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PAGE第2页，共2页劳动争议管辖权异议申请书范本【本文档格式word版——可参考可修改编辑】甲方：**单位或个人乙方：**单位或个人签订日期：**年**月**日签订地点：**省**市**地劳动争议管辖权异议申请书范本

申请人(被告或反诉_____告)：_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住所(或经常居住地)。(法人或其他组织，写明其名称、地址、法定代表人或主要负责人姓名、职务、电话。个体工商户，应写明其字号、业主姓名等身份事项)。

法定代理人：_________________姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业或工作单位和职务、住所及与异议人的关系。

委托代理人：_________________姓名、性别、年龄、民族、职业或工作单位和职务、住所。(系律师的，只写明其姓名、工作单位和职务)。

申请人于_____________年__________月__________日收到你院已受理原告(或反诉_____告)_______________(姓名或名称)诉……(案由)一案的应诉通知，通知申请人提出答辩状。申请人在提出答辩状的同时，现提出对此案管辖权的异议，理由如下：_________________……(具体理由)，特此请求你院将本案依法移送管辖，交由_______________人民法院审理。请予准许。

此致

_______________人民法院

申请人：______________

_____________年__________月__________日

(法人加盖公章)

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