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文档简介
新编护理学基础考试复习题及答案
一、填空题
1、给药的原则:根据医嘱给药,严格执行(查对)制度,(安全)正确给药,密
切观察(反应),指导患者合理用药。
2、给药前必须对患者进行评估,主要了解:患病史,(用药)史、(过敏)史、
基本生理状况、心理一社会因素。
3、健胃药、增进食欲的药物,宜(饭前)服;助消化药、刺激性药,宜(饭后)
服;止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜立即(饮水)。
4、磺胺类药物服用后宜多(饮水);服用强心甘类药物前应先测(脉率或心率)
及节律,脉率V60次/分钟或节律不齐时,则不可服用。
5、三查:(操作前)、(操作中)、操作后查对。
6、十对:对(床号)、(姓名)、性别、年龄、(药名)、(剂量)、浓度、时间、(用
法)、(有效期)。
7、药品须经(二人)核对无误后方可使用。
8、补钾四不宜即不宜过早,(见尿)补钾;不宜过浓,浓度为(0.3%);不宜过
快,成人(30—40)滴/分;不宜过多,成人每天总量不超过(5)go
9、吸痰时,每次吸引的时间不可超过(15秒)。
10、若怀疑患者心搏骤停或休克时,应选择(颈)动脉或(股)动脉为诊脉点。
二、单选题
(类型说明:每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个
最佳答案,将正确答案填在题后的括号内,错选或未选均不得分。)
1、发挥药效最快的给药途径是(D)
A、口服B、皮下注射C、吸入D、静脉注射E、外敷
2、护士执行给药原则中,下列哪项是最重要的(A)
A、遵医嘱给药B、给药途径要准确C,给药时间要准确
D、注意用药的不良反应E、给药中要经常观察疗效
3、服磺胺药需多饮水的目的是(C)
A、避免损害造血系统B、减轻服药引起的恶心C、避免尿中结晶析出
D、避免影响血液酸磴度E、增加药物疗效
4、服用洋地黄类药物时,护士应重点观察(C)
A、胃肠道反应B、是否成瘾C、心率、心律
D、体温E、有无皮疹
5、生物制品类药物保存方法为(C)
A、密盖瓶保存B、放入有色瓶C、放入冰箱
D、放在阴凉处E、远离明火
6、下列关于静脉采血法,叙述正确的是(E)
A、严格执行查对制度和无菌操作规程
B、作生化检验,应在空腹时采取血标本
C、严禁在输液、输血的针头处抽取血标本
D、血标本应在使用抗生素前采集E、以上均正确
7、有关皮内注射,叙述正确的是(E)
A、针头斜面与皮肤呈5°B、忌用碘类消毒剂消毒注射部位
C、嘱患者不可用手拭去药液,不可按压皮丘
D、嘱患者20分钟内不可离开病房、不可剧烈活动E、以上均正确
8、为患者做皮内试验,最重要的准备工作是(B)
A、环境要清洁、宽阔B、询问患者有无过敏史
C、备好70%乙醇及无菌棉签D、选择合适的注射部位E、药量要准确
9、患者纪某,男性,26岁。青霉素皮试过程中突觉胸闷、气促、面色苍白、脉
搏细弱,下列处理错误的是(C)
A、患者平卧B、停止给药C、皮下注射异丙基肾上腺素
D、氧气吸入E、维持血压
10、患者王某,女性,59岁。体温38.5℃,脉搏116次/分,咳嗽、咳痰,X线
检查后诊断为肺炎。遵医嘱使用青霉素治疗,在做青霉素皮试后2分钟,患者突
然出现胸闷气促,面色苍白,出冷汗,脉细速,血压下降。应考虑患者出现了⑻
A、青霉素毒性反应B、血清病型反应C、呼吸道过敏反应
D、过敏性休克E、皮肤组织过敏反应
11、抢救青霉素过敏性休克病人时,首选的药物为(C)
A、盐酸异丙嗪B、苯肾上腺素C、盐酸肾上腺素
D、异丙肾上腺素E、去甲肾上腺素
12、青霉素过敏性休克在抢救时首先采取的措施是(C)
A、立即通知医生抢救B、静脉注射0.1%盐酸肾上腺素1ml
C、立即停药,平卧,皮下注射0.1%盐酸肾上腺素
D、立即吸氧,胸外心脏按压E、氢化考的松静脉输液
13、过敏性休克病人出现中枢神经系统症状原因是(C)
A、肺水肿B、循环血量减少C、脑组织缺氧
D、肾功能衰竭E.毛细血管扩张通透性增加
14、臀大肌注射时的体位为(B)
A、下腿伸直上腿弯曲B.下腿弯曲上腿伸直C、两腿伸直
D、两腿弯曲E、双膝向腹部弯曲
15、股静脉穿刺部位为(A)
A、股动脉内侧0.5cmEB、股动脉外侧0.5cmC、股神经内侧0.5cm
D、股神经外侧0.5cmEE、股动脉和股神经之间
16、破伤风抗毒素脱敏注射法的次数及间隔时间是(A)
A、4次,每隔20分钟注射1次B、3次,每隔20分钟注射1次
C、2次,每隔15分钟注射1次D、4次,每隔10分钟注射1次
E、4次,每隔30分钟注射1次
17、为防止感染,注射时下列最重要的是(E)
A、不在硬结处进针B、注射器完整无裂痕C、针头无锈无钩锐利
D、注射前洗手带口罩E、皮肤消毒直径为5cm
18、测定二氧化碳结合力需备(D)
A、普通抗凝管B、清洁干燥试管C、枸檬酸钠试管
D、石蜡油抗凝管E、无菌试管
19、采取生化检验的血标本宜在(C)
A、临睡前B、午后C、清晨空腹
D、傍晚E、饭前
