和听觉减退。第五页，共五十九页。（二）营养、发育(fāyù)与体格结构1、营养(yíngyǎng)主要根据肌肉的丰满程度，皮下脂肪的蓄积量及被毛情况而判定。健康动物营养良好，肌肉丰满，骨骼棱角不显露，被毛光滑平顺。患病动物多表现为营养不良，消瘦并骨骼表露明显，被毛粗乱无光，皮肤缺乏弹性。常常将营养状态区分为营养良好、营养中等和营养不良三种程度。第六页，共五十九页。（二）营养、发育与体格(tǐgé)结构2、发育主要根据骨骼的发育程度及躯体的大小而定。健康动物发育良好，体躯发育与年龄相称(xiāngchèn)、肌肉结实、体格健壮。发育不良动物可表现为躯体矮小，发育程度与年龄不相称；幼畜多表现为发育迟缓甚至发育停滞。第七页，共五十九页。（二）营养、发育(fāyù)与体格结构3、躯体结构主要注意患畜的头、颈、躯干及四肢、关节各部的发育情况及其形态、比例关系。健康动物(dòngwù)的躯体结构紧凑而匀称，各部的比例适当。第八页，共五十九页。（二）营养、发育与体格(tǐgé)结构3、躯体结构患病动物可表现为：1.单侧的耳、眼睑、鼻、唇松驰、下垂而导致头面歪斜(如面神经麻痹)。2.头大颈短、面骨膨隆、胸廓(xiōngkuò)扁平、腰背凸凹、四肢弯曲、关节粗大(如佝偻病)。3.腹围极度膨大，胁部胀满(如肠臌气)。4.马鼻唇部浮肿呈现类似河马头样外观(如血斑病)。第九页，共五十九页。5.猪的鼻面部(miànbù)歪曲、变形

(如传染性萎缩性鼻炎)。由产毒多杀性巴氏杆菌及支气管败血波氏杆菌引发。幼猪最易感性，多见于6-8周龄，发病率随着年龄增长而下降(xiàjiàng)。临床症状。频繁打喷嚏，呼吸困难和发鼾声，摇头不安，鼻痒拱地，前肢抓鼻。以后症状逐渐加重，持续3周以上，鼻甲骨开始萎缩，仍打喷嚏，流浆液性、脓性鼻液，气喘。严重时，因喷嚏用力鼻黏膜破损而流血，甚至喷出鼻甲骨碎片，往往是单侧性的，鼻歪向病损严重的一侧。12预防措施：用疫苗进行免疫接种。猪萎缩性鼻炎类毒素疫苗适用于成年母猪和仔猪，预防仔猪早期感染有效(yǒuxiào)。新母猪产前4-6周2-4毫升；产前2-4周2-4毫升；仔猪无母源抗体，首免1毫升，7-10日龄2免1毫升，断奶前3-5天；有母源抗体，断奶前3-5天免疫一次即可，免疫剂量1毫升。

第十页，共五十九页。（三）姿势(zīshì)与步态主要观察病畜表现的姿势特征。健康动物姿势自然。马多站立，常交换歇其后蹄，偶尔卧下，但听到吆喝声时会(shíhuì)站起；牛站立时常低头，采食后喜欢四肢集于腹下而卧，起立时先起后肢，动作缓慢；羊、猪于采食后喜欢躺卧，生人接近时迅速起立，逃避。犬、猫主要有站立、蹲、卧三种姿势，正常时姿势自然、动作灵活而协调，生人接近时迅速起立，或主动接近或逃避。第十一页，共五十九页。（三）姿势(zīshì)与步态典型的异常姿势可见有：1.全身僵直：表现为头颈挺伸，肢体僵硬，四肢不能屈曲，尾根挺起，呈木马样姿势(如破伤风)。2.异常站立姿势：病马两前肢交叉站立而长时间不改换(如脑室积水(jīshuǐ))；病畜单肢悬空或不敢负重(如跛行)；两前肢后踏、两后肢前伸而四肢集于腹下(如蹄叶炎)。鸡可呈现两腿前后叉开姿势(如马立克氏病)。3.站立不稳：躯体歪斜或四肢叉开，依靠墙壁而站立；鸡呈扭头曲颈，甚至躯体滚转(如维生素B缺乏症)。第十二页，共五十九页。（三）姿势(zīshì)与步态4.骚动不安：马骡可表现为前肢刨地，后肢踢腹，回视腹部，伸腰摇摆，时起时卧，起卧滚转或呈犬坐姿势或呈仰腹朝天等(如各种腹痛症时)；牛、羊可见以后肢踢腹动作。5.异常躺卧姿势：牛呈曲颈伏卧而昏睡(如生产瘫痪)；马呈犬坐姿势而后(érhòu)躯轻瘫(如肌红蛋白尿症)。6.步态异常：常见有各种跛行，步态不稳，四肢运步不协调或呈蹒跚、跄踉、摇摆、跌晃，而似醉酒状(如脑脊髓炎症)。第十三页，共五十九页。三、被毛和皮肤(pífū)的检查（一）鼻盘、鼻镜及鸡冠的检查

