-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-食管癌病患者的护理(共72题)

-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-食管癌病患者的护理(共72题)

1.食管癌早期诊断简易而有效的方法是解析：带网气囊检查属于食道脱落细胞学检查该方法简便,受检查痛苦小，通过分段检查发现癌即可确诊，是食道癌早期诊断的首选方法。如同时参考X线片或纤维食道镜或胃镜检查，则定位就较准确了答案：(C)A.X线食管钡透B.食管镜检查C.带网气囊检查D.气管镜检查E.同位素扫描

2.食管癌患者进食呛咳提示解析：无答案：(C)A.癌侵犯吞咽神经B.上段食管癌C.食管气管瘘D.癌肺转移E.伴有气管炎

3.早中期食管癌常用的手术方法是解析：无答案：(C)A.食管胃转流术B.食管癌切除，用结肠食管重建术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术

4.患者，女性，70岁，食管癌晚期出现声音嘶哑是由于解析：无答案：(A)A.喉返神经受损B.腹动脉受侵C.腹水引起D.食管气管瘘E.肋间神经受侵

5.患者，男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是解析：无答案：(E)A.食管癌B.食管憩室C.化学性食管炎D.反流性食管炎E.食管闭锁症

6.下列哪项不是食管癌手术的禁忌证解析：无答案：(B)A.声音嘶哑B.食管严重狭窄C.持续性胸背痛D.锁骨上淋巴结转移E.发生食管气管瘘

7.下列因素与食管癌的病因无关的是解析：无答案：(D)A.饮食过热、过快、过度等不良饮食生活习惯B.饮食中缺乏维生素、动物蛋白、微量元素C.食管慢性病史D.城市环境污染E.遗传易感因素

8.早期食管癌的症状是解析：无答案：(C)A.食欲不振B.恶心、呕吐C.食物停滞感或异物感D.进行性吞咽困难E.持续性胸痛或背痛

9.中晚期食管癌的典型症状是解析：无答案：(C)A.持续性胸痛或背痛B.进食时呛咳C.进行性吞咽困难D.食物停滞感或异物感E.胸骨后疼痛或闷胀不适

10.男，49岁，进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感3个月，饮水后可缓解，锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱，充盈缺损，考虑诊断为解析：无答案：(A)A.早期食管癌B.晚期食管癌C.食管息肉D.贲门失弛缓症E.食管憩室

11.食管癌的典型症状是解析：无答案：(E)A.进行性厌食B.进食时易哽噎C.胸骨后烧灼感D.胸痛，声音嘶哑E.进行性吞咽困难

12.食管癌食管明显梗阻的病人术前减轻食管黏膜水肿的措施是解析：无答案：(E)A.术前禁食B.营养支持C.纠正水、电解质、酸碱失衡D.加强口腔卫生E.术前3天温盐水洗胃

13.食管癌好发部位是解析：无答案：(C)A.颈部食管B.胸部上段食管C.胸部食管中段D.胸部食管下段E.腹部食管

14.早期食管癌的病变范围是解析：无答案：(A)A.限于黏膜层B.侵入或浸透肌层C.远处淋巴结转移D.其他器官转移E.病变长度超过5cm

15.女性，40岁，进食时胸骨后刺痛并有哽噎感2个月，钡餐示食物通过贲门时受阻，应考虑是解析：无答案：(A)A.贲门癌B.食管良性肿瘤C.神经官能症D.食管炎E.贲门失迟缓症

16.男性，65岁，以往进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，餐后症状消失，近来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力，首先考虑解析：无答案：(B)A.食管炎B.食管癌C.食管息肉D.胃癌E.胃、十二指肠溃疡

17.男性，50岁，咽部异物感1月，肝炎病史20年，进一步检查，首先应考虑解析：无答案：(D)A.食管镜B.胸部CTC.食管超声波D.食管X线钡餐检查E.带网气囊食管脱落细胞检查

