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文档简介

蛋白质代谢功能血清酶学肝功能检查的临床应用第七章实验室检查第七节肝功能检查34胆红素代谢功能（一）血清总蛋白、清蛋白及清球蛋白比值（二）血清蛋白电泳一、蛋白质代谢功能【参考值】成人TP：65～85g/LA：40～55g/LG：20～40g/LA/G：（1.2～2.4）∶1（一）血清总蛋白、清蛋白及清球蛋白比值【临床意义】

高蛋白血症：血清总蛋白＞85g/L称为高蛋白血症，此时总蛋白增高主要是球蛋白增高低蛋白血症：血清总蛋白＜65g/L称为低蛋白血症，此时总蛋白减低主要是清蛋白减低（一）血清总蛋白、清蛋白及清球蛋白比值【临床意义】

1．肝脏损害（1）急性肝炎早期或局灶性肝损害时，血清总蛋白、清蛋白、球蛋白及A/G均可正常（2）中度以上活动性肝炎、肝硬化、原发性肝癌等慢性肝脏损害时，常有清蛋白减少、球蛋白增高，并随病情加重而更加明显（3）严重肝功能损害时，清蛋白和球蛋白变化更明显，可出现A/G倒置（4）血清清蛋白和A/G比值的动态变化，对评价肝损害程度有重要意义。（一）血清总蛋白、清蛋白及清球蛋白比值【临床意义】

2．其他肝外及其他全身性疾病也可引起血清蛋白质的变化（一）血清总蛋白、清蛋白及清球蛋白比值血清蛋白质变化病因及常见疾病TP和A增高各种原因导致的血液浓缩TP和A减少蛋白质丢失过多：肾病综合征、大面积烧伤蛋白质消耗过多：恶性肿瘤、甲亢、结核病蛋白质摄入不足：营养不良、吸收障碍TP和G增高慢性感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病自身免疫性疾病：SLE、风湿热

M球蛋白血症：多发性骨髓瘤、淋巴瘤【参考值】乙酸纤维素薄膜法：清蛋白0.62～0.71α1球蛋白0.03～0.04α2球蛋白0.06～0.10β球蛋白0.07～0.11

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