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文档简介

什么是高血压主讲人:XXX【目录】content高血压的定义高血压的发病原因12高血压的分级34高血压的诊断一、高血压的定义定义:是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)升高为主要特征(收缩压≥140mmHg,舒张压≥90mmHg),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。分类:原发性高血压:病因未明确,占95%继发性高血压:有明确而独立的病因,占5%二、高血压的发病原因1.遗传和基因因素(1)明显的遗传倾向:20%~40%双亲无高血压、一方有高血压、双亲有高血压,其子女高血压发生率分别为3%、28%、46%单卵双生的双胞胎血压一般较双卵双生双胞胎的更为明显:0.55:0.25(相关系数)不同种族间的高血压患病率不同:美国成人白人23.3%,黑人:32.4%二、高血压的发病原因1.遗传和基因因素(2)基因缺陷基因突变(结构异常)基因表达异常(基因多态性)基因缺失基因重排表达水平的差异二、高血压的发病原因2.精神和环境因素长期的精神紧张、激动、焦虑,受噪声或不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。胎儿营养不良所致的低体重儿,长大后高血压的几率增加。环境因素:城市>农村季节差异:冬季>夏季二、高血压的发病原因3.年龄因素膳食结构不合理,如高钠、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸均可使血压升高。吸烟可加速动脉粥样硬化的过程,为高血压的危险因素。4.生活习惯发病率有随着年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。二、高血压的发病原因5.体重超重或肥胖血压与平均体重指数(BMI)呈显著的正相关BMI≥24kg/m2者,患高血压的危险是正常者的3~4倍基线BMI每增加3kg/m2,其4年内发生高血压危险:男性增加50%,女性增加57%。体重指数(BMI):体重(kg)/身高2(m2)中国成人正常BMI:19~24kg/m2超重:体重>理想体重10%;WHO:BMI≥25,中国标准:BMI≥24肥胖:体重>理想体重20%;WHO:BMI≥30,中国标准:BMI≥28二、高血压的发病原因6.药物的影响避孕药、激素、消炎止痛药等均可影响血压。糖尿病、睡眠呼吸暂停低通气综合征、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、肾上腺占位性病变、嗜铬细胞瘤、其他神经内分泌肿瘤等。7.疾病因素类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)理想血压<120和<80正常血压<130和<85正常高值130~139或85~89高血压1级(轻度)140~159或90~992级(中度)160~179或100~1093级(重度)≥180或≥110单纯收缩期高血压≥140和<90※当收缩压和舒张压分属于不同分级时,以较高的级别为标准三、高血压的分级四、高血压的诊断1.诊断标准:必须多次测量,至少2次或2次以上非同日血压测定所得血压的平均值。未服用抗高血压药情况下,收缩压SBP≥140mmHg或DBP≥90mmHg;只要SBP或DBP任何一个达上述标准,都称高血压;既往有

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