-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-胆道疾病患者的护理(共117题)

-卫生资格-副高-护理学-副高-章节练习-外科护理学-胆道疾病患者的护理(共117题)

1.女性40岁，突发剑突下绞痛，伴寒战，高热，黄疸1天，典型的Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义解析：无答案：(B)A.急性胰腺炎B.急性胆管炎C.急性十二指肠憩窒炎D.急性胃炎E.急性胆囊炎

2.观察T管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有阻塞可能解析：无答案：(B)A.胆汁混浊B.胆汁量过多C.胆汁量过少，色深D.胆汁量少而色淡E.胆汁棕色稠厚

3.患者，女性，43岁，行胆总管切开取石、T形管引流术后12天，体温正常，无黄疸，每天引流透明黄色胆汁50ml。患者下床活动时不慎将T形管脱出，处理应是解析：无答案：(E)A.做好术前准备B.从瘘口插入T形管或设置引流管支持C.半卧位，胃肠减压D.输液，应用抗生素E.观察病情，暂不作处理

4.急性重症胆管炎患者的治疗原则是解析：无答案：(D)A.抗感染治疗B.胆囊造瘘+抗休克C.内引流术+抗感染D.抗休克+胆总管切开引流E.抗休克治疗

5.急性胆道蛔虫症患儿的腹痛常表现为解析：无答案：(E)A.钝痛B.轻度疼痛C.稍有不适D.持续腹痛E.阵发剧烈腹痛

6.胆石症取石手术后，下列哪项是拔除"T"管引流的指征解析：无答案：(C)A.术后1周，疼痛消失B.术后1周，引流量减少C.术后2周，引流量减少，造影通畅D.术后2周，引流量增加E.术后体温正常，白细胞不高

7.以下哪项不是急性胆囊炎的特征解析：无答案：(A)A.寒战和黄疸明显B.可触及肿大胆囊C.疼痛向右肩胛部放射D.右上腹疼痛E.墨菲征(Murphy)阳性

8.护理胆石症患者，当发现下列何种情况时，提示为急性重症胆管炎解析：无答案：(B)A.胆囊肿大B.血压下降伴意识不清C.上腹绞痛D.高热、寒战E.黄疸明显

9.患者，某先生，30岁，突发右上腹疼痛12小时，为阵发性钻顶样绞痛，无黄疸，T37.5℃，心率78次／分，血压14.6/9.3kPa(110/70mmHg)，腹软，剑突下压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常。下列诊断哪项可能性大解析：无答案：(D)A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症E.急性胃十二指肠溃疡穿孔

10.有关B超检查胆道疾病的优点中，哪项不正确解析：无答案：(C)A.确诊率高B.安全、无痛苦C.术前不需禁食、禁水D.无任何禁忌症E.是无损伤检查法

11.胆总管结石与胰头癌的主要鉴别点是解析：无答案：(C)A.有无皮肤瘙痒B.有无胆囊肿大C.有无进行性黄疸D.有无肝功改变E.有无淀粉酶改变

12.胆道手术后T形管引流患者的护理，不正确的是解析：无答案：(D)A.妥善固定T形管B.观察24小时胆汁引流量C.不通畅时可用无菌盐水冲洗D.置管7天可以拔管E.拔管前须试行夹管1~2天

13.胆道蛔虫病的主要特点是解析：无答案：(C)A.钻顶样疼痛B.剑突下轻压痛C.症状与体征不符D.发热E.白细胞升高

14.患者，男性，30岁，上腹部阵发性疼痛伴黄疸入院，以往反复发作5年。查体：肝肋下2cm，脾肋下4cm。化验：红细胞计数2.5×10!/L，白细胞计数4×10!/L，血小板计数70×10!/L。应考虑为解析：无答案：(D)A.胆石症合并胆囊炎B.急性梗阻性化脓性胆管炎C.胆石症合并缺铁性贫血D.胆石症合并门静脉高压症E.细菌性肝脓肿

15.哪项检查前需要做碘过敏试验，检查后要严密观察腹痛和腹部体征解析：无答案：(C)A.静脉胆道造影B.口服胆囊造影C.经皮肝穿刺胆道造影D.经内镜逆行胆胰管造影E.B超

