生理学教学课件：生殖

第十一章生殖生殖（reproduction）是生物体产生新的子代个体以实现种系延续的重要生命活动第一节男性生殖功能与调节主性器官：生精作用、内分泌功能

睾丸附性器官：精子的成熟、运输、储存和排射

输精管道：附睾、输精管、射精管、尿道附属腺：精囊腺、前列腺、尿道球腺外生殖器：阴囊和阴茎

一、睾丸的功能

曲细精管生精细胞spermatogeniccell

——产生精子

支持细胞Sertolicell

——抑制素

间质细胞interstitialcell——雄激素androgen（一）睾丸的生精作用1、精子的生成过程曲细精管的精原细胞进入增殖期，多次有丝分裂变成初级精母细胞，后者经减数分裂形成次级精母细胞，染色体数目减少一半，为22条常染色体和1条X或Y性染色体；随即第二次分裂形成精子细胞，靠近管腔的精子细胞形成精子精原细胞→初级精母细胞→次级精母细胞→精子分泌雄激素分泌抑制素精子在附睾进一步成熟正常每次射出精液3～6ml，每毫升精液含0.2亿～4亿个精子阴囊内温度较腹腔内低2℃左右在胚胎发育期间由于某种原因，睾丸未能下降到阴囊内，则称为隐睾症支持、保护和营养生精细胞参与形成血-睾屏障分泌功能：雄激素结合蛋白（androgen-bindingprotein，ABP）、抑制素等2、支持细胞的作用（二）睾丸的内分泌功能雄激素(androgen)：类固醇(steroids)激素睾酮(testosterone,T)：最多双氢睾酮(DHT)脱氢表雄酮(DHIA)雄烯二酮双氢睾酮的生物活性最强，睾酮次之抑制素：抑制腺垂体FSH的合成和分泌睾酮的生理作用促进胚胎期性分化：促男性内、外生殖器发育维持生精作用：与生精细胞内的受体结合，促进生精细胞分化和精子的生成刺激附属性器官生长产生和维持性欲，促进男性第二性征出现促进蛋白质合成；促进骨骼生长与钙、磷沉积；促进肾合成促红细胞生成素二、睾丸功能的调节下丘脑-腺垂体-睾丸轴第二节女性生殖功能与调节

第二节女性生殖功能与调节主性器官是卵巢生卵作用内分泌功能雌激素孕激素雄激素抑制素附性器官

输卵管、子宫

阴道、外阴等一、卵巢的功能（一）卵巢的生卵作用卵巢周期(ovariancycle)青春期开始，在下丘脑-腺垂体-卵巢轴的调控下，原始卵泡开始发育，卵巢的形态和功能发生周期性的变化分期：卵泡期排卵：在下次月经来潮前的14天黄体期1、卵泡期每个月经周期常有15～20个原始卵泡同时发育但一般只有一个生长最快的卵泡发育成为优势卵泡并成熟，其余卵泡则退化为闭锁卵泡2、排卵

在腺垂体LH分泌高峰的作用下，成熟卵泡破裂，向腹膜腔排出卵子和卵泡液，此过程称为排卵

（一）卵巢的生卵作用

（一）卵巢的生卵作用（一）卵巢的生卵作用3、黄体期排卵后，残余的卵泡壁内陷，血液进入卵泡腔，凝固后形成血体。随着血液被吸收，排卵后残存的卵泡颗粒细胞和内膜细胞在LH的继续作用下，增生而形成黄体排出的卵子未受精，此时黄体称月经黄体，维持12～16天后退化为白体排出的卵子受精，月经黄体继续发育成为妊娠黄体，妊娠黄体可维持10周，随后退化（二）卵巢的内分泌功能种类：雌激素(estrogen)雌酮、雌二醇(estradiol,E2)，雌三醇三种，其中以E2活性最强孕激素黄体酮，又称孕酮(progesterone)抑制素雄激素来源：卵泡期：内膜细胞和颗粒细胞→E2黄体期：黄体细胞→雌、孕激素雌激素合成内膜细胞产生雄激素，在颗粒细胞转变为雌激素不同年龄雌激素含量Puberty：青春期；Menopause：绝经期1.雌激素的生理作用1.女性生殖器官

促进发育和成熟

维持正常功能2.乳腺和第二性征

促进乳腺发育

维持女性第二性征3.非生殖系统作用

骨骼、心血管、

中枢神经系统、

代谢

雌激素的生理作用1.女性生殖器官卵巢：协同FSH促进卵泡发育，诱导LH峰出现，诱发排卵输卵管：促进发育和收缩，利于精子与卵子运行子宫：促进发育、内膜增殖，腺体增加；宫颈分泌大量清亮、稀薄粘液，利于精子穿行；促进子宫平滑肌细胞增生，子宫收缩力增强；提高对缩宫素的敏感性阴道：阴道上皮细胞增生、角化；糖原含量↑，糖原分解后使阴道保持酸性，增强阴道抵抗力，防细菌感染雌激素的生理作用2.乳腺和第二性征刺激乳腺导管和结缔组织增生，促进乳房发育促进女性副性征的形成，并维持于成熟状态3.非生殖系统作用1）骨骼系统：促使青春期骨的成熟及骨骺愈合。雌激素可刺激成骨细胞活动，抑制破骨细胞活动，促进骨中钙的沉积，减少骨量丢失绝经期后由于雌激素分泌减少，易引起骨质疏松2）心血管系统保护心血管：增加血管内皮细胞中NO等合成，抑制血管平滑肌增殖；抗氧化、降低血浆LDL、胆固醇，升高HDL雌激素的生理作用3）其他作用保护CNS：促神经细胞生长和递质合成促肝合成蛋白质，高浓度的雌激素促肾小管重吸收钠水2.孕激素的生理作用由于孕酮受体含量受雌激素的调节，因此，孕酮作用需要在雌激素作用的基础上才能发挥影响生殖器官的生长发育和功能使处于增生期的子宫内膜进一步增厚，并转化为分泌期内膜，为受精卵的着床提供适宜环境降低子宫平滑肌兴奋性和对缩宫素的敏感性，抑制母体对胎儿的排斥反应，安宫保胎抑制输卵管节律性收缩，减少宫颈黏液分泌，增大其稠度，使精子难以通过2.乳腺：促进乳腺腺泡发育和成熟,为分娩后泌乳作准备孕激素的生理作用3.基础体温：

