-卫生资格-副高-中医内科学-副高-章节练习-肝胆病证-试题(案例分析题)(共46题)

-卫生资格-副高-中医内科学-副高-章节练习-肝胆病证-试题(案例分析题)(共46题)

1.赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。问：该病人的中医诊断是：解析：胁痛是指一侧或两侧胁肋部疼痛为主要表现的病证，患者主诉“右胁疼痛反复发作”，故诊断“胁痛”。正确答案为B。答案：(B)A.腹痛B.胁痛C.鼓胀D.积聚E.以上都不是

2.赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。问：该病的中医辨证分型是：解析：根据主症表现：患者2年前因工作原因与同事争吵后肝气郁结，出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，疼痛反复发作。肝气郁结，气机不畅，气滞血瘀。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着，舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩，均为瘀血阻滞表现，辨证为肝气郁结，瘀血停着。答案：(A)A.肝气郁结，瘀血停着B.肝气郁结C.肝胆湿热D.瘀血停着E.饮食停滞

3.赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。问：该病的立法是：解析：本病为胁痛-肝气郁结，瘀血停着证，病机为肝失条达，气机郁滞，络脉失和，治法应活血通络，疏肝理气止痛。答案：(B)A.疏肝理气B.活血通络，疏肝理气止痛C.消食导滞D.活血通络E.清热化湿

4.赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。问：该病的首选方药是：解析：本病为胁痛-肝气郁结，瘀血停着证，病机为肝失条达，气机郁滞，络脉失和，治法应活血通络，疏肝理气止痛。方选柴胡疏肝散，疏肝理气止痛。故正确答案为B。保和丸消食，导滞，和胃。用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食。木香顺气丸的功效是行气导滞，燥湿健脾。用于食积、腹痛、气郁等症。旋覆花汤理气通阳，活血散瘀。龙胆泻肝汤清利肝胆湿热。答案：(B)A.保和丸B.柴胡疏肝散C.木香顺气散D.旋覆花汤E.龙胆泻肝汤

5.赵某，女，37岁。1980年10月4日初诊。主诉：右胁疼痛反复发作近2年，加重3个月。患者发病的2年前，因工作原因与同事争吵后出现右胁胀痛，且逐渐加重，喜太息，不思饮食，经肝功能及胃肠等有关检查均无异常发现，服中、西药后症状缓解。后疼痛反复发作。3个月前出现针刺样疼痛，时轻时重。昨晚疼痛又作，特来门诊求治。饮食一般，二便正常，无发热，时有太息。检查：舌质微紫暗、苔薄白，脉沉细涩。现右胁刺痛难忍，有时引及右背，拒按，面部有淡黑色斑块沉着。问：若胁下有癥块，正气未衰者，可以服用何方：解析：鳖甲煎丸、血府逐瘀汤、桃仁红花煎三者均有活血化瘀消癥，行气止痛的功效。柴胡疏肝散疏肝理气，故正确答案为ABC。答案：(ABC)A.鳖甲煎丸B.血府逐瘀汤C.桃仁红花煎D.柴胡疏肝散E.以上都不是

6.张某，男，46岁。主诉：胁痛3年，加重两天。问：对此患者应考虑以下哪些疾病解析：胁痛是临床的常见病证，可见于西医学的多种疾病之中，如急慢性肝炎、胆囊炎、胆子结石、胆道蛔虫、肋间神经痛等。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.肝炎B.肝硬化C.急性胆囊炎D.胆道蛔虫E.肋间神经痛