16.治疗急性化脓性胆管炎的主要方法是解析：无答案：(D)A.抗生素B.胆管切除C.抗休克D.胆管切开探查E.胃肠减压

17.胆道术后患者在T管拔管前，哪项护理措施必不可少解析：无答案：(D)A.无菌盐水冲洗B.B超C.抗生素D.试验性夹管2~3天E.检查血胆红素

18.胆道手术后，T管一般留置的时间是解析：无答案：(C)A.3天B.7天C.14天D.20天E.30天

19.胆总管结石合并胆管炎患者，非手术治疗期间，出现下列哪项表现，应立即做好急诊手术前准备解析：无答案：(B)A.黄疸进行性加深B.低血压，意识不清C.胆囊肿大，有压痛D.体温升高，脉速E.白细胞计数增高

20.下列胆道T管的护理，哪项不妥解析：无答案：(C)A.妥善固定B.保持通畅C.每日按时冲洗D.每日更换引流瓶E.记录引流量和性质

21.经皮肝穿刺胆道造影术后最常见的并发症是解析：无答案：(B)A.呼吸困难B.内出血C.胰腺炎D.感染性休克E.肝性脑病

22.经皮肝穿刺胆道造影检查后，应重点观察解析：无答案：(B)A.呼吸、体温、意识B.血压、腹膜刺激征C.肠鸣音、肠蠕动波D.腹泻、呕吐、黄疸E.肝浊音界、腹胀

23.莫菲征阳性见于解析：无答案：(C)A.急性阑尾炎B.急性胆管炎C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.胃十二指肠溃疡急性穿孔

24.与形成胆红素结石有密切关系的细菌是解析：无答案：(B)A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.溶血性链球菌D.厌氧杆菌E.铜绿假单胞菌

25.胆囊的作用不包括解析：无答案：(A)A.分泌胆汁B.吸收和分泌黏液C.浓缩胆汁D.储存胆汁E.排泄胆汁

26.胆道T形管拔除前，夹管应观察的内容是解析：无答案：(B)A.体温、血压、意识B.腹痛、黄疸、体温C.腹痛、血压、体温D.腹痛、呕吐、体温E.黄疸、血压、意识

27.可出现Mirizzi综合征的胆道疾病是解析：无答案：(B)A.胆囊炎B.胆囊结石C.胆管炎D.胆管结石E.胆道蛔虫

28.胆道系统疾病急性发作期禁食、胃肠减压的主要目的是解析：无答案：(D)A.避免呕吐造成误吸和呛咳B.避免胃肠道内容物潴留C.减轻腹胀D.减少胃肠内容物对胆道的刺激E.有利于胃肠道功能的恢复

29.下列哪项不是放置T型管引流的目的解析：无答案：(E)A.有利于胆汁引流B.促进炎症消退C.防止胆道狭窄、梗阻等并发症D.防止胆汁渗漏E.减少胆汁的分泌

30.患者，女性，48岁。因"胆石症"入院择期手术治疗，准备行"静脉胆道造影术"。造影前准备中，错误的护理措施是解析：无答案：(B)A.做碘过敏试验B.无须禁饮食C.准备高脂餐D.做好解释工作E.准备急救用品

31.患者女，43岁。入院后确诊为胆总管结石并感染，非手术治疗期间突然出现血压下降、烦躁不安。此时护士应解析：无答案：(E)A.吸氧、解痉止痛B.监测病情C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.给予抗生素预防感染E.立即报告医师，做好术前准备

32.患者男，56岁。饮酒后突然出现右上腹部剧烈疼痛，无寒战、发热，Murphy征阳性。首先应考虑为解析：无答案：(C)A.急性胃肠炎B.急性上消化道穿孔C.急性胆囊炎D.，急性胆管炎E.急性胰腺炎

33.胆道蛔虫病除剑突下阵发性绞痛外，还常伴有解析：无答案：(E)A.胆囊肿大B.寒战C.肝大D.黄疸E.呕吐

34.在做碘过敏实验时，下列反应与碘过敏无关的是解析：无答案：(C)A.荨麻疹B.喉头水肿C.分泌物增多D.黏膜水肿E.头痛

35.胆固醇结石形成的原因最主要是解析：无答案：(A)A.胆汁成分改变B.葡萄糖醛酸酶增加C.胆道梗阻D.胆道感染E.胆道内蛔虫残体留存

36.患儿，女，6岁，阵发性剑突下钻顶样疼痛半天，伴有恶心呕吐，既往有类似的发病史，查体：体温37.5℃，剑突下深压痛，无腹肌紧张，拟诊为解析：无答案：(B)A.胆总管结石B.胆道蛔虫病C.肝内胆管结石D.急性胆管炎E.胆囊结石

