医院扩建工程可研报告

xxx医院扩建工程可行性研究报告PAGEPAGE6目录TOC\o"1-2"\h\z\u第一章总论 11.1项目名称及性质 11.2项目建设地点 11.3工程内容与规模 11.4项目执行单位概况 11.5实施周期 31.6编制目的、依据、原则及内容 31.7主要技术经济指标 61.8结论及建议 7第二章项目背景及建设条件 82.1项目所在地宏观背景 82.2项目提出的背景 162.3项目建设的必要性 19第三章项目建设地点主要条件 233.1项目建设选址原则 233.2场址现状 233.3场址条件 24第四章工程建设方案 284.1设计指导思想及总体布局 284.2规划主要技术经济指标 294.3建筑方案 304.4结构工程设计 364.5给排水工程设计 404.6电气工程设计 514.7暖通工程设计 58第五章环境保护 615.1环境保护法律法规 615.2项目建设与营运对环境的影响 635.3环境保护措施 705.4环境影响评价结论 78第六章节能节水措施 796.1节能、节水的原则和要求 796.2项目能耗、水耗分析 806.3节能、节水措施 81第七章劳动安全、消防及卫生 867.1劳动安全 867.2消防安全 877.3卫生防疫 89第八章组织机构与人力资源配置 918.1人力资源配置 918.2科室设置 92第九章项目实施进度与项目建设管理 939.1项目实施管理 939.2工程建设进度安排 939.3项目建设管理 949.4施工管理 959.5项目监理 959.6财务管理 96第十章投资估算与资金筹措 9710.1投资估算内容 9710.2投资估算的编制说明 9810.3投资估算 10010.4资金筹措 102第十一章风险分析 10311.1项目主要风险因素识别 10311.2风险程度分析 10411.3防范风险和降低风险对策 106第十二章效益分析 10912.1社会评价 10912.2互适性分析 110第十三章结论与建议 11113.1结论 11113.2建议 111附图：附图一：项目区域位置图附图二：项目总平面图总论1.1项目名称及性质1.1.1项目名称本项目名称为“xxxxx医院扩建工程”。1.1.2工程性质改扩建项目1.2项目建设地点本项目为xxxxx医院扩建工程，建设地点位于231省道与186乡道之间，西侧紧邻213省道，北侧紧邻龙泉中学。1.3工程内容与规模本项目拟建设一所二级乙等综合医院，占地约50亩，医疗用房建筑面积36800㎡，共400张床位。1.4项目执行单位概况1.4.1建设单位基本简介xxxxx医院始建于2004年1月，医院位于xxxxx县龙泉镇象山路11号，是一所民营的一级综合医院。建院以来得到了上级各有关部门的大力支持，医院在各方面都有了长足的发展。医院始终坚持以救死扶伤为己任，全心全意为患者服务的宗旨，以优质的服务，赢得了患者的支持与信赖。在医院发展过程中，xxxxx医院始终把引进新技术、新疗法作为医院的发展战略，在激烈的医疗卫生市场竞争中，医院逐渐发展壮大，且初具规模。医院业务用房建筑面积为2725.82平方米。全院有职工87人，其中卫生技术人员72人，后勤人员15人；临床科室设置：内科、外科、妇科；医技科室设置：检验、心电、B超、X线计算机断层扫描（CT）、数字X光摄影（DR）、胃肠镜等；设正规病床90张。xxxxx医院的临床各科室及有关的医技科室均能开展相关的常规技术、均能对外科、内科、妇科常见多发病做出正确的诊断与治疗。自建院以来，为了求得生存与发展，先后在xxxxx县率先开展具有先进性、适用性的新技术，如建院之初就开展的腹腔镜用于治疗胆结石，开展经皮肾镜，治疗肾结石，输尿管镜，治疗输尿管结石等，新技术、新疗法效果好、损伤小、痛苦轻、恢复快，利用新技术新疗法彻底颠履了传统的治疗方法。1.4.2可研编制单位编制单位：云南省轻纺工业设计院资质等级：工程咨询丙级地址：昆明市东风东路169号云南省轻纺工业设计院成立于1975年，是持有轻工设计甲级、纺织和民用建筑设计乙级、工程咨询甲级、工程总承包乙级等资质的综合性勘察设计单位。现有职工90余人，其中高级工程师42人、工程师29人、各类注册人员32人。技术实力雄厚，设计手段先进，各专业技术软件配套齐全，设备完善，计算机出图率达100%。自建院以来，承担了国内外轻纺工业工程的勘察、设计、技术咨询、技术服务，并民用建筑工程规划、勘察、设计及以上项目的工程总承包、工程监理等业务，先后完成了大中型糖厂、纸厂、纺织厂等轻纺项目和配套的给排水、污水处理等的设计。1.5实施周期本项目实施周期为2年。1.6编制目的、依据、原则及内容1.6.1编制目的本可行性研究报告通过充分的调查、研究，在收集、分析资料的基础上，达到如下目的：论证建设xxxxx医院扩建工程的必要性和迫切性。对本项目有关的主要因素，如：对项目投资估算等进行技术可靠性、经济合理性及实施可行性等多方案的综合性研究，进行方案比较和论证。提出社会评价、效益分析、环境评价等建议。符合国内相关项目可行性研究报告文件编制要求。通过以上工作，为项目的决策提供科学依据，为工程的初步设计确定原则。1.6.2编制依据1、《综合医院建筑设计规范》；（建标110-2008）2、《xxxxx县城市总体规划》(1999年-2020年)；3、卫生事业“十二五”发展规划；4、《民用建筑设计通则》；5、《公共建筑节能设计标准》；6、《城市道路和建筑无障碍设计规范》；7、《建筑采光设计标准》；8、《医院污水处理设计规范》(CECS07-88)；9、国家、地方及行业的有关法规、规范、条例、规定；10、《建筑给水排水设计规范》（GB500l5—2003）；11、《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；12、《建筑设计防火规范》；13、《民用建筑室内环境污染控制规范》；14、《建筑设计资料集》（第二版）；15、《室外给水设计规范》（GB50013-2006）；16、《室外排水设计规范》（GB50014-2006）；17、项目总平面规划图；18、业主提供的其它资料。1.6.3编制原则1、可研报告的编制范围、编制深度等满足有关规定要求。2、建筑设计力求符合安全、适用、经济、绿色、美观等特性。3、力争做到医院功能分区明确、卫生流程合理，达到方便、快捷的原则。4、严格执行节约建设用地、节能、节水、节材要求。5、严格按照《综合医院建筑设计规范》（建标110-2008），结合实际情况，统筹考虑各种功能需求，坚持实事求是，建设规模适当的原则。6、对功能布局、交通、消防、给排水、供电、人防、智能化、环保及室外工程等方面进行了综合考虑。1.6.4编制范围本项目可行性研究报告编制范围为xxxxx医院扩建工程。