医学专题-冬季常见病的防治

冬季常见疾病的防治

第一页，共二十五页。一、注意预防冻伤或长冻疮

二、注意预防呼吸系统疾病

三、注意预防循环系统疾病

四、注意预防胃肠道疾病

五、其它方面(fāngmiàn)应注意的问题第二页，共二十五页。

一、冻疮冻疮是由于寒冷引起(yǐnqǐ)的局限性炎症损害。冻疮是冬天的常见病，在寒冷季节里常较难快速治愈，要等天气转暖后才会逐渐愈合，欲减少冻疮的发生，关键在于入冬前就应开始预防。

症状好发于手足、面颊、耳廓等末梢部位。皮损为瘙痒性局限性水肿性红斑，境界不清，可出现水疱、糜烂和溃疡。初起为紫红色肿块或硬结，边缘鲜红，中央青紫，触之冰冷，压之退色，自觉局部有胀感、瘙痒，遇热后更甚，严重者可有水疱，破溃后形成溃疡、经久不愈。

冻疮程度第三页，共二十五页。高原环境(huánjìng)特点

I度冻伤：伤及表皮层。局部红、肿、痒、痛、热。约1周后结痴而愈。

Ⅱ度冻伤：伤达真皮层。红、肿、痛、痒较明显，局部起水泡，无感染(gǎnrǎn)结痴后2～3周愈合。

Ⅲ度冻伤：深达皮下组织。早期红肿并有大水泡，皮肤由苍白变成蓝黑色，知觉消失，组织呈干性坏死。

Ⅳ度冻伤：伤及肌肉和骨骼。发生干性和湿性坏疽，需植皮和截肢。

第四页，共二十五页。

冻疮发病机理

冻疮注意事项

1．忌用火烤，热水烫等加热(jiārè)措施。禁用冷水浴，用雪搓，捶打等方法。

2．在温暖的环境中可给病人少量热酒，促进血液循环及扩张周围血管。但寒冷环境中不宜饮酒，以免增加身体热量丢失。

3．在冻伤急性期，必须避免伤肢运动。急性炎症一旦消散，应尽早活动指（趾）关节，防止关节僵直，有助于肌张力恢复。

4．重伤员应注射破伤风类毒素，预防破伤风发生。

5．预防冻伤，应坚持体育锻炼，增强抗寒能力，常用冷水洗手、洗脸、洗脚。冬季要注意对身体暴露部位的保暖，还可涂些油脂。低压(dīyā)低氧的影响第五页，共二十五页。治疗冻疮的措施体育锻炼法加强体育锻炼，如跑步、跳舞、跳绳等活动，或每天轻揉指端或末梢皮肤，至微热，促进血液循环，消除微循环障碍。

温差水泡法

取一盆15℃的水和一盆45℃的水，先把手脚浸泡在低温水中5分钟，然后再浸泡于高温水中，每日3次，锻炼血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。服、擦药物法有冻疮体质者，可在入冬(rùdōnɡ)前一月增加维生素A、C及矿物质的食入，可口服烟酰胺片0.1克，日3次，钙片0.5克，日3次，以提高机体耐寒力。也可在冻疮好发部位涂擦辣椒酊、冻疮膏。第六页，共二十五页。二、呼吸系统疾病冬季常见的呼吸道传染病有普通感冒、流行性感冒、麻疹、水痘、风疹、流行性脑膜炎和腮腺炎等，主要通过空气飞沫传播，防治呼吸道传染病应注意以下事项：1、避免受凉2、净化环境3、注意生活规律4、增加营养5、加强锻炼，增强体质6、讲究卫生7、免疫预防8、早发现、早治疗9、常喝白开水

三大误区

一、治必输液：只要一感冒发烧，到医院必挂吊瓶。大量输液加重(jiāzhòng)心脏负担，甚至引第七页，共二十五页。心理因素的影响(yǐngxiǎng)血管炎、心力衰竭。

