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文档简介
第十章传染病病人的护理概述
传染病的定义:传染病是由病原微生物和寄生虫感染人体后产生的具有传染性的疾病。三个基本条件:传染源、传播途径、易感人群。传染病的基本特征:病原体、传染性、流行病学特征、感染后免疫
传染病感染过程的表现1、一过性感染2、隐性感染3、显性感染4、病原携带状态5、潜伏行感染传染源病人隐性感染者病原携带者受感染的动物传播途径1、呼吸道传播2、消化道传播3、接触传播4、虫媒传播5、血液、体液、血制品等传播6、母婴传播7、土壤传播传染病的预防“五早”早发现早诊断早报告早隔离早治疗法定传染病的分类甲、乙、丙三类P387上报时间甲类:发现后2小时内上报(强制管理)乙类:发现后6小时内上报(严格管理)对非典、肺炭疽、禽流感按甲类上报
丙类:发现后24小时内上报隔离种类
严密隔离
呼吸道隔离肠道隔离接触隔离血液--体液隔离昆虫隔离保护性隔离传染病最常见的临床表现发热:是许多传染病共有的最常见症状发疹:出疹时间水痘、风疹于病后第1日,猩红热于第二日,麻疹于第4日,伤寒于第6日。病毒性肝炎甲型乙型丙型丁型戊型及其它甲型及戊型主要表现病因与流行病学各种嗜肝病毒感染所致传播途径:甲型、戊型由粪---口途径传播乙型、丙型、丁型主要经血液途径传播母婴传播:乙型易感人群甲型:学龄前儿童乙型:婴幼儿、青少年丙型:各年龄组戊型:青壮年多见目前HCV、HDV、HEV没有保护性抗体流行特征甲型:秋、冬季高发,季节性明显,呈地方流行乙、丙、丁型:以散发为主,无季节性,HBV有家族聚集现象。临床表现潜伏期:(一)甲型平均30天(二)乙型平均70天(三)丙型平均50天(四)丁型
28~140天(五)戊型
平均40天流行性乙型脑炎由乙脑病毒引起传染源:猪是主要传染源传播途径:蚊子叮咬传播(三带喙库蚊)易感人群:10岁以下儿童流行特征:严格季节性,夏秋季高度散发临床表现:高热、意识障碍、抽搐、脑膜刺激征流行性乙型脑炎常见并发症:支气管肺炎后期可有后遗症潜伏期:4~21日,一般10~14日狂犬病(恐水症)由狂犬病毒引起传染源:带狂犬病毒的动物(病犬)传播途径:咬伤传播易感人群:普遍易感,病死率100%流行特征:无季节性临床表现:极度兴奋、恐惧不安、恐水怕风、咽肌痉挛和进行性瘫痪狂犬病(恐水症)潜伏期:5日至10年以上病程不超过6日伤口的处理预防接种流行性出血热由汉坦病毒引传染源:鼠类传播途径:呼吸道传播、消化道传播、接触传播、母婴传播、易感人群:普遍易感,以男性青壮年为主流行特征:3~5月、10月、次年1月流行性出血热临床表现:发热、休克、充血出血和急性肾衰竭为特征潜伏期:4~46日,平均1~2周艾滋病由人类免疫缺陷病毒引起传染源:感染HIV的人(病人及病毒携带者)传播途径:性接触传播、血液及血制品传播、母婴传播易感人群:青壮年发病率较高流行特征:无季节性潜伏期:2~10年或更长传染性非典型肺炎
由新的冠状病毒引起传染源:SARS病人传播途径:近距离飞沫传播、密切接触传播、易感人群:普遍易感,青壮年居多流行特征:聚集性发病、城市疫情重跳跃式远距离传播人禽流感由甲型禽流感病毒引起传染源:病禽或带病毒禽类传播途径:以呼吸道传播、消化道传播为主易感人群:以12岁以下儿童发病率高流行特征:散发性、冬春季多见潜伏期短、传染性强、传播迅速伤寒由伤寒杆菌引起传染源:病人和带菌者传播途径:消化道传播易感人群:儿童、青壮年流行特征:季节性明显、夏秋季多见并发症:肠出血、肠穿孔潜伏期:10日左右细菌性痢疾由志贺菌属细菌引起传染源:病人或带菌者传播途径:消化道传播易感人群:学龄前儿童、青壮年流行特征:季节性、夏季多见潜伏期1~3日细菌性痢疾临床表现:腹痛、腹泻、粘液脓血便、里急后重、可伴发热及全身毒血症状。霍乱由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病传染源:病人和带菌者传播途径:经水传播最重要易感人群:普遍易感流行特征:季节性明显、夏季高发、外来传染潜伏期:1~3日左右霍乱临床表现剧烈腹泻、大便呈米泔水样喷射状呕吐、烦躁不安、皮肤弹性减退、电解质紊乱等流脑由脑膜炎奈瑟菌引起传染源:病人和带菌者传播途径:飞沫传播易感人群:6个月至2岁的婴幼儿流行特征:散发、季节性明显、冬春季高发潜伏期:1~10日流脑临床表现突起高热、剧烈头痛、频繁呕吐皮肤瘀点、瘀斑及脑膜刺激征阿米巴病由溶组织内阿米巴引起传染源:包囊携带者、慢性、恢复期病人传播途径:粪--
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