根据国家《投资项目可行性研究指南》以及国家有关可行性研究报告编制的内容和深度的要求，在业主提供相关资料和数据的基础上，结合实际情况就本项目提出的背景、项目建设的必要性、建设地点、建设条件、经济效益和社会效益等方面进行分析和研究，科学分析项目的技术和经济可行性，并结合项目的具体特点和特性，提出适应于本项目的建设投资、建设技术方案、建设周期和节能措施等并进行论述、研究和计算，供项目投资决策和审批部门参考决策，为项目的实施提供依据和建议。1.7主要技术经济指标本项目主要经济技术指标详见表1-1。表1-1主要经济技术指标表序号项目名称单位数量备注一医院主要经济技术指标1总建筑面积m2368001.1门急诊综合楼建筑面积m2120001.2住院楼建筑面积m2130001.3医技楼建筑面积m290001.4行政办公楼建筑面积m2130001.5食堂m2150002项目总用地面积亩503住院楼总床位数床4004建筑占地面积m269605绿地面积m212000.066建筑密度%20.887容积率1.108绿地率%369室外机动车停车位个12810日门诊量人次12001.8结论及建议一、本项目属于民办医院建设项目，其资金来源主要靠自筹和招商引资解决。由于地方土地有限，征用土地会遇到很多困难，望地方政府给予支持；二、充分利用国家给予项目的支持，加快项目的建设速度，待项目批准后，抓紧进行项目的设计和建设工作；三、建设单位要进一步落实自筹资金，向上级有关部门做好汇报工作，做好资金筹措工作，以保障建设项目的顺利实施；四、严格按照基本建设程序办事，认真实行项目法人责任制和建设监理制，对工程的投资、进度和质量予以有效控制。要做好项目投入运营前的各项准备和财务测算，以防投入运营的初期出现收支不平衡的状态；五、切实加强项目建设的监督、检查和管理，确保工程质量和资金效益；六、广泛进行宣传教育，做好项目建设场所周边居民的政治思想工作，提高思想认识，得到周边居民的支持和配合。项目背景及建设条件2.1项目所在地宏观背景2.1.1项目所在地地理位置xxxxx县隶属某市，地处云南中部，地理坐标为北纬24º27ˊ—24º57ˊ，东经101º54ˊ—102º18ˊ。东邻安宁市和晋宁县，南连峨山彝族自治县，西接双柏县，北与禄丰县接壤。总面积1571平方公里。东西宽44公里，南北长57公里。xxxxx县境处于两条南北走向的山脉之间。东、北、西三面均是高山，中部为坝子，东南部扒河河谷稍低。约呈撮箕形。最西部为绿汁江谷底，中间为深切和中切割中山山地，东部为中山山地。境内海拔最高点小街老黑山顶2608米，最低点绿汁江出口处矣独莫947米。境内山峦重叠，河谷纵横，山地占总面积97%。县城龙泉镇处于武定、xxxxx大断裂和绿汁断裂、晋宁断裂的交汇处，有地震隐患，为八度设防区。xxxxx县地势东、北部稍高，西、南部偏低，呈马蹄形。东西横距44公里，南北纵距57公里，总面积1571平方公里。全境高山河谷占97%，县内一平方公里以上的山间盆地有方屯坝子、柏树坝子、二街坝子、韩所坝子、江口坝子、十街坝子、水桥坝子、平滩坝子、绿汁坝子等九个坝子，面积为46.77平方公里，占总面积的3%，xxxxx的地震等级基本烈度为8度，地震加速度为0.2，地震分组为第三组。xxxxx县辖：两街道四乡一镇（龙泉街道、六街街道、绿汁镇、小街乡和浦贝、十街、铜厂三个彝族乡），58个村（居）委会，756个村民小组，820个自然村。2.1.2宏观经济状况经某市国民经济核算领导小组办公室和某市GDP数据联审小组审核批复，2013年xxxxx县实现生产总值50.54亿元，按可比价计算增长14.2%。其中：第一产业实现增加值9.3亿元，可比价增长7.1%；第二产业实现增加值24.68亿元，可比价增长21%。其中工业增加值22.8亿元，占第二产业增加值的92.4%，可比价增长21.3%，工业主导地位进一步突显；第三产业实现增加值16.56亿元，可比价增长7.8%。第一、二、三产业拉动经济增长分别为1.2、10.4、2.6个百分点。三次产业占GDP的比重为18:49:33，第二产业占GDP比重同比提高2个百分点。2.1.3人均GDP2013年xxxxx县人均GDP高达28346元，比2012年增长3437元，同比增长13.8%。农民人均纯收入8084元，同比增长1181元，增长17.2%，列全市第二位；农民人均生活消费支出7582元，同比增长27.7%。城镇居民人均可支配收入22608元，同比增长13.6%，列全市第二位；城镇居民人均生活消费支出14222元，同比增长23.3%。2.1.4人口状况2013年年末xxxxx县公安户籍总人口为166726人。2.1.5水资源水文xxxxx东部山脉是金沙江与元江两大水系的分水岭，xxxxx属元江～红河水系。境内主要河流有两条，西面是绿汁江，绿汁江平均流量28立方米/秒，绿汁江流经绿汁江断裂带，两岸山石壁立，地堑天成，相对高差1572米；东面是扒河，为绿汁江最大支流，从县境北向东流，绕县境东部向南流，全长104公里，平均坡度0.95%，年平均流量3.54立方米/秒，流域平均海拔1500米左右，相对高差为984米。xxxxx境内山高河窄，水低田高，难以利用，中部山区为褶皱浅切中山，岩溶面积514平方公里，占全县山区面积33.6%，石灰岩层，蓄水条件差。县境内水资源总量11.086亿立方米。河流径流面积共6604平方公里，多年平均径流深205.6毫米，多年平均径流量为3.15亿立方米，年均积水面1531平方公里。全县泉约为15处，年均径流为55.3毫米，总储量0.847亿立方米。地下水年均流量8470万立方米，以大龙泉水质较佳，枯季日均出水量约为1.7万立方米。此外，还有珍珠泉、间歇泉、龙潭、锶泉等，水质均优，其中锶泉为“云南山泉”之源泉和“大龙清”等名优佳酿用水。2.1.6气候与气温xxxxx地处低纬度高原，由于境内高山、丘陵、盆地、河谷交错，海拔高差悬殊大，呈现立体性气候，具有气候垂直变化大，季节变化小的特点。同时随地形、海拔的不同，造成区域气温、降水差异，有“十里不同天”之说。全县可分为南亚热带、中亚热带、北亚热带、南温带四种气候类型。境内气温7.0～22.4℃，年均气温16.0℃，月均最高气温21.7℃，月均最低气温8.3℃，多年平均降雨量817.4毫米不同层次的气候为xxxxx发展粮、烤烟、蔗、冬早蔬菜、亚热带瓜果、香料、林木、畜牧提供了有利条件。2.1.7生物资源xxxxx复杂的地形地貌和多类型气候孕育了丰富的生物、水利、矿产资源。自然植被包括7个地方型植被和13个植被地段，已知其利用价值的植物资源共317种。xxxxx县是云南省华山松籽种生产基地县之一。水果资源有24个种类，以板栗、核桃、优质梨、柑桔为主的具有地方优势经济林产品生产基地形成一定规模并产生了经济效益。高山深箐里，植物群落中，有哺乳动物10种，鸟类15种，两栖类6种，爬行类7种。2.1.8卫生事业概况解放前，xxxxx在国民党的反动统治下，经济贫穷，文化落后，多种疾病流行，传染病泛滥成灾，又缺医少药，所以发病率和病死率都很高，人群平均寿命只到39岁。