20、血培养标本一般的取血量为(C)
A、2mlB、4mlC、5m1
D、8mlE、10ml
21、采集血培养标本哪项说法是错误的(A)
A、必须放入消毒容器中B、检查容器有无裂缝
C、检查瓶塞是否保持干燥D、检查培养基是否足够
E、采集时严格执行无菌操作
22、采集血标本哪项说法是错误的(E)
A、血清标本应避免震荡防止溶血B、全血标本采集后注入抗凝管轻摇匀
C、血气分析需加盖抗凝管D、严禁从输血针头处采血
E、做二氧化碳结合力测定用普通抗凝管测定结果偏高
23、下例关于超声雾化吸入的目的,叙述正确的是(E)
A、湿化气道B、稀释和松解黏稠的分泌物C,解除支气管痉挛
D、预防和控制呼吸道感染E、以上均正确
24、根据患者年龄、病情、药物性质调节点滴速度,下列做法错误的是(B)
A、一般液体的补给速度可稍快
B、高渗、含钾或升压药物的滴入速度可适当加快
C、严重脱水、心肺功能良好者,速度可快
D、年老、婴儿、心肺疾患者,速度宜慢
E、一*般成人40〜60滴/分,儿童20〜40滴/分
25、某急性胃肠炎患者,输液30min后出现畏寒,体温39.5C,下列护理措施
不妥的是(E)
A、减慢滴数B、报告医生C、物理降温
D、按医嘱给抗过敏药物E、协助患者端坐位,两腿下垂
26、张某,在输液过程中,感觉输液部位疼痛,局部肿胀,检查有回血,护士应
立即(D)
A、减慢输液速度B、调整针头位置C、抬高输液瓶位置
D、更换针头,重新穿刺E、热水袋敷注射部位上方血管
27、护士在为病人张某静脉注射25%葡萄糖溶液中,病人自述疼痛,推注时稍有阻
力,推注部位局部水肿,抽无回血,此情况应考虑是(A)
A、针头滑出血管外B、针头部分阻塞
C、针头斜面紧贴血管壁D、静脉痉挛
E、针尖斜面一部分穿透下面血管壁
28、静脉炎处理错误的是(B)
A、抬高患肢B、适当运动C、局部理疗D、乙醇湿热敷E、硫酸镁热湿敷
29、输液引起静脉炎进行局部湿敷宜用(C)
A、70%乙醇B、25%硫酸镁C、50%硫酸镁D、生理盐水E、20%乙醇
30、因输液不慎,空气进入静脉,此时应立即采取(B)
A、右侧卧位B、左侧卧位C、仰卧中凹位
D、头高足低位E、头低足高位
31、输血引起溶血反应,最早出现的主要表现为(A)
A、头部胀痛、面部潮红、恶心、呕吐、腰背部剧痛
B、寒战、高热C、呼吸困难、血压下降
D、瘙痒、皮疹E、少尿
32、怀疑患者出现急性溶血反应,首先采取的措施是(B)
A、通知家属B、停止输血C、通知医生D、吸氧E、减慢输血速度
33、关于输血引起溶血反应的预防措施不正确的是(E)
A、输血前认真核对B、作好血型鉴定C、严格执行血液保存规则
D、作好交叉配血试验E、库血从血库取出,加温后使用
34、患者陈某,男,35岁,遭车祸致腹部创伤而急诊入院。查体:血压70/45mmHg,
心率120次/min,脉搏细弱,表情淡漠,出冷汗,躁动不安。根据医嘱需输血
200mL。当输血5min后,输血时患者出现腰背剧痛,尿呈酱油色,应立即(B)
A、通知家属B、停止输血C、通知医生D、吸氧E、减慢输血速度
35、休克患者宜取(D)
A、屈膝仰卧位B、去枕平卧位C、头低足高位
D、中凹卧位E、头高足低位
36、患者朱某,男性,75岁。肺炎伴呼吸困难,下列护理措施不当的是(C)
A、勤巡视,多安慰,满足其安全需要B、助患者取舒适体位,减少耗氧量
C、测量呼吸时向患者解释,以便配合D、调节室内空气,保持适宜的温、湿度
E、需要时给予吸痰和氧气吸入
37、护士在抢救过程中,正确的是(E)
A、任何情况下,护士不执行口头医嘱
B、输液瓶、输血袋用后及时按医用垃圾处理
C、急救药品的空安甑经患者检查后方可丢弃
D、抢救完毕,请医生第2天补写医嘱与处方
E、口头医嘱向医生复述一遍,经双方确认无误后方可执行
38、护士小方,需要为一垂危患者测量呼吸。该患者呼吸微弱,不易观察,此时
小张应采取何种方法观察(E)
A、耳朵贴近患者口鼻处,听其呼吸声音B、手按胸腹部,观察其起伏次数
C、测脉率除以4为呼吸次数D、手背置患者鼻孔前,以感觉气流
E、用少许棉花置患者鼻孔前,观察棉花飘动次数
39、患者孔某,女性,65岁。肺心病伴呼吸衰竭、呼吸困难,并出现精神、神
经症状。为该患者给氧,正确的方法是(B)
A、低流量间断给氧B、低流量,低浓度持续给氧C、加压给氧
D、高流量,高浓度持续给氧E、乙醇湿化给氧
40、急性肺水肿患者给氧的要求是(D)
A、1—2L/min给氧B、2—3L/min给氧C、4—5L/min给氧
D、6-8L/min给氧E、8-10L/min给氧
42、抢救心脏骤停首选药物(E)
A、利多卡因B、多巴胺C、阿托品D、胺碘酮E、肾上腺素
43、吸痰术不适用于(E)
A、危重患者B、麻醉未醒C、气管切开
D、昏迷患者E、慢性阻塞性肺病患者
44、气管内吸痰,吸痰管使用的方法是(C)
A、自上而下抽吸B、自下而上抽吸C、左右旋转向上提吸
D、上下移动导管进行抽吸E、固定一处抽吸
45、吸痰时,每次吸引的时间不可超过(C)
A、5秒B、10秒C、15秒D、15秒E、15秒
46、胸外心脏按压与人工呼吸比例应是(E)
