跌倒的护理 (养老护理员培训课件)

老人跌倒了，怎么办？0102跌倒处理--她救跌倒处理--自救不要轻易搬动、简单评估后，再进行区别处理原则-《老年人跌倒干预技术指南》卫生部2011年9月6日一、跌倒护理处置—她救1、没有专业急救知识的人员一、跌倒护理处置—她救老人不慎跌倒/坠床安置复苏体位打急救电话心肺复苏无意识无呼吸无意识、有呼吸、脉搏无反应保持呼吸道通畅保护、防受伤打急救电话

有反应、无意识、有抽搐打急救电话保护、防受伤保暖脑卒中口角歪询问打急救电话对症处理意识清协助站起加强观察情况良好有反应有反应有反应评估安置康复体位打急救电话一、跌倒护理处置—她救2、有专业急救知识的人员跌倒应急处理流程老人不慎跌倒/坠床评估周围环境，以避免进一步的伤害，根据伤情妥善安置老人向上级部门汇报通知医生进行必要的检查（如X线/MRI检查等）按医嘱处理做好记录（时间、地点、老人情况和处理经过）立即测量生命体征，评估损伤程度一、跌倒护理处置—她救情境地点：老年机构，老人的卧室内

事件：护士查房时发现老人侧卧在地上一、跌倒护理处置—她救老人侧卧在老年机构居室地上的处理措施老年人自己如何起身？第一步如果是背部先着地，应弯曲双腿，挪动臀部到放有垫子的椅子旁，然后使自己较舒适地平躺，抱住垫子，保持体温，如可能要向他人寻求帮助二、跌倒护理处置-自救老年人自己如何起身？第二步休息片刻，等体力准备充分后，尽力使自己的椅子方向翻转身体，使自己变成俯卧位二、跌倒护理处置-自救老年人自己如何起身？第三步双手支撑地面，抬起臀部，弯曲膝关节，然后尽力使自己面向椅子跪立，双手扶住椅面二、跌倒护理处置-自救老年人自己如何起身？第四步以椅子为支撑，尽力站起来二、跌倒护理处置-自救老年人自己如何起身？第五步休息片刻，部分恢复体力后，打电话寻求帮——最重要的就是报告自己跌倒了二、跌倒护理处置-自救思考题发现老人跌倒，应如何正确急救？你应如何指导老人，跌倒时的自救？01020304跌倒的定义跌倒的危害跌倒的危险因素跌倒的预防案例李大爷，75岁，因冠心病收住入院，入院期间生活能自理。入院第七天，去洗手间时摔倒，导致髋部骨折，家属索赔医药费10.4万。一、跌倒的定义跌倒是指突发、不自主的、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上。按照国际疾病分类(ICD-10)对跌倒的分类，跌倒包括以下两类：从一个平面至另一个平面的跌落同一平面的跌落二、跌倒的危害1损伤：如软组织损伤严重损伤：骨折甚至死亡2延长住院日期，增加住院费用3成为医疗纠纷的隐患4跌倒后恐惧心理，降低活动能力跌倒最严重的损伤：髋部骨折寿命会减少10%～15%生活质量也显著下降,发生多种并发症，如：压疮、肺部感染、败血症、营养不良等，最终危及生命二、跌倒的危害管理方面高危人群环境因素及活动状态三、跌倒的危险因素三、跌倒的危险因素护理安全防范措施不到位安全管理意识淡薄安全监督管理不到位管理方面药物因素疾病因素生理因素高危人群心理因素三、跌倒的危险因素三、跌倒的危险因素穿着因素：鞋不合适、裤子过长家具及设施因素地面因素其他因素：拐杖环境因素及活动状态四、跌倒的预防评估内容评估时间预防措施㈠评估内容和方法评估项目（6个）评估内容及得分0分1分年龄9岁~65岁＜9岁或＞65岁意识清醒意识障碍走动能力步态平稳步态不稳或需使用助行器/轮椅自理能力-排泄能自行入厕失禁/频尿/腹泻或需他人协助入厕跌倒史住院前一年无跌倒史住院前一年有跌倒史或住院中有跌倒史药物使用情况目前未使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物目前有使用镇静/止痛/安眠/利尿/缓泻/降血压/降血糖药物评估总分≥3分，提示老人有跌倒/受伤的危险四、跌倒的预防1新入院或转入时3病情变化时手术前后2出院时4㈡评估的时间四、跌倒的预防公布栏显示高危跌倒病人床头温馨小语病例显示预防跌倒印章跌倒胸章㈢预防措施四、跌倒的预防宣教：预防跌倒10知道1.请告知护士您曾经跌倒的原因，以便做好相应的预防。2.当您服用安眠药或感头晕时，应暂时卧床休息，避免下床活动致跌倒。3.若床档已拉起，下床时请先将床档放下来，切勿翻越致跌倒。4.当家属/陪伴发现老人有躁动、意识不清时，请拉起床档，并通知护士适时给予保护性约束。5.请将物品尽量收于柜内，以保持走道宽敞。四、跌倒的预防6.请穿防滑鞋，切勿赤脚，慎穿拖鞋。7.若发现地面有水渍，请告诉工作人员，并避免在有水渍处行走，以防不慎跌倒。8.病房夜间应保持地灯开启状态，以防下床跌倒。9.当您需要任何帮助而无家属