解放后，在党和人民政府的关怀和领导下，大力普及和发展医疗卫生事业，大搞爱国卫生运动，许多疾病和流行病已被消灭，多数传染病已被控制，疾病发病率明显降低，人群平均寿命达到69岁。据有关资料统计，2013年，xxxxx县134896人农业人口中，共有128459人参加新农合，参合率为95.23%，较2012年参合人数增加326人；2013年上半年新农合基金使用率为42.95%，基金支出中普通住院占90.18%，普通门诊占8.57%，慢性病门诊占0.2%，正常分娩占1.05%。1．xxxxx县主要医疗机构有：县人民医院、县中医院、重生医院和康达医院四所综合医院分别分布在县城的东北边、东南边和南边。县人民医院经扩建后有病床400张；卫技人员200多人，其中付高职称10人，中职40多人；设有内、外、妇、儿、五官、中医和急诊等科室，临床科室都能诊断和处理几乎全部的常见多发病，配置有大型医疗设备螺旋CT和800mAX线诊断设备，另有彩色B超和电子胃镜，设备优势强大，是全县的医疗中心。县中医院以开展中医为主，设有病床150张，卫技人员50多人，其中高职人员5人，中职24人，配置有常规医疗设备如彩色B超，经颅超声多普勒等；xxxxx重生医院和xxxxx医院是2000年后先后建立起来的民营医院，共有病床150张，医护技人员100余人，每家都配有辅助科室和常规医疗设备，重生医院以神经、呼吸和心血管内科、传统普通外科及口腔科为优势，配有脑电地形图仪、化学发光分析仪和500mA影像增强电视遥控X射线诊断设备；康达医院以普通外科和泌尿外科为强项，以外科中腔镜介导的微创外科为优势，配有腹腔镜和输尿管镜。2．四乡三镇的卫生院：xxxxx县四乡三镇均设有卫生院，其中规模最大的是龙泉中心卫生院，它分散在县城的各个人群相对集中处，卫生技术人员40人左右，其中中职4人；在其总院设有病床30多张，配置有常规医疗检验设备，能诊断和处理内科及妇产科一般常见多发病。规模居第二位的六街镇卫生院，位于县城东北方20公里的六街镇，设有病床30张，医技人员25人，中职8人；开设内、外、妇产、和放射科；配置有常规医疗和检验设备；能诊断和治疗一般常见多发病，外科能开展普外手术。其他五所乡镇卫生院规模、人员和设施相当，都是十多个人，十几张病床，配有常规常用的设备；都基本能诊断和治疗内科的常见多发病。3．乡村医疗网和乡村医生：为了解决乡村老百姓缺医少药的困难，在县卫生局的领导和多年努力下，现全县每个村寨都设立了乡村医疗站，形成了广泛的乡村医疗网，他们的作用主要在于防疫、妇幼和保健的监测实施；由于条件限制，在疾病的诊疗上仍处于问病发药阶段。4．县城的私立诊所和其他医疗资源：近年来，由于卫生政策放开，卫生行业退休人员增加，县城的私立诊所也在不断增加；这些各式各样的诊所比起乡村医疗站来医技人员的素质要高些，工作方式更规范些，但它们的主要作用还是方便百姓就诊和购药。2.1.9xxxxx卫生事业存在的共性问题xxxxx县经济发展和社会进步，为卫生事业发展提供了较坚实的物质基础和有力的发展保障。尤其是一批骨干项目，高、精、尖设备的相继使用，极大地改善了xxxxx县人民的就医条件，进一步提高了对疾病的诊治水平，推动了卫生行业整体素质的提高。但是，随着疾病结构的变化、医学模式的转化以及经济体制的变革，国家相关医保政策的完善，以及人们的健康意识不断加强，长期以来形成的医疗资源分布不合理、配套设施滞后等矛盾日益凸显。已不适应社会发展和人民群众医疗保障的需求。主要表现在：1、卫生事业的设施与社会的发展不相适应，区域间资源配置不太合理，急救能力需要提高。在城乡分配上，卫生资源过多地集中在城镇，农村卫生基础薄弱，基层卫生机构服务能力弱，质量不高，贫困地区缺医少药的现象仍然存在；在区域配置上，市级卫生机构职能交叉，自成体系，难以形成区域内资源合理优势，市城、中心城镇资源过剩和浪费的问题突出；在内部结构上，存在着重医疗轻防保的问题，具有社会效益的预防保健工作往往因资源短缺而无法开展。2、卫生投入的水平与卫生发展的客观需要不相适应，补偿机制尚未理顺，落实国家卫生经济政策有难度。3、农村卫生发展的现状与实现小康的现实要求不相适应，存在着经费投入不足，医护人才缺乏、医疗保障制度不健全等问题。近年来，国家通过完善相应的医保政策后，特别是实施新农合政策以来，病员增多，卫生技术人员的不足，给正常开展工作带来困难，无法保障人民群众的医疗需求，乡镇卫生院基础设施不配套，业务用房严重不足，基本医疗设备严重缺乏。4、防病治病任务仍十分繁重。首先，一些急性传染病虽得到基本控制，但防治工作稍有松懈，某些传染病在局部地区仍有暴发流行的可能，同时，一些新出现的传染病存在有蔓延之势。其次，伴随社会经济发展出现的人口老龄化、生态保护、环境污染等问题都将成为重要的卫生问题。食物中毒、意外伤害等也将呈上升趋势。2.1.10市场预测及需求分析xxxxx的医疗资源除去那些问病吃药的小诊所，就只有县医院、中医院、重生和康达四所综合性医院，加上乡镇卫生院，总病床数也不超过八百张，对于全县发病就诊人次近三十万，住院人数一万多人次来说是远远不够的，乡村医疗网和乡村医疗站在设置上本身就具有很强的行政区划性，它们更多的是履行社区的防疫、妇幼等医疗以外的职责和任务。据分析预测，今后一段较长时期内，xxxxx县医疗卫生服务市场仍将呈快速增长趋势，并且在需求总量高速增长的同时，需求将向多样化、多层次方向发展，人们的医疗需求将加快从单纯治病向治病防病转化。其主要原因：一是xxxxx县经济社会将持续发展，人民收入持续增长，社会保险和保障制度将加快建立完善，人们越来越重视生活质量，对医疗保健的需求也就越来越大。二是人口将持续增长，且老龄化越来越严重，将拉动医疗服务需求的刚性增长。三是随着收入增长和社会进步，人们健康观念必将发生深刻变化，更加注重整体健康，更注重个性化预防保健。四是我国医疗卫生体制改革的深入推进，医疗服务体系将更加完善，医疗服务管理水平和质量将逐步提高，促进医疗服务需求增长。2.2项目提出的背景医疗卫生机构属社会公益事业，自改革开放以来，特别是实施医革以来，国务院、卫生部、发改委等多部委都曾多次联合发文，支持鼓励社会办医，发展民营医院。如：国务院办公厅转发发改委、卫生部等部门《关于进一步鼓励和引导社会举办医疗机构意见的通知》国办发[2010]58号，该文从发展医疗卫生事业整体战略的高度，精辟地阐述了举办民营医疗机构的重要性和必要性。文中指出：“民营医疗机构有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求”。“有利于建立竞争机制，提高服务效率和服务质量，从而完善医疗服务体系。”在国务院办公厅转发了国家发改委、卫生部、财政部、商务部、人力资源社会保障部的相关文件后，各省市、各地区也出台了与之相配套的政策，鼓励和引导社会资本举办民营医疗机构。