一氧化碳中毒健康教育指南

一氧化碳中毒健康教育指南【教育评价】1、身心评估了解病人有无头晕、头痛、多汗、恶心呕吐、心悸、乏力等临床表现及步行踌姗、脸色潮红、口唇呈樱桃红色、脉搏加快、血压下降、脸色苍白、肌体厥冷及意识障碍等体征；了解病人及家属的心理状况，是否焦虑及恐惧，既往有无类似病史及住院经历。2、学习需求评估病人、家属的文化程度和实际学习思维、判断能力，以及对一氧化碳中毒的认识程度；是否了解一氧化碳中毒的基本知识及高压氧治疗的目的、注意事项，是否清楚一氧化碳中毒的急救方法及预防措施，是否掌握自我护理的方法。【与教育有关的护理问题】1、焦虑：与家属或病人担心疾病是否会引起生命危险，预后是否良好有关。2、急性意识障碍：与碳氧血红蛋白形成使血红蛋白失去携氧能力，导致脑细胞缺氧、脑水肿、颅内压增高有关。3、绝望：与在学业、事业、家庭、婚姻受挫，对生活失去信心有关。4、知识缺乏：与缺乏自我防护一氧化碳中毒的知识有关。【教育目标】教育对象能够：1、描述一氧化碳中毒的现场初步急救方法。2、描述预防一氧化碳中毒有效措施。3、保持稳定的情绪，积极配合治疗、护理。【教育内容】疾病简介：急性一氧化碳（CO）中毒又称煤气中毒，是由于人体短期内吸入过量一氧化碳而导致全身组织缺氧，最终发生脑水肿和中毒性脑病而危及生命。一氧化碳是一种无色、无味、无臭、对呼吸道无刺激的窒息性气体。在生产和日常生活中凡含碳物质燃烧不完全时，都会产生一氧化碳，如防护不周或通风不良时，易导致吸入过量一氧化碳而导致中毒。家庭用煤炉、煤气灶、煤气热水器产生的一氧化碳及煤气泄漏，是生活性中毒最常见的原因。一氧化碳经呼吸道被吸入血液后，与血红蛋白结合形成稳定的碳氧血红蛋白，使血液中的血红蛋白失去携氧功能而造成低氧血症，引起组织缺氧。轻者仅头晕、头痛、乏力、心悸，继之出现意识障碍。严重时可导致脑水肿、肺水肿，并可因缺氧窒息而死亡。心理指导：一氧化碳中毒多为突发，短期内病情严重，病人、家属由于毫无思想准备，往往应对能力低下而表现慌乱、措手不及，对缺乏安全措施而发生意外深感懊悔，对病情的变化而表现出焦虑不安，迫切希望医护人员不惜一切代价抢救病人，此时，医护人员必须以热情真诚的态度接待病人、家属耐心做好解释工作，同时以精湛的技术，沉着镇静、有条不紊地抢救病人，以我们的行动赢得病人、家属的信任，从而减轻病人、家属紧张、恐惧的心理。对蓄意自杀者往往因意愿未遂而出现愤世怨人的心理，甚至有再自杀的可能，对此类病人应抱有理解、同情的态度，努力与病人沟通，鼓励病人诉说内心的痛苦和矛盾，给予疏导和心理支持，指导病人面对现实，提高耐挫能力，鼓励家属和亲友多给病人温情抚慰，耐心地给予疏导和心理支持，使其情感发生转化，树立重新生活的勇气。饮食指导：清醒者可普食，昏迷者可鼻饲流食。作息指导：急性期应卧床休息，尽量避免不必要的活动而加重氧耗。用药指导：一般情况下不需要药物治疗，若合并其他并发症可采取对症用药治疗。急救护理方法指导：（l）立即将病人撤离中毒现场，移到空气清新流通处。（2）及早吸氧，纠正缺氧。有条件者应立即进行高压氧油疗。（3）若病人出现呼吸困难或呼吸停止，应立即作好气管插管接呼吸机的准备。行为指导：（1）对烦躁不安、频繁抽搐者，可用镇静剂，并作好防护如加床栏、四肢上约束带，专人看护，以防意外情况发生。（2）昏迷时间长，高热或频繁抽搐者，采用物理降温或人工冬眠疗法，使肛温保持在32℃左右，减少脑代谢率。（3）昏迷病人做好口腔护理，保持呼吸道通畅，预防窒息及吸人性肺炎。病情观察指导：病人及家属应配合做好如下病情观察：（1）密切观察病人生命体征、神志及瞳孔的变化，特别是中毒者有呼吸困难、呼吸肌麻痹的患者，密切观察呼吸的变化。（2）观察患者有无喷射状呕吐、头痛等脑水肿征象，观察病人的血压、神志、意识及瞳孔的变化。一旦发现病人瞳孔不等大、呼吸不规则、抽搐等提示有脑疝的形成，及时进行抢救。9、出院指导：（1）寒冷季节室内使用煤炉、煤气、要安装排气装置，并开窗通风，保持空气流通。装有煤气管道的房间不能做卧室（2）在有可能产生一氧化碳的