二、治必激素(jīsù)：激素的使用有严格的适应症和禁忌症，但有些为了退热快，几乎发热就使用，可以引起肥胖（病理性）、骨质疏松等。

三、治必抗菌：一般发热是由病毒引起的，抗菌素对病毒无能为力，对病毒有明显效果的药物几乎没有。细菌感染也应作细菌敏感试验后才能使用相当的抗菌素。“菌必治”、“复达欣”菌群失调、耐药性。第八页，共二十五页。三、循环系统疾病天气寒冷可引起小血管的痉挛和收缩，使血压升高，心跳加快，血液黏滞度增高，心脏负荷(fùhè)加大，易引起心绞痛和心肌梗塞，冠心病心绞痛和心肌梗死呈上升趋势。有高血压或冠心病病史的患者，注意防寒保暖，降压、降糖、降脂、溶栓、扩血管和防心肌缺氧的常规用药要按时服用，以免突发意外。还应定期心电图、脑血流图等检查及血压和血脂的检测。饮食上低盐低脂，及时补充维生素及微量元素，忌烟酒，多吃一些绿色、黄色果蔬，增加血管韧性和弹性，以达到预防心血管疾病的目的。第九页，共二十五页。四、要注意预防胃肠道疾病

人体受到寒冷刺激后，胃肠易发生痉挛性收缩，供血减少，人体植物神经功能发生紊乱，胃肠蠕动的规律被扰乱(rǎoluàn)，致胃病高发。容易出现胃痛、腹饱闷感、嗳气、反酸、食欲下降等症，严重的可以诱发消化性溃疡的发生或复发。冬天容易吃大量温补的食物，如牛羊肉、火锅等，过量食用会增加胃部负担，更易诱发胃病，饮食应该以温、软、淡、素、鲜为宜，最好能做到定时定量、少食多餐，从而达到防患于“胃”然的目的。

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五、其它方面应注意的问题◆冬季皮肤易瘙痒轻则大腿内侧、小腿前后、肩背部皮肤发痒，重则全身瘙痒。这种瘙痒，被称为冬令皮炎。

冬令皮炎的发病原因是皮肤干燥。冬季天气寒冷，气候干燥，人的新陈代谢较为缓慢(huǎnmàn)，加之出汗少，不能滋养皮肤，致使皮肤干燥、粗糙，容易引起瘙痒。

预防办法：1.注意保持室内温度和湿度2.饮食上少吃或不吃酸辣和刺激性食物3.控制洗澡的次数，不要用过热的水烫洗皮肤，洗澡后涂上润肤露低压(dīyā)低氧的影响第十一页，共二十五页。心理因素的影响(yǐngxiǎng)

◆上班族易“落枕”

冬季气温低，人往往睡觉很沉，翻身相对较少，颈部弯曲的姿势就容易长时间保持，再加上颈部易受寒、血管收缩引起血液不流通，次日出现颈部疼痛难受，这就是人们(rénmen)俗称的“落枕”。

预防办法：1.睡前应调整好枕头的高低位置；2.注意避风，切忌睡在风口上；3.天特别冷时，晚上可以用厚毛巾围住颈部，保持颈部温暖；4.工作中颈部不要过久保持同一姿势，应多活动；5.多做些头颈部的活动第十二页，共二十五页。如俯仰、旋转活动，以舒筋活络，增强颈部肌肉力量。

◆冷风“吹”出荨麻疹冬季有些人吹了冷风后，面部、手部等暴露位置的皮肤就会瘙痒、出现一些大风团、小肿块，回到室内后又会慢慢消退。这种在冬天出现的大风团称为寒冷性荨麻疹。有些人的皮肤御寒功能(gōngnéng)差，当皮肤突然受到寒冷刺激，局部皮肤的肥大细胞会释放组织胺类物质，使皮肤小血管扩张充血，血管通透性增强而出现皮肤风团和局部水肿。

预防办法：

1.平时应注意保暖。戴上帽子、手套。同时，注意避免冷风和冷水接触第十三页，共二十五页。

2.容易发病的人，冬季最好不要吃鱼、虾、蟹、羊肉等食品，酒和辣椒也不宜多吃◆“寒性体质”易手脚冰凉

在冬天，很多寒性体质的人会出现手脚冰凉的现象。预防办法：要注意自我调养，多吃热量高，易消化吸收的食物。在户外，不要戴不透风的手套、围巾，脚上最好穿棉质的厚鞋子。此外，要养成(yǎnɡchénɡ)用热水泡脚的习惯，有条件的要多按摩，促进足部及全身的血液循环。