党中央提出了全面落实科学发展观和构建社会主义和谐社会的指导思想，要求把保护人民健康和生命安全放在第一位，坚持以人为本，努力实现卫生事业与经济社会的协调发展，加强公共卫生体系建设，大力推进新型农村合作医疗，加强艾滋病等重大疾病防治工作，努力解决群众看病难、看病贵问题，并制定了一系列方针、政策和措施。党的十八大报告提出:“健康是促进人的全面发展的必然要求。要坚持为人民健康服务的方向，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重，按照保基本、强基层、建机制要求，重点推进医疗保障、医疗服务、公共卫生、药品供应、监管体制综合改革，完善国民健康政策，为群众提供安全有效方便价廉的公共卫生和基本医疗服务。健全全民医保体系，建立重特大疾病保障和救助机制，完善突发公共卫生事件应急和重大疾病防控机制。巩固基本药物制度。健全农村三级医疗卫生服务网络和城市社区卫生服务体系，深化公立医院改革，鼓励社会办医。扶持中医药和民族医药事业发展。提高医疗卫生队伍服务能力，加强医德医风建设。改革和完善食品药品安全监管体制机制。开展爱国卫生运动。坚持计划生育的基本国策。”为建立和完善适合中国国情的医药卫生体制，促进人人享有基本医疗卫生服务，逐步解决群众看病难看病贵问题，不断提高全国人民的健康水平，按照国务院的工作部署，深化医药卫生体制改革部级协调工作小组在深入调研、集思广益的基础上，起草了《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》，提出的总体目标是，到2020年，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，包括比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务，实现人人享有基本医疗卫生服务，不断提高人民群众健康水平。《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）指出鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。各地区、各有关部门要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义。要抓紧清理和修改涉及非公立医疗机构准入、执业、监管等方面的文件，结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展。要加强政策解读，引导社会各界正确认识非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。完善非公立医疗机构土地政策。有关部门要将非公立医疗机构用地纳入城镇土地利用总体规划和年度用地计划，合理安排用地需求。社会资本举办的非营利性医疗机构享受与公立医疗机构相同的土地使用政策。非营利性医疗机构不得擅自改变土地用途，如需改变，应依法办理用地手续。随着社会经济的发展和人民生活水平的提高，以及社会保障体系的进一步完善，人民群众健康意识的不断增强，以致人们对高层次医疗资源需求的不断增加。目前xxxxx医院的医疗规模远不能适应广大患者的需求。因此，为了贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》（中发〔2009〕6号）、《国务院关于印发医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）的通知》（国发〔2009〕12号）精神，在国家发改委、卫生部、财政部、商务部和人力资源社会保障部《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见》（国办发〔2010〕58号）的鼓舞下，xxxxx医院经过反复研究，解放思想，决定克服困难，筹措资金7500万元重新选址扩建xxxxx医院，拟使用土地50亩，医疗用房建筑面积36800平方米，计划开放正规床位400张，从业职工524人；建设期两年。通过投资扩建后让医院成为一所二级乙等综合医院，把医院的业务水平、服务质量和服务能力都提升到一个相当的层次，更好地为xxxxx人民的健康事业服务，也为解决xxxxx县群众“看病贵、看病难”的问题作出更大的贡献。2.3项目建设的必要性一、本项目的实施是落实国务院扩大内需的重要举措随着世界经济金融危机日趋严峻，为抵御国际经济环境对我国的不利影响，国务院相继出台了宏观调控经济政策，采取了积极的财政政策和适度宽松的货币政策，制定出十分有力的扩大内需的十项措施，以加快民生工程、基础设施、生态环境建设和灾后重建，提高城乡居民特别是低收入群体的收入水平，促进经济平稳较快发展。加快医疗卫生事业发展是加快民生工程建设的重要组成部分。该项目是xxxxx县贯彻落实国务院提出的进一步扩大内需、保持经济平稳较快发展而提出的建设项目，是贯彻落实中央扩大内需措施的具体体现。二、符合云南省“十二五”卫生事业发展专项规划云南省“十二五”卫生事业发展专项规划目标，到2015年，基本建立起与全省经济社会发展相协调，与群众卫生需求、社会主义市场经济体制相适应的城乡卫生服务体系；农民医疗保障制度不断完善，保障水平不断提高；基本解决群众看病难、看病贵问题，医疗卫生服务总体水平和居民健康指标位于全国先进行列。三、是xxxxx县公共建筑建设适应城市发展的需要医疗事业的发展，是城市发展的一个重要组成部分。新院的建设有利于城市品位的提高和医疗环境改善，以满足人民群众不同层次的医疗保健服务需要，该项目是惠民利民的好项目，将对xxxxx县经济和卫生事业的发展和人民生活水平的提高起到积极的推动作用。四、是构建和谐社会的新要求构建社会主义和谐社会是党和政府做出的一项重大战略部署，必须把构建社会主义和谐社会作为卫生改革发展的重要内容、重要目标和重要任务，努力解决看病难、看病贵等人民群众最关心、最直接、最现实的健康利益问题。坚持卫生事业为公众服务，坚持公益性，不断提高医疗卫生服务公平性、可及性，高度关注弱势群体，体现公平与正义，实现社会和谐。五、是完善公共卫生医疗服务体系的基本保证国家加大投入力度，加快公共卫生基础设施建设，不断提高疾病预防和医疗救治能力。加快建设疾病预防控制体系、医疗救治体系、突发公共卫生事件应急体系和卫生监督执法体系，提高公共卫生服务水平和应急处置能力。统筹城乡卫生发展，鼓励、引导城市卫生资源向农村转移，提高卫生资源的配置使用效率。突出抓好禽流感、结核病、艾滋病等重点疾病预防，切实控制传染病、地方病的发生和流行。实现以上要求，就必须完善公共卫生医疗服务体系，建设各级公共卫生医疗机构，并逐步使之医疗现代化、先进化。六、是保障人民身体健康，促进xxxxx卫生事业发展的需要教育、卫生、文化等社会事业是提高人力资源素质的基础性领域，也是产生新增人力资本的主要部门，要加强这些领域建设，切实提高国民文化、健康和精神素质。