7.张某，男，46岁。主诉：胁痛3年，加重两天。问：［假设信息］患者于3年前患有乙型肝炎，口服药物病情未见好转，肝功能异常，胁痛反复发作，近日来因劳累过度诱发胁痛加重，现右胁隐痛绵绵不休，口干咽燥，两目干涩，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉弦细数。胁痛的常见病因有下列哪几项解析：1.肝乃将军之官，性喜条达，主调畅气机。若因情志所伤，或暴怒伤肝，或抑郁忧思：产可使肝失条达，疏泄不利，气阻络痹，可发为肝郁胁痛。2.气为血帅，气行则血行。或因跌仆外伤，或因强力负重，致使胁络受伤，瘀血停留，阻塞胁藉，亦发为胁痛。3.饮食不节，过食肥甘，如《景岳全书·胁痛》指出损伤脾胃，湿热内生，郁于肝胆，肝胆失于疏泄，可发为胁痛。”以饮食劳倦而致胁痛者，此脾胃之所传也”。4.湿热之邪外袭，郁结少阳，枢机不利，肝胆经气失于疏泄，可以导致胁痛。《素问，缪刺沦》中言：“邪客于足少阳之络，令人胁痛”。5.劳欲久病久病耗伤，劳欲过度，使精血亏虚，肝阴不足，血不养肝，脉络失养，拘急而痛。《景岳全书·胁痛》指出：“凡房劳过度，肾虚羸弱之人，多有胸胁间隐隐作痛，此肝肾精虚。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.情志不遂B.跌仆损伤C.外感湿热D.饮食所伤E.劳欲久病

8.张某，男，46岁。主诉：胁痛3年，加重两天。问：胁痛的病理因素有解析：胁痛的病理因素，不外乎气滞，血瘀、湿热三者，其中，因肝郁气滞，瘀血停着，湿热蕴结所导致的胁痛多属实证，是为“不通则痛”。而因阴血不足，肝络失养所导致的胁痛则为虚证，属“不荣则痛”。故正确答案为ABCD。答案：(ABCD)A.湿热B.气滞C.精血虚D.血瘀E.气虚

9.张某，男，46岁。主诉：胁痛3年，加重两天。问：患者在情志饮食方面应注意解析：胁痛之发生，与情志所伤，饮食不节相关。因此，平素保持情绪稳定，心情舒畅，避免过怒，过悲、过劳及过度紧张；同时注意饮食清淡，切忌过度饮酒或嗜食辛辣肥甘，以防湿热内生。已患胁痛的病人，应积极治疗，按时服药。还应注意起居有常，防止过劳：忌食肥甘辛辣及嗜酒过度，饮食宜食用水果．蔬菜及豆制品等清淡食物。保持心情舒畅，忌恼怒忧思。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.饮食清淡B.忌食肥甘辛辣C.保持情绪稳定D.心情舒畅E.避免饮酒过度

10.王某，男，30岁。身黄，目黄，小便黄2天，伴发热1天。问：患者情况可见于下列哪些病证解析：无答案：(ABCD)A.胁痛B.胆胀C.鼓胀D.肝癌E.肝郁

11.王某，男，30岁。身黄，目黄，小便黄2天，伴发热1天。问：病史：患者3天前因饮酒过度而致巩膜黄染，小便黄赤急来就诊。现症见身目发黄，色泽鲜明如橘皮，右胁疼痛而拒按，壮热口渴，口干口苦，恶心呕吐，脘腹胀满，大便秘结，小便黄赤，舌红苔黄腻而黄糙，脉弦滑数，查血清总胆红素54μmol/L，谷丙转氨酶45U/L，谷草转氨酶44U/L。患者选择方剂错误的是解析：无答案：(ACDE)A.千金犀角散B.茵陈蒿汤C.大柴胡汤D.茵陈五苓散E.五苓散

12.王某，男，30岁。身黄，目黄，小便黄2天，伴发热1天。问：以下属于阳黄热重于湿证的临床主症有解析：无答案：(ABCD)A.身目俱黄B.黄色鲜明C.大便秘结D.发热口渴E.脉濡缓

13.王某，男，30岁。身黄，目黄，小便黄2天，伴发热1天。问：下列哪项属于阳黄与阴黄的鉴别要点解析：无答案：(BCDE)A.小便黄与不黄B.病程较长与较短C.黄色鲜明与晦暗D.虚证与实证E.起病缓急

