《新编护理学基础》第十八章2 其他给药法

第十八章给药1第十八章给药第一节给药的基本知识第二节口服给药术第三节注射术第四节其它给药术第五节药物过敏试验2第四节其它给药术3一、吸入术※超声雾化吸入

氧气雾化吸入蒸汽吸入42超声雾化吸入术※利用超声波声能产生高频震荡，将药液变成细微雾滴，随着吸入的空气散布在气管、支气管、细支气管等深部呼吸道而发挥疗效。52超声雾化吸入器超声雾化吸入术※作用特点：雾量大小可以调节，雾滴小而均匀(直径在5μm以下)，药液可被吸到终末支气管及肺泡。62

目的：

1.湿化呼吸道。2.稀释和松解粘稠的分泌物。3.解除支气管痉挛。4.减轻呼吸道炎症反应，预防和控制呼吸道感染。超声雾化吸入术※72

常用药物抗生素:

控制呼吸道感染，消除症状氨茶碱或沙丁胺醇:

解除支气管痉挛α—糜蛋白酶：稀释痰液，帮助祛痰地塞米松:

减轻呼吸道黏膜水肿超声雾化吸入术※82（四）实施超声雾化吸入术※92二、滴入术滴入术是将药液滴入眼、耳、鼻等处，以达到局部或全身的治疗作用，或做某些诊断检查的目的。10二、滴入术滴眼药术滴鼻药术滴耳药术目的：

杀菌、消炎、麻醉、

散瞳、缩瞳等治疗或诊断。11（一）滴眼药术二、滴入术1．核对、解释2．洗净双手3．按医嘱备药4．将用物备齐携至患者处，查对5．协助患者取仰卧位或坐位，头略后仰6．拭去眼分泌物，嘱患者眼向上视实施：12二、滴入术7．固定8．滴药（一）滴眼药术实施：药液：滴瓶口距眼睑1～2cm，滴入结膜下穹窿中央1滴药膏：将眼药膏挤入下穹窿部约1cm左右长度13二、滴入术7．固定8．滴药9.轻提上眼睑，覆盖眼球10.拭去外溢的药水，并压迫泪囊区2-3min11．观察滴药后患者的情况12．回治疗室清理用物（一）滴眼药术实施：14

1.动作轻柔，滴入药量准确；2.药滴不宜直接滴落在角膜面上；3.勿使滴管末端触及睫毛或眼睑，以防污染。二、滴入术（一）滴眼药术注意事项：15

消炎、减轻鼻塞症状。二、滴入术（二）滴鼻药术目的：16二、滴入术1．核对、解释2．洗净双手3．按医嘱备药4．将用物备齐携至患者处，查对（二）滴鼻药术实施：17

二、滴入术5.嘱患者排出鼻腔内分泌物6.协助患者取合适卧位仰头位：肩下垫枕，使患者头垂直后仰或头悬垂于床缘，前鼻孔向上侧头位：患侧卧，肩下垫枕，使头偏向患侧并下垂（二）滴鼻药术实施：18

二、滴入术7.滴药（二）滴鼻药术实施：一手指轻推鼻尖，另一手持滴瓶距鼻孔2cm处向鼻孔滴入药液，每侧2～3滴19

二、滴入术7.滴药8.轻捏鼻翼或嘱患者头部略向两侧轻轻摇动9.保持原位3～5min，然后捏鼻坐起10．观察滴药后患者的情况11．回治疗室清理用物（二）滴鼻药术实施：20二、滴入术1．核对、解释2．洗净双手3．按医嘱备药4．将用物备齐携至患者处，查对（三）滴耳药术目的：清洁，消炎实施：21二、滴入术5.体位：患耳向上6.轻提耳廓7.滴药3岁以下小儿：向后下方成人：后上方

（三）滴耳药术实施：手持滴管，手腕固定在患者额头上，将药液自外耳孔顺耳后壁缓缓滴入3～5滴22二、滴入术5.体位：患耳向上6.拉直耳廓7.滴药8.嘱患者保持原位3-5min9.用干棉球拭去外流的药液10.观察滴药后患者的情况11.回治疗室清理用物3岁以下小儿：向后下方成人：后上方