A、1:1B、5:1C、10:1D、15:1E、30:2
47、胸外心脏按压的频率为(D)
A、60次/分B、80次/分C、80〜100次/分
D、100次/分E、120次/分
48、患者,女性,35岁,菜农。因与家人发生不快,情急之下喝了一口农药敌
敌畏,立即送急诊救治。送院后即刻给予洗胃。洗胃时应选择的洗胃溶液是(A)
A、2%〜然碳酸氢钠B、蛋清水、牛奶C、5%醋酸
D、0.1%硫酸铜洗胃E、3%过氧化氢溶液
49、患者,男性,30岁,剧烈运动后突然倒地,意识丧失,脉搏触不到。在对
其进行开放气道时应采取(B)
A、托颌法B、仰面抬颇法C、抬颌法D、举颌法E、后仰法
50、患者,男性,36岁。车祸后出现心脏骤停,该患者此时的征象不包括(D)
A、呼吸停止B、突然意识丧失C、大动脉搏动消失
D、伤口流血E、皮肤苍白或青紫,血压测不到
三、是非判断题
(类型说明:请判断下例叙述是否正确,如正确,请在“对”前面的括号里打钩,
如不正确,请在“错”前面的括号里打钩)
1、助消化药和对胃有刺激性的药物应饭后服。
(V)对()错
2、健胃药、增进食欲的药物,宜饭前服。
(V)对()错
3、止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后应立即饮水。
()对(V)错正确答案:服后不宜立即饮水
4、磺胺类药物服用后宜多饮水,以免因尿少析出结晶,导致肾小管堵塞。
(V)对()错
5、服用强心甘类药物前应先测脉率(心率)及节律,脉率<80次/分钟或节律
不齐时,则不可服用。
()对(V)错正确答案:脉率V60次/分钟
6、皮试时消毒不能用碘酊。
(V)对()错
7、长期肌肉注射,若出现局部硬结,可采用热敷、理疗或外敷活血化瘀的中药。
(V)对()错
8、股静脉位于股动脉外侧0.5cm。
()对(V)错正确答案:股静脉位于股动脉内侧0.5cm
9、同时抽取几个项目的血标本时,一般先注入血培养瓶,其次注入抗凝管,最
后注入干燥试管。
(V)对()错
10、一次性注射器只要在有效期内就可以使用。
()对(V)错
11、超声雾化法如连续使用雾化器时,中间须间隔30分钟。
(V)对()错
12、在急诊护理工作中,如遇抢救患者,在医生未到达之前,护士不能对患者实
施紧急救护处理。
()对(V)错
13、吸痰时,每次抽吸时间V15秒。
(V)对()错
14、需要重复吸痰时,两次抽吸的间隔时间一般为3-5分钟
(V)对()错
15、每根吸痰管只用一次,不可反复上下提插。
(V)对()错
16、慢阻肺患者重度缺氧时,宜采用高浓度氧疗。
()对(V)错正确答案:宜采用低浓度氧疗
17、鼻塞给氧法,一般置鼻塞于鼻前庭,切勿塞入过深。
(V)对()错
18、深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。
(V)对()错
19、若怀疑患者心搏骤停或休克时,应选择颈动脉或股动脉为诊脉点。
(V)对()错
20、常用抢救技术有基础生命技持技术、氧气吸入术、吸痰术、洗胃术。
(V)对()错
21、生物制品药物应置于干燥阴凉(约20℃)处或泠藏3—5℃保存。
()对(V)错正确答案:泠藏2—10℃
22、用40—60℃温开水服药,也可用茶、牛奶、果汁替代。
()对(V)错
24、需要同时注射几种药物,应确认无配伍禁忌方可备药。
(V)对()错
25、静脉留置针一般可保留7—10天。
()对(V)错正确答案:3—5天
26、取血后,勿剧烈震荡。如为库存血,可在室温下放置15—20分钟后再输注。
(V)对()错
27、开始输血速度宜慢(不超过60滴/分),观察患者情况15分钟,如无不良
反应,根据病情调节滴速。
()对(V)错正确答案:不超过20滴/分
28、气管切开辅助呼吸的患者,应随时排空气囊,以免连续过长时间压迫造成粘
膜缺血坏死。
()对(V)错正确答案:应定时排空气囊
29、吸呼机管道中如有积水应定时倾倒,切忌返流入湿化器内。
()对(V)错
30、鼻饲后1小时内尽量少搬动患者,以减少流质食物返流引起误吸。
(V)对()错
四、问答题
1、发药时护士携带服药本等,送药至患者床前,如何进行患者身份识别?
答:应先让患者自己说出姓名,配戴腕带者可核对腕带,以确认患者。
2、长期肌肉注射,若出现局部硬结应如何处理?
答:若出现局部硬结,可采用热敷、理疗或外敷活血化瘀的中药,如蒲公英、金
黄散等。
3、简述临床补液原则。
答:(1)先晶后胶、先盐后糖。
(2)先快后慢。
(3)宁少勿多。
(4)补钾四不宜即不宜过早,不宜过浓,不宜过快,不宜过多。
4、简述给药的原则。
答:(1)根据医嘱给药。
(2)严格执行查对制度。
(3)安全正确给药。
(4)密切观察反应。
(5)指导患者合理用药。
5、简述如何防治液体外渗?
答:(1)牢固固定针头,避免移动;减少输液肢体活动。
(2)经常检查输液管是否通畅。
(3)发生液体外渗时,立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。
(4)抬高患肢以减轻水肿,可局部热敷20分钟,减轻疼痛和水肿。
6、常用抢救技术有哪些?