18.食管癌的主要扩散方式为解析：无答案：(B)A.局部浸润和种植转移B.局部浸润和淋巴转移C.直接浸润D.种植性转移E.血液和淋巴转移

19.下列哪种食管癌病理类型恶性程度高解析：无答案：(A)A.髓质型B.缩窄型C.蕈伞型D.溃疡型E.腺癌

20.食管癌术后预防呼吸道感染，最好的方法是解析：无答案：(E)A.增加营养，提高机体抵抗力B.肌内注射抗生素C.静脉输入抗生素D.病室通风换气E.超声雾化吸入

21.食管癌术后放疗时间一般在术后解析：无答案：(D)A.无时间限制B.1～2周C.2～3周D.3～6周E.6～8周

22.食管癌术前胃肠道准备正确的是解析：无答案：(D)A.术前3天遵医嘱给予患者分次口服抗生素溶液B.术前3天改半流质饮食C.术前12小时禁食D.对进食后反流者，术前1天晚遵医嘱给予生理盐水100ml加抗生素经鼻胃管冲洗食管及胃E.手术日晨常规置胃管，要将胃管置于胃中

23.食管癌术后呼吸道护理正确的是解析：无答案：(A)A.密切观察呼吸状态、频率、节律B.听诊双肺呼吸音是否对称C.气管插管拔管前，每3小时吸痰1次D.术后第3天鼓励患者深呼吸、吹气球E.痰多、咳嗽无力的患者出现痰阻塞现象时，应立即给予辅助护理

24.患者男性.44岁。行食管癌根治术后第11天，进少量流食后出现高热、胸痛。最可能的问题是解析：无答案：(C)A.脓胸B.乳糜胸C.吻合口瘘D.吻合口狭窄E.反流性食管炎

25.患者男性，65岁。食管部分切除，食管、胃吻合术后第7天，进食时出现胸痛和呼吸困难。正确的处理方法是解析：无答案：(C)A.休息片刻后继续进食B.使用止痛药物C.立即嘱患者禁食D.吸氧后再进食E.雾化吸入后吸痰

26.患者女性，58岁。食管癌，进食后出现呛咳、发热，提示该患者出现解析：无答案：(B)A.癌侵犯舌咽神经B.气管食管瘘C.颈段食管癌D.胸中段食管癌E.合并支气管炎

27.晚期食管癌解析：无答案：(B)A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好B.充盈缺损，管腔狭窄梗阻C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄，断裂D.局限性黏膜皱襞增粗，断裂E.食管腔外压迫，黏膜常完整光滑

28.贲门失弛缓症解析：无答案：(C)A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好B.充盈缺损，管腔狭窄梗阻C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄，断裂D.局限性黏膜皱襞增粗，断裂E.食管腔外压迫，黏膜常完整光滑

29.食管癌主要转移途径为()。解析：无答案：(C)A.直接扩散B.血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.血行转移和种植转移

30.食管癌患者出现大量呕血，常提示肿瘤侵入()。解析：无答案：(C)A.喉返神经B.气管C.主动脉D.肺E.肝

31.食管癌主要诊断方法是()。解析：无答案：(D)A.纤维食管镜B.气管镜C.食管拉网脱落细胞检查D.食管钡餐X线检查E.B超

32.食道癌术后并发吻合口瘘常发生于术后()。解析：无答案：(D)A.1～2天B.3～4天C.5～6天D.5～10天E.15天以后

33.食管癌切除术后，最严重的并发症是()。解析：无答案：(C)A.脓胸B.乳糜胸C.吻合口瘘D.吻合口狭窄E.反流性食管炎

34.可用于食管癌普查筛选检查简便易行的方法是()。解析：无答案：(D)A.CTB.MRIC.食管镜D.食管脱落细胞学检查E.食管吞钡X线检查

35.食管癌患者典型临床表现为()。解析：无答案：(D)A.进食哽噎感B.胸骨后针刺样痛C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.营养不良

