健康中国的新长征心血管病预防

健康中国的新长征心血管病预防当前1页，总共42页。

1935-1945（七大）中国革命的理论沉淀和创新矛盾论、实践论——哲学论持久战——军事新民主主义论——政体延安文艺座谈会讲话——文艺十年窑洞和煤油灯当前2页，总共42页。三次解放思想二次创业改革开放三十年当前3页，总共42页。中国创造中国设计中国构想中国品牌中国制造托马斯.弗里德曼《来自华南的明信片》当前4页，总共42页。第一次创业以导管为基础的介入技术的引进与推广枪杆子里出政权导管子里出“政权”当前5页，总共42页。二次创业INTERVENTIONSKILLNUMBERCUREDISEASEPREVENTIONSYSTEM/MODELDATACAREHEALTH当前6页，总共42页。Timetochange，

Changeweneed！Yes,WeCan！当前7页，总共42页。二次创业:四面旗帜预防规范公益创新当前8页，总共42页。二次创业:三个回归人文：相信科学，不迷信科学临床基本功同情关爱技术平视共情当前9页，总共42页。二次创业：预防当前10页，总共42页。当前11页，总共42页。心血管疾病治疗应以预防为主当前12页，总共42页。CritchleyJ.Circulation,2004;110:1236-12442500200010005000-500-100019841999胆固醇升高 77%1822例新增死亡由以下危险因素的改变造成糖尿病 19%肥胖 4%吸烟 1%医药治疗避免了642例死亡事件急性心梗治疗 41%高血压治疗 24%二级预防 11%心力衰竭 10%阿司匹林治疗心绞痛

10%CABG&PTCA治疗心绞痛 2%北京:1984-1999年冠心病死亡的增加

77%归因于胆固醇的增加当前13页，总共42页。治疗的贡献有限，预防的作为更大

AS防治从“fix,whenitbroken”

到“RFsmanagement”

当前14页，总共42页。90%的心肌梗死可被传统因素预测---血脂异常 ---腹型肥胖---吸烟 ---缺乏运动---糖尿病 ---饮食缺少蔬菜水果---高血压 ---紧张 坚持少量饮酒（保护因素）InterheartStudy当前15页，总共42页。动脉粥样硬化血栓形成10个心肌梗死，9个可被预测6个心肌梗死，5个可被预防可防可控!!!美国近30年来人均寿命延长6年其中3.9年归因于心血管疾病的有效预防InterheartStudy当前16页，总共42页。动脉粥样硬化的血管生物学进程炎症内皮功能异常危险因素遗传因素生活方式当前17页，总共42页。二次创业的预防策略高血压控制策略重视社区、农村的血压控制以高血压作为窗口，多重危险因素综合控制（特别是，胆固醇）心内科医生应站在脑卒中预防的上游，组建多学科合作的脑卒中预防、筛查、干预平台Fightstrokeandheartattack贯彻血脂指南，深入持续开展CCEP控烟的系统工程医师协会与医学会合作出版心血管疾病预防健康教育丛书当前18页，总共42页。Fightstrokeandheartattack脑卒中:居高不下心肌梗死:急剧攀升吸烟高血压胆固醇肥胖糖尿病当前19页，总共42页。OtherRx:12%Revascforangina:5%RxforHF:9%InitialRxMIUA:10%20preverntion:11%Phys.Activity:5%Smoking:12%SystolicBP:20%Cholesterol:24%BMI:-8%Diabetes:10%-20-4020406080TherapiesLifestyles/RFsUnexplainedAttributablereductioninCHDdeaths(%)47%Net44%9%西方国家控制胆固醇、高血压、吸烟

三项贡献巨大，占56%ES.Fordetal.NEnglJMed2007;356:2388-98不同干预方式或危险因素对降低冠心病死亡率的贡献0当前20页，总共42页。二次创业：