健康是人最宝贵的财富之一，无论是自身的发展、自我价值的实现，还是社会发展的参与和社会发展成果的享有，都必须以身体健康为前提。而发展卫生事业正是人民健康的保障。只有卫生事业发展了，人们的身体健康才会有保障，才能投身经济建设之中。七、是xxxxx医院自身发展的需要随着xxxxx县社会经济的迅速发展，人民群众生活水平的不断提高，卫生条件逐步改善，医疗水平亦相应提高，但由于本院建立初期，受资金不足、规模有限等等各种条件的限制，没有申请建设用地来投资建设医院，而是一直租用场地和房屋来进行医疗业务活动，随着医院业务的发展和管理的不断完善，租用的场地和房屋已经严重不能适应业务活动需要基，目前服务设施和服务能力不能满足人民群众的医疗需要，医院医疗设备不齐全，医院无法进行一些身体检查，患者带来不便。使一部分患者就诊大医院，群众看病难、看病贵的问题突出。致使院内技术人才不断流出，不利于医院的长远发展。因此，进一步加强xxxxx医院医疗基础设施建设，发挥大、中型医疗设备的功能，既能提高医院的诊疗水平和应急能力，又能兼顾突发公共卫生事件应急处理的双重需要。本项目的建设完善了xxxxx医院的基本功能，满足人民群众看病就医的需求，保障人民身体健康，促进社会的和谐发展。八、符合我国相关产业政策根据《产业结构调整指导目录》(2011年本，,213年修订)中第一类“鼓励类”中第三十六项“教育、文化、卫生、体育服务业”中第29条“医疗卫生服务设施建设”，本项目属国家鼓励类项目。综上所述，该项目的建设是十分必要的。项目建设地点主要条件3.1项目建设选址原则1、应具备较好的工程地质条件和水文地质条件。2、应方便群众，交通便利。3、周边宜有便利的水、电、路等公用基础设施。4、环境安静、远离污染源，并与少年儿童活动密集场所有一定距离。5、应远离易燃、易爆物品的生产和贮存区、高压线路及其设施。3.2场址现状3.2.1地理位置项目选址位于231省道与186乡道之间，西侧紧邻213省道，北侧紧邻龙泉中学。3.2.2场址土地权属类别及占地面积3.2用地性质为医疗卫生用地。场地原为耕地，经整平后场地基本在同一标高，场地平坦开阔。占地面积 规划总用地面积：50亩。3.2.3项目场址利用情况地块产权属于国有土地，项目拟建设场地目前为农田，经政府批准同意本项目征用。3.3场址条件3.3.1地形、地貌条件本项目总面积50亩，场地规整、平坦，该地块自然条件良好，不会影响到土地平整、开挖土石方、道路铺设、基础施工及地下工程排水。3.3.2工程地质、水文地质条件3.3根据地勘资料分析表明：场地地形平坦，场地及其附近无发生震断裂和断层通过，无崩塌及地震液化等不良地质现象，区域上属基本稳定场地，整个建设区内无影响工程建设的不良地质作用存在，适宜进行该项目的建设。3.3根据地勘资料分析表明：本工程建设用地范围内地形比较平坦，无切割较深的沟谷及陡壁边坡，无滑坡、崩塌、泥石流、坍塌、漏斗、地面沉陷等不良地质作用和灾害地质现象，场地的稳定性较好，属于基本稳定场地。受环境类型影响或受地层渗透性影响，场地内的地下水对砼结构及砼结构中的钢筋均无腐蚀性，适宜本项目的工程建设。3.3.3周边建筑物与环境条件建设项目地北侧为龙泉学校及居民区，西侧为213省道，东侧、南侧为空地，拟建设项目用地范围内没有重点保护的文物和古籍，符合xxxxx县总体规划要求。3.3.4交通条件建设项目地紧邻213省道，四周交通便捷，有良好的交通条件和方便的就医环境。3.3.5公共设施条件项目所在区域的供水、排水、供电、电信、环卫等各项市政配套的基础设施已经完备，并且支线短，可就近接入，对周边的环境不会造成大的影响，满足本工程使用要求。3.3.6自然条件xxxxx县可分为南亚热带、中亚热带、北亚热带、南温带四种气候类型。境内气温7.0～22.4℃，年均气温16.0℃，月均最高气温21.7℃，月均最低气温8.3℃，多年平均降雨量由此可见，项目地气候温和，日照充足，霜期短，无冰期，少暴雨，无台风等恶劣天气，可以常年施工。3.3.7拆迁条件本项目拟建场地为农田，对周边环境影响较小，不涉及拆迁安置工作。3.3.8建筑材料及运输条件xxxxx县境内交通畅达，来往便捷。玉兴路、龙泉路和过境路是xxxxx县主要交通干道。玉兴路纵贯xxxxx县南北，龙泉路贯穿东西是xxxxx县最繁华的街道之一，与新建易峨路相连形成四通八达的公路网，完全可满足项目建设对通讯、交通的要求。建筑材料可就地购买，主要建筑原材料市场齐全，工程建设可以保障。施工用的机械设备、各种建筑材料、主副食品等均可方便地运到施工现场。项目前期工作完成后，即可进入施工建设。3.3.9环境保护条件本项目建设区内无自然保护区、风景名胜区、文物保护区、属于一般环境功能区域，该项目建成后对原有生态系统和功能影响较小；该项目实施后，对环境的影响很小，具有显著的社会效益、经济效益。因此，该项目的建设满足现有环境水平。综上所述，从地理位置、自然条件、社会经济条件、交通运输和基础设施条件、社会经济协作条件等方面综合分析，同时考虑便于管理等各因素，本项目地址是较适宜的。工程建设方案4.1设计指导思想及总体布局4.1.11、贯彻国家方针、政策的原则。2、以人为本的原则：自始至终贯彻“以人为本”的设计思想，关爱生命，既为病人创造一个紧凑、高效、舒适、温馨的就医环境又为医护人员提供一个优质的、高效率诊疗的工作条件。3、贯彻安全、使用、经济、绿色、美观的五大建筑质量特性的原则。4、力争做到医院功能分区明确、卫生流程合理，到达方便、快捷的原则。5、动静态交通流线合理流畅，互不干扰；实现人车分流，保障患者安全。6、尽可能实现医患分流，为医护人员创造一个良好的工作环境，确保他们的健康。7、实行洁污严格分流，确保污物的密闭运输及防止二次污染。8、注重环境设计，创造大面积绿化及宜人的室内环境空间，创建“绿色”医院。9、尽可能地营造好建筑与场地关系、协调好建筑间的关系，最大限度节约投资。4.1.2总体布局本项目建设地点位于231省道与186乡道之间，西侧紧邻213省道，北侧紧邻龙泉中学，交通十分便捷。总体布局力求经济合理高效，充分利用土地，节约土地，总体布局中首先根据周边道路情况确定开口方向，做到人车分流；车行出入口分为两个，一个在正面，一个在侧面，道路围绕建筑转通，交通十分便捷，同时也满足了消防的要求。根据用地和道路的关系合理布置建筑做到洁污分流，把医院的主体建筑门急诊综合楼放在前面，把后勤附属用房放在两后侧，停尸房、垃圾房相对远离主体建筑，并且有便捷的道路与各栋楼的污物出口相连接。门急诊综合楼“一”字型布局使每个房间都有比较好的采光。停车场设在车行出入口处，减少车辆在内部穿行，停车场设置为绿化停车，既改善了环境，同时也能满足医院的停车需求。4.2规划主要技术经济指标规划主要技术经济指标见总图技术经济指标表4-1。