心理护理在临床护理中的应用

心理护理在临床护理中的应用学生：雷闪 指导教师：杜娟-心理-发生改变，许多疾病的治疗和预后也与患者的心理状态有着极为密切的联系。因此研究患者的各种心理因素对疾病的影响、如何让患者得到最佳的心理护理，成为临床护理的重要工作。【关键词】临床；心理护理俗话说“三分治疗，七分护理心理护理在临床护理中的重要意义除生物致病因素和理化致病因素可使人致病外，社会环境与人际关系的改变也会通过明，中枢神经系统中有许多结构（如丘脑、边缘系统及网状结构等）[1]。[2]。这是护理人员不可忽视的职责问题。良好的心理护理常常可以起到药物难以起到的作用。护士有责任为患者解除陌生、恐[4]。国内外的许多研究很大作用。患者心理状态的分析者的心理状态，以便采取有针对性的治疗、护理措施，缓解病情，提高疗效。从患者的年龄、性别、职业、对待疾病的态度认真进行心理分析表明：患者对待疾病的心理状况可大致分为3类[5]:①②松弛型：患者表现为无所谓，不在乎的心理，平稳型患者表现为比较合作，并配合医护人员的安排、治疗和护理，正确对待疾病，多见于性随温和的患者，这类患者一般恢复较快。临床中的心理护理不同的疾病有其不同的心理护理方式。心血管疾病发生之后，患者常常出现烦躁，易激惹、易伤感、感情脆弱、记忆力减退[6]，此类疾病的心理护理通常是通过关心、安慰、沟通，精神调养并施行松弛训[7]690例癌症患者的护理中发现，癌症患[8]的调查表明，上消化道内镜检查术中心理反应是影响耐受力的主要因素，内沟通与交流[9]心理干预具体方法催眠疗法催眠疗法利用渐进性肌肉放松、想象等催眠技术[5]使患者进入催眠状态，抑制过去占之一[10]。Whorwell[11]的研究发现催眠疗法对肠易激综合征患者的腹痛、腹胀、总体幸福感、Roberts等[12]81例肠易激综合征患者随即分为肠道催眠QQL都又明显改善，但在干预后第3，同时催眠疗法组患者在随访期间持续用药的人数明显少于对照组%。虽然催眠疗认知行为疗法behaviour 认知行为疗法是通过改变患者的认知、心理意象、观点信念和思维方式、以解决情绪Drossman[14]在一项大样本、随即、对照、多中心的临床研究中，对431能分类的FBD的成年女性患者，进行认知行为治疗和患者教育之间的疗效及安全性比较，Lackner等[15]也发现认知行为治疗对肠易激综合征患者的症状改善和生活质量的提高又显著疗效。动力心理疗法Guthrie等[16]将102例难治性肠易激综合征患者随即分为动力心理治疗和支持性聆听，结果发现经过121$1252、$1663）使肠易激综征患者的生活质量得到了显著的改善[17]。有专家[18]认为：动力心理疗法特别适用于有负性生活事件，如性虐待的肠易激综合征患者。放松疗法（Relaxation training）最后达到身心放松的。使用最广泛的降低唤醒水平的技术包括[19]，渐进性肌肉放松训练;横VanderVeek等[20]98例肠易激综合征患者的研究中证实了放松疗法在改善患者症状、降低医疗费用、(Biofeedback)Cochrane[21]60总结长期以来护理工作是以从事各项医嘱和常规护理为主要内容的基本形式]在各种患者心理分析及心理治疗的实践中以促进护理事业向前发展。参考文献沈曦. 心理护理在整体护理中的重要[J].实用心脑肺血管病杂志,2005,13(5):303.刘曼莉,张宏玲.心理护理在临床护理中的重要意义[J].航空航天医药,2005,15(4):60-61.吴月莉. 谈心理护理的重要[J].中国医学导报,2008,5(8):130.周慧明.试论护理心理学在临床护理中的应用[J].社区医学杂志,2006,4(9):74..,苏畅,牛亚萍..中国水电医学，6（：.心理学在临床护理中的应用.现代护理，（6：杨燕.癌症患者心理变化期的护理[J].中国临床医药研究杂志,2006(103):J0754-I0755...（9．王春燕. 对病人护理技巧的探[J].黔南民族医学专报,2007,17(2):116-117.WilsonS,MaddisonT,RobertsLetal.Systematicreview:theeffectivenesshypnotherapyinthemanagementofirritablebowelsyndrome[J].AlimentpharmacolTher,2006,24(5):769-80.WhorwellPJ,PriorA,FaragherEB.Controlledtrialofhypnotherapyinthetreatmentofsevererefractoryirritablebowelsyndrome[J].Lancet,2005,2(8414):1232-1234.Roberts L,WilsonS,SinghS,et alGut-directed hypnotherapy for irritable bowel a primary care-based randomized controlled trial[J].Br J Gen Pract,2006,56(523):115-121.刘诗.肠易激综合征的心理治疗【J】.现代消化及介入诊疗，，2（：DrossmanDA,TonerBB,WhiteheadWE,etal.Cognitive-behavioraltherapyversuseducationanddesipramine versus placebo for moderate to severe functional disorders[J].Gastroenterology,2005,125:19-31.LacknerJM,JaccardJ,KrasnerSS,etal.Self-administeredcognitivebehaviortherapyformoderatetosevereirritablebowelsyndrome:clinicalefficacy,tolerability,feasibility.ClinGastroenterolHepatol,2008,6(8):899-906.GuthrieE,CreedF,DawsonD,etal.Arandomizedcontrolledtrialofpsychotherapyinpatientswithrefractoryirritablebowelsyndrome[J].BrJPsychiatry,2006,163:315-321.CreedF,FernandesL,GuthrieE,etal.Thecost-effectivenessofpsychotherapyandparoxetineforsevereirritablebowelsyndrome[J].Gastroenterology,2005,124(2):303-317.CreedF,GuthrieE,RatcliffeJ,etal.Reportedsexualabusepredictsimpairedfunctioningbutagoodresponsetopsychologyicaltreatmentsinpatientswithsevereirritablesyndrome[J].PsychosomMed,2005,67(3):490-499.DrossmanDA,CreedFH,OldenKW,etal.Psychosocialaspectsofthefunctionalgastrointestinaldisorders[J].Gut,2005,45(SupplⅡ):Ⅱ25-Ⅱ30.van der Veek PP,van Rood YR,Masclee AA.Clinical trial:short-and long-termbenefit relaxation training for irritable bowel syndrome[J].Aliment Pharmaco