(完整版)心电图笔试习题(含答案)

专业部分第一章体表心电图第一章体表心电图一、以下每一道題下面有A.B、C.D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上相应题号的相应字母所属方框涂黑。1、 心电图检査常见的干扰是心电图机内部噪声基线漂移，肌肉震顔导联线折断、电极接触不良交流电干扰、电磁场干扰、静电干扰以上都是答案：E2、 产生心电图机内噪声的主要原因是环境噪音大心电图机导联线接触不良仪器周围有电磁噪声心电图仪放大器元件损坏放大器元件内部电子的不规则热运动答案：E3、 采集心电图时发现其他各导联记录良好，仅V2导联记录有很大的干扰波，仔细检查发现导联线与患者连接良好，V2导联有干扰波的最可•能原因是交流电干扰肌肉震颤干扰导联线折断导致接触不良磁场干扰心电图机频响异常答案:C4、 采集心电图时，各电极与患者接触良好，心电图记录诃见I导联良好，II、HI.a\T导联不能正常记录，可能出现接触不良或折断的导联线是

RAB.LAC.LFD・RFE.以上答案都是B.LAC.LFD・RFE.以上答案都是答案：C答案：C5、心电图检査要求的操作环境是A.室内温度N15%,A.室内温度N15%,相对湿度W70%B.相对湿度B.相对湿度W70%C.室内温度相对湿度W80%D.室内温度N20%,相对湿度W80%C.室内温度相对湿度W80%D.室内温度N20%,相对湿度W80%E.室内温度》25%,相对湿度W60%答案：答案：C6、心电图检查床的宽度至少不短于A.70cmB.075cmC.80cmD.85cmE.6、心电图检查床的宽度至少不短于A.70cmB.075cmC.80cmD.85cmE.90cm答案：c7、 怀疑患者有急性下壁心肌梗死时，常规心电图记录应加做头胸导联V3R~V5R导联V7~V9导联V3R~V5R导联和V7~V9导联正交导联答案：D8、 关于12导联同步心电图临床应用的描述，不正确的是可以同步观察12导联同一心动周期的波形B-有利于心电图测量的标准化使室内阻滞的诊断更加准确对鉴别室性心动过速和室上性心动过速无帮助可精确测量QT间期离散度答案：D9、 关于心电图临床诊断价值的表述，不正确的是心电图对心律失常的分析和诊断具有肯定的临床价值心电图对心肌梗死的诊断和定位有重要价值心电图可确诊房室肥大心电图可发现某些遗传性离子通道病有重要作用心电图对电解质紊乱的诊断有一定帮助答案:CA2型题10、 患者女性，65岁，糖尿病史6年•因上腹不适2月余就诊，体检未发现异常体征。心电图如图4-1-1所示，部分导联可见锯齿波，应考虑为心房扑动心房颤动干扰房内阻滞房内差异性传导答案:C11、 患者女性，65岁。偶有心悸，心电图如图所示，V4-V6导联心电图呈波浪样变化的原因是电极接触不良导联线折断肌肉震颤交流电干扰电磁场干扰答案：A12、 患者女性，73岁，昏迷。记录心电图如图所示，基线増粗的原因是电极接触不良肌肉震顔交流电干扰导联线折断基线漂移答案：C13、 患者男性，53岁。运动时记录心电图如图所示，途中发生干扰的原因是交流电干扰肌肉震歆电极接触不良导联线折断基线漂移答案:B14、 患者男性，45岁。动态心电图记录发现宽大畸形的波形，如图所示，但患者全天生活口志未记录任何不适症状，途中宽大畸形的波形是多形性室性心动过速肌肉震颤交流电干扰导联线接触不良心室扑动答案：D第二章常见心电图的分析与鉴别一、以下每一道题下面有A、B.C、D,E五个备选答案。清从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1、以下不属于心电图正常变异的情况是运动时出现一过性肺性P波早期复极运动时J点型ST段卜移D.短阵二度II型房室阻滞E-夜间出现一过性一度房室阻滞答案：D2^关于Bachniaiui束阻滞心电图表现的描述，不正确的是P波增宽＞0.12s且有切迹P波呈双峰，缝间距N0.04S常伴有PR段偏移可出现间歇性二尖瓣型P波E-应排除左心房肥大答案：C3、 不完全性右心房内阻滞的心电图表现是P波振幅增大，但n、m.aVF导联＜0.25mVP波呈双峰，缝间距N0.04sc.