14.王某，男，30岁。身黄，目黄，小便黄2天，伴发热1天。问：黄疸患者应禁食解析：无答案：(ACD)A.辛热之品B.富于营养之品C.油腻之品D.酒辣之品E.易消化食物

15.患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。问：宜选方为解析：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定严，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。根据“腹中积块明显，质地较硬，固定不移”辨证为积证。腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。辨证为瘀血内结证，病机：瘀结不消，正气渐损，脾运不健。治法：祛瘀软坚，佐以扶正健脾。代表方：膈下逐瘀汤合六君子汤。故正确答案为AD。答案：(AD)A.膈下逐瘀汤B.四物汤C.失笑散D.六君子汤E.柴胡疏肝散

16.患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。问：经治疗1个月后，腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，脉弦，宜选方为解析：积证气滞血阻证腹部积块质软不坚，固定不移，胀痛不适，舌苔薄，故辨证为积证气滞血阻证，证机慨要：气滞血瘀，脉络不和，积而成块。治法：理气消积，活血散瘀。代表方：柴胡疏肝散合失笑散加减。故正确答案为AD。答案：(AD)A.失笑散B.化积丸C.调营饮D.柴胡疏肝散E.鳖甲煎丸

17.患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。问：积病的临床特点是解析：积聚是腹内结块，或痛或胀的病证。分别言之，积属有形，结块固定不移，痛有定严，病在血分，是为脏病；聚属无形，包块聚散无常，痛无定处，病在气分，是为腑病。故正确答案为ABCE。答案：(ABCE)A.属于脏病B.痛有定处C.推之不移D.病程较短E.多属血分

18.患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。问：历代医籍中把哪些病称为积聚解析：《金匮要略·疟病脉证并治》将疟后形成的积块疟母称为“癥瘕”；《诸病源候论》记载的“癖块”；《外台秘要》记载的“痃癖”，《丹溪心法》记载的“痞块”。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.癥瘕B.疟母C.痃癖D.伏梁E.痞块

19.患者，男，45岁。症见腹中积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，舌质紫或有瘀斑，脉细涩。问：积聚的调护正确的有解析：张景岳说：“壮人无积，虚人则有之。”因此，饮食有节，起居有时，注意冷暖，凋畅情志，保持正气充沛，气血流畅，是预防积聚的重要措施。此外，在血吸虫流行区域，要杀灭钉螺，整治疫水，做好防护工作，避免感受虫毒。黄疸、疟疾、久泻、久痢等患者病情缓解后，要继续清理湿热余邪，疏畅气血，凋肝运脾，防止邪气残留，气血瘀结成积。积聚患者，更要避免饮食过量，忌食生冷油腻，防止感寒受冷，以免寒湿积滞，损伤脾胃，凝滞气血。如见湿热、郁热、阴伤、出血者，要忌食辛辣酒热，防止进一步积热伤阴动血。保持情绪舒畅，有助于气血流通，积聚消散。积聚兼有气血损伤者，宜进食营养丰富、易于消化吸收的食物，以补养气血，促进康复。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.解除忧虑B.少食肥甘厚味C.少食辛辣刺激之品D.多吃新鲜蔬菜E.避免过劳

20.刘某，男，41岁。腹胀大2个月加重10天后而入院，患者10年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。问：历代医籍中哪些病属于本病的范畴解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。根据主症“腹胀大”，辨为鼓胀。《诸病源候论·水蛊候》认为本病发病与感受“水毒”有关，将“水毒气结于内，令腹渐大，动摇有声”者，称为“水蛊”。明·李中梓《医宗必读·水肿胀满》说：“在病名有鼓胀与蛊胀之殊。鼓胀者，中空无物，腹皮绷急，多属于气也。蛊胀者，中实有物，腹形充大，非虫即血也。”明·戴思恭称本病为“蛊胀”、“膨脖”、“蜘蛛蛊”。明·张景岳将鼓胀又称为“单腹胀”。《景岳全书·气分诸胀论治》篇说：“单腹胀者名为鼓胀，以外虽坚满而中空无物，其像如鼓，故名鼓胀。又或以血气结聚，不可解散，其毒如蛊，亦名蛊胀，且肢体无恙，胀惟在腹，故又名为单腹胀”。他认为鼓胀的形成与情志、劳欲、饮食等有关，指出“少年纵酒无节，多成水鼓”，并提出“治胀当辨虚实”。故正确答案为ABCDE。答案：(ABCDE)A.水鼓B.水蛊C.蛊胀D.鼓胀E.单腹胀

