-卫生资格-正高-放射医学-正高-章节练习-头颈与五官-头颈部（案例分析题）(共122题)

-卫生资格-正高-放射医学-正高-章节练习-头颈与五官-头颈部（案例分析题）(共122题)

1.患儿男，1岁，发现左眼白瞳2个月，头部CT显示如下图。!问：诊断应为解析：无答案：(A)A.成视网膜细胞瘤B.脉络膜血管瘤C.海绵状血管瘤D.脉络膜黑色素瘤E.脉络膜骨瘤

2.患儿男，1岁，发现左眼白瞳2个月，头部CT显示如下图。!问：成视网膜细胞瘤的特征性CT表现是解析：无答案：(E)A.位于眼球内B.伴视网膜剥离C.增强明显D.平扫高密度E.软组织肿块内钙化

3.患者，女，38岁。头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示T!WI呈等信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。问：本病例最有可能诊断为解析：无答案：(C)A.听神经瘤B.胶质瘤C.脑膜瘤D.三叉神经瘤E.脑脓肿

4.患者，女，38岁。头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示T!WI呈等信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。问：本病例最为可靠的MRI影像特征是解析：无答案：(D)A.牛眼征B.胡椒盐征C.靶征D.脑膜尾征E.灯泡征

5.患者，女，38岁。头痛、头晕、耳鸣2年，一侧肢体活动不利近1年。CT平扫示：右侧中后颅窝卵圆形略高密度灶，边缘锐利，右侧岩骨尖，骨质变薄；MRI示T!WI呈等信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI呈高信号；CT及MRI增强扫描呈均一强化。问：最需与本病例进行鉴别的疾病是解析：无答案：(A)A.三叉神经瘤B.胶质瘤C.听神经瘤D.脑淋巴瘤E.脑脓肿

6.患者，男，25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。问：最可能的诊断是解析：1.硬膜外血肿以急性者多见，临床上主要表现为意识障碍，典型病例呈头部外伤一原发性昏迷一中间意识清醒（好转）一继发性昏迷，严重者可出现脑疝。答案：(C)A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬膜外血肿D.硬膜下血肿E.脑内血肿

7.患者，男，25岁。头外伤昏迷5分钟后清醒，送医院途中再度陷入昏迷，伴呕吐。体检：浅昏迷，双侧瞳孔等大等圆、光反射迟钝，左侧肢体肌力Ⅳ级，巴宾斯基征阳性。问：若进行CT检查，典型表现是解析：2.硬膜与颅骨内板粘连紧密，故硬膜外血肿范围较局限，形状多呈“双凸透镜”或梭形。答案：(C)A.颅内无异常B.颅内散在点片状高密度影C.颅骨内板与脑表面之间双凸镜形高密度影D.颅骨内板下新月形高密度影E.脑内圆形高密度影

8.患者，女，68岁。右侧肢体活动不利8天，有风湿性心脏病史12年。CT平扫示：脑桥左侧卵圆形低密度灶，边界清。问：本病例最有可能诊断为解析：无答案：(C)A.脑出血B.脑囊肿C.脑梗死D.脑脓肿E.胶质瘤

9.患者，女，68岁。右侧肢体活动不利8天，有风湿性心脏病史12年。CT平扫示：脑桥左侧卵圆形低密度灶，边界清。问：进一步确诊应做的检查是解析：无答案：(C)A.脑血流图B.脑地形图C.MRI检查D.脑电图E.开颅检查

10.患者，男，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。问：颅内出血的来源是解析：硬膜外血肿以颞顶部为最常见的好发部位，脑膜血管尤其是脑膜中动脉破裂是最常见的出血来源。答案：(C)A.大脑前动脉B.大脑中动脉C.脑膜中动脉D.颞浅动脉E.枕动脉

11.患者，男，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。问：颞叶硬膜外血肿已引起解析：无答案：(D)A.原发性脑水肿B.继发性脑水肿C.原发性脑干损伤D.小脑幕切迹疝E.枕骨大孔疝

12.患者，男，30岁。头部外伤6小时，伤后有一过性意识障碍，3小时后再次出现昏迷。检查左颞部头皮血肿，左瞳孔散大。CT扫描显示左侧颞叶硬膜外血肿。问：首选治疗方案解析：无答案：(E)A.应用止血药B.应用脱水药C.钻孔引流术D.应用皮质激素类药物E.甘露醇脱水准备开颅

13.患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。问：最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.泪腺良性混合瘤B.泪腺恶性混合瘤C.泪腺淋巴瘤D.颅前窝底脑膜瘤E.泪腺囊肿合并感染

14.患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。问：最需要鉴别的疾病是解析：无答案：(A)A.泪腺癌B.泪腺炎性假瘤C.泪腺脓肿D.视神经脑膜瘤E.额骨骨软骨瘤

15.患者，女，50岁。无明显诱因流泪、眼球突出5年余。近半年症状加重，并出现头痛。查体：左眼球向鼻下方突出，眼眶外上方可触及一较硬肿块。CT平扫：左侧泪腺窝区可见不规则肿块影，密度不均匀，内可见片状低密度坏死区及斑点状钙化影，增强扫描肿块不均匀强化，眼眶顶壁可见不规则骨质破坏区。问：泪腺最常见的肿瘤为解析：无答案：(A)A.混合瘤B.泪腺癌C.淋巴瘤D.神经源性肿瘤E.炎性假瘤

16.患者，男，43岁。右眼突出5个月，甲状腺功能检查正常。CT示右眼眶下直肌肌腹梭形增粗，密度较低，注射造影剂后增强明显。问：最可能的诊断为解析：1.眼型Graves病，是引起成人单眼和双眼球突出最常见的原因之一。本病多见于中年女性，眼部改变一般认为与甲状腺功能异常和自身免疫功能失调等有关。主要临床特点是无痛性突眼、上睑退缩、上睑迟落、复视等，视力一般不受影响。临床上可表现为甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下或甲状腺功能正常。答案：(D)A.炎性假瘤B.横纹肌肉瘤C.海绵窦瘘，眼外肌充血D.甲状腺性突眼（眼型Graves病）E.细菌性眼肌炎