出现SiSnSm岀现间歇性肺型P波往往合并右心房肥大答案：D4、 关于左、右手电极反接心电图表现的描述，错误的是胸导联R波振幅逐渐降低胸导联S波振幅逐渐降低I导联和aVL导联的P波、QRS波群和T波颠倒aVF导联图形不变II与III导联图形呼唤答案：A5、 关于正常人Q波的描述，错误的是Q波振幅V1/4RQ波时间〈0.04saVR导联可见深而宽的Q波VI导联可呈QS波V1~V3导联可有小q波答案：E6、 关于Q波的描述，错误的是aVR导联Q波再大也无意义QRS心电轴左偏时，JU、aVF导联可出现Q波QRS心电轴右偏时，aVL导联诃出现Q波异常Q波表明有心肌坏死心肌梗死不一定有异常Q波答案：D7、 急性心肌梗死时，不出现病理性Q波的情况是心肌梗死的直径＞20-25inm心肌梗死的厚度＞5-7iiim心肌梗死发生在前壁心肌梗死发生在下壁心肌梗死发生在基底部答案：E8、 在I、V5、V6导联不应出现Q波的是左束支阻滞右束支阻滞左前分支阻滞左后分支阻滞肥厚型心肌病答案：A9、 引起异常Q波的原因是心室局部除极向量繼失心室局部除极向量异常増加D.心脏除极顺序改变心脏位置和胸廓畸形以上均是E答案：10' 以下为可产生异常Q波的疾患，但应除外心肌病心肌炎脑血管意外Bmgada综合征重症感染答案:D11、 VI导联R/S>1,V5导联R/SV1,常见于左心室肥大左束支阻滞左前分支阻滞右心室肥大右束支阻滞答案:D12、 以下情况可引起左胸导联QRS波群振幅増高，但不包括左心室肥大右束支阻滞B型预激综合征前间壁心肌梗死E-运动员答案:B13、 以下情况可引起右胸导联QRS波群振幅增高，但不包括右心室肥大右束支阻滞A型预激综合征前间壁心肌梗死正后壁心肌梗死答案:D14、 可引起QRS波群振幅降低的原因是皮下气肿肺气肿胸腔积液全身明显水肿以上都是答案：E15、 关于额面QRS心电轴的描述，不正确的是正常人的额面QRS心电轴范|利为一30°-+90°额面QRS心电轴在—90°~±180°为不确定电轴额面QRS心电轴+120°在为重度右偏额面QRS心电轴在+90°~+120°为轻、中度右偏额面QRS心电轴—120。90“为极度左偏答案：E16、 以下情况可引起额面QRS心电轴左偏.但应除外矮胖体型、大量腹水B型预激综合征A型预激综合征高钾血症左心室肥大答案：C17、 以下情况可起額面QRS心电轴右偏，但应除外瘦长体型右心室肥大肺气肿左后分支阻滞孕妇答案：E18、 关于正常额面QRS心电轴的描述，正确的是A.少数正常人额面QRS心电轴可位于一90°~±180°正常人额而QRS心电轴的范围为0。、+90。正常人额面QRS心电轴的范围为+30-+110°正常人额面QRS心电轴的范围为0°—110"少数正常人额面QRS心电轴可位于+1003-4-110°答案:A19、 关于正常人T波的表述，不正确的是T波代表快速心室复极时的电位变化T波的方向应与QRS波群主波方向一致aVR导联T波向下若VI导联T波向上，则V2~V6导联T波不应再向下V5V6导联T波可为负正双向答案:E20、 以下为在生理情况下亦可出现的T波改变，但应除外T波高耸T波低平T波倒置T波电交替E-T波双峰答案:D21、 年轻运动员可出现以下心电图改变，但应除外早期复极窦性心动过缓左心室高电压右心室肥大E-相对高尖、常呈对称性的T波答案:D22、 不属于正常变异成功能性T波改变的是心血管神经症引起的T波改变过度换气性T改变早期复极综合征洋地黄作用所致T波鱼钩样改变心尖现象（孤立性T波倒置）答案:D23、 不属于继发性T波改变的是完全性右束支阻滞完全性左束支阻滞预激综合征低钾血症起搏器心律答案:D24、 以下情况可引起电张调整性T波改变，但不包括心室起捕后间歇性左束支阻滞消失后间歇性右束支阻滞消失后心室预激消失后室性心动过速答案:C25、 宽QRS波群心动过速可见于室性心动过速室上性心动过速伴室内差异传导室上性心动过速伴原来存在左束支或右束支阻滞预激综合征合并心房颤动E-以上都是答案:E26、 关于预激综合征合并心房颤动的描述，错误的是P波消失代之以f波或心电图上看不清f波心室律绝对不规则并可恶化为心室颤动QRS波群宽大畸形、形态多样最快心室率不会超过200次/分E-宽QRS波群形态与窦性心律时的预激形态相似答案：D27、 关于心房颤动伴室内差异传导心电图特征的描述，不正确的是QRS波群形态多呈右束支阻滞图形无P波联律冋期常不相等可•见室性融合波心室律完全不规整答案：D28、 