推动医疗行为规范化当前21页，总共42页。二次创业：推动医疗行为规范化对过度诊断医疗的研究和思考我们追求过的数字和目标100%的搭桥手术不停跳98%的支架是DES医院比“毛收入”，科室比“支架数”——现代医学的科学主义技术至上的先天缺陷，导致医生见病变不见疾病，不见患病的人——既往医疗服务模式的趋利性影响——传统的围墙文化和现代急功近利的联手当前22页，总共42页。二次创业：如何推动医疗行为规范化制定标准由谁制定关把何处把关机制医学教育和继续教育不要在病人身上做得过多先考虑在病人身上不该做什么当前23页，总共42页。参与推动医疗卫生改革InappropriateimagingGeographicvariationinrevasc(By2012)30daysrehospital(PtswithHF)QualityNetwork(500hospitals)AppropriatenessCritiorio

ACC2009-W.DouglasWeaver,M.D.二次创业—规范：美国经验10%-15%50%20%当前24页，总共42页。二次创业：公益

时时想着患者利益

一切为了公众健康当前25页，总共42页。二次创业——公益医疗卫生服务的公益性医务人员的公益心医疗技术的可及性（ACCESSIBILITY)医疗卫生服务的公平性当前26页，总共42页。老少边穷，农村弱势群体的心血管疾病防治先天性心脏病工作委员会农村高血压和常见心血管疾病控制社区农村医生培训（听诊器、心电图、心肺复苏）健康教育、健康促进二次创业——公益当前27页，总共42页。二次创业：ACC文化PatientCenteredYearofpatient2009QuailityfirstEvidencebased

.PatientsattheheartofBove’goalofyear当前28页，总共42页。二次创业：创新当前29页，总共42页。二次创业：核心团队建设综合素质型(人文素质)思想文化建设理论修养创新能力战略思考学习型团队创新型团队当前30页，总共42页。二次创业：核心团队建设学科团队重构学术骨干知识能力重构转化医学临床医学流行病学基础医学学科交叉融合平台当前31页，总共42页。学科整合分久必合医学和人文哲学的长效对话平台临床流行病学中心和团队药物流行病学代谢和血管生物学双心医学心血管检验学当前32页，总共42页。领跑健康中国事情正在发生变化卫生部:2020健康中国规划北京市:健康奥运，健康北京健康北京人，健康北京城(10年规划）当前33页，总共42页。

心血管医生领跑健康中国2020带头学、讲、做健康预防领跑健康中国当前34页，总共42页。领跑健康中国学习落实科学发展观抓住机遇承担责任二次创业，成功转身——舍得领跑健康中国开创我国心血管预防新局面！当前35页，总共42页。心血管疾病可防可控临床试验证据多，防控措施可操作相对容易看到实效公众和患者最为关注的领域杠杆原理，一石多鸟——成就慢性疾病防控的宏伟事业为什么心血管专业领跑？当前36页，总共42页。心血管医生能胜任领跑学科团队强大素质水平较高有责任感和工作热情预防意识逐年增强对政府和社会的影响力度大当前37页，总共42页。领跑健康中国百字宣言中国正面临心血管疾病的严峻挑战，心血管疾病防控事业任重道远。健康中国2020规划是推动这一宏伟事业的重要历史机遇。健康从心做起，领跑健康中国是我们神圣的历史使命，责无旁贷。行动起来，为提高全民的健康意识和水平而奋斗！当前38页，总共42页。CSC和CCCP和谐高效工作机制分工、合作、协调、和谐，事半功倍充分发挥工作委员会和学组的作用，年度工作计划和考评学科发展人才培训（继续教育）社区农村医务人员培训健康教育学会的未来工作思路1.当前39页，总共42页。学会的未来工作思路2.关于组建中国心血管学科资深专家委员会的建议尊重历史，尊重老师，尊重经验，尊重传统传承和谐发展关于组建青年工作委员会，遴选青年委员，探索建立中国MENTORSYSTEM（比如，CAPTAIN）

当前40页，总共42页。积极参与医疗卫生改革，建立与政府的长效对话机制加强国际合作，办好WCC2010，心血管奥运会