通过视诊、触诊检查作出判定。健康牛、猪、犬鼻镜或鼻盘均湿润，并附有少量水珠，触诊有凉感。病畜可表现(biǎoxiàn)为：鼻镜或鼻盘干燥与增温，甚至龟裂；白猪的鼻盘有时可见到发绀现象。健康鸡冠和肉髯为鲜红色，患病时其颜色可变淡或呈蓝紫色，有时出现疹疱(如鸡痘)。第十四页，共五十九页。三、被毛和皮肤(pífū)的检查（二）被毛检查主要通过视诊观察羽毛的清洁、光泽、脱落(tuōluò)情况。健康动物的被毛、平顺而富有光泽，每年春秋两季适时脱换新毛。病畜可表现为：被毛蓬松粗乱，失去光泽，易脱落或换毛季节推迟。羊的局限性脱毛常提示螨病。检查被毛时，要注意被毛的污染情况，尤其注意污染的部位(体侧或肛门、尾部)。第十五页，共五十九页。（三）皮肤(pífū)检查主要通过视诊和触诊进行。1.颜色白色皮肤的动物，其颜色易于检查，可见有皮肤小点状出血(指压不褪色)，较大的红色充血性疹块(指压退色)，皮肤青白或发绀。2.湿度用手或手背(shǒubèi)触诊检查，对马可触摸耳根、颈部及四肢；牛、羊可检查鼻镜，角根、胸侧及四肢；猪可检查耳及鼻端；犬、猫可检查耳根、腹部的皮温；禽可检查肉髯。病畜可表现为全身皮温的增高或降低，局部皮温的升高或降低，或皮温分布不均(如马鼻寒耳冷，四肢末梢厥冷)。第十六页，共五十九页。（三）皮肤(pífū)检查3.温度通过视诊和触诊进行，可见有出汗与干燥现象。4.弹性检查皮肤弹性的部位，马在颈则，牛在最后肋骨后部，小动物可在背部。检查方法：将检查部位皮肤作一皱襞后再放开，观察其恢复原状的情况。健康(jiànkāng)动物放手后立即恢复原状。皮肤弹性降低时，则放手后恢复缓慢。5.丘疹、水泡和脓疱时要特别注意被毛稀疏处、眼周围、唇、蹄趾间等处。第十七页，共五十九页。（四）皮下组织(píxiàzǔzhī)的检查皮下或体表有肿胀时，应注意肿胀部位的大小，形状，并触诊判定其内容物性状(xìngzhuàng)、硬度、温度、移动性及敏感性等。常见的肿胀类型及其特征有：1.皮下浮肿：表面扁平，与周围组织界线明显，用手指按压时有生面团样的感觉，留有指压痕，且较长时间不易恢复，触诊时无热、无痛；而炎性肿胀则有热痛；有或无指压痕。第十八页，共五十九页。（四）皮下组织(píxiàzǔzhī)的检查2.皮下气肿：边缘轮廓不清，触诊时发出(fāchū)捻发音(沙沙声)，压迫时有向周围皮下组织窜动的感觉。颈侧、胸侧、肘后的皮下气肿，多为窜入性，局部无热痛反应；而厌气性细菌感染时，气肿局部有热痛反应，且局部切开后可流出混有泡沫的腐败臭味的液体。3.脓肿及淋巴外渗：外形多呈圆形突起，触之有波动感，脓肿可触到较硬的囊壁，可用穿刺进行鉴别。4.疝：触诊有波动感，可通过触到疝环及整复试验而与其他肿胀鉴别。猪常发生阴囊疝及脐疝，大动物多发生腹壁疝。第十九页，共五十九页。可视粘膜就是肉眼能看到或借助简单器械可观察到的口腔(kǒuqiāng)、眼和鼻等部位黏膜。其颜色的变化除反映其局部的病变外，还可据以推断全身的循环状态及血液某些成分的改变。四、可视黏膜(niánmó)的检查浆膜