提示为室性心动过速的心电图特征是QRS波群宽大畸形心率为140〜200次/分心室夺获及室性融合波房室分离，心房率快于心室率节律轻度不齐答案：C29、 关于宽QRS波群心动过速鉴别诊断的描述，不正确的是额面QRS心电轴一90°-±180"支持室性心动过速B-室上性心动过速伴室内差异传导不会出现血流动力学改变VI导联QRS为多相波，支持室上性心动过速伴室内差异传导心室夺获或室性融合波是诊断室性心动过速的有利证据E-VI导联QRS波群呈“兔耳形"支持室性心动过速答案：B30、 以下不支持室性心动过速表现的是RR间距略有不齐存在心室夺获有室性融合波临床症状较重刺激迷走神经可终止答案:E

A2型;31、患者男性，55岁，心电图检查显示胸导联T波直立，U31、无临床意义B.有临床意义，多提示冠心病C.有临床意义，多提示肺心病D.有临床意义，多提示心包积液有临床意义•多提示低钾血症答案：B32、患者男性，34岁，因预计综合征行射频消融术，术后2天心电图示delta32、失，但多个导联T波仍倒置，其原因可能为A.心肌受损射频消融未成功电张调整性T波改变急性冠脉综合征e.心m管神经症答案:C33、33、患者男性，58岁，冠心病。心电图如图所示，提示为A.心房额动心房扑动伴室内差异传导心房顏动伴室内差异传导心房顔动，室性期前收缩E.阵发性室上性心动过速答案:C二、以卜提供若干个案例，每个案例卜•设若干个考题。请根据各考题提干所提供的信息，在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（1~2题共用提干）患者男性，25岁，风湿性心脏病。心电图示心房颤动，其中有3个单发宽大畸形的QRS波群，在VI导联呈rsR'型，联律间期不等，无类代偿间歇。1、 宽大畸形的QRS波群应考虑为频发室性期前收缩室内差异传导室性心动过速干扰合并预激综合征答案：B2、 引起上述现象的机制是右束支相对不应期长于左束支左束支相对不应期长于右束支心室内折返心室自律性増高以上都不是答案:A（3~7题共用提干）患者男性，25岁，突发心悸就诊。心电图示宽QRS波群心动过速，P波显示不清楚，QRS波群形态一致，RR冋距相等。3、 该心电图特征不支持室性心动过速室上性心动过速伴室内差异传导预激综合征合并心房颤动逆向型房室折返性心动过速以上都不是答案：C4、 如果VHV6导联均无RS波，支持室性心动过速室上性心动过速伴室内差异传导预激综合征合并心房颤动逆向型房室折返性心动过速以上都不是答案：A如果胸导联有RS波，且最大的RS时限（R波起点到S波最深点的时限）＞100ms,支持室性心动过速室上性心动过速伴室内差异传导预激综合征合并心房颤动逆向型房室折返性心动过速以上都不是答案：A如果胸前导联有RS波，RS时限均viOOms,但可见房室分离，且心室率快于心房率，支持室性心动过速室上性心动过速伴室内差异传导预激综合征合并心房颤动逆向型房室折返性心动过速以上都不是答案：A如果胸前导联有RS波，RS时限均〈100ms,未发现室房分离，VI导联QRS波群呈iS型，r波时限＜300ms,V6导联QRS波群呈R型，则支持室性心动过速室上性心动过速伴室内差异传导预激综合征合并心房颤动逆向型房室折返性心动过速以上都不是答案:B三、以下提供若干组考题，每组考题共同在考题前列出A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题弓的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（1~5題共用备选答案）相关导联ST段呈弓背向上型抬高，变化迅速，岀现病理性Q波普通导联ST段呈凹面向上型太高（aVR、VI导联除外），不出现病理性Q波ST段呈凹面向上型抬高，主要为J点抬高，多见于胸导联，不岀现病理性Q波相关导联一过性ST段抬高，对应导联ST段卜移，变化迅速相关导联SI•段呈弓背向上型抬高，持续达数月，有病理性Q波1、 急性心肌梗死的心电图表现为答案：A2、 急性心包炎的心电图表现为答案：B3、 左心室室壁痛的心电图表现为答案：E4、 变异型心絞痛的心电图表现为答案：D5、 早期复极综合征的心电图表现为答案：C（6-8题共用备选答案）室性心动过速室内差异传导心房颤动伴室性心动过速阵发性室上性心动过速窦性心动过速6、 患者男性，69岁，急性心肌梗死，心电图记录到宽QRS波群心动过速，首先应考虑为答案：A7、 患者女性，35岁，反复发作心悸3年.