作用于体温调节中枢，使基础体温在月经周期中呈现双相变化：排卵日短暂降低，排卵后升高0.5ºC（判定排卵日的标志）（二）卵巢的内分泌功能3.雄激素

由卵泡内膜细胞和肾上腺皮质网状带细胞产生适量的雄激素可刺激女性阴毛与腋毛的生长、增强性欲，维持性快感4.抑制素

可抑制FSH的合成与释放（一）月经周期

女性每28天左右出现一次子宫内膜剥落、出血，由阴道流出的现象称为月经（menstruation）；女性子宫内膜的这种周期性变化称为月经周期（menstrualcycle）分期月经期(第1～5天)增生期(第6～14天)分泌期(第15～28天)二、卵巢功能的调节月经周期月经期：黄体萎缩，失去雌、孕激素支持作用，小血管发生痉挛、断裂，内膜缺血、缺氧，内膜失去营养而剥离、出血增生期：子宫内膜的上皮、腺体和血管增生

至增生期末，卵巢排卵分泌期：子宫内膜进一步增厚，腺体分泌，黄体分泌雌、孕激素青春期前，GnRH神经元未发育成熟，腺垂体FSH与LH的分泌以及卵巢的功能也相应处于低水平状态至青春期，下丘脑GnRH神经元已发育成熟，对卵巢激素反馈抑制作用的敏感度明显下降，GnRH的分泌增加，FSH与LH的分泌也随之增加，卵巢功能开始活跃，呈周期性变化在雌激素与孕激素分泌周期性变化的影响下，子宫内膜也发生相应的周期性变化，从而形成月经周期（二）卵巢周期的激素调节1.下丘脑-腺垂体-卵巢轴GnRHFSH、LH雌激素、孕激素、

抑制素

（二）卵巢周期的激素调节下丘脑-腺垂体对卵巢活动的调节

①②③④⑤⑥⑦⑧⑨⑨⑩⑩正反馈小结GnRHFSH卵泡发育和成熟，E2LH峰排卵黄体生成P、E2黄体萎缩P、E2子宫内膜脱落、流血（－）未受孕（+）（第一高峰）（第二高峰）2.卵巢周期中激素水平的周期性变化卵泡期分卵泡早期（月经第1～5天）和晚期（第6～14天）雌激素和孕激素低，子宫内膜缺乏激素支持，内膜失去营养而剥离、出血，经阴道流出，进入月经期雌激素和孕激素对下丘脑和垂体的负反馈抑制解除，FSH逐渐增高，促卵巢颗粒细胞增殖，血中雌激素升高排卵前一天左右，血中雌激素浓度达峰， 促LH峰（LHsurge）出现，引起排卵排卵LH峰是关键，排卵日基础体温最低

2.卵巢周期中激素水平的周期性变化黄体期血中雌、孕激素水平逐渐升高高浓度的雌、孕激素可抑制GnRH、LH及FSH的分泌若受孕，则黄体维持；若不受孕，黄体退化(寿命为14天)，血中雌、孕激素明显下降(进入月经期)，雌、孕激素对下丘脑和腺垂体的负反馈抑制作用解除，导致腺垂体FSH与LH的分泌又开始增加，重复出现下一周期

计划生育：排卵日：基础体温最低，排卵前一日：LH峰影响月经的因素：强烈情绪波动、生活环境改变及疾病，能通过下丘脑-腺垂体-卵巢轴，引起月经失调青春期以前，GnRH未发育成熟，无月经妇女45～50岁，卵巢对FSH、LH的反应性↓卵泡停止发育，雌激素、孕激素分泌↓而进入更年期一、妊娠（Pregnancy)

是指子代新个体的产生和孕育的过程（一）受精精子与卵子相互融合的过程。精子到达输卵管壶腹部，与卵子相遇，然后精子头部进入卵细胞，组成携带双亲遗传特征的受精卵第三节妊娠与分娩（二）着床着床是指胚泡植入子宫内膜的过程受精卵→桑椹胚→胚泡排卵后7~8天，胚泡植入子宫内膜常见植入部位：子宫后壁（三）妊娠的维持与激素调节正常妊娠的维持有赖于垂体、卵巢和胎盘分泌的激素的相互配合1.人绒毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，hCG）是由胎盘绒毛组织的合体滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素受精后替代LH刺激卵巢黄体转为妊娠黄体，合成分泌雌、孕激素以维持妊娠。受精后第6天出现，妊娠8~10周时达高峰，测定母体血中或尿中hCG：诊断早期妊娠2．类固醇激素胎盘能分泌大量孕激素和雌激素胎盘本身不能独立产生类固醇激素，需要从母体或胎儿得到前体物质，再合成孕激素和雌激素雌激素中，90％是雌三醇胎盘还能分泌人绒毛膜生长素（humanchorionicsomatomammotropin，hCS）胎盘的内分泌功能对妊娠的维持、胎儿发育和分娩的发动中起重要作用胎盘的内分泌妊娠前10周胎盘分泌hCG妊娠