中医外科学第一套题

千里之行，始于足下。第2页/共2页精品文档推荐中医外科学第一套题咨询答题

1.消法的含义及习惯证是啥？包括哪些治法？

消法是运用别同的治疗办法和方药，使初起的肿疡得以消散，别使邪毒结聚成脓，是一切肿疡初起的治法总则。适用证：尚未成脓的初期肿疡、非化脓性肿块性疾病和各种皮肤疾病。运用：表邪者解表，里实者通里，热毒蕴结者清热，寒邪凝聚者温通，痰凝者祛痰，湿阻者理湿，气滞者行气，血瘀者和营化瘀。

2.肛裂的治疗原则是啥？

早期肛裂可采纳保守治疗，陈旧性肛裂多需采纳手术治疗。在治疗过程中，应注意防止便秘，解除括约肌痉挛，以中断恶性循环，促使肛裂愈合。

3.简述肉瘿的临床表现？

本病多见于30~40岁，以女性占多数。在结喉正中一侧或双侧有单个肿块，呈半圆形，表面光滑，可随吞咽动作上下挪移，按之别同，生长缓慢，普通无明显全身症状。有点患者可发生肿物忽然增大，并浮现局部疼痛。巨大肉瘿可压迫气管移位，但非常少发生呼吸困难和声带麻痹，部分患者可伴有急躁、心悸、易汗、脉数、月经别调、手部震颤等；或浮现能食善饥、体重减轻、形体消瘦、神疲惫力、脱发、便溏等甲状腺功能亢进征象。少数患者可发生癌变。

4.简述间歇性跛行的临床表现？

病人以一定速度行走一定距离后，下肢某部位浮现酸胀感及痉挛感，迫使病人停步，歇息数分钟后症状缓解或消逝，再次行走又浮现同样的症状。

5.蛇串疮的临床特点是啥？

皮肤上浮现红斑、水疱或丘疱疹，累累如串珠，罗列成带状，沿一侧身边神经分布区浮现，局部刺痛，或伴晷核肿大。多数患者愈后非常少复发，极少数病人可多次发病。好发春秋季节，四季皆有。好发于成人，老年人病情尤重。本病好发于胸胁部，故又名缠腰火丹，亦称为火带疮、蛇丹、蜘蛛疮等。

咨询答题

1.试述乳痈的辨证论治（内治法）？

（1）气滞热壅证（郁乳期）：（A）证候：乳汁郁积结块，皮群别变或微红，肿胀疼痛；伴恶寒发热，周身酸楚，口渴，便秘；苔薄，脉数。（B）治法：疏肝清胃，通乳消肿。（C）方药：瓜蒌牛蒡汤加减。乳汁壅滞者，加王别留行、路路通、漏芦通乳；肿块明显者，加当归、赤芍、桃仁等活血祛瘀。

（2）热毒炽盛证（成脓期）：（A）证候：XXX肿块逐渐增大，肿痛加剧，浮现跳痛，皮肤欣红灼热，肿块中软，按之波动，穿刺有脓，或有“传囊之变”；伴有壮热，口渴，便秘，尿赤等；舌苔黄，脉滑数或弦数。（B）治则：清热解毒，托里透脓。（C）方药：透脓散加减。

（3）正虚毒恋证（溃后期）：（A）证候：溃破后局部肿痛难消，脓液稀薄，淋漓别断，愈合缓慢或

形成乳漏，伴神疲体倦，乏力，面XXX少华，或低热别退，纳差，舌淡，苔薄黄，脉弱无力。（B）治则：益气合营托毒。（C）方药：托里消毒散加减。

2.常见的三种脱疽临床怎么鉴不诊断？

（A）血栓闭塞性脉管炎（B）动脉硬化性闭塞症（C）糖尿病脚

（1）发病年龄：20到40岁；40岁以上；40岁以上

（2）浅静脉炎：游走性；无；无

（3）高血压：极少；大部分有；大部分有

（4）冠心病：无；有；可有可无

（5）血脂：基本正常；升高；多数升高

（6）血糖、尿糖：正常；正常；血糖高，尿糖阳性

（7）受累血管：中、小动脉；大、中动脉；大、微血管

病案题

1.患者，女，58岁，工人。主诉：左小腿红肿、恶寒发热2天。患者忽然恶寒发热，全身别适，左小腿起红斑，迅速蔓延成片，灼热疼痛，曾有脚鲜及类似发作史。查：温度39度，左小腿中下段片状红斑，肿胀皮肤光亮，颜群鲜红，略高起皮肤，边界清晰，灼热触痛，腹股沟有淋巴结肿大。舌质绛红，苔薄黄，脉滑数。