为衬在体腔壁和转折包于内脏器官表面的薄膜，贴于体腔壁表面的部分为浆膜壁层，壁层从腔壁移行折转(shézhuǎn)覆盖于内脏器官表面，称为浆膜脏层。浆膜壁层和脏层之间的间隙叫做浆膜腔，腔内有浆膜分泌的少许浆液，起润滑作用。

第二十页，共五十九页。瞬膜

脊椎动物中地无尾两栖类、爬行类和鸟类所特有地一种半透明的眼睑,又称“第三眼睑”。是从眼内角上、下眼睑内面的粘膜皱襞伸出,能向上方或作斜向运动，可以遮住角膜，借以湿润(shīrùn)眼球，却又不影响视线，有保护整个眼球的作用。特别是当鸟类在高空飞行时，借瞬膜防止风沙对眼球的伤害。哺乳动物的瞬膜退化，或仅存痕迹；而人类只能靠眨眼来湿润(shīrùn)眼球了，因为人类的眼睛没有瞬膜，人的退化瞬膜即残存在眼内角，为不能活动的半月皱襞。四、可视黏膜(niánmó)的检查第二十一页，共五十九页。四、可视黏膜(niánmó)的检查（一）可视黏膜的检查方法首先观察眼睑有无肿胀、外伤及眼分泌物的数量、性质。然后再打开眼睑进行检查。检查马的眼结合膜时，通常检查者站立于马头一侧，一手持缰绳，另一手食指第一指节(zhǐjié)置于上眼睑中央的边缘处，拇指放在下眼睑，其余三指屈曲并放于眼眶上面做为支点。食指向眼窝略加压力，拇指则同时拨开下眼睑，即可使结膜露出而检查。牛检查时主要观察其巩膜的颜色及其血管情况，检查时可一手握牛角，另一手握住其鼻中膈并用力扭转其头部，即可使巩膜露出，也可用两手握牛角并向一侧扭转，使牛头偏向侧方；检查牛结膜时，可用大拇指将下眼睑拨开观察。第二十二页，共五十九页。四、可视黏膜(niánmó)的检查健康马、骡的眼结合膜呈淡红色；牛的颜色(yánsè)较马稍淡，但水牛则较深；猪眼结合膜呈粉红色、犬、猫的眼结膜也呈淡红色，猫的比狗要深些。第二十三页，共五十九页。注意事项：检查眼结合膜时最好(zuìhǎo)在自然光线下进行，因为红光下对黄色不易识别，检查时动作要快，且不宜反复进行，以免引起充血。应对两侧眼结合膜进行对照检查。四、可视黏膜(niánmó)的检查第二十四页，共五十九页。（二）可视黏膜(niánmó)的病理变化1.潮红单眼(dānyǎn)潮红，可能是结合膜炎所致；双眼潮红，除眼病外，多示征全身的循环状态。弥漫性潮红：提示各种热性病及某些器官、系统的广泛性炎症。树枝状充血：小血管高度扩张、显著充盈引起，提示血液循环障碍或心机能障碍。结膜(jiémó)微充血潮红第二十五页，共五十九页。2.苍白结合膜色淡，甚至呈灰白色，是各型贫血的特征。因全身或头部循环血量减少，从而局部组织器官的血液(xuèyè)供给和含血量不足所致。（二）可视黏膜(niánmó)的病理变化由贫血速度的快慢(kuàimàn)分为急性苍白和慢性苍白。

急性苍白，提示大失血，或肝脾大血管破裂的内出血以及马的胃肠破裂和肠变位。

慢性苍白，提示营养不良、慢性消耗性疾病、血液寄生虫病。第二十六页，共五十九页。（二）可视黏膜(niánmó)的病理变化3.黄染是胆色素代谢障碍(zhàngài)的结果。