（三）滴耳药术实施：23第四节其它给药术24三、栓剂给药术

栓剂给药术是将药液栓剂塞入身体腔道内，由黏膜吸收，达到局部或全身治疗的效果。直肠栓剂阴道栓剂25（一）直肠栓剂给药法

目的

软化粪便，以利排出。2．产生全身治疗作用。三、栓剂给药术26方法

（一）直肠栓剂给药法三、栓剂给药术1.携用物至床旁，核对2.取侧卧位，膝部弯曲3.戴上指套或手套4.患者张口深呼吸5.将栓剂插入肛门，并用示指将栓剂送入6～7cm6.置入后，保持侧卧位15分钟7.操作后处理：

协助穿裤，取舒适体位，整理床单位和用物；

洗手，记录

27（一）直肠栓剂给药法

注意事项：1．严格执行查对工作。2.注意保护患者隐私部位。3.指导患者放松以及配合的方法，采取提高用药效果的措施。三、栓剂给药术28目的：局部治疗的作用

（二）阴道栓剂给药法三、栓剂给药术29（二）阴道栓剂给药法三、栓剂给药术方法

*

患者取屈膝仰卧位*利用置入器将栓剂沿阴道下后方轻轻送入5cm，达阴道穹隆*

至少平卧15分钟30（二）阴道栓剂给药法三、栓剂给药术注意事项：1.严格执行查对工作。2.注意保护患者隐私部位。3.准确判断阴道口，必须置入足够深度。4.做好提高用药效果的措施。31皮肤用药目的:局部治疗的作用药物剂型:

溶液糊剂软膏乳膏剂酊剂粉剂32舌下给药

目的:

通过舌下口腔粘膜丰富的毛细血管吸收，可避免胃肠刺激、吸收不全和首过消除作用，而且生效快。33第三节注射术四、常用注射术34第三节注射术注射术(injection):将一定量的无菌药液或生物制剂用无菌注射器注入体内，使其达到预防、诊断和治疗目的的技术。

352007.01（一）严格执行查对制度严格执行“三查八对”仔细检查药物质量注意药物配伍禁忌一、注射原则36环境操作者注射器（二）严格遵守无菌操作原则注射部位注射药液一、注射原则37环境（二）严格遵守无菌操作原则注射部位注射药液一、注射原则清洁，无尘埃飞扬，符合无菌操作的基本要求38环境操作者（二）严格遵守无菌操作原则一、注射原则注射前必须洗手、戴口罩，衣帽整洁39环境操作者注射器（二）严格遵守无菌操作原则一、注射原则40环境操作者注射器（二）严格遵守无菌操作原则注射部位一、注射原则按要求消毒，并保持无菌41环境操作者注射器（二）严格遵守无菌操作原则注射部位注射药液一、注射原则现用现配已抽取药液的注射器，必须用无菌物品遮盖42（三）选择合适的注射器及针头一、注射原则43（三）选择合适的注射器及针头一、注射原则根据药液量、粘稠度、刺激性选择注射器完整无裂缝、不漏气针头锐利、型号合适、无钩、无弯曲注射器和针头衔接紧密一次性注射器包装应密封，在有效期内44（三）选择合适的注射器及针头一、注射原则（四）选择合适的注射部位避开神经血管处，切勿在有炎症、硬结、瘢痕及患皮肤病处进针长期注射者，经常更换注射部位选择血管应由远心端到近心端45（三）选择合适的注射器及针头一、注射原则（四）选择合适的注射部位（五）排尽空气46（三）选择合适的注射器及针头一、注射原则（四）选择合适的注射部位（五）排尽空气（六）检查回血47一、注射原则（七）掌握无痛技术解除患者思想顾虑，分散注意力，取舒适卧位注射时做到二快一慢，推药速度均匀对刺激性强的药物，针头宜粗长，且进针要深。同时注射数种药物，先注射刺激性弱的药物。48(八)