西医综合(外科学)模拟试卷158

西医综合（外科学）模拟试卷158(分：52.00做题时间：分钟)一、A3/A4型题总数2，分数8.00)男45岁乘汽车时急刹车左髋关节挫伤X示股骨头向后方脱位未见股骨头及髋臼骨折分数：4.00(1).关节的畸形位应该为A.曲、内旋、内收B.曲、内收、外旋C.曲、外展、外旋D.曲、外展、内旋(2).首的治疗方案是

√A.法复位，无需特殊处理B.开复位，内固定C.开复位，外固定D.法复位，皮牵引

√髋关节后脱位临床表现：①外伤史；②患肢短缩，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形；③大粗隆上移；④部分病例有坐骨神经损伤表现。治疗：Allis复法；皮牵引2～3。男性，26岁左膝持续性隐痛1个月余。查体：左小腿上端内侧略肿，压痛X摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影，膨胀性生长，骨皮质变薄。（分数：(1).先考虑诊断是A.肉瘤

√B.骨肉瘤C.巨细胞瘤D.髓瘤(2).最治疗方案是A.纯化疗B.纯放疗C.纯截肢手术D.疗一肿瘤切除一化疗√骨肉瘤，最常见的恶性骨肿瘤。好发于青少年，好发部位：股骨远端、胫骨近端；临床表现：疼痛十全身恶病质，肿瘤表面皮温升高，静脉怒张X线检查：可见角或“日射线”形态。治疗：化+术+疗。二、B1型(总题数：，数44.00)A脂肪栓塞B骨化性肌炎（损伤性骨化）C缺血性肌挛缩创伤性关节炎（分数：4.00）(1).骨干骨折，髓腔血肿张力过大，骨髓破坏，出现呼吸困难等应考虑A.B.C.D.

√(2).关内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致A.B.C.D.

√最容易引起栓塞的疾病是股骨干骨折。关节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致创伤性关节炎。

A脂肪栓塞B骨化性肌炎（损伤性骨化）C缺血性肌挛缩创伤性关节炎（分数：4.00）(1).节内骨折，未准确复位，关节面不平整，畸形愈合可致A.B.C.D.

√(2).关附近骨折，骨膜剥离形成较大骨膜下血肿、机化、钙化后可致A.B.C.D.

√关节扭伤、脱位及关节附近的骨折，尤其是肱骨髁上骨折，若处理不当，致使局部出血过多，积血剥离骨膜并渗入受损的肌纤维间，血肿机化后，逐渐转变为钙化骨，导致疼痛，关节功能严重障碍。称为损伤性骨化（骨化性肌炎）。A肱骨中下1/3处骨B．股骨颈骨折C．骨干骨折D．腓骨上段骨折（分数：4.00）(1).发生神经损伤的是A.B.C.D.

√(2).易生缺血坏死的是A.B.C.D.

√肱骨中下1/3处折易出现桡神经损伤；股骨颈骨折后股骨头缺血性坏死。A肱骨髁上骨折B前臂桡骨骨折胫骨中下1/3交接处骨D胫腓骨中段骨折（分数：4.00）(1).发生伏克曼（Valkmann）肌挛缩的是A.B.C.D.

√(2).易生延迟愈合的是A.B.C.D.

√胫骨中下1/3交处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下l/3交接处后侧面的滋动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂，远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。胫骨中下‘交接处骨折，由于胫骨干主要靠胫骨中下接处后侧面的滋养动脉从上到下供血，骨折后，该动脉断裂，远侧端仅靠骨膜下小血管维持，血供大大减少，故愈合较慢。A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性（分数：4.00(1).LA.B.C.D.

√

椎间盘突出(2).L

～

椎间盘突出

A.B.C.D.

√L

椎间盘突出压迫L

神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L

椎间盘突出压迫L神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；～S

椎间盘突出压迫S

神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性（分数：4.00(1).LA.B.C.D.

√

椎间盘突出(2).LA.B.C.D.

√

椎间盘突出L

椎间盘突出压迫L神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或}肖失；L

椎间盘突出压迫L神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；～S椎间盘突出压迫S神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射。A下肢腱反射无改变B膝腱反射减弱或消失C跟腱反射减弱或消失D下肢病理反射征阳性（分数：4.00(1).LA.B.C.D.

√

椎间盘突出(2).L

～

椎间盘突出A.B.C.D.

√L

椎间盘突出压迫L

神经根时，可出现膝前及小腿中上段前内侧皮肤麻木、伸膝无力、膝反射减弱或消失；L

椎问盘突出压迫L神经根时，可出现小腿外侧或足背内侧皮肤麻木，跖趾背伸力降低；～S椎间盘突出压迫S神经根时，可出现小腿及足背外侧、足底皮肤麻木，足趾跖屈力下降，跟腱反射。A孟氏骨折B盖氏骨折Colles骨折．Smith折（分数：4.00）(1).骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位A.B.C.D.

√(2).尺上1/3骨折合并桡骨小头脱位A.B.C.D.

√

孟氏骨折指的是桡骨下1骨折合并尺骨小头脱位氏折指的是尺骨上折合并桡骨小头脱位；Collcs骨指的是：伸直型桡骨下端骨折；Smith折屈曲型桡骨下端骨折。几种骨折的鉴别。A孟氏骨折B盖氏骨折Colles骨折．Smith折（分数：4.00）(1).曲型桡骨下端骨折A.B.C.D.

√(2).伸型桡骨下端骨折A.B.C.D.

√孟氏骨折指的是桡骨下1/3骨折合并尺小头脱位；盖氏骨折指的是尺骨1/3折合并桡骨小头脱位；Collcs骨指的是：伸直型桡骨下端骨折；Smith折屈曲型桡骨下端骨折。几种骨折的鉴别。A肩关节前脱位B髋关节前脱位桡骨小头半脱位D髋关节后脱位（分数：4.00）(1).肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定A.B.C.D.

√(2).患呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定A.B.C.D.

√患肢呈屈曲、内收、内旋畸形并有弹性固定是髋关节后脱位；患肢呈屈曲、外展、外旋畸形并有弹性固定是髋关节前脱位。A骨软骨瘤B骨肉瘤C．骨坏死D．骨巨细胞瘤（分数：4.00）(1).部