表4-1总图技术经济指标表序号指标名称单位数量备注1总用地面积亩502总建筑面积㎡36800包含单列项目3门急综合楼建筑面积㎡12000包含单列项目4住院楼建筑面积㎡130005医技镂㎡90006行政办公楼㎡13007食堂㎡15008建筑占地面积㎡69609绿地面积㎡12000.0610建筑密度%20.8811容积率㎡1.1012绿地率%3613建筑高度m20.7014病房床位数个40015机动车停车位个1284.3建筑方案总建筑面积：36800㎡，总床位400床。4.3.1设计依据（1）《建筑设计防火规范》GB50016—2006；（2）《民用建筑设计通则》GB50352—2005；（3）《综合医院建筑设计规范》JGJ49—88；（4）《无障碍设计规范》GB50763-2012；（5）《屋面工程技术规范》GB50345—2012；（6）《地下工程防水技术规范》GB50108—2008；（7）现行的国家有关建筑设计规范、规程和规定。4.3.2设计指导思想建筑总体布局力求合理经济，充分考虑朝向，做到洁污分流、人车分流、动静分区。建筑单体平面布置体现高效、合理、实用的设计理念，注重空间的充分利用；体现医患分流的原则；体现洁污分流的原则；建筑造型力求素雅柔和，简朴大方，亲切而具有医院特色。4.3.3建设内容根据《综合医院建设标准》和xxxxx县康达医院的实际需求，新建医院安排以下主要内容：集门急诊综合楼、住院楼、医技楼、行政办公楼、食堂后勤综合楼及配套的停尸房、设备用房，污水处理池，门房等。各部分的具体内容及其规模、标准考虑如下：门急综合楼门急诊综合楼包括后勤保障系统，共地上五层及地下-1层，建筑高度：20.70m，建筑面积为：12000㎡，为满足最好的采光通风建筑平面布局成“一”字型。在满足各科室本身的特定要求的前提下，力求把人流量大的科室放在较低层，人流量少的科室放在较高层，减少竖向交通的压力。-1层为后勤保障系统，包括洗衣房、配电房、制剂室、太平间等；一层设有：门诊大厅、急诊部、挂号收费室、药房、和放射科；二层设有：针灸科、妇产科、内科、儿科、名中医特色专科、外科、五官科；三层主要为医技科室，设有：病理科、肠胃镜科、功能科、检验科、介入科;四层为内科病房、五层为妇科病房和骨伤科病房；各科室既有联系又相对独立，互不交叉、干扰。设有3部封闭楼梯间，4部电梯，两部医梯，一部客梯和一部污梯。每层设有公共卫生间，开水、设备用房和污物间。住院楼住院楼共两栋，分一号住院楼和二号住院楼，有五层，建筑高度：19.20m，建筑面积为：13000㎡。一号住院楼为外科及妇产科，二号住院为内科针灸科，每栋楼都设有库房，每层设有公共卫生间，开水、配餐间、设备用房和污物间，住院部设有护士站及配套设施。竖向交通有一部电梯和一部楼梯组成。4.3.3.医技楼共五层，建筑高度：19.20m，建筑面积为9000㎡。主要布置中心供应室、高压氧舱、放射科、CT室、功能检查、心电图室、B超室、检验科、血库、理疗科、病理科、内窥镜室、血透室、特殊功能检查室、营养部、手术室等。行政办公楼拟建五层，建筑高度：18.10m，建筑面积为1300平方米。该部分包括院长办公室、医务科、护理部、财务科、职能管理科室、会议室等。食堂食堂总建筑面积为：1500㎡。建筑共五层，一、二层为营养食堂，三、四层为职工食堂，五层为储存及食堂工作人员更易休息用。设有两部楼梯一部提升机。污水处理池污水处理池埋于地下，总建筑面积87.09㎡，污水处理池采用整体式设备。污水处理工艺由专业公司另行设计安装。4.3.4建筑造型现代医院建筑的造型及色彩除了美学上的要求外，同样应具有医疗方面的功能，从医院建筑功能与人的身心关系密切的角度来考虑，医院得体宜人的造型及合适的空间尺度，将使医院成为亲切宜人的医疗场所，适宜、合理的色彩选择将有益病人的心理稳定和康复。急诊楼立面造型采用等高的处理手法，以方形门窗组成的方框为构图主体，框内为立式带行窗。墙身部分以简洁的墙面及墙套为主，外立面以浅色为主色调，使整个建筑物统一协调。门诊楼立面采用对称的手法，中间部位经过简化的垂直与水平线条组成的网格，将实的部分相互穿插，并且巧妙地把窗户嵌入适当的部位；两侧以宁静、淡雅的浅色为主色调，在绿化的映衬下，给人以端庄高洁，令人信赖的印象。病房大楼在形体和立面分隔上以朴素、整齐有序为美，入口处的处理，采用门厅墙体后退，雨棚向前伸出的方式。入口处配合门厅的视觉要求，以大面积玻璃幕墙构成，使门厅形成宽敞、明亮的视觉效果。墙身部分以方形窗套为主要构图方式，分隔成垂直与水平线条，组成的网格使立面富有图案感，给人以轻快、舒展、亲切开阔的感觉，有助减轻病人入院后的不安。其它医技楼、行政办公楼、辅助服务设施、生活服务设施等建筑，造型风格与医院主要建筑风格基本保持一致，又根据各自功能不同，有不同的特点，展现出整个医院内和谐、又富于变化的建筑群体。4.3.5建筑装修1.根据建筑材料的耐久性和先进性进行选材。此外，选择的材料考虑到使新区医院以自己独特的形象置身于独特的环境中，而成为一座标志性医院。2.建筑外墙建议用混凝土框架填充墙与铝合金窗、横向造型栏杆。这两种材料的组合有助于满足院内建筑的不同功能要求，并符合可持续发展及节能要求。3.室内轻质墙体根据当地地材情况尽量采用轻质隔墙，中档装修，室内色彩的选择将体现医院的特点。为病人和工作人员提供一个令人心情舒畅，有利于充分诊疗和康复的舒适环境。4.主要建筑用料做法表4-2建筑用料做法表序号名称选用材料采用部位1屋面橡胶防水卷材（II级防水）所有屋面2楼面水磨石地面病房、走廊、医技、办公室防滑地砖厕所、洗手间3地面磨光花岗岩所有门厅水磨石地面医技、走廊、办公室、医保大药房、医疗器械供应中心水泥砂浆设备用房、仓库、辅助服务设施防滑地砖厕所、洗手间4外墙陶瓷面砖急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼花岗岩大门、雨蓬、门柱面砖辅助服务设施、生活服务设施、仓库5内墙乳胶漆墙所有内墙、顶棚瓷片急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼内房间和走廊釉面砖洗手间、卫生间6门不锈钢门急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼入口大门木门7窗塑钢窗8吊顶铝合金龙aazca、矿棉板吊顶急诊楼、门诊楼、病房大楼、医技楼、行政办公楼内走廊、门厅和所有电梯厅4.3.6建筑消防设计1、总图部分本项目总用地面积33333.50㎡（50亩）位于两条城市道路的交叉口处。场地与城市规划道路设置主、次车行入口和污物出口三个出入口相连接，形成环形消防车道，每个建筑至少有一面能有消防车到达。场内道路最小宽度为4米，转弯半径为9米，消防车停靠扑救面坡度均小于3%。建筑与建筑的防火间距不小于6米，满足规范要求。2、单体部分根据《民用建筑设计防火规范》，二级耐火等级建筑防火分区最大允许建筑面积2500平方米，本项目各建筑单体每层建筑面积均在此范围内。