17.患者，女，30岁。搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。问：最可能的诊断是解析：1.颈内动脉海绵窦瘘是由于颈内动脉或颈外动脉分支与海绵窦之间的异常交通而引起的神经一眼科综合征。常表现为搏动性突眼、血管杂音、多方向眼球运动障碍。眼球表面血管怒张呈螺丝状，眼压升高，部分患者伴有头痛。答案：(E)A.眶内炎性假瘤B.视神经肿瘤C.海绵状血管瘤D.甲状腺性突眼（眼型Graves病）E.颈内动脉海绵窦瘘

18.患者，女，30岁。搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。问：颈内动脉海绵窦瘘的CT表现不包括解析：2.CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，扩张的眼上静脉直径)2.0mm，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；CT增强见扩张的眼上静脉明显强化，通过眶上裂连于海绵窦；冠状位CT增强扫描，可更清楚地显示患侧海绵窦扩大。另外，可见视神经增粗，眶内4条直肌亦因充血而肿胀增粗、增宽，眼环的密度增高。答案：(E)A.突眼B.眼上、下静脉迂曲扩张C.患侧海绵窦扩大D.眼外肌可增粗，密度增高E.视神经无改变

19.患者，女，30岁。搏动性突眼伴头痛半年。CT平扫表现为眼球突出，眼上、下静脉迂曲扩张，呈弯曲条状软组织密度影，位于视神经和上直肌之间；增强后眼上静脉明显强化。问：诊断颈内动脉海绵窦瘘的金标准是解析：3.血管造影表现为诊断此病的金标准，注射对比剂后，颈内静脉海绵窦段立即显影，并可见迂曲扩张的眼静脉显影；可显示瘘口的位置，为介入治疗做准备。答案：(C)A.CTB.MRIC.血管造影D.CTAE.MRA

20.患者，女，45岁。头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度，有强化，脑室扩大。问：最可能的诊断为解析：1.猪肉绦虫的囊尾蚴经血行播散寄生于脑组织内形成脑囊虫病。临床表现主要为癫痫发作，还可以出现脑积水、脑膜炎等症状。根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质型、脑室型、脑膜型和混合型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜，并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。答案：(C)A.结核性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.脑膜型脑囊虫病D.病毒性脑膜脑炎E.真菌性脑膜炎，髓鞘形成异常

21.患者，女，45岁。头痛、发热4天。CT平扫示脚间池内葡萄状低密度，有强化，脑室扩大。问：显示非活动性脑猪囊尾蚴病最佳的检查方法为解析：2.CT可显示各型脑猪囊尾蚴病改变，尤以非活动性脑猪囊尾蚴更佳；而MRI诊断活动期脑囊虫明显优于CT。答案：(B)A.MRIB.CTC.X线平片D.CT三维成像E.SPECT

22.患者，女，48岁。右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1个月，表面皮肤肤色正常。问：腮腺肿块最常见的良性肿瘤是解析：腮腺良性肿瘤中以多形性腺瘤（良性混合瘤）和乳头状囊腺瘤(Warthin'stumors)多见，其中又以良性混合瘤最常见。答案：(A)A.腮腺混合瘤B.腮腺淋巴瘤C.腮腺血管瘤D.腮腺脂肪瘤E.乳头状囊腺瘤

23.患者，女，48岁。右侧耳下肿胀伴轻度疼痛1个月，表面皮肤肤色正常。问：CT示右侧腮腺深叶增大，边缘模糊，有增强，病变内可见少量气体影，诊断为解析：无答案：(D)A.腮腺恶性肿瘤B.腮腺良性肿瘤C.腮腺转移瘤D.腮腺脓肿E.腮腺良性增生

24.患者，男，60岁。右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5个月。问：CT显示右上颌窦腔增大，窦壁变薄伴局部骨质消失，窦腔内见软组织密度，含气消失。最大可能是解析：无答案：(D)A.鼻息肉B.上颌骨骨髓炎C.黏液囊肿D.上颌窦癌E.纤维血管瘤

25.患者，男，60岁。右侧颜面肿胀，右眼球渐突出5个月。问：如果是鼻窦癌，病理上多见的类型是解析：2.鳞状细胞癌约占鼻及鼻窦所有恶性肿瘤的80%。答案：(A)A.鳞状细胞癌B.腺癌C.囊腺癌D.未分化癌E.肉瘤

26.垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段，在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影，边界多数清楚；在晚期阶段，微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之，动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程，有利于对微腺瘤的诊断。问：下列对垂体微腺瘤的CT放大动态扫描特点的叙述错误的是解析：无答案：(C)A.垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系B.在增强扫描的早期阶段，在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影，边界多数清楚C.在晚期阶段，微腺瘤皆为高密度病灶D.在晚期阶段，微腺瘤可呈等密度或高密度病灶E.动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程

27.垂体微腺瘤放大动态扫描能清楚地观察微腺瘤及其与周围组织结构的关系。在增强扫描的早期阶段，在增强的垂体组织内微腺瘤呈局限性低密度影，边界多数清楚；在晚期阶段，微腺瘤可呈等密度或高密度病灶。总之，动态扫描可观察微腺瘤血供的全过程，有利于对微腺瘤的诊断。问：下列对颅脑增强扫描的叙述错误的是解析：无答案：(D)A.颅脑增强扫描分为平扫后增强扫描和直接增强扫描两种方法B.平扫后增强扫描是在平扫基础上加做的增强扫描C.直接增强扫描是注入对比剂后的逐层连续扫描D.增强后的扫描时间依据病变的部位而定E.脑血管畸形、动脉瘤等，可在注射对比剂50ml时开始扫描