答:(1)基础生命支持技术。
(2)氧气吸入术。
(3)吸痰术。
(4)洗胃术。
7、基础生命支持技术有哪些?
答:(1)胸外心脏按压。
(2)开放气道。
(3)人工呼吸。
(4)电除颤。
8、对于二型呼衰的病人应怎样吸氧,为什么?
答:低浓度、低流量(1-2升/分钟)。
由于二氧化碳分压长期处于高水平,呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性,
呼吸的调节主要靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持,吸入高浓度氧,解除缺
氧对呼吸的刺激作用,使呼吸中枢抑制加重,甚至呼吸停止。
9、洗胃的目的是什么?
答:(1)解毒。
(2)减轻胃黏膜水肿。
(3)为某些手术或检查前的准备。
10、简述病情观察的内容包括哪些?
答:(1)一般状况的观察如面容与表情、皮肤与黏膜、姿势与体位等。
(2)生命体征的观察。
(3)神经系统与精神心理状况的观察如意识、瞳孔和心理状态。
(4)常见症状的观察。
(5)其他方面的观察如饮食、睡眠、排泄、药疗后或特殊治冶后反应的观察。
口、认真做到三查十对,才能达到哪五个准确?
答:将准确的药物,按准确的剂量,用准确的方法,在准确的时间,给予准确的
患者。
12、肌肉注射时,为使肌肉放松,可采取何体位?
答:侧卧位、俯卧位、仰卧位、坐位。
13、简述静脉输液时,溶液不滴的原因及如何处理?
答:(1)针头滑出血管外。重新选择静脉进行穿刺。
(2)针头斜面紧贴血管壁。调整针头位置或适当变换体位。
(3)针头阻塞。重新更换针头,选择静脉穿刺。
(4)压力过低。抬高输液袋或输液瓶。
(5)静脉痉挛。局部热敷。
14、车进,女,27岁,阑尾炎术后第5天,体温36.8摄氏度,刀口无渗血
渗液。当日上午9时许,继续静脉点滴青霉素,30分钟后,病人突然寒战,继
之高热,体温40摄氏度,并伴有头痛,恶心,呕吐,此病人可能出现了哪种情
况?如何护理病人?
答:出现了发热反应
护理措施:
(1)输液前认真检查药液质量,输液器包装及灭菌日期、有效期,严格无菌技
术操作。
(2)反应轻者,立即减慢点滴速度或停止输液,通知医生,同时注意观察体温
的变化。
(3)反应重者,立即停止输液,保留剩余溶液和输液器进行检测,查找反应原
因。
(4)对高热者患者,给予物理降温,观察生命体征,必要时遵医嘱给予抗过敏
药物或激素治疗。
15、护士根据输血医嘱,凭提血单到血库取血,与血库人员共同认真做好哪“三
查八对”
答:三查包括:血液有效期、血液质量、输血装置是否完好。
八对包括:患者床号、姓名、病区、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验
结果、血的种类和血量。
16、根据意识障碍的程度,一般可将意识障碍分为哪几种?
答:嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。
17、简述胸外心脏按压有效的主要指征。
答:按压时可触及颈动脉或股动脉搏动,动脉收缩压达到60—80mmHg。
18、简述BLS(基础生命支持技术)实施步骤。
答:(1)判断患者情况。
(2)呼救。
(3)将患者放置心肺复苏体位。
(4)胸外心脏按压。
(5)开放气道
(6)人工呼吸或呼吸器辅助呼吸
(7)配合胸外心脏按压,反复循环。
(8)除颤
19、简述心脏骤停的判断标准。
答:(1)意识突然丧失。
(2)大动脉搏动消失。
(3)其他:胸廓运动消失、瞳孔散大、无对光反射、心音消失等。
20、如何触摸颈动脉搏动?
答:以示指、中指触摸患者气管正中,男性可触及喉结后,再滑向颈外侧气管与
肌群之间的沟内触摸颈动脉搏动。
《护理学基础》考试题库及答案
十一章
1.对使用约束带的患者应重点观察()。
A.衬垫位置B.患者体位C.患者神志D.约束部位的血液循环E.肢体活动度
2.口腔霉菌感染,漱口液宜选()。
A.1%〜3%过氧化氢B.0.1%醋酸C.2%〜3%硼酸D.斑〜4%碳酸氢钠E.0.02%吠喃西林
3.对外科手术后疼痛,镇痛剂最好用在()。
A.麻醉清醒前B.麻醉清醒后C.疼痛发作前D.疼痛发作时E.疼痛发作后
4.全麻后未清醒患者宜取()。
A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.中凹卧位E.头高足低位
5.休克患者宜取()。
A.屈膝仰卧位B.去枕平卧位C.头低足高位【).中凹卧位E.头高足低位
6.防止躁动不安患者坠床应使用()。
A.床档B.肩部约束带C.膝部约束带D.腕部约束带E.踝部约束带
7.铜绿假单胞菌感染时,常选用的漱口液是()。
A.1%〜3%过氧化氢溶液B.2%〜3%硼酸溶液
C.1%〜4%碳酸氢钠溶液D.0.02%映喃西林溶液E.0.1%醋酸溶液
8.为有假牙的患者进行口腔护理时,取下的假牙暂时不用,应将其置于()。
A.冷开水中B.75%乙醇中C.清洗消毒液中D.朵贝尔漱口液中E.温开水中
(-)多项选择题
1.宜采用半坐卧位的患者有()。
A.心衰B.腹膜炎C.休克D.腹部手术后E.甲状腺手术后
2.助患者翻身,符合要求的是()«
A.为输液患者翻身,翻身后检查导管是否通畅
B.为牵引患者翻身,不放松牵引
C.为手术患者翻身,潮身后检查更换敷料
D.给颅脑手术后患者翻身,头部不卧于患侧
E.翻身间隔时间以4h为宜
(三)填空题
1.脊髓腔穿刺后的病员应取....,其目的是一一一一。
2........是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.给有伤肢的患者穿脱衣服,应先脱____,先穿______
(四)是非判断题
1.舒适与不舒适均是一种主观感觉。
2.呕吐是不舒适中最为严重的一种表现形式。
3.产妇胎膜早破宜取膝胸卧位。
(五)问答分析题
1.心力衰竭患者呼吸困难时应选何种卧位?为什么?