突发突止，每次发作武鸣县诱因，持续时间多为数分钟，体格检査未见异常。最可能的诊断是答案：D8、 患者女性，45岁，风湿性心脏病。心电图检査记录到心房颤动伴联律间期不等的宽QRS波群，呈右束支阻滞图形，无类代偿间歇，此类型宽QRS波群应首先考虑为答案：B（9-12题共用备选答案）QRS波群一般不增宽宽QRS波群的形态与窦性心律时的预激图形相似可见房室分离，心室率快于心房率VI导联常呈右束支阻滞图形，额面QRS心电轴无明显偏移QRS波群形态变异较大9、 预激综合征合并心房颤动表现为答案：E10、 室性心动过速诊断的依据是答案:C11、 室上性心动过速伴室内差异传导表现为答案:D12、 逆向型房室折返性心动过速表现为答案:B（13-15题共用备选答案）室性期前收缩室内差异传导预激综合征合并心房内颤动室性心动过速预激综合征13、 心房颤动时岀现多个联律间期固定的寛大畸形QRS波群提示为答案：A14、 心房颤动时在一次长RR间距后出现宽QRS波群，在VI导联呈rsR'型，提示该QRS波群为答案:B15、 心室率较快，RR间距不齐，QRS波群宽窄不等提示为答案:C（16-19題共用备选答案）A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴室内差异传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速16、宽QRS波群心动过速VI导联QRS波群呈“兔耳B.室上性心动过速伴室内差异传导C.预激综合征合并心房颤动D.逆向型房室折返性心动过速E.起搏器介导的心动过速16、17、宽17、宽QRS波群心动过速时出现室性融合波，支持答案;18、宽QRS波群心动过速时V1-V6导联QRS18、答案:19、宽QRS波群心动过速时额面QRS心电轴一90°〜±180°,19、答案:第三章动态心电图以下每一道题卜面有ABCDE五个被选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 晕厥患者的动态心电图可以表现为正常快速性室性心律失常（如室性心动过速、心室颤动）窦性停捕严重的房室阻滞以上都是答案：2、 关于动态心电图诊断心肌缺血标准的描述，不正确的是ST段呈水平型或卜斜型压低^0.05mVST段呈水平型压低MO.lmVST段呈下斜型压低NO.lmV持续时间N1分钟2次发作间隔时间分钟答案：A3、 动态心电图的适应症不包括与心律失常有关症状的评价心肌缺血的诊断和评价起搏器功能评定心肌缺血及心律失常药物疗效评价心肌梗死的定位诊断答案：E4、 动态心电图检査的有效纪录时间应不少于48小时24小时12小时22小时20小时答案:D5、 关于心肌缺血总负荷(TIB)的阐述，不正确的是是指24小时内符合动态心电图心肌缺血标准的ST段卜降幅度和总时间的乘积是定量评价心肌缺血的临床标准是指无症状心肌缺血的总负荷对预测无症状性心肌缺血的预后价值更大TIB^60(mm・min)/24h的患者常提示有广泛的冠状动脉病变答案：C6、 关于无症状性心肌缺血的定义，正确的是是指心电图有缺血型ST-T改变，但患者无胸痛症状是指有心肌缺血的客观证据，但缺乏胸痛及与心肌缺血相关的主观症状是指患者有胸痛症状，但缺乏心肌缺血缺血的客观证据是指有心肌缺血的客观证据，又有典型的胸痛症状是指心电图存在异常Q波，但患者无胸痛症状答案:B7、 动态心电图检査主要反映患者自然生活状态下的心电图变化特定状态下的心电图变化卧床休息的心电图变化运动状态下的心电图变化心脏起搏器的工作情况答案：A8、 3通道动态心电图CM5导联的正极应放置在胸骨右缘第4肋骨左腋前线第5肋骨左锁骨中线第5肋骨左腋中线第5肋骨右锁骨卜窝答案:B9、 3通道动态心电图CM1导联的正极应放置在左腋前线第5肋骨右锁骨下窝胸骨右缘第4肋骨胸骨左缘第4肋骨胸骨左缘第5肋骨答案：C10、 动态心电图分析中模板的形式主要依赖于P波的识别分析QRS波群的识别分析R波的识别分析T波的识别分析S波的识别分析答案:B11、 