21.刘某，男，41岁。腹胀大2个月加重10天后而入院，患者10年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。问：2个月前劳累出现乏力，腹胀大，B超检查诊断为"肝硬化腹水"，近10天前病情加重，腹胀大而坚满，按之不陷而硬，腹部青筋怒张，胁腹刺痛拒按，面色晦暗，头面胸颈部可见红丝赤缕，大便色黑，肌肤甲错，口干不欲饮，舌质紫暗，苔白脉细涩。查：叩诊局部呈鼓音，移动性浊音阳性。鼓胀的主要临床表现有解析：鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀。故正确答案为ACDE。答案：(ACDE)A.腹胀大如鼓B.皮色苍白C.腹部胀满D.皮色苍黄E.脉络暴露

22.刘某，男，41岁。腹胀大2个月加重10天后而入院，患者10年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。问：后患者出现腹大胀满，青筋暴露，面色晦暗，唇紫，口干而燥，心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血，尿少，舌质红少津，苔少或光剥，脉弦细数，宜选方解析：鼓胀-阴虚水停证：腹大胀满，或见青筋暴露，面色晦滞，唇紫，口干而燥血，小便短少，舌质红绛少津，苔少或光剥，脉弦细数。或心烦失眠，时或鼻衄，牙龈出血。证机概要：肝肾阴虚，津液失布，水湿内停。治法：滋肾柔肝，养阴利水。代表方：六味地黄丸合一贯煎加减。前方重在滋养肾阴，用于肾阴亏虚，腰酸，口干等症；后方养阴柔肝，用于阴虚肝郁，胁肋隐痛，内热烦躁，舌红苔少之症。故正确答案为BD。答案：(BD)A.沙参麦冬汤B.六味地黄丸C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.知柏地黄丸

23.刘某，男，41岁。腹胀大2个月加重10天后而入院，患者10年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。问：鼓胀病机与下列哪些脏腑受损有关解析：鼓胀的形成其基本病理变化总属肝、脾，肾受损，气滞、血瘀、水停腹中。病变脏器主要在于肝脾，久则及肾。因肝主疏泄，司藏血，肝病则疏泄不行，气滞血瘀，进而横逆乘脾，脾主运化，脾病则运化失健，水湿内聚，进而土壅木郁，以致肝脾俱病。病延日久，累及于肾，肾关开阖不利，水湿不化，则胀满愈甚。故正确答案为BCE。答案：(BCE)A.心B.肝C.脾D.肺E.肾

24.刘某，男，41岁。腹胀大2个月加重10天后而入院，患者10年前诊断为乙型肝炎，未正规治疗。问：鼓胀的治疗原则正确的有解析：鼓胀的治疗原则：标实为主者，当根据气、血、水的偏盛，分别采用行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法，同时配以疏肝健脾；本虚为主者，当根据阴阳的不同，分别采取温补脾肾或滋养肝肾法，同时配合行气活血利水。由于本病总属本虚标实错杂，故治当攻补兼施，补虚不忘实，泻实不忘虚。故正确答案为ABDE。答案：(ABDE)A.切忌一味攻伐B.脾肾阳虚、肝肾阴虚者应以补虚为主，祛邪为辅C.所有证型都应加强逐水祛瘀D.气滞、瘀血、水饮者应以祛邪为主，补虚为辅E.补虚不忘实，泄实不忘虚

