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文档简介

护理教学课件消化系统常见症状评估主讲人:XXX思维导图学习目标解释消化系统常见症状如等症状的基本概念能对恶心、呕吐等常见症状的健康史、身体评估、心理——社会评估、辅助检查等进行系统的护理评估能运用所学知识，结合其临床表现对黄疸进行分度能对常见症状提出相应的护理诊断与Partfive便血Partfive概念消化道出血肛门排出便血（hematoehezia）护理评估临床表现若出血量小、速度慢，血液在肠道内停留时间较长，则可为暗红色若出血量多、速度快则呈鲜红色便血颜色可因出血部位不同、出血量的多少以及血液在肠腔内停留时间的长短而异护理评估伴随症状便血伴有里急后重，排便频繁，但每次排便量甚少，且排便后未感轻松提示为肛门、直肠疾病，常见于细菌性痢疾、直肠炎及直肠癌便血伴慢性反复上腹痛，且呈周期性与节律性，出血后疼痛减轻，见于消化性溃疡，也可见于急性出血性坏死性肠炎、肠套叠、肠系膜血栓形成或栓塞、膈疝等护理评估伴随症状便血伴发热常见于传染性疾病，如败血症、流行性出血热或部分恶性肿瘤，如肠道淋巴瘤、白血病便血伴皮肤黏膜出血可见于急性传染性疾病及血液疾病，重症肝炎流行性出血热血友病过敏性紫癜白血病如护理评估问诊要点便血的特点1便血的次数、量、颜色、性状等，起病的情况及持续时间，加重或缓解因素等病因及诱因2有无急性细菌性痢疾、结肠癌、直肠癌、痔疮等消化系统病病史，有无败血症、血管畸形、白血病等全身性疾病史护理评估问诊要点便血对人体功能性健康型态的影响3有无乏力、头晕、活动后心悸等贫血的表现；有无紧张、焦虑、恐惧等情绪的改变；有无影响其正常社会交往活动等诊疗及护理经过4已接受的检查情况及结果，包括血常规检查、粪常规检查、大便隐血试验等检查结果；已采用的治疗或护理措施及其效果，包括是否应用药物，药物的名称、剂量、给药途径、疗效等；有无采取其他有关便血的治疗及护理措施等相关护理诊断与便血所致有效循环血容量减少有关组织灌注量改变与便血所致的贫血有关活

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