目前动态心电图仪自动分析存在的问题是不能很好的识别S波不能很好的识别P波不能诊断室上性心动过速不能评价起搏器功能不能进行HRV分析答案:B目前大多数动态心电图仪自动判断室上性期前收缩是根据P波的形态分类和PP间距提前最QRS波群形态分类和PP间距P波形态和RR间距QRS波群形态和RR间距提前量P波形态和QRS波群形态分类答案:D体位改变对动态心电图ST段的影响是可使ST段由正常变为压低可使ST段由正常变为抬高可使ST段压低变为正常可使ST段有抬高变为正常以上都是答案：E无症状性心肌缺血发作的第一高峰时间是凌晨2〜6时早晨7~11时下午17-21时夜间21M）时中午12~15时答案：B动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对室性期前收缩治疗有效的标准是减少^50%减少,60%减少370%D.减少N80%E・减少390%答案：c动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对成对室性期前收缩治疗有效的标准是减少N50%减少五60%减少,70%减少'80%减少》90%答案：D动态心电图判断抗心律失常药物疗效通常采用ESVEM标准，判定对短阵室性心动过速治疗有效的标准是减少'50%减少＞60%减少五70%减少N80%减少390%答案:E18、 以下不属于动态心电图检查范围的是心律失常的定性和定量分析心肌缺血的定性和定量分析急性心肌梗死的定位诊断心率变异性分析窦性心率震荡分析答案：C19、 按Lown氏标准，频发室性期前收缩的定义为320次/小时N30次/小时340次/小时

D・N50次/小时N60次/小时答案:B动态心电图检查，要求患者纪录日志的主要目的不包括了解患者不适症状与动态心电图改变的关系了解患者口常活动情况与动态心电图改变的关系了解心律失常昼夜变化规律与患者生活习性的关系了解患者的口常生活习惯了解无症状性心肌缺血的发生与患者活动状态的关系答案:D21、A2型题21、患者男性，66岁，陈I日性心肌梗死。患者平时口常活动无胸痛症状，为评价是否存在无症状心肌缺血，最合适的检查是常规心电图运动心电图动态心电图心电图向量超声心动图答案：C22、 患者男性，20岁。因心悸就诊，常规心电图示频发室性期前收缩。为了对室性期前收缩进行定量分析，应选择常规心电图运动心电图动态心电图心电图向量超声心动图答案：D23、 患者男性，65岁。近1个月反复发作心悸伴黑矇，首选的检査是常规心电图答案：答案：A动态心电图倾斜试验超声心动图核素心肌灌注显像答案:B24、 患者女性，安装DDD型起搏器后1周，患者自觉活动时心悸、头晕，常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因，下一步检査应选择胸部X线检查超声心动图动态心电图平板运动试验核素心肌显像答案：C25、 患者男性，52岁，冠心病。动态心电图显示频发多源性室性期前收缩，频发短阵室性心动过速。服用抗心律失常药物2周后岌查动态心电图，采用ESVEM标准判断药物治疗是否有效，其中表述不正确的是室性期前收缩减少^70%成对室性期前收缩减少380%短阵室性心动过速消失390%多源性室性期前收缩完全消失15次以上室性心动过速及运动时35次的室性心动过速完全消失答案：D26、 患者男性，54岁。冠心病史2年，夏查动态心电图.口志未纪录任何不适症状。动态心电图见图，应考虑无症状性心肌缺血正常动态心电图体位改变致ST段偏移急性心肌梗死左心室肥大伴劳损答案：答案：E27、 患者男性，30岁。近2天反复发作晕厥，行动态心电图检查，日志上纪录全天多次发生黑矇症状，动态心电图纪录见图，患者黑矇的原因为窦性停搏心房颤动室性期前收缩成对出现三度房室阻滞短阵室性心动过速答案：A28、 患者男性，56岁。动态心电图监测过程发生胸痛并向左肩放射，发生胸痛时的动态心电图见图，应诊断为急性心肌梗死心内膜卜心肌缺血变异型心绞痛三度房室阻滞短阵室性心动过速答案：A二、 以下提供若干个案例，每个案例卜•设若干个考题。请根据各考题題干所提供的信息,在每题下面的ABCDE五个备选答案中选择一个最佳答案・并在答题卡上将相应题弓的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（1~3题共用题干）患者男性，60岁。