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第8页共8页2023年感控科工作总结模板一、按照考核标准质考内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、____室,胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室,将存在的问题及时反馈科主任,限期整改,感控科跟踪检查评价整改效果。二、自查门诊日志、出入院登记本,查传染病漏报,将检查结果及时反馈各位门诊医师,并要求签字、整改。三、《医疗废物管理条例》于____年____月____日由____颁布实施,感染办曾经培训、考试过,我院一直按照《条例》及配套文件要求执行。由于我院的业务不断拓展,每年都有新进人员,这些人员虽然经过岗前培训,但医废的内容只是部分;从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化,我院今半年就接收市区环保部门,卫生行政部门的专项检查____次,省市医疗安全检查都有医废内容,还有正在进行的文明城市测评也有医废内容,在历次上级部门检查和本院的日常检查中,有些科室存在一些不规范的地方,为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训,课堂秩序好,大家能记笔记。并且进行课后考试,本次培训实到____人,考试80分以上____人,合格率____%,取得满意的效果。四、完成日常工作,带教工作。五、本科____休工休假。六、主动下所分包的手术室开展工作。____年____月____日下周工作安排一、按照《医院感染规范》要求,医院要每年开展医院感染的漏报调查,调查的样本量应不少于年监测病人数的____%,漏报率应低于____%,已于____月份调查____月,从下周开始(____月份全月)要查阅前一天出院的每一份病历、主要查感染病历的漏报,抗菌药物的预防使用率,治疗使用率,一类手术切口的预防用药,菌检率,药敏率等,此项工作量大、费人、费时。2023年感控科工作总结模板(二)感控科半年工作总结一、主要工作开展及业务指标完成情况:(一)业务指标:上半年感染病例____例,同比减少____例,感染率0.3,与去年同比持平,菌培送检率____%,同比增长____%,感染病例菌培送检率____%,同比增长____%,阳性率____%,同比增长____%,无菌切口感染率____%,与去年同比持平。定期开展重点科室空气、物表、手卫生、使用消毒剂的监测____次,普通科室监测____次。全院紫外线灯管监测____次,召开感染控制例会____次。____感控专业培训____次,食堂感控知识培训____次,医疗废物专职人员培训____次。(二)院长工作报告部署工作完成情况:1、按照院长工作报告部署,以十二项新法规为抓手开展“带着问题学法规”医院感染预防与控制知识全员培训活动,以国家感控平台培训课件为背景,采取创新培训模式,目的是使医务人员更全面深刻的了解法规,十二期的培训活动,现已经完成七期。2、制定了感染病例送检制度及病例漏报制度,并按照执行。3、加强了医疗废物的管理,重新与专职收集人员及登记人员签订责任书,对新上岗的登记人员按照《医疗废物管理条例》要求进行健康体检,建立健康档案。(三)上级文件落实情况:____、____月____日按照《省卫生计生委____省血液透析室(中心)等三项省级医院感染控制管理规范____》(黑卫医规发〔____〕____号)文件要求,落实执行了省手术室、分娩室、血液透析室(中心)三项新法规,并____自查并整改,下发整改通知书三份。要求科室严格按照法规执行各项操作,并落实法规要求的相关事宜,保证重点科室不发生感染暴发,保证医疗安全。2、按照《____省卫生计生委____年全省医疗卫生机构传染病防治分类监督综合评价工作方案____》(黑卫监督函〔____〕____号)文件要求,开展综合自评工作,等待迎检。二、未完成工作:(一)____开展院内感染暴发演练,计划下半年完成。(二)重新调整口腔科布局流程目前没有完成,下半年将协调各部门完成。三、下半年重点工作:按照感控科工作计划及院长工作报告部署内容继续开展工作(一)、是对重点科室的感控管理,(二)、按照新法规重新制定各科室的考核标准及感控管理制度,(三)、加强切口管理,尤其是无菌切口手术管理(四)持续加强对医疗废物的存放、打包、分类、收集、交接、转运管理。2023年感控科工作总结模板(三)感控科本周工作总结一、按照考核标准质考内一科、妇产科、产房、儿科、外科两个换药室、眼科、针1、2、____室,胃镜室、口腔科、检验科、供应室、内二科、急诊科、手术室,将存在的问题及时反馈科主任,限期整改,感控科跟踪检查评价整改效果。二、自查门诊日志、出入院登记本,查传染病漏报,将检查结果及时反馈各位门诊医师,并要求签字、整改。三、《医疗废物管理条例》于____年____月____日由____颁布实施,感染办曾经培训、考试过,我院一直按照《条例》及配套文件要求执行。