25.患者女，36岁。主诉：左侧头痛反复发作6年，痛剧2个月。病史：平素性情急躁，6年来左侧头痛反复发作，由稀至密，渐至痛剧。今日突然左颞剧烈搏痛，痛连后项，痛甚则吐，伴面红目赤，口干作苦，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦。问：本患者不应选用哪些检查解析：头颅CT是一种检查方便，迅速安全，无痛苦，无创伤的新的检查方法，它能清楚的显示颅脑不同横断面的解剖关系和具体的脑组织结构。因而大大提高了病变的检出率和诊断的准确性。总体上讲，CT对人体硬组织的显像要比软组织的更好。头颅CT检查对于颅内、颅骨、头皮的大部分疾病的诊断有重要意义(包括外伤、肿瘤、炎症、血管病变、中毒、变性和代谢性疾病等)。经颅多普勒是用超声多普勒效应来检测颅内脑底主要动脉的血流动力学及血流生理参数的一项无创性的脑血管疾病检查方法，根据脑血流速度的降低或增高就可以推测局部脑血流量的相应改变。现已广泛应用于各种血管性疾病的检查。故正确答案为BCE。答案：(BCE)A.颅脑CTB.颅骨平片C.胸片D.经颅多普勒E.颅脑磁共振

26.患者女，36岁。主诉：左侧头痛反复发作6年，痛剧2个月。病史：平素性情急躁，6年来左侧头痛反复发作，由稀至密，渐至痛剧。今日突然左颞剧烈搏痛，痛连后项，痛甚则吐，伴面红目赤，口干作苦，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦。问：《丹溪心法》提出头痛不愈各加引经药是解析：《丹溪心法·头痛》有痰厥头痛和气滞头痛的记载，并提出头痛“如不愈各加引经药，太阳川芎，阳明白芷，少阳柴胡，太阴苍术，厥阴吴茱萸”。故正确答案为ABCE。答案：(ABCE)A.太阳加川芎B.阳明加白芷C.少阳加柴胡D.太阴加细辛E.厥阴加吴茱萸

27.患者女，36岁。主诉：左侧头痛反复发作6年，痛剧2个月。病史：平素性情急躁，6年来左侧头痛反复发作，由稀至密，渐至痛剧。今日突然左颞剧烈搏痛，痛连后项，痛甚则吐，伴面红目赤，口干作苦，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦。问：头痛辨证的关键是解析：1.辨证要点应详问病史，注意辨察头痛之久暂、疼痛的特点，部位、影响因素等，以利于准确辨证，辨外感头痛与内伤头痛，外感头痛因外邪致病，属实证，起病较急，一般疼痛较剧，多表现为掣痛，跳痛，灼胀痛、重痛，痛无休止。内伤头痛以虚证或虚实夹杂证为多见，如起病缓慢，疼痛较表现为隐痛，空痛、昏痛，痛势悠悠，遇劳加重，寸作时止，多属虚证；2．辨头痛之相关经络脏腑，头为诸阳之会，手足三阳经均循头面，厥阴经亦上会于巅顶，由于受邪之脏腑经络不同，头痛之部位亦不同。大抵太阳头痛，在头后部，下连于项；阳明头痛，在前额部及眉棱骨等处；少阳头痛，在头之两侧，并连及于耳；厥阴头痛则在巅顶部位，或连目系。故正确答案为CD。答案：(CD)A.辨头痛之部位，分表里B.辨头痛之轻重，分脏腑C.辨头痛之久暂，分虚实D.辨头痛之性质，分寒热E.以上都不是

28.患者女，36岁。主诉：左侧头痛反复发作6年，痛剧2个月。病史：平素性情急躁，6年来左侧头痛反复发作，由稀至密，渐至痛剧。今日突然左颞剧烈搏痛，痛连后项，痛甚则吐，伴面红目赤，口干作苦，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦。问：选用天麻钩藤饮治疗的病症有解析：天麻钩藤饮具有平肝熄风，清热活血，补益肝肾之功效。主治肝阳偏亢，肝风上扰证。头痛，眩晕，中风，失眠多梦，或口苦面红，舌红苔黄，脉弦或数。故正确答案为ABD。答案：(ABD)A.中风B.头痛C.厥证D.眩晕E.郁证