分类

发生机理病因溶血性胆红素形成过多溶血性疾病实质性肝细胞处理胆红素能力(摄取、结合、排泄)下降

肝脏疾病、肝内胆汁淤滞阻塞性肝外胆汁排泄障碍、胆道阻塞胆道梗塞性疾病第二十七页，共五十九页。结膜(jiémó)黄染第二十八页，共五十九页。4.发绀即可视黏膜呈蓝紫色。是血液中还原血红蛋白增多或形成大量变性血红蛋白的结果。发绀和血中还原血红蛋白的绝对量有关(yǒuguān)，而与还原血红蛋白和氧合血红蛋白的比例无关。所以严重贫血的患畜结合膜是不易发绀的。一般引起发绀的常见病因有：

（1）因高度吸入性困难或肺呼吸面积的显著减少（2）血流过缓或过少（3）Hb的化学性质发生改变（二）可视黏膜(niánmó)的病理变化第二十九页，共五十九页。六、浅表淋巴结的检查(jiǎnchá)检查浅表淋巴结时主要进行触诊。检查时应注意其大小、形状、硬度、敏感性及在皮下的可移动性。马常检查下颌(xiàhé)淋巴结(位于下颌(xiàhé)间隙，正常时为扁平分叶状，较小，不坚实，可向周围滑动)。检查时，一手持笼头，另一手伸于下颌(xiàhé)间而揉捏或擦压。牛常检查颌下，肩前、膝襞、乳房上淋巴结等。猪可检查腹股沟淋巴结。犬、猫可检查颌下淋巴结、耳下、肩前、腹股沟淋巴结等。第三十页，共五十九页。六、浅表淋巴结的检查(jiǎnchá)淋巴结的病理变化有：急性肿胀：表现淋巴结体积增大，并有热痛反应，常较硬，化脓(huànóng)后可有波动感。见于周围组织器官的急性感染。慢性肿胀：多无热、痛反应，较坚硬，表面不平，且不易向周围移动。见于马鼻疽、牛结核以及周围组织器官的慢性感染及炎症。第三十一页，共五十九页。三、体温、脉搏及呼吸(hūxī)数的测定（一）体温的测定

