中医穴位按摩联合延续护理对乳腺癌患者术后康复情况影响

中医穴位按摩联合延续护理对乳腺癌患者术后康复情况影响

【Summary】目的探讨中医穴位按摩联合延续护理对乳腺癌患者术后康复情况影响。方法研究对象46例为接受手术治疗的乳腺癌患者，以电脑随机法分为A（n=23，予中医穴位按摩）、B（n=23，联合延续护理）两组，并对比护理效果，研究起止2021年4月-2022年4月。结果B组较A组患肢功能评分及并发症发生率均更低，生活质量评分更高，对比有统计学意义（P〈0.05）。结论对乳腺癌患者术后积极展开中医穴位按摩及延续护理可降低术后并发症发生概率，促进患肢功能及生活质量的提升，具备推广应用价值。【Keys】中医穴位按摩；延续护理；乳腺癌；术后康复乳腺癌作为现阶段女性群体常见恶性肿瘤，其对患者身心健康均有严重影响，而及时给予手术治疗可以控制肿瘤发展，并在一定意义上积极影响疾病预后。但是术后常见水肿、积液、皮瓣坏死等并发症，严重者还会导致坏疽甚至截肢[1]。因此来说需要给予一定的医学干预，以加快患者康复速度，并改善与提升生活、预后质量。而本次主要就中医穴位按摩联合延续护理的应用展开研究，以期获得满意预期。现做如下报告：1资料和方法1.1一般资料研究对象46例为接受手术治疗的乳腺癌患者，以电脑随机法分为A（n=23）、B（n=23）两组，研究起止2021年4月-2022年4月。患者均为女性，其中A组年龄33-58岁，均值（40.58±4.47）岁；受教育年限9-19年，均值（15.28±4.40）年。B组年龄36-57岁，均值（40.63±4.70）岁；受教育年限9-20年，均值（15.33±4.45）年。资料对比无统计学意义（P>0.05）。纳入标准：（1）病理诊断下确诊为乳腺癌且临床分期在Ⅱ-Ⅲ期内；（2）签署知情文件；（3）病史资料齐全；（4）均在本院接受手术治疗。排除标准：合并（1）沟通/认知/精神状态异常；（2）血液疾病；（3）病灶转移；（4）随访失联/中途退出研究。1.2护理方法所有患者均在术后接受穴位按摩，取穴患肢内关、尺泽、曲泽、肩井、商阳穴，并以指掐法对穴位下方、向内固定施压，以患者耐受、局部发热、酸胀为宜，每个穴位按摩3min。然后依次按摩尺泽、曲泽、肩井、商阳穴，2次/d，按摩时力度均匀柔和。B组患者在穴位按摩基础上联合展开延续护理，具体：（1）患者离院前留下其联系方式，并邀请其关注本科室公共号及微信，定期通过QQ、微信圈等上传乳腺癌后及功能锻炼运动操视频，并科普术后相关护理措施，使患者可以随时观看并学习；同时通过网络平台建立交流讨论群，择选护理人员定期与患者展开沟通交流，帮助其解决日常问题及护理重难点；此外还需通过网络平台监督患者院外用药、康复运动情况，以确保患者积极配合，促进康复速度的提升；（2）对所有患者展开6周的随访，每周1次电话随访，每2周一次面访，以帮助患者切实了解患者院外康复情况，并进行指导；同时在随访时注重疏导患者不良情绪，以及树立康复信心，进而加快康复速度。1.3指标观察1.3.1DASH（上肢功能障碍评定量表）评估患肢活动能力，分数越低功能越强。1.3.2GQOL-74问卷评估生活质量，分数越高生活质量越高。1.3.3并发症（上肢水肿、皮瓣坏死、积液、）发生率。1.4统计学分析SPSS25.0版本软件处理数据，变量资料以“t”计算，定性数据用x2核实，分别以（±s）与（%）表示，P＜0.05为统计学意义。2结果2.1患肢功能评分及生活质量评分对比B组较A组患肢功能评分更低，生活质量评分更高，对比均有统计学意义（P<0.05）。详见表1：表1患肢功能评分及生活质量评分对比（±s）组别例数患肢功能评分（分）生活质量评分（分）A组2327.63±2.8576.17±3.14B组237.73±1.3791.22±3.75t-30.18014.757P-0.0000.0002.2并发症发生率对比B组较A组并发症发生率更低，对比有统计学意义（P<0.05）。详见表2：表2并发症发生率对比[n（%）]组别例数上肢水肿皮瓣坏死积液总发生率A组235（21.74）2（8.69）3（13.04）10（43.48）B组232（8.69）0（0.00）1（4.34）3（13.04）x2----5.254P----0.0213讨论鉴于乳腺癌患者的个体差异，导致其在术后在短暂的住院时间内，难以掌握全部的康复及自我护理知识，这使得部分患者出院后存在明显并发症。因此需要完善院外护理措施，以降低并发症，并改善疾病预后水平[2]。而对乳腺癌患者实施术后中医穴位按摩可利用中医穴位按摩的原理达到通经活络、消痹止痛、行气活血的效果，进而显著缓解也疼痛，并降低上肢水肿及积液的发生概率。而延续性护理作为院内护理的延续，其能够使病人离院后即使在家也能进行专业及时护理，从而减少了盲目性的创面护理，以及针对性指导院外活动，确保院外自我护理的合理性及疗效[3]。从而减少多种风险因素而影响治疗效果，并加快康复速度。而本次将延续性护理与中医穴位按摩共同应用到B组乳腺癌患者中，结果显示该组患者患肢功能评分及并发症发生率均较单独展开中医穴位按摩的A组更低，生活质量评分更高。这也表明该种医疗联合干预措施更为适用于乳腺癌患者的术后康复干预。综上所述，对乳腺癌患者展开中医穴位按摩联合延续护理干预可的预后意义积极，可加快及康复速度，值得推广应用。【Reference】[1]文丹.延续性护理干预对乳腺癌术后患者护理满意度和生存质量的影响分析[J].中国医药指南,2022,20(24):172-174.[2]沈洁,徐其,郑叶平.乳腺癌