患者跌倒防范管理制度

精品文档精品文档..目的：准确评估患者跌倒风险，落实预防措施，降低跌倒所致伤害的风险，确保患者安全。范围：针对所有院内的住院和门急诊患者。4.权责：可伴或不伴有外伤。所有无帮助及有帮助的跌倒均应包含在内，无论其由生理原因（如晕厥）或是环境原因（如地板较滑）造成。若患者是从一张较低的床上滚落至地面上也应视其为跌倒并上报。4.权责：跌倒患者进行正确处置和上报。护士：准确及时评估患者跌倒风险，落实预防措施，做好再评估与宣教。药学人员：对易跌倒药物进行界定和警示。期对医院设备、设施进行检查维修，对环境安全等进行巡视，消除安全隐患。事件进行分析与改进。护理部：对跌倒风险评估准确率、预防措施落实情况等进行监管5.作业内容：安全管理委员会。5.作业内容：凡来本院就诊的门急诊患者、住院患者均需进行跌倒风险的评估。/对患者实施的干预措施应有记录。跌倒高危因素：年龄（）。1饮酒。步态不稳、平衡障碍或肢体功能障碍。意识障碍、视力障碍、活动障碍。定向力障碍、精神状态改变、躁动不安。体能虚弱。眩晕、体位性低血压。镇静安眠药、降糖药等。病情需要陪护但无家人或其他人员陪护。门急诊患者：门急诊跌倒的高危场所及情境医科、妇产科、儿科。5.4.1.3急诊科。B净化中心。5.4.1.3急诊科。5.4.1.4卫生间、楼梯。5.4.1.4卫生间、楼梯。5.4.1.5救护车、轮椅、推车、检查床间转移,或者在狭窄的检查台上改变姿势。门、急诊患者的风险评估：选一项即为高危跌倒患者。评估结果记录在门诊病历中。系统自动评估跌倒高危患者。门急诊患者跌倒预防性干预措施：防跌倒风险的宣教。保持通道无障碍、地面防湿滑、适宜的照明等医院过在易跌倒区域有醒目的警示标识（滑地面等处）陪者全程陪同，医护人员协助。住院患者5.5.1住院患者跌倒风险评估5.5.1住院患者跌倒风险评估Morse总分≥45岁以上~14岁的儿童患者根据《HumptyDumpty分为高度跌倒危险，每日评个月的婴儿才能翻动，工作人员需对照护者进行宣教并记录。月龄4个月以上至岁以下（含2岁）的儿童为我院高风险跌倒的患者。5.5.2住院患者跌倒再评估：新入院或转入2及时完成评估。5.5.2住院患者跌倒再评估：5.5.2.2发生跌倒事件后。5.5.2.1患者病情、治疗发生变化时，如特殊检查后、手术后、血透治疗后，使用或调整镇静剂、利尿剂、降压药、泻药、降血糖药后以及出现意识、活动、自我照顾等能力改变等应对患者进行再评估。5.5.2.2发生跌倒事件后。5.5.2.3患者面临新的治疗环境，如转科等，应对患者进行再评估。住院患者跌倒预防性干预措施在患者床头标注防跌倒警示牌，腕带扣防跌倒蓝色标识。签署《预防住院患者跌倒告知书》；儿童患者签署《住院儿童安全告书》；并记录。评估有跌倒风险的病人，加强床边交接班，督促强化各项预防措施的落实。评估有跌倒风险的病人，根据需求提供个性化帮助。及时检查并确保传呼系床头呼叫铃置于适当位置。设有坐便、扶手等设施。卫生间设置紧急求助铃。用合适的助行器。患者头晕时，应保证卧床休息。拖地或地面潮湿时及时放置警示标识。病房通道内设置扶手，楼梯上设置“小心台阶”警示标识。增加全院各处警示标识的张贴，尤其在卫生间及浴室内。为患者提供拐杖轮椅平车等便利设施使用平车轮椅时在换乘 移动移动患者时不要忘记刹车。病人避免穿大小不合适的鞋和衣裤，病情允许夜间睡前尽量少饮水。防止跌倒的发生。需遵循起床三步曲（303030），立即卧床体息。患者应在康复师指导下进行康复训练，康复训练时有人在旁进行保护。5.6患者不慎发生跌倒时的应急处理躁动不安者专人陪护，采取必要的措施以防止坠床的发生。因病情需要使期的后果进行监控。5.6患者不慎发生跌倒时的应急处理一步诊疗处置。了解患者的跌倒经过、损伤情况等，并记录于病历中，跌倒伤害程度分级：无伤害伤害程度1需要缝合的皮肤小的撕裂伤等。伤害程度2病情观察的伤害程度。如扭伤、大或深的撕裂伤等。伤害程度3级：需要医疗处置及会诊的伤害程度。如骨折、意识丧失、精神长。患者因跌倒产生的持续性损伤而最终死亡。做好患者即家属的安抚工作。改进办公室备案。根据事件的严重程度组织科内或科内讨论，分析事件发生经过、防范及整改措施。流程住院患者跌倒评估、预防与处理流程精品文档精品文档评估患者跌倒风护士妥善安置患者、评估病情确定跌倒高风险人群发现医师根据患者病情进科室执行护士妥善安置患者、护士执行医嘱、做好观察察，加评估患者跌倒风险因素立确定跌倒高风险人群医师根据患者病情进行处理护对患者进行再评估，对患者和家属记录患者跌倒事件全过程重点交班护理安全质量小组对导致患者跌倒因素进行分析，提出改进意见，并报护理部审核。对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒再教育并采取改进措施科室执行改进措科室执行改进措施

《Morse跌倒风险评估量表及记1.做好宣教，发放防跌宣教单倒”标识录评估患者跌倒风险因素医师根据患者病情进行处理强巡视交班班对患者进行再评估，对患者家家属进行预防跌倒再教育并采取改进措施。护理安全质量小组对导致患者见，并报护理部审核。护理安科室讨论，进行原因分析，确定改进措施填写《不良事件报告表》网报护理部全质量小组对导致患者跌倒因报护理部审核。门急诊患者跌倒评估、预防与处理流程确定跌倒高风险人群《患者跌倒危险因子评估表》确定跌倒高风险人群《患者跌倒危险因子评估表》精品文档精品文档..评估患者跌倒风险因素评估患者跌倒风险因素确定跌倒高风险人群启动预防跌倒防范措施发现患者跌倒评估病情、护送至诊间或急诊科进一步处理教单危跌倒”标识护者协助就诊等跌倒发生时间对患者进行再评估，对患者和家属进行预防跌倒再教育门诊患者报告门诊办公室急诊患者报告急诊室记录患者跌倒事件全过程，分析原因，系统上报相关文件(JCI6版)《江苏省三级综合医院评审