29.患者女，36岁。主诉：左侧头痛反复发作6年，痛剧2个月。病史：平素性情急躁，6年来左侧头痛反复发作，由稀至密，渐至痛剧。今日突然左颞剧烈搏痛，痛连后项，痛甚则吐，伴面红目赤，口干作苦，急躁易怒，舌红，苔黄，脉弦。问：头痛的预防调护正确的有解析：头痛的预防在于针对病因，如避免感受外邪，勿情志过激，慎劳倦、过食肥甘等以免引发头痛。头痛的急性发作期，应适当休息，不宜食用炸烤辛辣的厚味食品，以防生热助火，有碍治疗，同时限制烟酒。若患者精神紧张，情绪波动，可疏导劝慰以稳定情绪，适当保证环境安静，有助缓解头痛。故正确答案为ABCE。答案：(ABCE)A.头痛的急性发作期，应适当休息B.疏导劝慰以稳定情绪C.不宜食用炸烤辛辣的厚味食物D.不限制烟酒E.头痛缓解后应注意情志、饮食及寒温等的调护

30.女，46岁。头晕目眩3小时而就诊。患者起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。问：可以选择如下有效检查解析：无答案：(ABDE)A.脑CTB.颈椎CTC.胸片D.经颅多普勒E.血糖

31.女，46岁。头晕目眩3小时而就诊。患者起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。问：关于眩晕的病机，历代医家著名的观点有解析：无答案：(ABCDE)A.诸风掉眩，皆属于肝B.无虚不作眩C.无痰不作眩D.风火相搏E.髓海不足

32.女，46岁。头晕目眩3小时而就诊。患者起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。问：与眩晕发病无关的脏器是解析：无答案：(BD)A.肝B.心C.脾D.胆E.肾

33.女，46岁。头晕目眩3小时而就诊。患者起床时突觉头晕，头胀痛，视物旋转，不能睁眼，恶心呕吐，平素性情急躁，耳鸣口苦，少寐多梦，舌红苔黄腻，脉弦数。问：眩晕预防与调护正确的有解析：无答案：(ABCE)A.室内光线柔和B.少作或不作旋转、弯腰等动作C.饮食以清淡易消化为宜D.多吃油腻、辛辣之品E.虚证眩晕者应适当增加营养

34.女，72岁。突然昏仆，伴右半身不遂1小时入院。患者因情志刺激突然昏仆，不省人事，右半身不遂，血压，210/120mmHg，体温38.2℃。问：本患者要注意与哪些疾病鉴别解析：无答案：(ABCDE)A.脑梗死B.脑出血C.癫痫D.晕厥E.蛛网膜下腔出血

35.女，72岁。突然昏仆，伴右半身不遂1小时入院。患者因情志刺激突然昏仆，不省人事，右半身不遂，血压，210/120mmHg，体温38.2℃。问：患者不省人事，牙关紧闭，口噤不开，喉间痰鸣，气粗口臭，面赤身热，烦躁不安，舌红苔黄腻，脉弦滑数。头颅CT示：脑梗塞。以下属于中风病主证有解析：无答案：(ACDE)A.半身不遂B.四肢抽搐C.言语謇涩或不语D.偏身麻木E.口舌歪斜

36.女，72岁。突然昏仆，伴右半身不遂1小时入院。患者因情志刺激突然昏仆，不省人事，右半身不遂，血压，210/120mmHg，体温38.2℃。问：中风的基本病机是解析：无答案：(DE)A.心火上炎B.肝肾阴虚C.脾失健运D.气血逆乱E.阴阳失调

37.女，72岁。突然昏仆，伴右半身不遂1小时入院。患者因情志刺激突然昏仆，不省人事，右半身不遂，血压，210/120mmHg，体温38.2℃。问：古代医家在论述中风时有哪些不同的名称解析：无答案：(ABCDE)A.偏枯B.