铺床法-(1)幻灯片

铺床法一备用床二暂空床三麻醉床

护基一组病例导入在外三病区，现有三位病人的床单位需要准备，分别是3床，王某，左肾囊肿，外出做B超：10床，张某，前列腺增生症，好转出院：15床，杨某，右侧输尿管结石，已送入手术室行右侧输尿管切开取石术。请问：⑴对3床、10床、15床病人分别应准备哪种床单位？⑵这三种床单位的形态有何不同？⑶在准备床单位时应如何应用节力原理？一、备用床目的：

保持病室整洁，准备接收新病人。评估：

⒈环境同病室内是否有病人进餐或进行无菌性治疗。

⒉用物床头呼叫器，氧气、负压装置是否完好；病床、床旁桌椅是否完好；床上用物是否完好、清洁、干燥、齐备。计划

⒈护士准备着装整洁，洗手、戴口罩。

⒉用物准备床、床垫、床褥、棉胎或毛毯、枕芯、大单或床罩、被套、枕套。用物要适合季节需要。

⒊环境准备同病室内无病人进餐或进行无菌性治疗。实施

⒈核对

携用物到床旁，核对病床号

⒉移开床旁桌椅

护士站在床的右侧，移开床旁桌距离床约20cm，将床尾椅放于床尾正中距离床约15cm

⒊翻床垫

翻转床垫，上缘紧靠床头，并再次检查有无变形或破损

⒋铺床褥

将床褥平齐床头，从床头到床尾拉平铺好

斜角法⒍套被套⑴将被套正面向外对起床的中线铺于床上，被套尾部开口端的上层打开1/3，将“S”形棉胎放于打开的被套处，右手将棉胎沿被套的中线拉至被头，左手在被套外协助右手，依次向两侧展开棉胎，平铺于被套内，到床尾将被套入的棉胎逐层整理至平整，系带。⑵使盖被上端与床头平齐，两侧边缘向内折叠和床缘平齐。“S”形套被套⒎套枕套枕套正面向外，将枕套的顶角对准枕芯的两角套入枕套内，拍松、整理枕头，平放于床头，开口背门⒏移回床旁桌椅注意事项同病室内有病人进餐或进行无菌性治疗，应暂停铺床。操作前，检查床单位是否完好无损，保证病人安全。运用节力原则操作前备齐物品，按操作先后顺序放置；身体尽量靠近床边；两脚与肩同宽前后或左右分开；两膝略屈以降低重心，脊柱保持挺直；避免多余或无效的动作，减少走动次数。评价⒈操作前，物品准备完好齐全，防止合理。⒉操作熟练、动作流畅，省时节力。⒊铺好的床符合舒适、安全、实用、耐用的原则。大单正面向上，床面、两侧、四角平整紧扎。盖被头充实、与床头平齐，内外平整，两边内折部分对称，床尾平整。枕头平整充实，开口背门。⒋病室及病人床单位环境整洁、美观。二、暂空床目的1.供新入院病人使用。2.供暂时离床活动的病人使用。3.保持病室整洁、美观。评估1.病人意识、病情、心理状态、自理能力、理解与合作程度。2.环境病室内是否有病人进餐或接受无菌性治疗。3.用物床头呼叫器，氧气、负压装置是否完好；病床、床旁桌椅是否完好；床上用物是否完好、清洁干燥、齐备。计划1.护士准备同备用床。2.用物准备必要时备生活用品、抢救物品、橡胶单和中单等。3.环境准备同备用床。实施1.核对携用物到床旁，核对床号2.整理接收病人（1）将床尾盖被（被套式）从床垫下拉到床垫上，向内折叠与床尾平齐（2）将备用床的盖被三折于床尾（3）根据病情需要，铺橡胶单、中单，中线与床中线对齐，上端距床头45~50cm，床沿下垂部分一起平整地塞入床垫下，转至对侧，同法铺好（4）为病人准备生活用品；根据病情需要准备物品病人离床活动（1）协助病人下床（2）将准备用床的盖被三折于床尾（3）按需要整理大单、整套、床旁桌椅等注意事项1.了解病人的病情，根据病情需要准备用物。2.根据病情判断病人是否适合下床活动，并提供必要的协助和活动指导。评价1.用物准备符合病情需要。2.操作流畅、节力。3.病人床单位及病室整洁、美观。4.病人上下床方便。三麻醉床【目的】（1）便于接收和护理麻醉手术后的患者。（2）使患者安全舒适，预防并发症。（3）避免床上用物被污染，便于更换。【评估】一）查对医嘱：铺麻醉床前了解患者病情、手术部位、名称，麻醉种类及要求,是否需要引流装置及适宜的急救设备。二）设备和用物评估1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。2、拆除原有的被套、枕套和床单，放入污物袋内。3、检查病床是否完好、符合安全要求，床褥、床垫有无破损、污染，如有污染、破损应更换；被单、被套有无破损，棉被是否与季节相符。（三）环境评估：了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。（四）操作者自我评估：着装是否整齐，是否了解患者手术种类与部位。【计划】（一）预期目标1、备用的急救器械、设备适于抢救需要。2、床铺平整、舒适、安全、实用,适合麻醉后患者需要。（二）准备1、护士自身准备。着装整洁，洗手、戴口罩。2、用物准备。（1）护理车上层置：床头罩或别针、枕套和枕心、棉被或毛毯、被套、橡胶单和中单各2个，大单。按便于操作之原则折叠，按使用先后顺序摆放好。护理车下层置：床刷和刷套。麻醉护理盘内用物：无菌巾包、急救包（开口器、舌钳、压舌板、牙垫、通气导管、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰管、纱布数块）、胶布、棉签、手电筒、听诊器，血压计，护理记录单。（2）如没有中心管道氧气和负压装置，则根据病情需要准备吸痰器、氧气筒等设备。【实施】1、护理车推至床尾，查对床号、姓名。移开床旁桌约20cm，凳移至床尾一侧。2、将床褥从头至尾湿扫干净，卷放在床边凳上，翻转床垫，上缘紧靠床头，再将床褥翻转铺上。3、铺大单。按铺备用床法铺好一侧大单。根据手术部位需要在床尾或床中部铺橡胶单。橡胶单铺于床中部时，中线与大单中线对齐，上端距床头45～50cm铺平；依法将中单铺于橡胶单上，床沿部分与橡胶单一并塞入垫下，铺床头橡胶单和中单时，上端与床头平齐，下端压在中部橡胶单及中单上，床沿部分一并塞入床垫下，转至对侧，同法铺好各单。4、套被套。可按套被式或卷筒式套好被套，被头平床头，两侧边缘向内折叠与床沿平齐，尾端向内折叠和床尾平齐，盖被呈扇形3折叠于距门远侧床边。便于患者手术后由平车移至床上。如天冷，被中放带套的热水袋保温。5、套好枕套，将枕头开口端背门横放于床头，用床头罩或别针固定，以保护患者头部避免撞伤。6、桌凳归