按摩方法：先将手脚放入温水中浸泡1分钟直到适应温度，再把手脚放入冷水桶中1-2分钟，使血管收缩；再将手脚放入温低压(dīyā)低氧的影响第十四页，共二十五页。关于(guānyú)饮酒吸烟水桶中去适应，最后将手脚放入热水桶中2-3分钟。◆冬季宜防口角炎口角炎是冬季的一种常见病。除了冬季气候干燥的原因外，食用的副食品品种单调，新鲜绿叶蔬菜和瓜果少，人体内维生素B2摄入不足，以及经常舔舌、流口水感染、发烧等，也是患口角炎的重要诱因。

预防口角炎措施一是养成良好的卫生习惯。在洗脸时最好不要用刺激性的肥皂(féizào)，在口角和唇部涂抹一些护肤油脂，不要用舌头去舔唇部，进食后要擦干净口角。二是多吃新鲜绿叶蔬菜等食物。多吃富含维生素B2菠菜、

第十五页，共二十五页。胡萝卜和动物肝脏、蛋黄、牛奶、豆制品等食物。三是应及时治疗。可口服维生素B2或复合维生素B2；发生口角局部溃烂者，可用龙胆紫或中成药冰硼散涂抹；无渗出物的口角炎，可涂肤轻松软膏；属于白色念珠菌感染者，需要用克霉唑软膏涂抹患处。

◆冬季宜防治手足皲裂

手脚干裂，在医学上称之为“手足皲裂”，是冬季常见的皮肤病。人体皮肤上有许多皮脂腺，经常分泌油脂，保持皮肤滋润、光滑、柔嫩，有一定的弹性。而手掌、脚掌(jiǎozhǎng)处却没有皮脂腺，不能分泌油脂，皮肤缺乏脂肪的滋润，手掌、脚掌(jiǎozhǎng)的角质层又较厚，缺乏弹性，因而很容易第十六页，共二十五页。心理因素的影响(yǐngxiǎng)

干燥、粗糙、裂口。冬季气候干燥寒冷，手脚暴露于外界，容易受寒风侵袭，或因工作关系经常用碱性较强的皂类、洗涤剂等，便容易发生裂伤。手足皲裂也可能是某些皮肤病的症状，如鱼鳞病、皲裂性湿疹、角化干燥型手足癣等。预防手足皲裂的办法：一是要经常注意保护皮肤，冬季外出或在室外工作，应穿戴厚暖的鞋袜和手套。二是要尽可能减少洗手次数，洗手后及时擦干并涂擦无刺激性的油脂或护肤膏，以保护皮肤。对已发生的手足皲裂，用1%尿素软膏对皲裂疗效较好。三是因工作需要必须接触潮湿(cháoshī)或有刺激性的物品时第十七页，共二十五页。心理因素的影响(yǐngxiǎng)应事先涂擦护肤膏，如凡士林、羊毛脂、鱼肝油膏等，以保护皮肤。

◆冬季宜防“腰腿痛”

中医学上把“腰腿痛”称为坐骨神经痛。坐骨神经是人身上最大最长的神经，从腰部一直分布到两条大腿、小腿和足部。人的下肢活动主要由坐骨神经支配。

病因中医认为最主要的原因是腰腿部受风、受潮、受寒等，所以这病俗称“寒腿”。另外，得了风湿、感冒(gǎnmào)、结核等，或者受了外伤，也能引起坐骨神经痛。

预防一是适当休息。二是注意保暖。腰

腿疼痛时，可在腰、腿上拔火罐或者用热砂

袋热敷。三是可服用中草药，如独活寄生汤第十八页，共二十五页。

独活(dúhuó)6克，桑寄生18克，防风18克，秦艽12克，当归12克，川牛膝6克，白芍9克，茯苓12克，党参12克，制附子6克，桂枝3克，水煎服，每天服用1剂。

低压(dīyā)低氧的影响第十九页，共二十五页。授课完毕，谢谢(xièxie)大家！第二十页，共二十五页。第二十一页，共二十五页。第二十二页，共二十五页。第二十三页，共二