因此，可按一个独立的防火分区设置，楼梯间为封闭楼梯间。4.3.7无障碍设计医院为特殊公共场所，为方便残疾人无障碍通行，按《无障碍设计规范》GB50763-2012进行无障碍设计，水平通道在人行道设盲道，在场地高差转换处设残疾人坡道，食堂建筑入口处设置无障碍坡道，综合楼和住院楼在建筑入口处设置无障碍通道，设置无障碍电梯和无障碍卫生间。楼梯靠墙一侧设置扶手，走道靠一侧设置扶手。4.4结构工程设计4.4.1工程概况xxxxx县康达医院扩建工程建于云南省某市xxxxx县，县城城郊南部，拟建项目由门急诊综合楼(地上五层,地下一层，面积12000平方米,建筑高度20.10米)，住院楼(五层,面积13000平方米,建筑高度19.20米)，医技楼(五层,面积9000平方米,建筑高度19.20米)，住院行政办公楼(五层,面积1300平方米,建筑高度18.10米)，食堂(五层,面积1500平方米,建筑高度本工程结构设计充分考虑了当地建筑的特点，结合地形、地貌和地质条件，与建筑、设备、施工和地方材料条件紧密配合，遵循安全适用、经济合理、技术先进的设计原则，力争创作出结构新、速度快、效益好的结构体系。4.4.2设计依据1、建筑专业提供的方案条件2、国内现行设计规范及规程《建筑结构可靠度设计统一标准》GB50068-2001《建筑抗震设防分类标准》GB50223-2008《混凝土结构设计规范》GB50010-2010《建筑结构荷载规范》GB50009-2012《建筑抗震设计规范》GB50011-2010《建筑地基基础设计规范》GB50007-2011《建筑桩基技术规范》JGJ94-2008《建筑基桩检测技术规范》JGJ106-2003（J256-2003）《地下工程防水技术规范》GB50108-20084.4.3结构设计相关参数1、根据《建筑抗震设防分类标准（GB50223-2008）》本拟建项目除门急诊综合楼为特殊建筑物，建筑结构的安全等级为一级，结构重要性系数为1.1；其余部分建筑结构的安全等级均为二级，结构重要性系数为1.0，设计合理使用年限均为50年。2、抗震设防烈度8度，设计基本地震加速度值为0.20g3、混凝土环境等级：上部：一级；基础：二a级。4、抗震设防分类：除综合楼为乙类（重点设防类）外，其余建筑抗震设防分类均为丙类（标准设防类）。5、场地类别为II类。6、本工程地基基础设计等级为丙级。4.4.4上部结构选型1、本工程“门急诊综合楼”为“一”字型超长建筑，在满足建筑使用功能要求的情况下，设置防震缝，将“门急诊综合楼”划分成两个独立的抗震单元，使结构具有良好的抗震性能及经济性能。2、上部均采用用能满足建筑大空间要求的现浇钢筋混凝土框架结构体系，楼、屋面为现浇钢筋混凝土梁板体系。3、上部框架结构抗震等级：除综合楼为二级外，其余建筑均为三级。4、抗震设计及计算原则为使结构具有良好、足够的抗震能力，结构设计中充分考虑以下方面问题：(1)结构布置受力明确，传力途径直接简单。(2)加强结构整体性，加强屋盖系统。(3)控制各抗震单元的刚度，做到平、立面规则，各层刚度不发生突变。(4)保证构件具有足够的延性，避免脆性破坏。(5)采用合理、经济的材料，尽量减轻结构自重。4.4.5基础设计根据经济、合理、安全、稳妥的基础设计原则：根据上部结构型式、地形、地貌概况及《岩土工程详细勘察报告书》所描述的地层状态，基础结构方案拟采用：1）综合楼：柱下长螺旋钻孔压灌注桩基础。2）其余建筑：柱下长螺旋钻孔压灌注桩基础。4.4.6设计计算程序“中国建筑科学研究院PKPMCAD工程部”编制“PKPM网络版-系列软件（2010年版）”结构平面计算机辅助设计软件-《PMCAD》、《PK》及《SATWE》。4.4.7使用材料：混凝土强度等级：钢筋混凝土墙、柱：C40,C30梁、板、楼梯：C40,C30基础垫层：C15钢筋：—HPB300—HRP335—HRB400钢材：Q235Q345填充墙：专用砂浆砌筑200厚（600x200x200B06级）MU3.5蒸压加气混凝土砌块。4.4.8采取的加强和改进措施由于建筑立面造型的要求，局部不允许结构设置抗震缝，造成部分抗震单元长宽比较大，结构设计时将采取了以下措施：1、加强屋盖系统，增加屋面板厚度，考虑长、短方向至少一半的上部钢筋拉通。2、长度超过50米3、长度超过55米4、加强角柱、楼梯间周围柱的箍筋配置。5、加强楼梯间四周填充墙与框架柱的拉接。4.5给排水工程设计4.5.1设计依据1、国家颁布的现行相关设计规范：（1）《城镇给水排水技术规范》GB50788-2012；（2）《建筑给水排水设计规范》GB50015-2003(2009年版)；（3）《室外给水设计规范》GB50013-2006；（4）《室外排水设计规范》GB50014-2006(2011年版)；（5）《建筑设计防火规范》GB50016-2006；（6）《自动喷水灭火系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）；（7）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）；（8）《建筑中水设计规范》GB50336-2002；（9）《民用建筑节水设计标准》GB50555-2010；(10)《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）；(11)《民用建筑太阳能热水系统应用技术规范》（GB50364－2005；(12)《医院污水排放标准》（GB8978-96）；(13）《医院污水处理设计规范》(CECS07—2004)；2、建筑及总图专业提供的总平面图，各单体建筑平、立、剖面图及相关设计指标。4.5.2工程概况本建设项目总用地面积：33333.50㎡,该项目总建筑面积（含单列项目）：36800㎡，地下总建筑面积为2000㎡，地上总建筑面积34800㎡，总床位400床。内设有：门急诊综合楼建筑面积12000㎡，共六层（含地下一层）；住院楼建筑面积：13000㎡，共两栋，五层；医技楼建筑面积：9000㎡，共五层；行政办公楼建筑面积：1300㎡，共五层；食堂建筑面积：1500㎡，共五层；建筑占地面积6960.00㎡；绿地面积12000.06㎡。4.5.3设计范围1、室内给水，热水及雨污水系统设计；2、室内消火栓及自动喷淋系统设计；3、建筑灭火器配置设计室外给水；4、排水及消防系统设计。4.5.4给水系统1、水源及供水方式由于新建医院建筑全为小于六层的多层建筑，根据所提资料市政自来水水压为0.2MPa，水源采用市政自来水。根据新建工程规模，新建项目将从新建医院的主入口和次入口附近分别引入一根DN150自来水管，在医院内连成环状，供建筑生活、消防、浇洒景观等用水。在建设时应设一个40立方米的不锈钢生活调节水池，同时在最高层建筑物（门急诊综合楼）屋顶设置火灾前10分钟的消防用水量(有效水容积为18立方)，以保生活用水和消防用水。