28.患者女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。MRI平扫示左肌锥内等T信号影（下图）。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN1_36_1.gif")问：诊断应为解析：1、眼眶海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤，位于肌锥内，生长缓慢，视力一般不受影响，表现为无痛性，慢性眼球突出，在MRI上T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，动态增强表现为渐进性增强，是诊断该病特异性特征。答案：(D)A.甲状腺性突眼B.眼眶疏松结缔组织炎C.炎性假瘤D.海绵状血管瘤E.转移瘤F.淋巴管瘤

29.患者女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。MRI平扫示左肌锥内等T信号影（下图）。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN1_36_1.gif")问：下述眼眶病变中，属于肌锥外病变的是解析：2、泪腺瘤属于肌锥外病变。答案：(C)A.海绵状血管瘤B.炎性假瘤C.泪腺瘤D.淋巴管瘤E.血管畸形F.眼眶疏松结缔组织炎

30.患者女，30岁，左眼球突出，运动障碍7个月。MRI平扫示左肌锥内等T信号影（下图）。增强扫描示均匀增强，眼肌、眼环正常。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN1_36_1.gif")问：眼眶海绵状血管瘤MR表现是解析：3、眼眶海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤，位于肌锥内，生长缓慢，视力一般不受影响，表现为无痛性，慢性眼球突出，在MRI上T1WI呈等或低信号，T2WI呈高信号，信号均匀，动态增强表现为渐进性增强，是诊断该病特异性特征。答案：(DF)A.多位于肌锥外B.为迂曲条状C.T!加权像为低信号D.T!加权像为高信号E.病变信号不均匀F.渐进性强化

31.患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN2_35_1.gif")问：临床拟诊为解析：无答案：(A)A.眶内炎性假瘤B.眼型Grave病C.黑色素瘤D.转移瘤E.眼眶海绵状血管瘤F.弥漫型淋巴管瘤

32.患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN2_35_1.gif")问：经抗生素及激素治疗后好转，则诊断支持解析：眼眶炎性假瘤是原发于眼眶组织的非特异性增殖性炎症，激素治疗有效答案：(A)A.炎性假瘤B.眼型Grave病C.黑色素瘤D.转移瘤E.眼眶海绵状血管瘤F.弥漫型淋巴管瘤

33.患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN2_35_1.gif")问：诊为炎性假瘤，则此例患者的分型应为解析：分肌炎型、泪腺型、眶隔前型、巩膜周围炎型、神经束膜型和弥漫型，本例属于弥漫型，表现为眶内脂肪被软组织替代，T1WI、T2WI均为低信号。答案：(B)A.肿块型B.弥漫炎症型C.泪腺型D.肌炎型E.眼睑型F.眼球型

34.患者女，64岁，左眼突出5年余。查体左眼球前突6mm，眼球运动自如，眼底无异常，下睑扪及边界不清、质软的肿块，视力正常，MR表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_MN2_35_1.gif")问：关于炎性假瘤与眼型Grave病的区别，正确的表述是解析：4、炎型假瘤可发生甲状腺功能正常者。B选项说法绝对故不选。答案：(ACDEF)A.可发生于甲状腺功能正常者B.只发生于甲状腺功能正常者C.突眼程度可与临床表现、实验室检查结果不相符D.后者为无痛性突眼E.后者病理改变为眼外肌水肿F.前者肌腱、肌腹同时增粗，后者肌腹增粗

35.患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。!问：临床拟诊为解析：1、症状及影像表现均符合鼻咽癌。故选D。答案：(D)A.鼻窦炎B.内翻性乳头状瘤C.纤维血管瘤D.鼻咽癌E.淋巴瘤F.鼻息肉

36.患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。!问：为明确诊断，应首选的检查为解析：2、任何类型的肿瘤最终的确诊都依赖于病理检查，而活检则是常用的方法。答案：(E)A.X线平片B.CT检查C.MRID.DSAE.鼻咽活检F.实验室检查

37.患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。!问：为明确病变范围和病期，下一步应选择的影像学检查为解析：3、MRI软组织分辨率很高对鼻咽癌病变范围和病期能够很好评估。答案：(C)A.X线平片B.CTC.MRID.DSAE.鼻咽活检F.鼻咽录像

38.患者男，45岁，鼻塞、涕中带血2周。查体颈部淋巴结增大。专科检查发现，鼻咽腔黏膜肿胀，右侧咽隐窝消失。CT表现如下图。!问：关于鼻咽癌，表述正确的是解析：4、鼻咽癌不容易囊变和钙化。选项ABDEF均正确。答案：(ABDEF)A.以鳞癌居多B.早期可表现为鼻咽侧壁平坦、僵直、咽隐窝消失C.常伴囊变或钙化D.注射对比剂后，肿瘤呈轻度强化E.对骨的侵犯可为单纯性骨破坏、骨质硬化或两者兼有F.病变常沿颅底孔道侵犯

39.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。!问：最可能的诊断是解析：1、右侧上颌窦骨质破坏并见病变钙化是霉菌性鼻窦炎特征。答案：(E)A.慢性化脓性鼻窦炎B.急性化脓性鼻窦炎C.上颌窦炎D.变应性鼻窦炎E.霉菌性鼻窦炎F.鼻息肉

40.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。!问：慢性化脓性鼻窦炎影像学表现包括解析：2、病变呈长T1长T2信号。答案：(ABCDE)A.鼻甲肥大B.窦腔透过度减低C.窦腔内积液D.鼻窦黏膜增厚E.窦壁骨质硬化增厚F.病变呈长T!短T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")信号影

41.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。!问：上颌窦发生感染机会最高的原因是解析：3、上颌窦变异不是上颌窦发生感染原因。答案：(ABCDE)A.上颌窦最大B.于鼻腔开口位于各鼻窦开口之下C.窦腔开口位置高，窦底位置低D.上颌窦发育早E.引流差F.上颌窦变异较多

