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文档简介

第三节ICU感染管理与控制一、医院感染的概念医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。二、感染源及途径内源性：病人自身的菌群外源性：环境污染、交叉感染等。三、感染原因1.入住前感染2.年龄3.入住时间4.侵袭性操作5.交叉感染6.大量应用抗生素、激素及免疫抑制剂等四、控制感染的管理与施措（一）提高医务人员的自身素质，加强认识1.应进行体格检查及定期预防接种2.应进行相关专业知识培训及考核3.为减少感染，出入应更换工作服及鞋等4.加强责任心，严格遵守无菌操作5.加强医务人员手的清洁与消毒，并定期检测医务人员手的清洁与消毒四、控制感染的管理与施措（二）规范建筑布局，完善消毒隔离措施1.设计分清洁区、半清洁区和污染区。2.室内空气净化及消毒：安装空气净化层流设备，温度适宜，湿度40-60%。3.洗手设备最好采用脚踏式或感应式4.入口处放置必备物品如一次性鞋套、口罩等。ICU入口处（三）环境及物品的清洁与消毒1.室内地面、门、桌椅等物体表面应保持清洁、干燥，每日用浓度为1000mg/L的含氯消毒液擦拭两次。2.床边监护设备如监护仪等固定专用，用后按要求进行消毒。3.长期使用呼吸机者每七天更换一次呼吸机管道。4.污染用物按照消毒-清洗-消毒程序进行。5.转出后，床单位应进行终末消毒处理。四、控制感染的管理与施措（四）健全各级组织、完善规章制度、严格管理。（五）消毒效果监测通过各项消毒措施最终使室内空气细菌总数≤200cf

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