2.王某,女,因患“大叶性肺炎”入院。昨日体温持续在39.2〜40.0℃之间,未进食。
今晨体温39.8℃,脉搏118次/分,患者非常虚弱,不愿移动,情绪较低落。问:晨晚间
护理要点?
3.许某,男,30岁,早期胃癌,卧床休息,定于明日上午9点在全麻下行胃大部切除术,
患者精神紧张,担心手术失败,且由于疼痛无法入睡。问:对于这样一位患者,作为责任
护士如何做好该患者的护理?
4.试述疼痛的护理原则和措施。
十二章
(-)单项选择题
1.下列说法错误的是(
A.休息是人的基本生理需要B.休息是保障人体健康的主要条件
C.休息是促进康复的有效措施D.休息的形式多种多样
E.住院患者常有休息障碍
2.关于休息的形式,下列说法正确的是()。
A.只有坐下来或躺下来才是休息B.休息的形式多种多样
C.休息是指运动后的静止D.休息是指暂时从工作中解脱
E.对不同的人而言,休息的形式都是一样的
3.下列情况中不属于ROM练习的禁忌证的是()0
A.急性关节炎B.骨折C.重症肌无力D.脱臼E.肌腱断裂
4.压疮最好发生的部位是()。
A.耳廓B.臀部C.足跟D.尾舐部E.背部
5.患者张某,车祸致截瘫,大小便失禁,检查发现其尾舐部皮肤呈现紫红色,可摸到硬结,
并可见皮肤表面有细小水泡,你判断患者此时()。
A.未患压疮B.压疮的炎性浸润期C.压疮的瘀血红润期D.压疮的溃疡期E.压疮的坏死期
(二)多项选择题
1.良好的休息有助于(
A.消除疲劳B.减少消耗C.促进体力和精力的恢复D.提高疗效E.促进康复
2.关于睡眠,下列说法正确的是()。
A.睡眠是一种绝对失去意识的状态B.睡眠过程由两种时相构成
C.睡眠是一种周期性的现象D.人的睡眠通常从快波睡眠开始
E.睡眠过程中,异相睡眠有助于体力的恢复
3.下列促进患者休息和睡眠的措施中,正确的是()。
A.创造良好睡眠环境B.评估患者休息和睡眠情况,制订合理计划
C.解除或减轻心理压力D.解除身体不适E.必要时使用药物
4.活动受限对心血管系统造成的影响是()。
A.低血压B.静脉血栓C.高血压D.体位性低血压E.肺栓塞
5.造成压疮的原因包括()。
A.局部组织受压过久B.局部潮湿或排泄物刺激
C.致病菌感染D.全身营养不良或水肿E.年龄过大
6.仰卧位时,好发生压疮的部位是()。
A.枕骨粗隆B.肩峰C.肩胛骨D.尾舐部E.踝部
(三)填空题
1.保证休息质量,必须具备一……一和一____两个条件。
2.根据两种睡眠时相的功能,人们认为剥夺慢波睡眠不利于....,而剥夺异相睡眠则会破
坏个体的....一。
3.对于睡眠性呼吸暂停的患者,护理措施包括:指导其采取_____避免________保持一―
…,并在夜间加强观察,随时消除呼吸道梗阻。
4.患者发生压疮的力的因素包括...........和......。
5.压疮的发生是一个渐进的过程,依据其损伤程度可分为三期:--期、……期和..一期。
(四)问答分析题
1.请说出阻塞性睡眠性呼吸暂停的发生机制。
2.活动受限会造成骨质疏松的原理是什么?
3.护士可以采取哪些措施帮助患者减轻活动受限对机体的影响?
4.应如何预防压疮?
5.各期压疮的护理原则是什么?
6.医院中娱乐有什么作用?
十三章
(-)单项选择题
1.低盐饮食每日限用食盐为()。
A.2gB.4gC.6gD.8gE.10g
2.隐血试验前三天,忌食食物除外()。
A.绿色蔬菜类B.肉类C.豆腐类D.血类E.肝类
3.甲状腺吸碘测定检查前一月应禁食()。
A.河鱼B.白菜C.土豆D.紫菜E.鸡蛋
4.禁用高蛋白饮食的患者为()。
A.肾病综合征B.贫血C.肺结核D.肝昏迷E.手术后
5.少渣饮食适用于()。
A.风湿热B.甲状腺功能亢进C.高热D.伤寒E.肾炎
6.禁忌使用鼻饲法的患者是()。
A.昏迷B.口腔手术C.破伤风D.人工冬眠E.食道下段静脉曲张
7.高热量饮食指每日供给的总热量应该是()。
A.1400千卡B.1500~2000千卡C.3000千卡1).3500~4000千卡E.5000千卡
8.插胃管时,患者出现呛咳、紫绢应()。
A.嘱患者深呼吸B.嘱患者作吞咽动作C.立即拔出胃管重插
D.托起患者头部再插管E.稍停片刻继续插
9.要素饮食的护理,下列哪项不妥()。
A.可口服、鼻饲B.可从造矮处滴入C.配制器具须经灭菌处理
D.冰箱内可存放48hE.灌喂时保持一定温度与速度
(-)多项选择题
1.下列哪些属于治疗饮食()。
A.流质饮食B.忌碘饮食C.半流质饮食D.高蛋白饮食E.低盐饮食
2.下列哪些属于试验饮食()。
A.无盐饮食B.隐血试验饮食C.胆囊造影饮食D.高蛋白饮食E.要素饮食
3.普通饮食的原则为()。
A.营养素平衡B.少食多餐C.食物要易于咀嚼
D.易消化无刺激性E.少用含糖高、油煎的食物
4.影响患者饮食与营养的主要因素为()。
A.食物的色、香、味B.食物的状态(固体、液体)
C.患者的情绪D.周围的环境E.是否规律地进食
(三)问答分析题
1.胃肠外营养常见有哪些并发症?
