护理个案乳腺外科

护理个案之勘阻及广创作姓名：许芳过敏史：未发现性别：女籍贯：福建省厦门市年纪：45岁地址：福建省厦门市思明区洪文七里七号婚姻：已婚1702民族：汉族工作单位：厦门大学职业：教师住院日期：2016-11-11可靠程度：可靠【主诉】右乳无痛性肿块半年。【即往史】半年前无心中发现右乳房中央区1肿块，约3cm，质地硬，鸿沟不清，不以推进，无肿块痛苦无压痛。乳房皮肤无红肿热痛，无橘皮样改变，无乳头内陷等。未治疗，右乳显然增大。【现病史】今住院进一步治疗，门诊以“右乳肿块”收住院，发病以来患者精神尚可，睡眠尚可，食欲正常，大小便正常，体重无显然更改。【月经史】初潮14岁，4天\30天，末次月经：2016-10-24。月经周期规则。【婚育史】已婚已育。1-0-0-1，孩子及丈夫体健。【家族史】家族中无乳腺癌病史。时间护理诊疗护理目标护理举措护理评论署名（术P1痛苦：前）知识缺少2016-1缺少乳腺1-11癌有关知

在护士实行健康教育后，患者可以认识乳腺有关知识。

1、向患者解说乳腺癌的病因与年纪、家族史、月经初潮早12岁、绝经迟岁、未婚未育、未哺乳、患乳腺癌良性疾病未实时诊治、雌激素等有

患者在健陈彤彤康宣教后，对乳腺癌等有关知08:47识关。以及预防举措，成立优秀健康的生活习惯预防肥胖。2按期体检，若发现肿块异样增生应立刻就诊医治。3、防备雌激素的摄取。4、防备酗酒。5、针对病人的病情简洁简要的向患者解说疾病的发生原理，主要症状，药物使用和自我护理，尽量使用平常易懂的话语，防备医学术语，使患者更简单理解。6,见告患者所使用的治疗手段，病情进展，赐予患者正面支持。2016-1P2忧虑患者住院时期对疾1、着重与患者的交流与交流，向其1-11与患者担病恢复有信心解说疾病有关知识、治疗进展和注意20:00心疾病预事项，除去患者的紧张忧虑心情，增后有关。强生活信心。2、与患者家眷最好交流交流，鼓舞家眷多陪同患者，增添探视时间，让患者感觉亲情的暖和，改变悲观态度，踊跃配合有关治疗。3、为患者做治疗与检查时，应为患者做好解说交流，除去紧张不安的感觉，认识检查的目的与注意事项。4、指导患者除去忧虑的方法，如深呼吸，听音乐。5、鼓舞安慰患者，赐予患者信心，并举例术后恢复优秀的事例，共同家属共同赐予心理上的安慰鼓舞，增强其信心。

识有大概认识。患者住院陈彤彤时期情绪乐观。（术P3痛苦：患者痛苦减少不影1、为患者供给安静、舒坦、整齐的后）与手术切响睡眠。歇息环境。2016-1口刺激有2、担保充分睡眠时间，鼓舞患者根1-14关据病情和体力，合理安插活动强度。患侧手术手臂不可负重压迫、七日内不上举，10日内可是展。可活动下肢与臀部，免得压疮。3、护理人员应为患者增强基础护理，生活护理，常常巡视病人，解决病人的各样需求。4、遵医嘱使用镇痛泵，并坚持管路畅达，防备受压歪曲。5、指导患者深呼吸听音乐，转移注意力以缓解痛苦。

患者自述陈彤彤痛苦减少，夜间睡眠质量好。2016-1P4自我形患者创面愈合优秀，多认识和关怀病人，鼓舞病人和家眷1-14象紊乱上肢肿胀减少或消解说手术的需要性和重要性，请曾接与乳腺癌失。受过近似手术且翼康复其建立者现切除术造身说法，帮忙病人度过心理调适期。成术后瘢告诉患者乳房重修的可能，鼓舞其树痕有关。立战胜疾病的信心，获得丈夫的理解、关怀和支持，并可以接受老婆手术后身体形象的改变。

患者伤口陈彤彤愈合优秀，乳房恢复正常。2016-1P6知识缺患者术后指导功能乳腺癌术后功能锻炼：1、术后48小在护士的1-141乏:缺少有锻炼的方法。时内：肩关节应处于内收位，防备外指导下患关术后患展上臂，可行伸指、握拳动作。下床者掌握了肢功能锻活动时应用吊带托扶患肢，别人扶助功能锻炼炼的知时只好扶健侧，免得腋窝皮瓣的滑动的方法。识。而影响愈合。2、指导敦促患者正确进行功能锻炼。准时、正确进行功能锻炼，是患者上肢功能恢复的重要包管。锻炼中既要防备动作过大、过猛影响伤口愈合，又要注意动作不克不及过小，免得影响训练成效。最好帮忙病人设计一个锻炼计划表，记录每天锻炼状况，逐渐增添锻炼动作及活动量。增添动作时不增添量，加量时不加动作，顺序渐进，争取患侧上肢功能赶快恢复，最后达到功能锻炼的达标要求，即患侧上肢能绕过头顶摸对侧耳廓。3、护理人员在做好各项基础护理的同时，还应耐心与患者交流交流，实时认识患者的心理动向，做好患者的心理护理，给患者以心理安慰。4、医务人员要依据每位患者的分歧状况拟订出院后的功能锻炼计划，叮嘱患者不要在患侧肢体测血压、抽血、静脉注射、提重物等，患肢负重不克不及高出5kg，免得影响患侧肢体功能的恢复。5、局部推拿：用对侧手掌轻压手术疤痕的上下左右，推进皮肤进行推拿，以促使局部血液循环，使紧张的皮肤得以废弛；6、肩部运动：上肢自然下垂，以肩部为中心，上肢做前后左右运动，活动程度及运动量逐渐加大，以局部不发生痛苦为度。7、外展运动：两手握拳，两上肢向外做平举外展运动，重复多次，而后两手手指交错，置于脑后，两肘努力向后振动，使胸壁皮肤受牵拉，一张一弛；8、摸高运动：面壁而立，尽力用手摸及壁的某一高度，做下表记表记标记。这样，可使上肢皮肤因牵拉而变得废弛。潜伏并发

1、医务人员为患者进行各项操控时症：感染

应严格恪守无菌操控原则，预防医源性感染。