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文档简介

临床电生理检查ppt1第一页,共二十五页,2022年,8月28日临床电生理检查的目的心脏起搏与传导功能评价心动过速机制研究抗心律失常药物试验指导心律失常的非药物治疗2第二页,共二十五页,2022年,8月28日临床电生理检查的适应证缓慢性心律失常快速性心律失常指导药物治疗指导非药物治疗:RFCAICD3第三页,共二十五页,2022年,8月28日导管室要求血管造影机专用电极导管多导生理记录仪多功能刺激仪4第四页,共二十五页,2022年,8月28日电生理检查方法血管穿刺部位及途径心腔置管部位同步记录心电信号心脏刺激部位及方法5第五页,共二十五页,2022年,8月28日程控刺激方式及分析部位:HRALRACSLARVARVOTLV刺激方式:S1-S1S1-S2-Sn药物试验:AtropineIsoATP(Adenosine)6第六页,共二十五页,2022年,8月28日常见电生理现象递减传导房室结双径传导心房偏心激动心房预激心室重复反应心动过速诱发带心动过速拖带7第七页,共二十五页,2022年,8月28日递减传导

频率依赖性传导时间延长周期依赖性传导时间延长正常AV和VA传导特点多数慢旁导显示递减传导8第八页,共二十五页,2022年,8月28日S1S1:350msS1S1:280ms9第九页,共二十五页,2022年,8月28日AP递减传导

S1S2:340msS1S2:280ms10第十页,共二十五页,2022年,8月28日房室结双径传导

异常房室传导现象AVNRT的电生理基础心房S1S2刺激显示AH跃增50ms或以上影响因素刺激部位

S1S1周期药物11第十一页,共二十五页,2022年,8月28日HRAS1S2刺激显示AH跃增12第十二页,共二十五页,2022年,8月28日S1S1刺激显示AV跃增并诱发AVNRT13第十三页,共二十五页,2022年,8月28日心房偏心激动

相对正常室房传导而言左心AP室房传导:“左偏心”右心AP室房传导:“右偏心”14第十四页,共二十五页,2022年,8月28日正常VA传导:中心性15第十五页,共二十五页,2022年,8月28日右侧AP逆传:右偏心16第十六页,共二十五页,2022年,8月28日左侧AP逆传:左偏心17第十七页,共二十五页,2022年,8月28日心房预激

鉴别心动过速的室房传导途径与H波同步刺激心房提前激动30ms或以上18第十八页,共二十五页,2022年,8月28日AVNRT:无心房预激19第十九页,共二十五页,2022年,8月28日AVRT:心房预激20第二十页,共二十五页,2022年,8月28日心室重复反应

心室程控刺激引起的短阵心室连续激动HPS折返是主要类型部分为心室局部微折返21第二十一页,共二十五页,2022年,8月28日HPS折返22第二十二页,共二十五页,2022年,8月28日心室局部折返23第二十三页,共二十五页,2022年,8月28日心动过速诱

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