2.简述患者进食中与进食后的护理?
3.低蛋白饮食适用于哪些患者?
4.评估患者营养状态的方法有哪些?
5.患者王某,女,50岁,因脑出血昏迷入院,需鼻饲饮食,请问对该患者插管需特别注意
什么?证实胃管插入胃内的方法有哪些?
十四章
(-)单项选择题
1.病人赵某,因“上呼吸道感染”入院,体温40℃,神志清楚,护士为她温水擦浴,不正
确的是()。
A.头部冰袋冷敷,足底放热水袋B.血管丰富处适当延长时间
C.心前区、腹部、足底禁止擦浴D.观察患者,发现其面色苍白、发冷,应加快擦浴速度
E.擦浴结束后,体温降到39℃以下可取下冰袋
2.对高热患者的观察,不正确的是()。
A.评估患者的心理状况B.面色有无改变C.P、R、BP的变化
D.物理降温后的效果E.每日测量4次
3.用玻璃汞柱式体温计测量体温,不妥的是()。
A.发现口温与病情不符时,以腋温为准
B.昏迷、小儿、呼吸困难者不测口腔温度
C.腹泻、肛门手术患者不宜测肛温
D.喝水、洗澡、运动等活动后30min再测量
E.患者不慎咬破体温计时,尽快清除口腔内的玻璃碎屑
4.局部湿热敷操作,不妥的做法是()。
A.敷料每3〜5min更换一次B.有创面的部位热敷后按换药法处理伤口
C.热敷部位涂凡士林,其范围等于热敷面积D.若为开放伤口,所使用的用物均需是无菌物
品E.敷料以不滴水为度
5.酒精擦浴时乙醇的浓度为()。
A.10%~20%B.25%〜30%C.45%〜50%D.70%〜75%E.95%
6.患者钱某因走路不慎扭伤脚踝3h,正确的处理是()。
A.热敷B.冷敷C.绷带包扎D.按摩E.用热水泡脚
7.肛痰术后患者正确的护理顺序为()。
A.热水坐浴、排便、换药B.热水坐浴、换药、排便C.换药、热水坐浴、排便
D.排便、热水坐浴、换药E.排便、换药、热水坐浴
8.以下疾病适宜采用热疗的是()。
A.踝部扭伤16hB.急性乳腺炎C.牙痛D.急性阑尾炎E.鼻旁用肿
(二)填空题
1.人在睡觉时,主要是由………产热;在跑步时,主要是由....产热。
2.人体散热的方式有____、______、______、______。在气温达39℃的夏季,田间耕做
的农民只能靠_____散热。
3.人体的体温调节中枢位于一...,常用来解释人体温恒定的学说是.....学说。
4.用冷术易引起冻伤的部位有一...、一……一、一......。
(三)问答分析题
1.发热过程分为哪三期?各期患者的特点是什么?作为护士应如何处理?
2.驰张热的特点是什么?
3.在急诊的预检台来了三位病人:2岁的孩子、腹泻的中年女子、哮喘的老年男子,请问护
士该怎样为他们正确测量体温?
4.同学的脚踝不小心赢了,请问你怎样通过用热、用冷术来帮助他尽快恢复?
十五章
(-)单项选择题
1.基本呼吸节律是由神经系统的()部分产生的。
A.大脑皮层B.脊髓C.延髓D.小脑E.中脑
2.糖尿病酮症酸中毒病人可出现的呼吸异常是()。
A.深度呼吸B.潮式呼吸C.浅快呼吸D.呼吸过缓E.间断呼吸
3.某肺脓疡患者,病变部位位于肺下叶,实施体位引流时,宜采取()体位。
A.头低脚高位B.侧卧位C.半卧位D.截石位E.平卧位
4.一氧化碳中毒患者缺氧的类型是()。
A.低张性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.血液性缺氧E.呼吸性缺氧
5.氧流量为4L/min时,给氧的浓度是()。
A.25%B.29%C.33%D.37%E,40%
6.氧疗副作用晶状体后纤维组织增生仅发生于()。
A.新生儿B.肺心病患者C.II型呼衰患者D.老年患者E.呼吸道阻塞患者
7.实施氧气雾化吸入术时需要的氧流量为()。
A.1~2L/minB.2~4L/minC.4〜5L/minD.6~8L/minE.10L/min
(-)多项选择题
1.化学调节是通过动脉血或脑脊液中哪些物质浓度变化对呼吸频率和深度进行调节的()。
A.CO2B.H'C.K'D.HC0;(E.02
2.出现吸气性呼吸困难的情形有()。
A.喉头异物B.肺炎C.支气管哮喘D.肺气肿E.喉头水肿
3.吸痰术适用于()。
A.危重患者B.麻醉未醒C.气管切开D.昏迷患者E.慢性阻塞性肺病患者
4.低张性缺氧见于()。
A.高山病B.慢性阻塞性肺病C.先天性心脏病D.休克E.氟化物中毒
5.高浓度给氧的副作用包括()。
A.氧中毒B.呼吸抑制C.晶状体后纤维组织增生D.呼吸道分泌物干燥E.吸收性肺不张
(三)是非判断题
1.激励呼吸法可用于胸部手术后呼吸训练。
2.吸痰时,每次抽吸时间<15秒。
3.慢阻肺患者重度缺氧时,宜采用高浓度氧疗。
4.实施超声雾化吸入术时需将适量的温蒸储水倒入的水槽内。
5.深昏迷患者气管内积聚较多的分泌物时可出现鼾声呼吸。
(四)问答分析题
1.吸痰术的目的是什么?