42.患者男，35岁，鼻腔分泌物多，流脓涕，鼻塞，头痛，面部局部压痛1个月余。体检：鼻腔分泌物多，鼻黏膜肿胀。CT表现如下图。!问：真菌性鼻窦炎的并发症，表述正确的是解析：4、真菌性鼻窦炎并发症发生在颅内者较少见，常见于眼眶并发症。答案：(ABCDFG)A.可引起眼眶疏松结缔组织炎B.可引起脑脓肿C.可引起上颌骨骨髓炎D.可加重扁桃体炎、咽炎、喉炎等E.所致颅内并发症较眼眶并发症多见F.病理可见真菌菌丝，曲菌、毛霉菌常见G.CT显示窦腔膨胀性改变，内有弥漫分布的高密度影及散在高密度钙化

43.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_17_1.gif")问：临床拟诊为解析：1、鼻窦黏液囊肿是由于窦口长期阻塞而造成窦腔膨胀性改变，绝大多数为单发，极少数多发，好发于筛窦，其次为额窦，上颌窦少于10%，蝶窦罕见。答案：(A)A.额窦黏液囊肿B.额窦黏膜下囊肿（潴留囊肿）C.额窦急性炎症D.额窦脓肿E.脑膜脑膨出F.额窦骨瘤G.额窦骨化性纤维瘤

44.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_17_1.gif")问：鼻窦黏液囊肿的发病机制为解析：2、鼻窦黏液囊肿是由于窦口长期阻塞而造成窦腔膨胀性改变，绝大多数为单发，极少数多发，好发于筛窦，其次为额窦，上颌窦少于10%，蝶窦罕见。答案：(D)A.窦壁黏膜下腺体轻度炎症或变态反应B.乳牙根管感染C.龋齿使牙髓慢性感染坏死D.鼻窦的自然开口长期阻塞E.发病机制不清楚F.窦腔开口变异

45.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_17_1.gif")问：关于鼻窦黏液囊肿的发生几率，正确的是解析：3、鼻窦黏液囊肿是由于窦口长期阻塞而造成窦腔膨胀性改变，绝大多数为单发，极少数多发，好发于筛窦，其次为额窦，上颌窦少于10%，蝶窦罕见。答案：(E)A.上颌窦＞额窦＞筛窦＞蝶窦B.上颌窦＞筛窦＞蝶窦＞额窦C.额窦＞上颌窦＞筛窦＞蝶窦D.额窦＞蝶窦＞上颌窦＞筛窦E.筛窦＞额窦＞上颌窦＞蝶窦F.上颌窦＞额窦＞蝶窦＞筛窦

46.患者男，60岁，头痛，前额部局部隆起。查体：前额隆起处可触及乒乓球样肿块，CT显示如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_17_1.gif")问：黏液囊肿的影像学表现，正确的表述有解析：4、根据病变含水量及水化状态、蛋白含量及黏液成分决定信号答案：(ABCEF)A.CT表现为鼻窦腔内均匀的浑浊密度影B.病变边界清楚，窦壁骨质受压变薄，并可见骨质侵蚀C.MR表现为短T!、长T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")信号影D.MR表现为长T!、长T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")信号影E.病变可累及邻近的眼眶F.邻近视神经可受压移位G.MR表现为长T!、短T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")信号影

47.患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_19_1.gif")问：诊断正确的是解析：无答案：(A)A.声门区喉癌B.声门上喉癌C.喉正常表现D.喉结核E.喉乳头状瘤F.喉憩室

48.患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_19_1.gif")问：有关咽腔划分，正确的表述是解析：无答案：(ACEF)A.分为鼻咽、口咽和喉咽B.喉软骨包括甲状软骨、环状软骨和会厌软骨C.喉腔可分为声门上区、声门区和声门下区D.室带位于声带下方E.双侧梨状窝可不对称F.下咽癌包括梨状窝癌、环后癌及咽后壁癌

49.患者男，60岁，声音嘶哑半年，CT表现如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/FSK_3_19_1.gif")问：有关喉癌，正确的表述是解析：无答案：(ABDE)A.喉癌以鳞癌多见B.声门上区淋巴结转移最常见，声门下区次之C.声门区喉癌好发于声带后1/3与中1/3的交界处D.喉癌诊断中最重要的内容之一为评价前联合有无受累E.CT仿真内镜可清晰显示声门区病变F.喉癌以腺癌多见

50.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断为解析：鞍上动脉瘤CT平扫呈等或稍高密度，基本无占位效应，亦无瘤周水肿，增强扫描呈特征性“靶征”答案：(C)A.脑膜瘤B.垂体瘤C.动脉瘤D.星形细胞瘤E.AVMF.以上都不是

51.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：最需与本病鉴别的肿瘤为解析：主要应与脑膜瘤鉴别答案：(A)A.脑膜瘤B.垂体瘤C.胶质瘤D.神经源性肿瘤E.转移瘤F.以上都不是

52.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：进一步检查，最佳的检查方法是解析：最佳的确诊手段为DSA。答案：(D)A.MRIB.MRAC.增强扫描D.DSAE.手术切开F.以上都不是

53.患者，男，45岁。头痛半年，CT检查如下图。!问：该病按病因分类可分为解析：无答案：(ABCD)A.先天性B.外伤性C.感染性D.动脉硬化性E.原发性F.假性

54.患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。问：你认为首先应做的检查是解析：该例患者有典型的中间清醒期，强烈提示硬膜外血肿可能，故首先选择CT检查，发现血肿敏感，且检查时间短答案：(D)A.MRAB.DSAC.TCDD.CTE.X线平片F.ECT

55.患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。问：患者的CT检查如下图，该患者的诊断是!解析：CT表现为左侧颞顶梭形高密度影，是硬膜外血肿的特点答案：(C)A.硬膜下血肿B.蛛网膜下腔出血C.硬膜外血肿D.弥漫性轴索损伤E.脑膜瘤F.以上都不是

56.患者，男，42岁。外伤后不省人事，2小时后清醒，后又昏迷，急诊来院。问：该病的特点是解析：因血肿位于硬膜外，受骨缝限制，所以不会跨越颅缝。答案：(B)A.出血可跨越颅缝B.出血不跨越颅缝C.出血不受颅缝影响D.外伤后持续昏迷E.慢性期会形成“盔甲脑”F.以上都不是

