阿尔茨海默病的主要功能障碍 (康复护理课件)

康复(rehabilitation)患者，男，63岁，近两年出现记忆力衰退、注意力下降。近1个月有明显“记忆障碍”，表现为东西错放，对做过的事情遗忘，遂来医院就诊，CT显示有轻度脑萎缩。诊断为阿尔茨海默病。康复(rehabilitation)

“A”—activityofdailyliving（日常生活能力下降）“B”—behavior(行为异常)神经症状和体征精神病性症状；“C”—cognition(认知功能障碍)阿尔茨海默病的主要功能障碍康复(rehabilitation)记忆障碍语言障碍定向能力障碍失认证失用症执行功能障碍阿尔茨海默病的主要功能障碍“C”—cognition(认知功能障碍)康复(rehabilitation)一、认知功能障碍1.记忆障碍诊断痴呆的首选、必备条件，主要表现：近期记忆减退，获取和记忆新知识的能力受损康复(rehabilitation)一、认知功能障碍2.语言障碍语言内容空洞、重复和累赘述说能力损害通常比较明显，过多使用代词，且指代关系不明确康复(rehabilitation)一、认知功能障碍3.定向能力障碍当病人出现人物、时间、地点三方面记忆下降时就有可能出现定向力障碍康复(rehabilitation)一、认知功能障碍4.失认证视觉失认——可表现为指患者对视觉范围内的空间位置、几何图形、物体、颜色、容貌等的认识障碍。康复(rehabilitation)一、认知功能障碍4.失认证听觉失认——可表现为患者对以前熟悉的声音不能辨别，如动物的叫声、不同的交通工具所发出的声音和音乐戏曲等。康复(rehabilitation)一、认知功能障碍4.失认证体感失认——主要是指触觉失认，严重时病人不能辨别手中的物品。康复(rehabilitation)一、认知功能障碍5.失用证病人的感觉、肌力、协调性运动大多正常，但是不能完成他原先早已掌握了的、病前能完成的、有目的性的技巧动作。①画空心十字②用火柴棒拼图③堆积木康复(rehabilitation)一、认知功能障碍6.执行功能障碍日常生活和学习能力下降，组织、计划和管理能力减退。对安全危险的理解力下降，无法处理财务，决策能力下降，无法计划复杂或连续的活动。康复(rehabilitation)二、神经症状和体征精神病性症状淡漠激越易怒“B”—behavior(行为异常)神经症状和体征精神病性症状康复(rehabilitation)三、日常生活活动能力基本日常能力（穿衣、吃饭、如厕）工具性日常生活能力（家务、出访、工作）

“A”—activityofdailyliving（日常生活能力下降）康复(rehabilitation)三、日常生活活动能力

“A”—activityofdailyliving（日常生活能力下降）认知层面：早期主要表现为处理ADL的能力减退，比如吞咽、大小便控制、穿衣、洗漱等功能下降；运动功能层面：表现为继发性功能受损后的ADL能力减退，如转移活动减少康复(rehabilitation)三、日常生活活动能力

“A”—activityofdailyliving（日常生活能力下降）认知层面：早期主要表现为处理ADL的能力减退，比如吞咽、大小便控制、穿衣、洗漱等功能下降；运动功能层面：表现为继发性功能受损后的ADL能力减退，如转移活动减少康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的临床分期阿尔茨海默病的连续谱康复(rehabilitation)阿尔茨海默病的临床分期第一个阶段是阿尔茨海默病临床前期，该期无外显症状，仅生物标志物(如脑脊液标志物)存在可测改变。第二个阶段是轻度认知损害期(MCI)，该期出现记忆力和思维改变，但不影响日常活动和功能。第三个阶段是晚期——痴呆期。记忆、思