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文档简介

第九章临床实验室与临床科室的沟通温州医学院检验医学院附一医实验诊断中心林向阳临床实验室以诊断、预防、治疗人体疾病或评估人体健康提供信息为目的，对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学等检验的实验室。第一节

临床科室在临床实验室全面质量管理中的作用全面质量管理（TQM）是指对临床检验全过程进行标准化管理，按照系统学原理建立质量管理体系。也就是建立从临床医生开出检验申请开始到实验室完成检测，以及审核发出报告和结果解释的全过程中保证实验质量的方法和措施。临床实验室质量管理法律、法规和行业标准国际临床实验室改进法案（CLIA’88)ISO17025和ISO15189美国病理学会（CAP）认可标准国内医疗机构临床实验室管理办法ISO15189临床实验室全面质量管理体系的内容医生正确选择项目开出检验申请病人准备采集标本标本运送标本接收与处理分析测定审核结果发出报告临床反馈临床诊疗分析前分析中分析后大部分项目实现了双向通讯，原始管上机工作。检验医嘱电子化及标本条形码系统管理，实现标本从电子医嘱生成到采集、运送、接收的全程质量控制。化验单发放实现门诊病人自助取单和病区医生自助打单。我科室全程质量运行情况临床医师在实验室全面质量管理中的作用正确选择检验项目或项目组合有效性:诊断价值时效性：如窗口期经济性：如ELISA或发光指导患者准备和标本采集生理变异临床用药临床护士在实验室全面质量管理中的作用指导患者做好采样前的准备标本采集三查六对采血管选择混匀方式采血量采血部位采血技术（溶血）2023/3/14医师化验医嘱护士化验医嘱护士导入化验医嘱病区标本采集2023/3/14护士打印条码化验试管化验医嘱明细条形码病区标本采集2023/3/14护士标本采集确认病区标本采集标本运送人员在实验室全面质量管理中的作用标本运送的质量血氨：冰水

胆红素、叶酸等：避光标本运送的效率

尽快！第二节

临床实验室应加强与临床科室的沟通临床实验室与临床科室沟通的现状和问题现状不平等抱怨问题沟通什么（what）：缺乏疾病诊疗中深层讨论怎么沟通（how）：电话、讲座、手册等谁来沟通（who）：检验医师临床实验室与临床科室沟通的主要内容分析前：新项目、参考区间、TAT、临床意义等分析中：患者病史、诊疗活动分析后：咨询、诊疗活动第三节

临床实验室与临床科室沟通的方法和途径分析前的沟通方法和途径成立医院检验项目的准入和应用管理委员会开展分析前检验质量管理的宣传、培训和考核：标本采集手册建立临床科室的检验工作质量考评制度：拒收标本

完善LIS系统的检验申请和标本流程监测功能建立临床沟通小组定期下临床调研制度分析中建立质控员工作制度：参加全院质控例会，了解临床科室对检验质量的意见和建议

开展检验质量管理宣传活动：如检验科开放日，了解检验。分析后建立临床检验诊断案例分析报告制度建立检验结果“危急值”或特殊结果报告制度设立检验医师岗位，推行检验医师工作检验医师职责：工作

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