演示文稿解剖胸部

（优选）解剖胸部当前1页，总共53页。[目的和要求]1.掌握胸部的重要体表标志及标志线、胸壁的层次、肋间隙的结构、肋间动脉行程、胸膜腔穿刺的层次和部位。2.掌握女性乳房的位置、结构特点及淋巴回流、胸膜的配布、分部、胸膜腔的概念、胸膜窦的位置及临床意义。3.掌握膈的裂孔位置及穿经裂孔的结构、胸膜和肺的体表投影。4.了解膈的血液供应、神经支配及功能。当前2页，总共53页。当前3页，总共53页。解剖当前4页，总共53页。当前5页，总共53页。解剖当前6页，总共53页。第一节概述

一、境界与分区

(一)境界(Boundaries)(二)分区(Regions)

胸前区胸壁胸外侧区胸背区

胸腔

胸部当前7页，总共53页。

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)体表标志1、颈静脉切迹2、胸骨角（sternalangle）

3、剑突4、锁骨和锁骨下窝5、肋和肋间隙6、肋弓和剑肋角7、乳头8、胸大肌当前8页，总共53页。2.胸骨角意义①是计数肋和肋间隙序数的标志当前9页，总共53页。②向后平对第4胸椎下缘水平；2.胸骨角意义当前10页，总共53页。②Thelevelwherethetracheadividesintotherightandleftprincipal(main)bronchi.③气管分为左、右主支气管的水平，即气管杈水平；2.胸骨角意义当前11页，总共53页。④平左主支气管与食管交叉处，即食管的第2狭窄处；2.胸骨角意义当前12页，总共53页。⑤平主动脉弓的起、止处；2.胸骨角意义当前13页，总共53页。⑥Theazygosveinentersthesuperiorvenacava⑥奇静脉汇入上腔静脉处；2.胸骨角意义当前14页，总共53页。⑦Theboundarylinebetweenthesuperiorandinferiormediastina⑦上、下纵隔分界的标志；2.胸骨角意义当前15页，总共53页。

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)体表标志1、颈静脉切迹2、胸骨角（sternalangle）

3、剑突4、锁骨和锁骨下窝5、肋和肋间隙6、肋弓和剑肋角7、乳头8、胸大肌当前16页，总共53页。

锁骨下窝锁骨锁骨上大窝锁骨上小窝当前17页，总共53页。肋弓

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)体表标志1、颈静脉切迹2、胸骨角（sternalangle）

3、剑突4、锁骨和锁骨下窝5、肋和肋间隙6、肋弓和剑肋角7、乳头8、胸大肌当前18页，总共53页。

剑肋角

二、表面解剖(SurfaceAnatomy)(一)体表标志1、颈静脉切迹2、胸骨角（sternalangle）

3、剑突4、锁骨和锁骨下窝5、肋和肋间隙6、肋弓和剑肋角7、乳头8、胸大肌当前19页，总共53页。经剑肋角的心包穿刺术当前20页，总共53页。乳头当前21页，总共53页。胸大肌当前22页，总共53页。

(二)标志线

1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线当前23页，总共53页。

(二)标志线

1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线当前24页，总共53页。

(二)标志线

1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线当前25页，总共53页。

(二)标志线

1.前正中线2.胸骨线3.锁骨中线4.胸骨旁线5.腋前线6.腋后线7.腋中线8.肩胛线9.后正中线当前26页，总共53页。第二节胸壁

一、浅层结构胸前外侧壁的层次是怎样的？

二、深层结构当前27页，总共53页。第二节胸壁

一、浅层结构（一）皮肤（二）浅筋膜1.浅血管动脉静脉2.皮神经

肋间神经的皮支呈节段性分布当前28页，总共53页。第二节胸壁

一、浅层结构（一）皮肤（二）浅筋膜1.浅血管动脉静脉2.皮神经

肋间神经的皮支呈节段性分布

临床意义？当前29页，总共53页。（三）乳房（mamma）1.位置：乳房后隙2.形态结构：乳房悬韧带乳房脓肿切开引流术应采取什么样的切口?为什么?当前30页，总共53页。（三）乳房（mamma）1.位置：乳房后隙2.形态结构：乳房悬韧带乳房脓肿应采取什么样的切口?为什么?当前31页，总共53页。3.淋巴回流：(1)外侧部和中央部→胸肌淋巴结(2)上部→尖淋巴结和锁骨上淋巴结(3)内侧部→胸骨旁淋巴结乳腺癌转移有哪些途径？当前32页，总共53页。3.淋巴回流：(4)深部→胸肌间淋巴结(5)内侧部浅淋巴管：→对侧浅淋巴管(6)内下部→腹壁和膈下淋巴管→肝淋巴管乳腺癌转移有哪些途径？当前33页，总共53页。二、深层结构（一）深筋膜（二）胸廓外肌层（三）胸廓和肋间隙（四）胸廓内血管（五）胸内筋膜当前34页，总共53页。

（一）深筋膜

1.浅层

2.深层

锁胸筋膜

1)位置2)穿过的结构3)手术切开该筋膜时注意保护胸外侧神经。当前35页，总共53页。

（一）深筋膜

1.浅层

2.深层

锁胸筋膜

1)位置2)穿过的结构3)手术切开该筋膜时注意保护胸外侧神经。当前36页，总共53页。

（一）深筋膜

1.浅层

2.深层

锁胸筋膜

1)位置2)穿过的结构3)手术切开该筋膜时注意保护胸外侧神经。当前37页，总共53页。（二）胸廓外肌层当前38页，总共53页。（三）胸廓和肋间隙1、肋间肌2、血管和神经胸膜腔穿刺引流术在何部位进行？当前39页，总共53页。临床行胸膜腔穿刺术常选在肩胛线或腋后线第7或8肋间隙中部进针。当前40页，总共53页。胸膜腔穿刺引流术在何部位进行？（三）胸廓和肋间隙1、肋间肌2、血管和神经当前41页，总共53页。（四）胸廓内血管当前42页，总共53页。（五）胸内筋膜胸内筋膜当前43页，总共53页。①

皮肤②浅筋膜③深筋膜④胸廓外肌层⑤肋间肌⑥胸内筋膜

⑦壁胸膜施行胸膜腔穿刺术需经过哪些层次？

胸膜腔穿刺部位？当前44页，总共53页。

一、位置和分部（一）位置（二）分部1.腰肋三角

2.胸肋三角

第三节膈当前45页，总共53页。二、裂孔：名称、位置、通行结构三、血管、神经和淋巴(自学）当前46页，总共53页。一、胸膜胸膜的配布二、胸膜腔1、肋膈隐窝2、肋纵隔隐窝第四节胸膜和胸膜腔当前47页，总共53页。脏胸膜壁胸膜胸膜腔胸膜顶肋胸膜膈胸膜肋膈隐窝纵隔胸膜当前48页，总共53页。一、胸膜胸膜的配布二、胸膜腔1、肋膈隐窝2、肋纵隔隐窝第四节胸膜和胸膜腔当前49页，总共53页。三、胸膜反折线的体表投影1、胸膜前界2、胸膜下界四、胸膜的血管、淋巴和神经(自学）当前50页，总共53页。一、位置和体表投影二、结构（一）肺叶：左二右三第五节肺

当前51页，总共53页。一、位置和