36.下列符合晚期食管癌特点的是()。解析：无答案：(B)A.食管黏膜呈串珠样改变，食管蠕动良好B.充盈缺损，管腔狭窄梗阻C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄、断裂D.局限性黏膜皱襞增粗、断裂E.食管腔外压迫，黏膜常完整光滑

37.食管癌术后易发生吻合口瘘的原因不包括()。解析：无答案：(D)A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.食管切除过多E.食管本身的解剖特点

38.食管部分切除、食管一胃吻合患者术前护理措施中与吻合口瘘预防无关的护理措施是()。解析：无答案：(E)A.指导患者练习深呼吸B.口腔清洁C.营养支持D.经鼻胃管冲洗食管及胃E.给予患者口服抗生素溶液

39.患者，女性，50岁。行食管癌根治术后胃管堵塞的护理，正确的是()。解析：无答案：(D)A.向上拉动胃管B.拔除更换胃管C.向下推送胃管D.少量生理盐水低压冲洗E.多量生理盐水高压冲洗

40.患者，女性，55岁。食管癌，术前护理措施错误的是()。解析：无答案：(D)A.心理护理，减轻患者焦虑B.保持口腔清洁C.进行咳嗽和腹式呼吸训练D.术前2日开始禁食E.术日晨留置胃管

41.患者，男性，45岁。食管中段癌，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体检：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结、不能活动。治疗应采取()。解析：无答案：(E)A.放射治疗B.争取手术治疗C.化学治疗D.输血、输液、保守治疗E.胃造瘘术或食管胃转流术

42.患者，女性，55岁。食管癌切除、食管一胃吻合术后第5天，进食后突然出现高热，寒战、呼吸困难、胸痛，白细胞20×10!/L。高度怀疑发生了()。解析：无答案：(B)A.肺炎、肺不张B.吻合口瘘C.吻合口狭窄D.乳糜胸E.出血

43.食管憩室通常出现的症状是解析：无答案：(ABCE)A.食物反流B.吞咽困难C.颈部出现过水声D.声音嘶哑E.咳嗽，尤其在水平位时

44.食管癌术后易发生吻合口瘘的原因包括解析：无答案：(ABCE)A.营养不良B.感染C.吻合口张力大D.术后进食太多E.食管本身的解剖特点

45.关于食管癌，叙述错误的有解析：无答案：(BDE)A.我国处于世界上食管癌相对高发的地带B.我国食管癌发病率和死亡率无明显性别差异C.我国不同地区食管癌发病率相差悬殊D.世界上食管癌发病率居恶性肿瘤发病率的第2位E.我国卫生部统计，2004～2005年我国食管癌死亡率居恶性肿瘤死亡率第2位

46.食管癌发病的相关因素包括解析：无答案：(ABCE)A.吸烟B.饮酒C.烫食D.缺乏运动E.腌制食品

47.食管癌病人早期临床表现是解析：无答案：(AB)A.进食哽噎感B.胸骨后针刺样痛C.胸痛，声音嘶哑D.进行性吞咽困难E.进行性营养不良

48.食管癌手术后发现吻合口瘘，及时采取的措施有解析：无答案：(ABDE)A.适当延长禁食时间B.静脉补充高营养C.鼻饲D.保持胸腔闭式引流通畅E.合理应用抗生素

49.属于食管癌中晚期典型症状的是解析：无答案：(ABDE)A.滴水难进B.进食时呛咳C.胸骨后烧灼样疼痛D.胸痛、声音嘶哑E.食管气管瘘

50.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。问：最可能的诊断是解析：无答案：(A)A.食管癌B.食管炎C.贲门失迟缓症D.老年性食管E.Barrett食管

51.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。问：食管癌根治术最严重的并发症是解析：无答案：(D)A.切口感染B.肺炎C.脓胸D.吻合口瘘E.吻合口狭窄

52.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。问：食管癌根治术后拔除胃管的时间是解析：无答案：(B)A.腹胀消除后B.肛门排气后C.恶心消除后D.术后两天E.术后一周