57.患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。问：你应该做何种检查解析：无答案：(ABDF)A.CTB.MRIC.ECTD.DSAE.IVPF.MRA

58.患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。问：患者检查图像如下，你考虑何种疾病!解析：2.脑梗死在24小时内，CT检查可不被发现或仅显示模糊的低密度区。答案：(B)A.脑出血B.脑梗死C.脑动静脉畸形D.脑膜炎E.星形细胞瘤F.脑膜瘤压迫静脉窦

59.患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。问：你的诊断依据是哪些解析：无答案：(ABF)A.昏迷伴大小便失禁10小时B.CT示脑实质内大面积均匀低密度区C.脑实质内见类圆形密度增高影，边缘见大面积低密度区D.脑内占位性病变，瘤周水肿明显E.脑沟、脑池增宽，密度与脑脊液密度相似F.CT示脑实质内低密度区不强化

60.患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。问：大面积脑梗死的典型表现包括解析：无答案：(ABCDEF)A.梗死区域与该区动脉供血区域一致，呈扇形或楔形，同时累及灰质和白质B.梗死发生6小时后，可见大脑中动脉水平段条形高密度影，外囊与岛叶皮层界限模糊C.梗死区脑沟变浅D.6～24小时部分病灶出现低密度E.大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变F.病侧脑室受压，严重时出现脑疝

61.患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。问：常见的脑梗死影像学分型包括解析：无答案：(ABCDE)A.腔隙性脑梗死B.缺血性脑梗死C.出血性脑梗死D.分水岭脑梗死E.颅内静脉及静脉窦血栓形成F.血管畸形

62.患者，女，80岁。被人发现昏迷，大小便失禁10小时入院。体格检查：血压180／100mmHg，心率约110次／分，有房颤，体温37℃，浅昏迷，右侧肢体未见自主活动，肌力增高，Babinski征阳性，GCS=E2+V1+M3＝6分，有风湿性心脏病和房颤病史，既往超声检查有二尖瓣赘生物。问：大面积脑梗死应该与下列哪些疾病鉴别解析：6.在CT或MRI上脑梗死表现不典型时应注意与炎性水肿、低级别的胶质瘤、脑挫伤、转移瘤等相鉴别。炎性水肿，临床上会出现感染性症状，CT或MRI增强扫描可见脑膜血管增多、增粗；低级别的胶质细胞瘤，一般占位效应轻，瘤周水肿也轻；脑挫裂伤有明显的外伤史，脑内低密度区内可见团块状高密度血肿，邻近颅骨可有骨折；脑转移瘤常为多发，增强扫描呈结节状或环形强化。答案：(ABCE)A.炎症水肿B.低级胶质细胞瘤C.胶质瘤瘤周水肿D.脑裂畸形E.脑挫伤F.蛛网膜囊肿

63.患者，女，50岁。因头晕半年来院检查，影像检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/YZ463_244_2.gif")问：该患者最有可能的诊断是解析：无答案：(D)A.星形细胞瘤B.少突胶质细胞瘤C.室管膜瘤D.脑膜瘤E.转移瘤F.脑囊虫病

64.患者，女，50岁。因头晕半年来院检查，影像检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/YZ463_244_2.gif")问：该病例的特征性影像学表现是解析：无答案：(A)A.脑膜尾征B.钙化C.均匀强化D.发病部位E.周围水肿明显F.以上都不是

65.患者，女，50岁。因头晕半年来院检查，影像检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/YZ463_244_2.gif")问：关于该病例的影像学描述，正确的是解析：3.脑膜瘤MR表现为典型的D字征，宽基底与脑膜相连，并可见脑膜尾征。信号特点为TWI低信号，TWI等或稍高信号，增强扫描明显均匀强化。病灶周围环形脑脊液信号影是脑外肿瘤的特征。答案：(ABCD)A.病灶位于左侧颞枕部B.呈T!WI稍低信号，T(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/XB2.gif")WI稍高信号，增强扫描明显强化C.病灶周围可见环形脑脊液信号影D.病灶宽基底与脑膜相连E.病灶为脑内肿瘤F.以上都不是

66.患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。问：可能诊断为以下哪些疾病解析：皮样囊肿起源于神经外胚层，好发于后颅凹，无特征性临床症状与体征，主要决定于肿瘤的部位与大小。平扫CT表现为低密度肿块，圆形或椭圆形，边缘锐利，无瘤周水肿，有较厚的囊壁，有时可见囊壁的钙化。增强扫描瘤体及囊壁均无强化。胆脂瘤是起源于外胚层的先天性肿瘤，可分为脑内型和脑外型，前者常见于第四脑室和侧脑室前角。后者位于桥小脑角池、鞍区、中颅凹、纵裂、侧裂等。CT特征性表现为轮廓规则或不甚规则的低密度区，沿腔隙生长，与正常脑组织分界清楚，周围无水肿区。其密度可低于、等于脑脊液，少部分表现为高密度，可见钙化。增强扫描仅极少数病例有轻度环形增强，大部分密度无改变。蛛网膜囊肿为包裹在蛛网膜与软脑膜之间含脑脊液的空腔，分先天性和继发性两种。症状与囊肿的大小及所在部位有关。可无症状，或与其他占位性病变的症状相似。CT表现为脑外边界清楚的脑脊液密度影，有占位效应，无增强，囊壁不显示。常伴邻近脑组织的挤压、移位、萎缩或发育不全，局部颅骨常有吸收、变薄与膨隆。其形态依不同的部位表现多样，可呈四边形、类圆形、半圆形、双凸形、方形等。脑囊虫病根据囊尾蚴的侵及位置可分为脑实质、脑室、脑膜和混合四型。脑膜型为囊蚴寄生于软脑膜，并引起蛛网膜粘连或交通性脑积水表现。CT上表现为外侧裂池、鞍上池等脑池内囊状低密度影，轻度占位效应。增强扫描时，囊壁有强化，并可见脑室对称性扩大。答案：(ABCD)A.皮样囊肿B.胆脂瘤C.蛛网膜囊肿D.脑囊虫病E.脑膜瘤F.以上均不是