因阵发心悸准备行24小时动态心电图检査1.安装纪录仪前的准备一般不包括了解患者的性别、年龄、电话号码等了解患者以往心脏检查情况了解患者此次检查的目的了解患者是否植入心脏起搏器测量血压2、 以下为安装电极时的注意事项，其中不正确的表述是注意电极安放的位置情节局部皮肤不需要剔除胸毛牢固粘贴电极观察各种体位变化时有无基线漂移和伪差答案：C3、 以下为安装完记录仪后向患者告知的事项，其中不正确的表述是在第2天的同一时间来医院卸记录仪不要牵扯导联线及电极认真填写生活日志回家后应卧床休息记录症状的发生时间及结束时间答案:D第四章心电图运动负荷试验第四章心电图运动负荷试验一、以下每一道题下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 以下是心电图运动负荷试验的适应症，但应除外帮助诊断不明原因的胸痛了解各种和运动相关的症状评估冠心病患者的预后，检出高危患者心律失常的定性和定量诊断E-了解各种心血管病变对•运动的反应答案:D2、 心电图运动试验检査前的准备不包括了解患者的病史以及血脂、血糖等检查有无异常认真体格检查，尤其要注意血压、心脏杂音等情况试验前1~2天停用特殊的心血管药物，如洋地黄、血管扩张剂等洋细了解患者心慌发作前后的经过向患者解释检查的一般过程和可能出现的意外情况，签订知情同意书答案：D3、 心电图运动试验中的极量:心率是指（185一年龄）次/分（190—年齢）次/分（200-年龄）次/分（210—年龄）次/分（220-年龄）次/分答案:E4、 以下为运动试验的阳性判断标准，但不包括ST段水平型或卜斜型卜移mO.lmV,持续1分钟以上ST段抬高NO.lmV运动中出现室性心律失常如果运动前心电图ST段以下移，则运动中在原基础上应再下移NO.linV,持续1分钟以上运动中及运动后出现典型的心絞痛症状答案：C运动试验叫疑阳性的判断标准是ST段水平型或下斜型下移NO.lmV，持续1分钟ST段水平型或下斜型下移在0.05〜0.1mV.持续1分钟以上出现严重的心律失常ST段弓背向上抬高MO.lmV运动中出现典型心絞痛答案：B运动试验阴性的判断标准是未满足运动试验阳性和可疑阳性标准运动中及运动后未见心律失常运动中及运动后ST段下移WO.linV运动中及运动后ST段抬高^O.lmVST段水平或下斜型下移在0.0591mV答案：A以下为终止运动试验的指征，不正确的是达到目标心率ST段偏移达到阳性标准出现典型心絞痛患者而色苍白、发生运动中收缩压升高NlOmmHg答案：E以卜为引起运动试验假阳性的原因，但应除外药物影响，如洋地黄等心脏病变，如二尖瓣脱垂、预激综合征等电解质紊乱，如低钾血症有运动酎力的运动员心电图异常，如左心室肥厚、左束支阻滞等答案：D以卜为引起运动试验假阴性的原因，但应除外药物影响’如B受体阻滞剂、硏酸酯类等心电图异常，如心电轴左偏、左前分支阻滞等长期从事体力劳动导联错误，如单导联记录，导联部位不当等育龄妇女、过度通气答案：E以卜应立即终止运动试验的情况是收缩压较基础值升高＞10nmiHg轻度胸闷出现面色苍白、发紺无病理性Q波的导联ST段抬高0.05mVST段水平型下移0.01111V答案：C11、属于运动试验绝对禁忌症的是不穏定型心绞痛动态心电图提示有室性期前收缩心功能II级陈旧性心肌梗死贫血答案：A12、 属于运动试验相对禁忌症的是急性心肌梗死不稳定型心绞痛各种疾病的急性期运动能力障碍年龄过大（＞70岁）答案:E13、 以下为终止运动试验的指征，但不包括患者出现体力衰竭收缩压卜降＞10mmHgST段水平型压低0.3mV运动至Bruce方案3级时，收缩压升高30nmiHg剧烈胸痛答案:D14、 有关健康人运动试验时正常生理反应的描述，不正确的是运动过程中心率随着运动量的増加而加快随着运动量的增加，心悸耗氧量增加随着运动量的増加，QRS波群时限增宽收缩压随运动运动量的增加而升高舒张压随运动量的増加开始升高，而后轻度下降答案：C15、 关于运动试验的表述，不正确的是A.有右束支阻滞的患者在运动试验时仍能检岀心肌缺血运动中收缩压不升高或收缩压卜•降＞10mniHg.