2.某患者,女,45岁,风湿性心脏病二尖瓣狭窄,拟于2日后进行瓣膜置换术,作为护士
术前可以给患者哪些方面的指导,以减少术后呼吸道感染的并发症?
3.氧气疗法的并发症有哪些?如何预防?
十六章
(一)单项选择题
1.坐位测血压时肱动脉应平于()。
A.第二肋B.第三肋C.第四肋D.第五肋E.第六肋
2.脉压减小,主要见于()。
A.心包积液B.主动脉瓣关闭不全C.甲亢D.动脉导管未闭E.主动脉瓣狭窄
3.速脉常见于()。
A.颅内压增高B.甲状腺机能减退C.病窦综合征D.贫血E.低血钾
4.细脉常见于()。
A.甲状腺机能减退B.心房纤维颤动C.动静脉矮D.先天性动脉导管末闭E.心衰
(二)多项选择题
1.短细脉的特点包括()。
A.脉律完全不规则B.心音强弱不一C.心率多于脉率D.心率快慢不一E.脉率多于心率
2.下列陈述正确的是()。
A.正常情况下,右臂比左臂血压高B.正常情况下,下肢比上肢血压低
C.卧位时血压比立位时高D.一般人在晚餐后的血压值最低
E.剧烈疼痛可使血压下降
3.主动脉瓣关闭不全时脉搏、血压的异常改变是()。
A.奇脉B.洪脉C.脉压差变小D.水冲脉E.脉压差变大
4.下列哪种情况可导致血压测量值偏高()。
A.袖带过紧B.肢体位置过高C.袖带太窄D.袖带过宽E.肢体位置过低
(三)填空题
1.为保证血压测量的准确性和可比性,应做到四定:.....................
2.测量血压时,通常成人袖带橡胶袋长一一…....cm,宽____cm;布套长_……_cm。
3.若怀疑患者心搏骤停或休克时,应选择____或______为诊脉点。
4.正常成人在安静状态下的血压范围为:收缩压____mmHg,舒张压______mmHg,脉压……
...mmHg,平均动脉压_____mmHg左右。
(四)问答分析题
1.哪些情况需要用测心率代替测脉率?
2.若发现患者有细脉,护士应如何正确测量和记录?
3.血压计量单位有哪两种?它们之间如何换算?
十七章
单项选择题
L肛管排气时,肛管插入深度及保留肛管时间()。
A.10~15cm,20minB.15〜18clli,20minC.10〜15cm,30min
D.15〜18cm,30minE.18〜20cm,30min
2.一位结肠癌患者术前肠道准备,可采用()。
A.清洁灌肠B.保留灌肠C.1.2.3溶液灌肠D.肛管排气E.小量不保留灌肠
3.患者万某,慢性菌痢,用保留灌肠治疗,操作过程正确的是()。
A.患者右侧卧位B.灌入量500mlC.肛管插入7cmD.保留lh以上E.液面距肛门不超过60cm
4.患者张某,男40岁,因中暑入院,体温持续在39.8℃以上,按医嘱行灌肠降温,下列不
正确的是()。
A.肛管插入直肠7〜10cmB.药液温度为4℃C.药液量为500ml
D.液面距肛门30cmE.患者可取左侧卧位
5.在灌肠时,若液体未流光,患者已有便意应()。
A.立即停止灌入,拔出肛管B.尽快灌入,缩短时间
C.继续灌入直到灌完为止D.减低压力,嘱患者深呼吸E.按摩患者腹部
6.保留灌肠时,液面距肛门的距离应不超过()。
A.30cmB.35cmC.40cmD.45cmE.60cm
7.下消化道出血时,粪便的颜色一般为()。
A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色
8.上消化道出血时,粪便的颜色一般为()。
A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色
9.胆道梗阻时,粪便的颜色()。
A.鲜红色B.暗红色C.柏油样便D.陶土色E.黄褐色
10.“123”灌肠液的成分为()。
A.50%硫酸镁50mL甘油601nL温开水70mlB.50%硫酸镁40ml,甘油50mL温开水60ml
C.50%硫酸镁60ml,甘油70ml,温开水80mlD.50%硫酸镁30ml,甘油60ml,温开水90ml
E.50%硫酸镁10ml,甘油20mL温开水30ml
11.为阿米巴痢疾患者灌肠时,采取右侧卧位的目的是()。
A.减轻药物的毒副作用B.使患者舒适C.提高疗效
D.减轻对患者的局部刺激E.以上都不是
12.留置导尿患者,每天液体摄入量为()。
A.B.500~1000mlC.1000~1500mlD.1500~2000mlE.>2000ml
13.第一次导尿排出量不应超过()。
A.500mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1500ml
14.患者李某,男,48岁,术后留置导尿管,12h后引出尿液为80mL问该患者的排尿状
况是()。A.尿闭B.正常C.少尿D.尿量偏少E.以上都不对
15.糖尿病酮症酸中毒时,尿的气味是()。
A.酸臭B.烂苹果味C.腐臭D.氨臭E.以上都不对
16.进食大量胡萝卜,尿呈()。
A.酱油色B.红棕色C.深黄色D.浓茶色E.暗红色
17.成年女性导尿时,导尿管插入()。
A.2〜3cmB.4〜6cmC.6〜8cmD.7~8cmE.7~9cm
18.膀胱冲洗时,滴入的治疗药物须在膀胱内保留时间为()。
A.lOminB.15minC.20minD.25minE.30min
19.膀胱冲洗时,瓶内液面距床面()。
A.20cmB.30cmC.40cmD.50cmE.60cm