67.患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。问：若囊性肿块表现为类圆形，囊壁不显示，有占位效应，增强后无增强，最可能诊断为解析：无答案：(C)A.皮样囊肿B.胆脂瘤C.蛛网膜囊肿D.脑囊虫病E.脑膜瘤F.以上均不是

68.患者，男，40岁。体检头颅CT发现左顶4.0cm×3.0cm囊性肿块，患者否认有外伤史，否认高血压、糖尿病病史，其他实验室检查未见明显异常，体格检查未见阳性体征。问：关于影像学分析下列哪些是正确的解析：无答案：(ACDE)A.囊壁有无钙化有助于皮样囊肿与蛛网膜囊肿鉴别B.占位效应有助于皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别C.囊壁有无强化对皮样囊肿与蛛网膜囊肿的鉴别无帮助D.周围有无水肿有助于皮样囊肿与星形细胞瘤的鉴别E.若囊性肿块壁厚有钙化，无瘤周水肿，增强后无强化，可能为皮样囊肿F.以上均不对

69.患者，男，15岁。因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：颅咽管瘤好发于儿童及青少年，肿瘤边界锐利，有纤维包膜，典型者为位于鞍上的囊性占位，囊壁多有钙化，蛋壳样钙化是典型表现。主要临床表现是梗阻性脑积水导致的颅内压增高和内分泌改变（如侏儒、尿崩、肥胖）。答案：(C)A.垂体瘤B.下丘脑胶质瘤C.颅咽管瘤D.生殖细胞瘤E.脑膜瘤F.室管膜瘤

70.患者，男，15岁。因头痛、多尿来院检查，影像学检查如下图。!问：对本病最具有诊断价值的是解析：无答案：(B)A.环形强化B.蛋壳样钙化C.脑膜尾征D.内分泌紊乱E.性早熟F.少囊变

71.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：你认为应做哪些检查解析：无答案：(AB)A.CTB.MRIC.ECTD.X线平片E.放射性核素骨扫描F.PET

72.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：患者所做检查如图，你诊断为何种疾病!解析：鼻咽癌是鼻咽部黏膜上皮发生的癌肿，是我国南方最常见的恶性肿瘤之一。男性多发，好发于40～60岁。已知的发病因素有种族、家族、EB病毒感染及环境致癌等。按病理组织学分型可分为鳞癌、腺癌、泡状核细胞癌和未分化癌。本病好发于鼻咽侧壁和顶壁。临床特点是早期症状隐蔽，常因广泛浸润周围组织及发生淋巴结转移后才发现，主要症状有鼻塞、鼻出血、耳鸣、耳闷塞及听力减退（阻塞或压迫咽鼓管咽口）。不少患者以颈部肿块或脑神经损害为首发症状而就诊。鼻咽镜检查肿瘤呈紫红色，触之易出血。实验室检查EB病毒抗体增高。答案：(E)A.腺样体增生B.咽部脓肿C.鼻咽纤维瘤D.喉癌E.鼻咽癌F.鼻窦囊肿

73.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：参考CT图像你的诊断依据是解析：CT表现为鼻咽腔变形、不对称，鼻咽癌好发于咽隐窝，早期在黏膜生长，可呈小肿块突入鼻咽腔，一侧咽隐窝消失、变平为最常见的早期表现。肿瘤向下浸润生长致黏膜增厚及软组织肿块，咽后壁软组织增厚()12mm)约占半数以上。肿块常突出鼻咽腔，使鼻咽腔呈不对称性狭窄或闭塞。肿块平扫呈等密度，增强扫描有轻度强化。肿瘤向周围蔓延，容易侵入周围软组织及间隙。答案：(ABD)A.鼻咽顶后壁软组织增厚达1.5cm，密度不均匀B.咽隐窝消失，左右两侧轮廓不对称C.咽旁、颈部淋巴结未见明显肿大D.颅底及附近骨质有破坏E.MRI显示软组织及骨质较CT好F.鼻甲肥大、鼻腔变窄

74.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：本病最好发生于哪些部位解析：鼻咽癌可沿神经、血管周围间隙蔓延，致使颅底骨性孔、道扩大或破坏，好发于卵圆孔、破裂孔、颈动脉管、蝶骨大翼等，向后发展可破坏颈静脉孔、向顶部发展可破坏斜坡、蝶骨等，表现为骨质硬化、破坏残缺。答案：(AB)A.鼻咽腔顶壁B.侧壁、前壁和底壁C.咽喉D.椎前软组织E.鼻黏膜F.鼻甲

75.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：最常见的转移有哪些解析：淋巴结转移多见，常表现为颈深淋巴结、咽后外侧淋巴结肿大，呈等密度，增强扫描能区分强化的血管和强化不明显的淋巴结。答案：(C)A.肺转移B.骨转移C.淋巴结转移D.血行播散E.种植F.血行转移

76.患者，男，48岁。主诉为鼻塞、头痛3个月余，3个月前始出现鼻塞、流涕，偶有涕中带血，并伴有头痛，呈阵发性，既往体健，否认高血压、心脏病病史。实验室检查未见明显异常。问：需要与哪些病变鉴别解析：鼻咽癌需与鼻咽纤维血管瘤、淋巴瘤、咽部脓肿等疾病相鉴别。答案：(ABD)A.鼻咽纤维血管瘤B.鼻咽淋巴瘤C.椎体脓肿D.咽部脓肿E.喉癌F.囊肿

77.患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：幕下小脑区域好发的肿瘤常见的有髓母细胞瘤、星形细胞瘤、血管母细胞瘤和脉络膜丛乳头状瘤等，血管母细胞瘤的典型表现为囊性占位内可见壁结节，增强扫描壁结节明显强化，而囊性部分不强化，囊壁可有强化，形成典型的大囊小结节，又称“印戒征”。答案：(A)A.血管母细胞瘤B.髓母细胞瘤C.脉络膜丛乳头状瘤D.转移瘤E.毛细胞型星形细胞瘤F.少突胶质细胞瘤