建设期用水由附近市政供水管网解决。2、水质：供水水质应符合国家现行生活饮用水水质标准；3、生活给水系统采用：a.给水分区：根据所提资料市政自来水水压为0.2MPa，生活给水系统竖向分为二个区，其中一、二层为低区，充分利用自来水压力供水；三层至五层为高区，变频泵机组加压供水，各供水区压力控制在0.45Mpa以下。b.给水系统流程：低区：城市自来水→一、二层各用水点高区：城市自来水→生活水箱→区内变频泵组→三至五层各用水点。c.用水量表表4-3生活用水量表名称用水量标准用水人数使用时间时变化系数Kh时用水量最高日用水量(m³/d)平均时(m³/h)最大时(m³/h)住院400(L/人.日)400床242.06.6713.33160医务人员150(L/人.班)524人.班82.09.8319.6578.6门诊15(L/病人.次)1200人.次121.21.501.8018办公30L/人.50人.班81.50.190.281.5食堂20L/人.次2000人.次121.53.335.0040管网漏失及未预见水量(按10%计)2.154.0129.81总计23.6644.07327.914、水表的设置：为方便管理和计量，在给水引入管上设置总水表，门急诊综合楼各楼层按科室功能分区设置楼层分水表，其余需要单独计量部分则按实际需要设置分水表。5、热水给水系统设计按热水设计标准，热水设计温度为60~65度，热水主要供住院病房卫生间和医生淋浴用水。本工程热水用水点为综合楼及食堂，热水用水量表见下表。表4-460℃热水用水量表名称用水量标准数量使用时间h时变化系数Kh时用水量最高日用水量(m³/d)平均时(m³/h)最大时(m³/h)住院部110L/400243.631.836.6644医护人员70L/人.300243.630.883.1821食堂10L/人.次2000人.次121.51.672.5020总计4.3812.33856、热源屋顶集中设置集中太阳能辅助电加热或空气源热泵供应卫生间淋浴用水。7、热水系统a．根据云南省日照特点，为倡导合理利用绿色能源的国策，降低长期运行和管理成本，该医院综合楼及食堂热水供应拟采用集中太阳能辅助空气源热泵机组联合加热的方式供应热水。b.热水供水系统：太阳能集热板、空气源热泵和储热水箱布置在屋面上，热水由屋顶太阳能热水箱设备提供，机械全循环热水系统的方式供应热水。热水回水管末端采用温度控制阀控制回水流量，回水管最终回至热水储水箱，以保证热水供应及时、可靠。c.热水管道保温采用保温专用的发泡聚氨脂。8、饮用水设计本工程饮用水采用电开水器和饮水机供应，在各单体楼层内设置电开水器和饮水机。8、饮用水设计本工程饮用水采用电开水器和饮水机供应，在各单体楼层内设置电开水器和饮水机。4.5.5消防设计1、消防系统设计根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006（2006年版）要求,本工程为多层民用建筑。按规范要求需在住院楼和门诊综合楼内设置室内、外消火栓系统和室内自动喷淋系统、手提式灭火器系统。消防水池-水泵房可考虑在医院内合适的位置统一设置。（1）消防水源本工程消防用水以市政自来水为给水水源，根据所提资料原自来水水压为0.2MPa。拟从市政给水管网引入两根DN150给水管，在区内连成环状，供本工程生活用水和室外消火栓消防用水。室内消火栓消防用水和自动喷淋系统用水由区内统一设置的消防水池（室内消防水池有效水容积为185立方）、水泵供给，消防水池进水由市政自来水直接供水。在区内最高一栋建筑物（综合楼）的屋顶设置18m³不锈钢消防水箱一个，以满足火灾前10Min的消防用水量。（2）消防用水量计算表4-5消防用水量计算表灭火系统名称用水量标准（L/S）火灾延续时间（hr）一次火灾消防用水量（m3）供水方式室内消火栓系统152108消防泵供水室外消火栓系统302216自来水直供自动喷水灭火系统20.8174.88喷淋泵供水室内消防合计--182.88-消防水池有效水容积182.88（不含室外消火栓用水）（3）室外消火栓消防系统室外消火栓给水由自来水直接供给，自来水管道进入本工程区内后在区内连成环状，并在环状给水管上均匀布置室外消火栓，室外消火栓间距不超过120米。4、室内消火栓消防系统根据《建筑设计防火规范》GB50016-2006（2006年版）要求，该项目的门急诊综合楼每层均须设置室内消火栓系统（其他楼不需设置室内消火栓），消火栓间距≤25米，以保证两股水柱可同时达到室内任意一点。室内消火栓设计流量为15L/s，火灾初期室内消防给水由区内最高一栋建筑（门急诊综合楼）的屋顶消防水箱（有效容积18m³）及消防稳压气压罐供给，火灾延续期间消防用水由医院内统一考虑的消防水池、水泵供给。室内消防水池储存2小时室内消火栓及1小时的自动喷淋用水，消防水池有效水容积为185m3。室内消火栓泵设置两台（一用一备），采用自灌式吸水。室外设两组SQ150地上式消防水泵结合器与室内消防管网连接，并在综合楼的屋顶设置试验用消火栓。室内消火栓选用DN65栓口，ф19水枪，25m麻制水龙带的室内消火栓。室内消火栓消防给水流程：屋顶消防水箱市政管网消防水池消防泵室内消火栓消防水泵接合器5、自动喷水灭火系统根据《自动喷水灭火系统系统设计规范》GB50084-2001（2005年版）规定，该项目的住院综合楼内需设置自动喷淋灭火系统，自动喷水灭火系统火灾危险等级为中危I级，喷水强度为6L/min.m2，作用面积160m²，喷头工作压力0.1MPa，考虑到装修时会存在网格、栅板类通透性吊顶，则流量和蓄水按喷头喷水强度的1.3倍确定，设计流量为20.8L/S，火灾延续时间为1小时，火灾初期喷淋用水由区内最高一栋建筑（门急诊综合楼）的屋顶消防水箱（有效容积18m3）及消防稳压气压罐供给，火灾延续期间喷淋用水由区内统一设置的消防水池（消防水池有效水容积为185m³）、水泵供给（1小时的喷淋消防储水为74.88m³）。室内喷淋泵设置两台（一用一备），采用自灌式吸水。室外设两组DN150消防水泵接合器与室内喷淋主管连接。所有喷头均采用吊顶式玻璃球喷头，喷头动作温度为68℃。喷淋灭火系统按每套湿式报警阀所控制的喷头数不超过800个的原则，设置湿式自动报警阀，喷淋系统平面分区根据单体建筑功能分区定。每区设水流指示器一套，每区设末端试水阀一套以试水模拟火灾。6、灭火器配置的设计按《建筑灭火器配置设计规范》规定：门急诊综合楼室内按严重危险级配置磷铵盐干粉灭火器，按规范采用MF/ABCA5手提式磷酸铵盐干粉灭火器；其他辅助用房按中危险级配置手提式干粉灭火器，按规范采用MF/ABCA3手提式磷酸铵盐干粉灭火器，灭火器设置于通道和易取用的位置。4.5.6生活污、废水及雨水系统该项目排水采用雨水、污水分流制排水系统。1、雨水系统雨水经雨水管及雨水沟汇集后，一部分雨水采用渗透井、渗透井式雨水口、渗透式雨水沟，保证雨水经自然