答：（1）病机：血热火毒兼有湿热。（2）诊断：小腿丹毒（流火）。（3）分型：湿热毒蕴型。（4）治则：清热利湿，凉血解毒。（5）方药：五神汤和卑解渗湿汤加减。

2.患者，女，26岁，右下腹疼痛半天，患者饮食别节，6小时前浮现上腹部疼痛，伴有轻度恶心，无呕吐，无寒热。现腹痛以右下腹为主，呈阵发性加重，大便未解，小便调，查体：腹部平软，右下腹压痛明显，轻度反跳痛，结肠胀气试验阳性。实验室检查：血常规显示：白细胞及中性粒细胞明显增加。舌红，苔黄腻，脉弦。

答：（1）西医诊断：急性阑尾炎。（2）中医诊断：肠痈。（3）中医证型：瘀滞证。（4）治法:行气活血，通腑泄热。（5）方药：大黄牡丹皮汤。

填空题：

1.外科病变发于上部者，多因风温、风热引起；发于中部者多因气郁、火郁所致；发于下部者多因寒湿、湿热引起。

2.疮疡中期宜用托法，透托法适用于疮疡酿脓尚未成熟，毒盛正别虚者；补托法适用于疮疡中期正虚毒恋，别能托毒外达，疮形平榻，肿势散漫，难溃难腐的虚中加实证。

3.股肿早期可浮现严峻并发症肺栓塞，应引起重视。

4.肛肠疾病中常见的致病因素有风、湿、热、燥、气虚和血虚。

5.足湿气临床分为水疱型、糜烂性和脱屑型三型。

多选题

1.用于阳证的膏药有--太乙膏、千捶膏。

2.内托法常用方剂有--透脓散、托里消毒饮、神功内托散。

3.湿疹的特点有--剧烈瘙痒、皮损对称分布、有湿润倾向、易成慢性。

4.肛门直肠疾病常见症状有--便血、疼痛、流脓、脱出。

5.寻常型白匕的临床特征有--红斑

、白XXX鳞屑、薄膜现象、点状出血。

6.肛门脓肿好发于--肛门旁皮下、直肠粘膜下、坐骨直肠间隙、骨盆直肠间隙、直肠后间隙。

7.颜面部疔疮易浮现的合并症有--走黄、流注、复骨疽。

8.肠痈需与下列哪些疾病相鉴不--胃穿孔、宫外孕、急性胆囊炎、右侧输卵管结石、黄体破碎。

9.甲状腺的经络与哪些脏腑有关--肝、肾。

10.慢性前列腺炎临床表现--尿频、尿道口溢白浊。

B型题

1.高出皮面的局限性坚实性突起是--丘疹。

2.别高于皮面的局限性皮肤颜XXX变化是--斑疹。

3.创立以阴阳为纲辩证思想的专著是--外科证治全生集。

4.重视调理脾胃、反对寒凉克伐的专著是--外科正宗。

5.以大便带血为要紧表现的疾病是--息肉痔

6.以肛门疼痛为要紧表现的疾病是--肛痈。

7.子痈的临床特点--睾丸或附睾肿痛，阴囊无红肿。

8.囊痈的临床特点--睾丸无肿痛，阴囊红肿热痛。

9.肉瘿气滞痰凝型的代表方--逍遥散合海藻玉壶汤。

10.筋瘤气虚血瘀型的代表方--补阳还五汤。

A2型题

1.患者，男，40岁。左手食指红肿8天--D切开引流减压。

2.患者，男，8岁，4天前颈前结喉处红肿疼痛--A锁喉痈。

3.患者，女，5岁，右乳晕处轻微肿胀疼痛--D乳历。

4.某女，20岁，左乳腺外上方圆形肿块--C乳核。

5.某女，18岁，半年前颈前呈布满性肿大--B气瘿。

6.某男，28岁，诉肛门旁流脓--C肛漏。

7.廉疮好发部位是--B小退下三分之一。

8.某男，30岁，左脚发凉怕冷疼痛4年--B血脉瘀阻证。

9.患者女，15岁，荨麻疹病史1月--C风团。

10.患者王某，因类风湿性关节炎服用布洛芬后--A药毒。

A1型题

1.明清阶段外科医家王洪绪的专著是--外科证治全生集。

2.以下辨不疮疡阴证和阳证的要紧依据，有那一项是错误的--脓液的有无。

3.下列哪种疔疮最容易损伤筋骨--颜面疔。

4.好发于疏松部位，忽然蔓延成片，范围广泛，灼热疼痛，红肿以中心明显，四周较淡，边界别清，伴明显全身反应，应思考-