78.患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。!问：对该病最具有诊断价值的是解析：血管母细胞瘤的典型表现为囊性占位内可见壁结节，增强扫描壁结节明显强化，而囊性部分不强化，囊壁可有强化，形成典型的大囊小结节，又称“印戒征”。答案：(D)A.小病灶，大水肿B.颅内高压C.发病年龄D.大囊小结节，“印戒征”E.钙化F.以上都不是

79.患者，男，48岁。因头晕、走路不稳入院，影像学检查如下图。!问：关于本病的特点，以下正确的是解析：血管母细胞瘤好发于中年男性患者。答案：(ACD)A.绝大多数发生于颅后窝B.老年男性多见C.可呈实性，平扫呈结节状或分叶状略高密度，边界清楚，增强扫描明显均匀强化D.需要与发生在后颅凹的星形细胞瘤鉴别E.可有流空血管影F.以上都不是

80.患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。!问：该患者的诊断是解析：无答案：(D)A.灰质异位B.脑膜膨出C.蛛网膜囊肿D.脑裂畸形E.脑软化灶F.以上都不是

81.患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。!问：该病最常见的临床表现是解析：无答案：(A)A.癫痫B.头痛、呕吐C.内分泌失调D.性早熟E.智力发育迟缓F.以上都是

82.患者，女，8岁。因为癫痫、智力低下来院检查，影像学检查如下图。!问：关于本病的特点，以下正确的是解析：无答案：(ABCD)A.根据裂隙的分离程度可分为分离型和融合型B.分离型CT表现为横贯大脑半球的裂隙，由脑表面直达脑室，皮层灰质沿裂隙两缘内折，达脑室壁处C.融合型表现为横贯大脑半球密度和灰质相同的带状影像，其外端分离，并分别与两侧皮层灰质相延续，局部蛛网膜下腔局限性扩大D.本病需要与脑穿通畸形鉴别，后者虽然可有横贯大脑半球的裂隙，但裂隙两侧缘无皮层内折E.严重脑积水F.以上都不是

83.患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/YZ463_250_2.gif")问：该患者最有可能的诊断是解析：海绵状血管瘤的影像学检查多表现为肌锥内圆形或类圆形或分叶状境界清楚的肿块，增强扫描病灶强化程度取决于肿瘤内血窦和其他成分的比例，呈明显均匀或不均匀强化，延迟扫描可发现肿瘤显著强化，据此可与眶内其他肿瘤鉴别。答案：(B)A.视网膜母细胞瘤B.海绵状血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.黑色素瘤F.血肿

84.患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/YZ463_250_2.gif")问：成人眶内最常见的良性肿瘤是解析：海绵状血管瘤是成人眶内最常见的良性肿瘤答案：(B)A.视网膜母细胞瘤B.海绵状血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.黑色素瘤F.炎性假瘤

85.患者，女，32岁。右眼视物模糊3年余，影像学检查如下图。!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_ZG_FSZD_YTMJ/YZ463_250_2.gif")问：该病常见的临床表现是解析：肿瘤多在肌锥内，故早期就可出现眼球轻度向正前方突出，而无临床症状。答案：(C)A.失明B.头痛、呕吐C.无痛性渐进性眼球突出D.斜视E.视网膜脱落F.以上都是

86.患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：无答案：(B)A.腮腺腺样淋巴瘤B.腮腺混合瘤C.腮腺神经鞘瘤D.腮腺基底细胞瘤E.腮腺囊肿F.以上都不是

87.患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。!问：腮腺最常见的良性肿瘤是解析：无答案：(B)A.腮腺腺样淋巴瘤B.腮腺混合瘤C.腮腺神经鞘瘤D.腮腺基底细胞瘤E.腮腺囊肿F.以上都不是

88.患者，女。发现面颊部隆起一年余，影像学检查如下图。!问：关于腮腺肿瘤，以下说法正确的是解析：无答案：(ABCDE)A.良性多形性腺瘤多见B.腮腺可发生神经鞘瘤C.腮腺恶性肿瘤多位于深叶，形态不规则，边界常不清楚D.病变相邻筋膜平面或脂肪间隙移位、消失或延伸人其内是周围结构受侵征象E.Warthina瘤较易产生蛋白含量高的囊腔F.以上都不是

89.患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。!问：该患者的诊断是解析：无答案：(B)A.多发性硬化B.结节性硬化C.脉络丛乳头状瘤D.脑囊虫病钙化

90.患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。!问：该病的病理学特点是解析：2.结节性硬化是一种常染色体显性遗传性疾病，病理特征为：室管膜下胶质结节、皮质胶质结节、白质内一细胞团、灶性脱髓鞘。病变以大脑最常见，可累及小脑和脑干，结节多发，大小不等质地较硬，绝大多数有钙化，有些室管膜下结节可转化为室管膜下巨细胞星形细胞瘤。答案：(ABCDE)A.室管膜下胶质结节B.皮质胶质结节C.白质内一细胞团D.灶性脱髓鞘E.病变以大脑最常见，可累及小脑和脑干

91.患儿，男，4岁，因抽搐一年余而就诊，患者面部及颌下间红色斑丘疹。影像学检查如下图。!问：关于结节性硬化，描述正确的是解析：无答案：(BCD)A.是一种常染色体隐性遗传性疾病B.属神经皮肤综合征的一种，可以累及脑、皮肤、肾脏、心脏等全身多器官组织，表现为不同器官的错构瘤或结节C.临床典型特征：癫痫、智力低下、面部皮脂腺瘤D.MRI征象：室管膜下多发结节，皮层及皮层下结节，脑白质内异位细胞簇，室管膜下星形细胞瘤

92.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。!问：该患者的诊断是解析：脑梗死在CT上为低密度，脑出血为高密度，但CT对超早期及早期脑梗死的诊断有限，部分仅见轻度脑沟变窄，脑回肿胀答案：(C)A.脑出血B.脑炎C.脑梗死D.胶质瘤E.脑脓肿F.脑转移瘤