由于我院的业务不断拓展,每年都有新进人员,这些人员虽然经过岗前培训,但医废的内容只是部分;从国家层面近两年对医疗废物管理力度加大、细化,我院今半年就接收市区环保部门,卫生行政部门的专项检查____次,省市医疗安全检查都有医废内容,还有正在进行的文明城市测评也有医废内容,在历次上级部门检查和本院的日常检查中,有些科室存在一些不规范的地方,为此感控科于本周二下午对全院各临床、医技、药剂、总务后勤科室人员进行了《依法加强医疗废物管理》专题培训,课堂秩序好,大家能记笔记。并且进行课后考试,本次培训实到____人,考试____分以上____人,合格率____%,取得满意的效果。四、完成日常工作,带教工作。五、本科____休工休假。六、主动下所分包的手术室开展工作。下周工作安排一、按照《医院感染规范》要求,医院要每年开展医院感染的漏报调查,调查的样本量应不少于年监测病人数的____%,漏报率应低于____%,已于____月份调查____月,从下周开始(____月份全月)要查阅前一天出院的每一份病历、主要查感染病历的漏报,抗菌药物的预防使用率,治疗使用率,一类手术切口的预防用药,菌检率,药敏率等,此项工作量大、费人、费时。2023年感控科工作总结模板(四)控感科—____年-____在院领导及科长的正确领导和大力支持下,在控感科各位老师指导下,我积极参与医院感染监控及管理工作,落实院感制度及措施,具体如下:一、坚定政治方向提炼医德修养能坚持____道路,坚持____的领导,自觉____,认真学习“____”规划及各项法律法规,遵守医德规范,廉洁从医。工作中,以”防控医院感染、保障医院安全”为主题,保证病人及医务人员的安全为主线,努力做好院感管理工作,同时也为临床做好优质服务。积极参与医院____的各项活动,312植树造林活动、市血站献血活动,并加入医院应急献血小组等。二、立足本职工作1、对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈,针对问题提出控制措施并指导实施;①对icu进行监汇及总分析。新入院病人____例,总住院日数为568,尿管使用为____例,动静脉置管使用为____例,呼吸机使用为____例;其中医院感染____例,感染为____%,日感染发病率为____‰,呼吸机相关肺炎感染率为____‰;尿管使用率为____%,动静脉置管使用率为____%,呼吸机使用率为____%,总器械使用率为____%;平均病情严重程度为3.3,调整感染发病率为____%。②对神外icu进行监测及汇总分析:新入院病人____例,总住院日数为1377,尿管使用为____例,动静脉置管使用为____例,呼吸机使用为____例;其中医院感染____例,感染为____%,日感染发病率为____‰,导尿管相关泌尿系感染率为____‰;尿管使用率为____%,动静脉置管使用率为____%,呼吸机使用率为____%,总器械使用率为____%;平均病情严重程度为3.05,调整感染发病率为____%。③多重耐药菌监测结果。完成____株多重耐药菌的药敏情况统计及分析;分别对标本来源,种类分布,科室分布情况进行汇总分析。④____年____月与____年____月分别两次对医务人员进行手卫生依从性调查,并对结果进行汇总分析。⑤对全院手消毒剂领用量进行汇总分析。____年____月至____月全院临床科室共使用____ml手消毒剂。⑥完成____年医院感染横断面调查录入工作。2、对环境卫生学进行监测;1—____月份共采样____份,有____份不合格,合格率为____%。3、对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导;共完成____人的职业暴露处理、网上上报及汇总分析工作,其中医生____人,护士____人;锐器伤____次,体液暴露____次;后续追踪调查____次等。4、对医务人员培训记录进行撰写;____新进员工岗前培训;____年见习护士岗前培训;____年见习护士职业安全与个人防护知识培训记录;____年护理人员医院感染知识培训记录;____新规范培训等。5、完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。sop初稿、医院感染管理委员会会议记录、科会记录、业务学习学习记录等撰写工作等。三、个人学习计划的完成1、熟记手卫生相关概念,学习手卫生依从性监测目的、监测项目、监测方法;2、认真学习检查标准,学习如何做好医院感染迎检工作;3、对医院隔离技术规范相关概念的掌握(空气传播airbor____ransmission、空气传播的隔离与预防;飞沫传播droplettransmission、飞沫传播的隔离与预防;接触传播contacttransmission、接触传播的隔离与预防);4、学习了新消毒技术规范规范,学习术语和定义、管理要求、消毒灭菌基本原则、清洗与清洁方法、
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