53.患者，男性，吞咽困难进行性加重6个月，目前只能进流食。上消化道钡餐造影发现食管中段5cm狭窄及黏膜皱襞中断。问：早期食管癌的X线表现是解析：无答案：(E)A.贲门部呈光滑鸟嘴状狭窄B.长的不规则现状狭窄C.外压狭窄，黏膜光滑完整D.食管黏膜串珠状改变E.黏膜呈局限性管壁僵硬

54.患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。问：合理的治疗方案是解析：无答案：(D)A.手术探查B.放疗C.免疫治疗D.化学治疗E.中医中药

55.患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。问：食管癌术后行放疗，血小板90×10!/L，此时决定治疗是否停止的指标是白细胞计数低于解析：无答案：(C)A.1×10!/LB.2×10!/LC.3×10!/LD.4×10!/LE.5×10!/L

56.患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。问：行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断解析：无答案：(E)A.局部食管黏膜影是串珠样改变B.未见明显异常影像，食管运动良好C.食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D.黏膜光滑完整，食管腔外压迫E.食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬

57.患者，女性，进行性吞咽困难2年，持续胸背痛3月，CT检查发现食管肿瘤已外侵。问：下列哪项食管吞钡的X线表现。显示食管瘤已发展到晚期解析：无答案：(A)A.食管管腔狭窄、梗阻B.小龛影C.局限性管壁僵硬D.局限、小的充盈缺损E.局限性黏膜皱襞增粗和断裂

58.女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。问：术后第7天，病人出现呼吸困难，T:38.8℃，血WBC计数为15×10!/L，左侧胸腔积液，考虑为吻合口瘘，与以下因素无关的是解析：无答案：(E)A.食管无浆膜覆盖B.吻合口张力过大C.营养不良D.感染E.输入液量过多

59.女，59岁，进行性吞咽困难6个月，诊断为食管癌，实行食管癌切除胃代食管术。问：此时主要护理措施是解析：无答案：(B)A.静脉输入抗生素B.胸腔闭式引流护理C.保持胃肠减压通畅D.协助咳痰，必要时行纤维支气管镜吸痰E.物理降温

60.男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。问：食管癌典型的临床表现是解析：无答案：(E)A.胸骨后烧灼感B.胸骨后异物感C.食欲下降、呕吐D.消瘦、贫血E.进行性吞咽困难

61.男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。问：此病人术前最重要的护理诊断是解析：无答案：(E)A.知识缺乏B.低效性呼吸形态C.有外伤的危险D.有皮肤完整性受损的危险E.营养失调：低于机体需要量

62.男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。问：食管癌的好发部位是解析：无答案：(C)A.食管颈段B.食管上段C.食管中段D.食管下段E.食管腹段

63.男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。问：病人术后可能出现的最严重的并发症是解析：无答案：(C)A.出血B.感染C.吻合口瘘D.乳糜胸E.反流性食管炎

64.男性，73岁，河南林县人，因食管癌入院手术治疗，身高1.75m，体重50kg，P85次／分，R18次／分，既往吸烟50年，有一兄因食管癌去世。平时喜食腌制食品。问：此病人出院后1个月又出现吞咽不畅，可能的原因是解析：无答案：(D)A.反流性食管炎B.食管癌复发C.肠梗阻D.吻合口狭窄E.吻合口溃疡

65.女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。问：首先应考虑解析：无答案：(A)A.早期食道癌B.中期食道癌C.晚期食道癌D.食管平滑肌瘤E.食管炎

66.女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。问：进一步检查确定诊断的检查方法是解析：无答案：(E)A.CT检查B.B超C.核磁共振检查D.食管脱落细胞学检查E.纤维食管镜检查

67.女性，42岁，进食后胸骨后刺痛并有哽噎感2月余，X线钡餐检查显示：中段食管黏膜皱襞增粗和断裂3cm。问：对该病人首选的治疗方法是解析：无答案：(A)A.根治性食管切除