1.健康动物的体温受生理因素的影响（1）年龄(niánlíng)：幼龄动物的体温一般高于成年动物的体温。（2）性别、品种、营养及生产性能（3）动物的机能状态。第三十二页，共五十九页。三、体温、脉搏(màibó)及呼吸数的测定2.测定(cèdìng)体温的方法：测直肠温度。首先甩动体温计使水银柱降至35℃以下；用酒精棉球擦拭消毒并涂以润滑剂后再行使用。被检动物应适当地保定。测温时，检查者站在动物的左后方，以左手提起其尾根部并稍推向对侧，右手持体温计经肛门慢慢捻转插入直肠中；再将带线绳的夹子夹于尾毛上，经3～5min后取出，用酒精棉球擦除粪便或粘附物后读取度数。用后再甩下水银柱并放入消毒瓶内备用。第三十三页，共五十九页。测温时的注意事项：1.体温计在用前应统一进行检查、验定，以防有过大的误差。2.对门诊病畜，应使其适当休息并安静后再测。3.对病畜应每日定时(午前(wǔqián)与午后各一次)进行测温，并逐日绘成体温曲线表。4.测温时要注意人畜安全；体温计的玻璃棒插入的深度要适宜(大动物可插入其全长的2/3)。5.注意避免产生误差，用前须甩下体温计的水银柱；测温的时间要适当(按体温计的规格要求)；勿将体温计插入宿粪中；对肛门松弛的母畜，可测阴道温度，但是，通常阴道温度较直肠温稍低(0.2～0.5℃)。第三十四页，共五十九页。3.体温(tǐwēn)的病理变化（1）体温升高A.根据体温升高的程度，可分为：①微热：体温升高1℃。见于口腔炎，感冒，胃卡他等。②中等(zhōngděng)热：体温升高2℃。见于消化道、呼吸道的一般炎症，以及某些亚急性、慢性传染病等。③高热：体温升高3℃。见于急性传染病和广泛性的炎症等。④最高热：体温升高3℃以上。见于严重的急性传染病等。第三十五页，共五十九页。B.根据其经过(jīngguò)特点，可区分为：①稽留热：高热持续数天或更长时期，且每昼夜的温差很小（1℃）为特点。可见于马传贫，流感，大叶性肺炎，猪瘟等。②弛张热：昼夜间有较大升降变动（可变动1～2℃以上）。可见于化脓性疾病，败血症，小叶性肺炎，非典型经过的传染病等。③间歇热：在持续数天发热后，出现无热期。如此以一定间隔期间而反复(fǎnfù)交替出现发热的现象。④不定性热：体温曲线的无规律的变动。见于非典型经过的疾病，如慢性猪瘟，猪肺疫，副伤寒等。C.依发热病程的长短：第三十六页，共五十九页。猪瘟(zhūwēn)是由猪瘟病毒引起的猪的一种高度(gāodù)接触性传染性、致死性传染病，其特征为高热稽留，小血管变性引起广泛出血，梗塞和坏死。第三十七页，共五十九页。猪瘟流行(liúxíng)新特点：1、波浪式、周期性、小规模、散在发生，经过缓慢，不像从前那样(nàyàng)的大流行；2、非典型、温和型或慢性的无名高热症，隐性感染增多。其症状减轻，具有多样性，病程长，病程变化不特征和病死率较低，须经实验室确诊。3、母猪胎盘感染，流产、死产，木乃伊胎，弱仔等繁殖障碍增多，新生仔猪发病死亡、先天性震颤，隐性、病毒持续感染，排毒增多。第三十八页，共五十九页。第三十九页，共五十九页。第四十页，共五十九页。第四十一页，共五十九页。第四十二页，共五十九页。第四十三页，共五十九页。第四十四页，共五十九页。第四十五页，共五十九页。第四十六页，共五十九页。第四十七页，共五十九页。第四十八页，共五十九页。第四十九页，共五十九页。第五十页，共五十九页。第五十一页，共五十九页。C.依发热病程(bìngchéng)的长短：①急性发热：发热期延续一周(yīzhōu)至半月。见于急性传染病，如炭疽，马腺疫，传染性胸膜肺炎等。②亚急性发热：发热持续3～6周。见于亚急性马传贫，马鼻疽等。③慢性发热：发热持续数月甚至1年以上。多见于慢性传染病，如慢性马传贫，牛结核等。④一过性热：有称暂时热。仅见体温的暂时性（1日内）升高。常见于注射血清、疫苗后的一时性反应，或由于暂时性的消化紊乱。由于体温迅速恢复正常，对动物没有不良影响。第五十二页，共五十九页。（2）体温(tǐwēn)降低可见于老龄，重度营养不良，严重贫血的病畜（如衰竭症，仔猪低血糖），慢性脑室积水，脑肿瘤及中毒，频繁下痢，大失血，内脏破裂(pòliè)以及频死期。第五十三页，共五十九页。（二）脉搏(màibó)数的测定1.检查脉搏的方法：测定每一分钟脉搏的次数，以次/分表示。马属动物可检颌外动脉。检查者站在马头一侧；一手握住笼头，另一手拇指置于下颌骨外侧，食指、中指伸入下颌枝内侧，在下颌枝的血管切迹处，前后滑动，发现动脉管后，用手指轻压即可感知。牛通常检查尾动脉，检查者站在牛的正后方。左手抬起牛尾，右手拇指放在尾根部的背面，用食指、中指在距尾根10cm左右处尾的腹面检查。猪和羊可在后肢股内侧的股动脉处检查。检查脉搏时，应待动物安静(ānjìng)后再测定。一般应检测一分钟；当脉搏过弱而不感于手时，可用心跳次数代替。第五十四页，共五十九页。2.脉搏(màibó)数的病理变化（1）脉搏数增多可见(kějiàn)于热性病、心脏病、呼吸器官疾病、各型贫血或失血性疾病、伴有剧烈疼痛性疾病和某些毒物中毒或药物的影响。（2）脉搏数减少见于颅内压增高的疾病、毒物中毒和药物中毒。第五十五页，共五十九页。（三）呼吸(hūxī)次数的测定1.呼