常提示多支冠状动脉病变运动试验的并发症包括心肌梗死、心力衰竭、摔伤等运动中单纯R波振幅减低不作为阳性诊断标准在冠心病发病率低的人群中，运动试验中倒置T波转为直立具有诊断意义答案:E16、 以下为运动试验的绝对禁忌症，但不包括不稳定型心绞痛急性心肌炎严重椎间盘突出室性期前收缩肺动脉栓塞答案:D17、 关于运动试验检査前准备工作的描述，正确的是准备急救药品（硝酸甘油等）配备急救设备（除颤器）了解患者的用药情况了解患者的基本病情E-以上都是答案:E18、 患者男性，55岁。近一周内频发胸痛，与活动无关，含硝酸甘油3分钟后缓解。该患者不适合进行的检查是常规心电图动态心电图心电向量图运动负荷试验超声心动图答案：D19、 患者男性，43岁，心前区不适。运动平板试验中随负荷量的增加，收缩压逐渐卜降，提示为正常血压反应无高血压病运动负荷不足冠状动脉病变较重未达最大目标心率答案：D20、 患者男性，48岁。活动后胸闷半年，常规心电图检查显示为正常。行运动平板试验，运动至5分钟时，H、III、aVF导联出现ST段水平型压低0.15mV,运动后6分钟时ST段压低才恢复正常。其结果应判断为阴性阳性可疑阳性不能评价假阳性答案：B21、 患者女性，49岁，平时有心慌、胸闷症状，常规心电图显示正常。行运动平板试验检查，运动至目标心率时出现V4~V6导联ST段水平型压低O.OSmV,持续1分钟后逐渐恢复正常，其结果应判断为阴性阳性可疑阳性无法判断假阳性答案：C22、 患者男性，50岁，发作性胸痛3年，在当地医院诊断为“冠心病”，长期服用美托洛尔、阿司匹林治疗，未停药即行运动试验检查，结果为阴性，正确的说法是该患者可除外冠心病B.该患者冠状动脉储备能力强D.E.答案：23、 患者女性，46岁，胸闷、胸痛2月余，无明显诱因。相关心血管检查均未发现异常，运动试验检査过程中出现室性期前收缩，约1~4次/分，未见ST-T改变。运动试验结果应判断为A.B.C.D.E.答案:24、 患者男性，56岁。阵发性胸闷1年，胸片、超声心动图及心电图检查均正常,行运动平板试验检査，运动中随运动量加大，患者诉心前区闷痛。运动前及运动中心电图见图。运动试验结果应为A.B.C.D.E.答案：25、 患者女性，19岁，曾晕厥3次，均发生于运动时。行心电图运动试验检查，运动中出现室性心律失常（见图），下列有关运动试验对心律失常评价的表述・不正确的是A.B.C.D.E.答案:26、 患者男性，53岁，临床诊断冠心病、前壁心肌梗死，行冠状动脉支架术。出院前行运动试验检査，评估其治疗效果。选择良好的Bmce方案，运动中患者未有明显不适感，运动前、运动中及运动后3分钟的心电图见图，运动试验结果应为A.B.C.D.E.答案:27、 患者男性，47岁，发作性胸痛，临床考虑为冠心病。行运动试验检査，运动中患者出现胸骨后压榨样疼痛。运动前、运动中及运动后4分钟的心电图见图。运动试验结果应为A.B.C.D.E.答案:三、以下提供若干个案例，每个案例卜设若干个考题。请根据各考题題干所提供的信息,在每题下面的ABCDE五个被选答案中选择一个最佳答案，井在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A3型题（1〜2题共用题干）患者男性，47岁。心房颤动，长期服用地高辛。近半年来经常胸痛。1、该患者不宜作运动试验的主要理由是A.B.C.D.E.答案：如果心房颤动己经转为窦性心律，但仍服用地高辛，暂不话宜做运动试验的理由是A.B.C.D.E.答案：（3〜5題共用题干）患者女性，40岁。因反复胸闷1年，平时心电图正常，行平板运动试验，运动至2分钟时，患者即诉胸闷，气短，相应心电图上无ST段改变。因患者要求运动到4分钟时停止运动。3、 运动试验结果应为A・B.C.D.E.答案：如果患者运动中显示II、III、aVF导联ST段呈水平型下移O.15mV.并持续1分钟以上,运动试验结果应报告为A.B.C.D.E.答案：5、如果该患者冠状动脉造影正常，则上述运动试验结果应解释为A.B.C.D.E.答案:（6〜8题共用题干）患者男性，58岁。胸闷1年，因平时静息心电图正常而行平板运动试验。运动至目标心率的70%时即出现V1~V4导联ST段弓背向上抬高0.1〜0.15mV,立即终止试验。6、运动试验结果应为A.B.C.D.E.答案：7、该患者终止运动试验的理由是A.B.C.D.E.答案：8、冠状动脉狭窄最可能的部位是A.B.C.D.E.