20.由骨盆底部肌肉和韧带松弛、肥胖引起的尿失禁为()。
A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.反射性尿失禁
21.作粪便血吸虫孵化检查时,应留取()。
A.取少许粪便B.取不同部位粪便C.取脓血及粘液部位少许.留取全部粪便E.5〜10g粪便
22.阿米巴痢疾患者,留取大便标本的容器为()。
A.蜡纸盒B.玻璃皿C.大试管D.加温便器E.塑料盒
23.尿常规检查是,留取标本的量为()。A.5mlB.10mlC.20mlD.30mlE.40ml
(-)多项选择题
1.小量不保留灌肠的目的是()。
A.为保胎孕妇解除便秘B.供给药物治疗肠道疾病C.为手术患者解除腹胀
1).直肠给镇静剂E.软化粪便,解除便秘
2.大量不保留灌肠的目的是()。
A.刺激肠蠕动,软化和清除粪便,解除便秘B.常用于腹部及盆腔手术后的患者
C.手术前保持肠道清洁D.从肛门灌入药物,达到治疗目的E.为高热患者降温
3.关于保留灌肠,下列错误的是()。
A.灌肠前先排便B.臀部抬高10cm,液面距肛门小于30cm
C.慢性菌痢者取右侧卧位D.插入肛管10〜15cm,药量不超过300ml
E.灌肠后药液应保留半小时以上
4.对于大便失禁患者,下列哪些护理是正确的()。
A.理解患者心理反应B.保持床单位清洁干燥C.清洁肛周皮肤
D.定时给予便器E.热敷下腹部
5.关于粪便嵌塞的护理正确的是()。
A.早期使用栓剂来润肠通便B.先油类灌肠,30min分钟后清洁灌肠
C.先油类灌肠,2〜3h后清洁灌肠D.人工取便E.进行健康教育
6.下列尿潴留护理方法中正确的是()。
A.如病情允许,扶患者坐起排尿B.用热水袋热敷下腹或轻轻按摩
C.让患者听流水声D.行导尿术E.温水冲洗会阴
7.导尿的目的是()。
A.收集未受污染的尿标本B.进行膀胱化疗C.协助诊断D.维持尿液引流通畅,防止感染
E.为尿潴留患者放出尿液,以减轻痛苦
8.为男患者导尿时,正确的有()。
A.提起阴茎与腹壁成60°,使耻骨前弯消失B.提起阴茎与腹壁成60°,使耻骨下弯消失
C.插入导尿管16〜18cllI,见尿后再插入1cmD.插入导尿管20〜22cm,见尿后再插入2cm
E.用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟
9.膀胱内尿液充盈达一定压力时,即不自主溢出少量尿液的现象称为()。
A.真性尿失禁B.假性尿失禁C.压力性尿失禁D.充溢性尿失禁E.尿潴留
10.检验粪便中寄生虫卵时,应留取()。
A.不同部位的粪便B.全部粪便C,带血及粘液部分粪便
D.取少许粪便E.粪便置于加温便盆中
11.采集24h尿标本时,防腐剂选用正确的是()。
A.测定尿糖定量:甲苯B.尿细胞记数:40%甲醛C.查17-酮类固醇:浓盐酸
D.测定尿中钾、钠、氯:甲苯E.测定尿蛋白定量:甲苯
12.为尿潴留患者首次导尿,尿量1000ml以上,患者可出现()。
A.虚脱B.急剧腹痛C.血尿D.尿痛、尿频E.尿失禁
(三)问答分析题
1.患者,男,53岁,主诉头痛、腹痛、腹胀、乏力,患者食欲不佳、舌苔变厚,粪便干硬,
触诊腹部较硬实且紧张,触及包块,患者有便意但排便困难,问患者出现什么问题?护士应
如何护理?
2.患者陈某,男45岁,拟诊为肺炎球菌肺炎,T39.5C,P124次/分,R24次/分,医嘱为患
者行灌肠降温,护士应如何护理?
3.患者,男,45岁,腹部胀满、膨隆、痉挛性疼痛并有嗝逆,腹部叩诊呈鼓音。问患者出
现什么问题?应如何护理?
4.排便改道者,应如何护理?
5.患者王某,女50岁,脾切除术后6小时未排尿,患者主述下腹胀满不适、胀痛难忍,检
体:耻骨上膨隆,扪及囊样包块。问该患者发生了什么问题?护士应如何处理?
6.对于留置导尿的患者,如何防止泌尿系统逆行感染?
十八章(一)单项选择题
1.以下不符合药物保管原则的是()。
A.药应放在光线充足,但不宜阳光直射B.各种药品分类保管
C.麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班D.内服药标签为红色边、外用药标签为蓝色边
E.药物保管、领取由专人负责,定期检查
2.备药时,须将药物研碎、溶解后再给予的是().
A.呕吐患者B.发热患者C.鼻饲患者D.鼻出血患者E.腹泻患者
3.自安甑内吸取药液的方法错误的是()。
A.将安甑尖端药液弹至体部B.用酒精棉签消毒安甑颈部及砂轮
C.将砂轮在安甑颈部划一锯痕,折断安甑
D.将注射器针头斜面向下,放在安甑内液面下E.抽动活塞,进行吸药
4.臀大肌注射时患者侧卧的正确姿势是()。
A.下腿伸直,上腿稍弯曲B.两腿弯曲C.上腿伸直,下腿稍弯曲
D.双膝向腹部弯曲E.两腿伸直
5.为患者做皮内试验,最重要的准备工作是()。
A.环境要清洁、宽阔B.询问患者有无过敏史
C.备好70%酒精及无菌棉签D.选择合适的注射部位E.药量要准确
6.下列注射进针的角度错误的是()。
A.皮内:呈5°角B.静脉:呈40°角
C.皮下:呈30°〜40°角D.股静脉:呈45°角E.肌内:呈90°角
7.上臂肌肉注射的部位是(
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