93.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。!问：对该病最具有早期诊断价值的影像学检查方法是解析：MR的DWI序列可敏感发现早期脑梗死，在DWI序列上呈明显高信号。答案：(C)A.头颅CTB.头颅X线平片C.磁共振DWI序列D.DSA检查E.超声F.以上都不是

94.患者，女，65岁。左侧肢体偏瘫，言语不清2天入院，曾有高血压病史多年。影像学检查如下图。!问：根据该患者的影像学表现，栓塞部位可能位于解析：该患者右侧大脑半球大脑前、中、后动脉供血区均可见密度异常，故可预测该例栓塞部位位于右侧颈内动脉。如果是单侧椎动脉栓塞，对侧椎动脉可代偿供血，不至于整个右侧大脑半球梗死。如果是基底动脉栓塞，主要影响的脑区是后循环供血区，大脑前、中动脉供血区不受累。答案：(C)A.右侧椎动脉B.基底动脉C.右侧颈内动脉D.右侧大脑中动脉E.右侧大脑前动脉F.右侧大脑后动脉

95.患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。!问：该患儿最有可能的诊断是解析：儿童幕下的囊实性肿块首先考虑毛细胞型星形细胞瘤，常常多为囊性部分大于实性部分且可有分隔，实性部分明显强化，囊性部分可环形强化或无强化。发生于脑干者以实性肿块多见。答案：(E)A.血管网状细胞瘤B.髓母细胞瘤C.脉络膜丛乳头状瘤D.转移瘤E.毛细胞型星形细胞瘤F.颅咽管瘤

96.患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。!问：关于毛细胞型星形细胞瘤，以下描述正确的是解析：无答案：(ABCDE)A.多见于儿童及青少年，男女发病均等B.好发部位为视交叉、下丘脑C.好发部位为小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、脑桥、四叠体区D.常伴有囊变，且一般囊变部分大大超过瘤体本身，将瘤体推向一侧形成壁结节E.一般囊性部分不强化或呈环形强化F.以上都不是

97.患儿，10岁。头晕来院，影像学检查如下图。!问：关于毛细胞型星形细胞瘤的影像学表现，以下说法正确的是解析：无答案：(ABDE)A.发生于视交叉者多呈实性肿块，可向前侵犯视神经，向后阻塞孟氏孔引起单侧或双侧脑积水B.发生于小脑者，多呈囊性，病变边界清楚，第四脑室常受压移位C.发生于脑干者多为囊性，以局限型多见D.增强扫描实性者多呈均匀或不均匀强化，囊性者多呈带有附壁结节的环状强化，有时仅为单个结节强化，囊性部分无强化E.发生于幕上半球者少见，典型者呈囊性伴有壁结节强化F.以上都不是

98.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：表皮样囊肿在MRI上形态多样，有沿脑池缝隙生长（钻孔样生长）的趋势，通常为长T长T信号，DWI为高信号较具有特征性，可与蛛网膜囊肿鉴别，增强后病变无强化或偶见囊壁环形强化。与皮样囊肿相比，表皮样囊肿内不含有其他皮肤附件，如毛囊、汗腺、皮脂腺等。答案：(A)A.表皮样囊肿B.脑膜瘤C.三叉神经鞘瘤D.蛛网膜囊肿E.听神经鞘瘤F.胶质瘤

99.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：对该病最具有诊断价值的是解析：无答案：(C)A.跨颅中、后窝生长B.内听道扩大C.钻孔样生长D.脑膜尾征E.穿凿样生长F.以上都不是

100.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：对诊断本病具有帮助的影像学征象是解析：无答案：(ACE)A.病变形态不规则，呈匍匐形生长B.沿三叉神经走行生长C.DWI呈明显高信号D.与脑脊液信号一致E.增强扫描未见强化F.以上都不是

101.患者，女，28岁。因左侧面部疼痛1年余入院，影像学检查如下图。!问：关于该病，以下说法正确的是解析：无答案：(ABCE)A.根据其发病部位，可分为硬膜内型和硬膜外型，其中硬膜内型约占90%B.可分为先天性和获得性两种C.多为囊性，少数为实质性D.与皮样囊肿相比，表皮样囊肿内含有其他皮肤附件，如毛囊、汗腺、皮脂腺等E.增强扫描多数不强化，偶尔见囊壁环形强化F.以上都不是

102.患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。!问：该患儿最有可能的诊断是解析：右侧球内可见斑片状钙化灶并周围软组织异常密度，患儿8个月大，故首先考虑视网膜母细胞瘤。答案：(A)A.视网膜母细胞瘤B.海绵状血管瘤C.视神经脑膜瘤D.视神经胶质瘤E.黑色素瘤F.视网膜脱落

103.患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。!问：此病的特征性影像学表现是解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向，临床主要表现为白瞳征，95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化，肿瘤生长快，瘤组织早期发生坏死变性，并有细沙样或不规则斑片状钙质沉着。答案：(E)A.环形强化B.出血C.强化均匀一致D.囊变E.钙化F.不强化

104.患儿，男，8个月。因家长发现患儿瞳孔发白来院检查，CT检查如下图。!问：关于视网膜母细胞瘤，以下说法正确的是解析：视网膜母细胞瘤是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向，临床主要表现为白瞳征，95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化，肿瘤生长快，瘤组织早期发生坏死变性，并有细沙样或不规则斑片状钙质沉着。若双侧视神经母细胞瘤同时伴发松果体瘤或蝶鞍区原发性神经母细胞瘤，称三侧性视网膜母细胞瘤。答案：(ABCE)A.是婴幼儿最常见的球内恶性肿瘤，具有先天性和遗传性倾向B.临床主要表现为白瞳征C.95%有钙化，为团块状、片状或斑点状钙化D.肿瘤生长缓慢E.可以发生三侧性视网膜母细胞瘤F.以上都不是

105.患者，男，52岁。因视物模糊来院，影像学检查如下图。!问：该患者最有可能的诊断是解析：