答案：（9~10题共用题干）患者男性，60岁。活动时胸痛，平时静息心电图显示完全性左束支阻滞。9、 该患者不宜进行运动试验的原因是A.B.C.D.E.答案：10、 为明确有无冠心病，对该患者有意义的无创性检査是A.B.C.D.E.答案：四、 以提供若干组考题.每组考题共同在考题前列岀ABCDE五个被选答案。请从中选择一个与考题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型题（卜3题共用备选答案）ST段下移水平型或下斜型＞0.1mV无Q波的导联岀现ST段抬高室性心律失常房性心律失常E-R波振幅増加1、运动试验提示心内膜卜心肌缺血的是答案:A2、 运动试验提示透壁心肌缺血的是答案:B3、 运动试验中最常见的心律失常是答案:c（4~5题共用备选答案）有病理性Q波的导联ST段抬高ST段水平型下移ST段下斜型下移ST段上斜型下移ST段回复至基线4、 陈旧性心肌梗死患者运动试验过程中可出现答案：A5、 早期复极患者运动过程中可出现答案：E第五章心律失常分析与梯形图解应用第六章心电图药物试验一、 以卜每一道题卜面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答案卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 固有心率是指2、 关于固有心率的阐述，错误的是3、 关于阿托品试验的阐述，不正确的是4、 以卜不属于阿托品试验禁忌症的是5、 以卜.不属于普恭洛尔试验禁忌症的是6、 关于普棊洛尔试验的阐述不正确的是二、 以卜提供若干组考题.每组考题共同在考题前列出ABCDE五个备选答案。请从中选择一个与考题想关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次，多次或不被选择。B型題评估窦房结功能区分器质性ST-T改变还是功能性ST-T改变青光眼支气管哮喘室上性心动过速的诊断与鉴别1、 普蔡洛尔试验可用于2、 心脏固有心率测定用于3、 普蔡洛尔试验的禁忌症是4、 阿托品试验的禁忌症是5、 食管心房调搏用于第七章经食管心房调搏一、以卜-每一道題下面有ABCDE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题弓的相应字母所属的方框涂黑。A1型题1、 在食管的不同部位可记录到不同形态的心房波，最佳的记录位置是2、 食管导联最佳部位记录的P波形态为3、 正常房室结前传文氏点应不低于4、 釆用食管心房调捕测定房室结前传2：1阻滞点，正常值是5、 以卜-为食管心房调搏的临床价值，但不包括6、 以下为食管电极导管的定位方法，但不包括7、 关于食管心房调搏终止心房扑动方法的描述，不正确的是8、 窦房结恢复时间的正常值为9、 典型的房室结双径路现象是指S1S2刺激的联律间期缩短10ms,S2R间期突然跳跃延长10、 食管心房调搏时，进入旁路前传有效不应期的表现是11、 食管心房调搏时釆用S1S1刺激可终止室上性心动过速的机制为12、 关于房室结双径路的诊断标准，正确的是A2型题13、 患者男性，45岁，近1周反复发作心动过速，査体：心率为ISO次/分，律齐,体表心电图示宽QRS波群心动过速，对鉴别诊断有意义的检査是14、 患者男性，41岁，运动中发生晕厥。心电图示窦性停博，临床考虑为病态窦房结综合征，行经食管心房调搏检査，判断窦房结功能最有意义的指标是15、 患者男性，57岁，平素头晕、乏力，行食管电生理检查测定窦房结功能，图中出现的第2个长间距（2800ms）称为16、 患者男性，67岁，平素有胸闷、头晕、乏力、黑朦症状，体表心电图示窦性心动过缓，行食管电生理检查测定窦房结功能。心电图如图示，S1S1定时刺激终止后出现长间距，提示17、 患者女性，34岁，体表心电图显示预激图形，因心动过速行食管电生理检査,图中第2个SIS2刺激后的QRS波群形态恢复正常的原因是18、 患者男性，27岁，因反复发作心慌行食管电生理检査，图为连续2次S1S2剌激记录，2次S1S2刺激后的S2R间期明显不等，此现象称为19、 心动过速诱发窗II的测定一般采用期前刺激发，即采用步长lOins进行反扫描和正扫描，并诱发心动过速.图示的