抗病毒药药理作用及临床应用

抗病毒药药理作用及临床应用概述病毒：为非细胞型微生物，只能在活细胞内增殖复制。基本结构：核酸和蛋白质。分类：DNA病毒、RNA病毒、DNA或RNA逆转录病毒。概述抗病毒药分类广谱抗病毒药抗人类免疫缺陷病毒药抗疱疹病毒药抗流感病毒药抗肝炎病毒药对多种DNA及RNA病毒如甲型流感病毒，呼吸道合胞病毒，流行性出血热病毒，甲、丙型肝炎病毒，麻疹病毒，腺病毒和带状疱疹病毒等均有抑制作用。【作用】广谱抗病毒药-利巴韦林主用于防治流感、疱疹、麻疹、甲肝、流行性出血热及腺病毒性肺炎等。【临床应用】广谱抗病毒药-利巴韦林为机体细胞在病毒或其他诱导剂刺激下产生的一种细胞因子，具有广谱抗病毒、抗肿瘤、抑制细胞增生和免疫调节作用。抗病毒机制：与细胞表面受体结合，诱导宿主细胞产生抗病毒蛋白，抑制病毒蛋白的合成及病毒体的装配与释放。【作用】广谱抗病毒药-干扰素口服无效，注射用于慢性乙、丙、丁型肝炎（第一个抗肝炎病毒药）、流行性腮腺炎、乙型脑炎及疱疹病毒感染。【临床应用】广谱抗病毒药-干扰素抗人类免疫缺陷病毒药人类免疫缺陷病毒（HIV）属反转录病毒，可造成人类免疫系统缺陷。抗HIV药分类核苷类反转录酶抑制药非核苷类反转录酶抑制药HIV蛋白酶抑制药为核苷类反转录酶抑制药，抑制HIV反转录酶而干扰病毒复制。为治疗艾滋病的首选药，是美国FDA批准上市第一个治疗艾滋病有效药物。抗人类免疫缺陷病毒药-齐多夫定【作用及临床应用】为核苷类反转录酶抑制药，抗病毒机制同齐多夫定。临床主要与齐多夫定联合用于艾滋病；对乙肝病毒有良好抑制作用，为目前治疗乙肝最有效药物之一。抗人类免疫缺陷病毒药-拉米夫定【作用及临床应用】为非核苷类反转录酶抑制药，临床与齐多夫定等联用治疗HIV感染。抗人类免疫缺陷病毒药-奈韦拉平【作用及临床应用】为HIV蛋白酶抑制药，通过抑制蛋白酶，使HIV在被感染细胞中产生不成熟的、不具有感染性的蛋白颗粒，阻止HIV传播。临床与其他抗艾滋病药联用治疗HIV感染。抗人类免疫缺陷病毒药-利托那韦【作用及临床应用】在体内转化为三磷酸无环鸟苷，进入感染细胞内，抑制DNA多聚酶，阻止病毒DNA复制。对单纯疱疹病毒作用最强，对水痘-带状疱疹病毒、EB病毒和乙肝病毒作用稍弱；对巨细胞病毒作用差。主用于单纯疱疹病毒及水痘-带状疱疹感染（首选）。抗疱疹病毒药-阿昔洛韦【作用及临床应用】对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒作用与阿昔洛韦相似，但对巨细胞病毒作用强。主用于巨细胞病毒引起的严重感染，如肺炎、肠炎、视网膜炎等。抗疱疹病毒药-更昔洛韦【作用及临床应用】抑制DNA多聚酶而抑制病毒DNA复制。对单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、乙肝病毒等有抑制作用，对巨细胞病毒无效。脑脊液浓度高，静滴用于治疗单纯疱疹病毒性脑炎；亦可用于水痘-带状疱疹病毒感染。抗疱疹病毒药-阿糖腺苷【作用及临床应用】抑制流感病毒神经氨酸酶，抑制流感病毒从被感染细胞中释放，阻止甲型或乙型流感病毒传播，是目前治疗流感最常用药物之一；亦是抗禽流感、甲型H1N1病毒最有效药物之一。抗流感病毒药-奥司他韦【抗病毒作用】用于成人、1岁及以上儿童甲型和乙型流感治疗；亦用于成人和13岁及以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

抗流感病毒药-奥司他韦【临床应用】

影响病毒吸附、穿入和脱壳。对甲型流感病毒有强效，大剂量亦抑制乙型流感病毒和风疹病毒。用于防治甲型流感病毒感染；亦用于震颤麻痹。抗流感病毒药-金刚烷胺【作用及临床应用】

金刚烷胺衍生物，抗甲型流感病毒作用优于金刚烷胺。临床用于流感的预防和早期治疗。抗流感病毒药-金刚乙胺【作用及临床应用】

在体内被转化为具有抗病毒活性的二磷酸盐，抑制乙型肝炎病毒DNA复制，改善肝组织炎症。抗肝炎病毒药-阿德福韦【作用】

临床联合拉米夫定用于慢性乙肝患者的治疗，特别适用于乙肝表面抗原(