37.患者，女，56岁，腹痛、发热、黄疸、间歇性反复发作，最可能的诊断是解析：无答案：(D)A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.阿米巴肝脓肿D.胆总管结石E.肝癌

38.急性重症胆囊炎梗阻原因主要是解析：无答案：(A)A.胆管结石B.胆道狭窄C.胆管肿瘤D.胆管蛔虫E.胆道畸形

39.患者，女，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa(80/60mmHg)，脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10!/L，中性95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位，可能的诊断为解析：无答案：(C)A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性梗阻性化脓性胆管炎D.胆道蛔虫症E.溃疡病穿孔

40.T型引流管拔除指征是解析：无答案：(E)A.引流管通畅，胆汁颜色正常B.黄疸逐日消退，无发热、腹胀C.引流胆汁量逐日减少D.大便颜色正常，食欲好转E.造影无残余结石，夹管后机体无异常变化

41.某患者做静脉胆道造影，术前按下列准备，但不显影，考虑造成不显影的原因是解析：无答案：(E)A.上午空腹B.晚上8时服泻药C.晚上10时禁食禁水D.碘过敏试验E.造影剂为泛影葡胺

42.下列关于T管护理的叙述，正确的是解析：无答案：(C)A.下床活动时引流袋应高于腰部B.正常胆汁色泽为深绿，较稀薄C.胆总管下段阻塞时引流量增多D.T管阻塞时应加压冲洗E.T管造影显示通畅即可拔管

43.胆绞痛发作时，最有效的止痛法是肌内注射解析：无答案：(D)A.阿尼利定（安痛定）B.地西泮C.吗啡及阿托品D.阿托品及哌替啶E.苯巴比妥钠

44.提示胆道T管引流的患者胆道远端通畅的表现是解析：无答案：(D)A.腹痛和黄疸减轻，引流量增多B.体温正常，引流量增多C.黄疸消退，引流量增多，食欲无变化D.食欲好转，黄疸消退，引流量减少E.上腹胀痛，引流量骤减

45.患者，女，54岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术，术后观察患者排便情况的最主要目的是解析：无答案：(C)A.判断患者对脂肪消化和吸收的能力B.判断患者术后饮食恢复是否合适C.判断患者胆总管通畅情况D.判断患者肠道功能恢复情况E.及时发现患者有无胃肠道出血

46.典型Charcot三联征对以下哪种疾病有诊断意义解析：无答案：(E)A.急性胆囊炎B.急性十二指肠憩室炎C.急性胰腺炎D.急性胃炎E.急性胆管炎

47.胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖基础是由于解析：无答案：(B)A.胰管与胆总管两者解剖位置靠近B.胰腺导管和胆总管下端有共同通路，共同开口C.胰腺副胰管和胆总管相通D.胆总管和胰腺导管均开口十二指肠内侧壁E.胰腺导管开口于胆总管开口之下

48.急性胆管炎的典型表现是解析：无答案：(A)A.Charcot综合征B.Murphy征C.Roving征D.Horner综合征E.Thomas征

49.胆囊结石出现胆绞痛是由于解析：无答案：(C)A.胆囊形成急性炎症B.胆囊穿孔C.结石阻塞胆囊管D.结石进入胆总管E.胆囊出血

50.胆总管下端结石易发生解析：无答案：(B)A.梗阻B.梗阻合并急性胆管炎C.急性胆管炎D.胆管出血E.胆管穿孔

51.肝内胆管结石多为解析：无答案：(B)A.胆固醇B.胆色素结石C.泥沙样结石D.以胆色素为主的混合结石E.以胆固醇为主的混合结石

52.胆囊的主要功能是解析：无答案：(D)A.促进脂肪的消化吸收B.分泌胆汁C.免疫调节D.浓缩、储存、排泄胆汁E.调节胆红素、胆固醇代谢

53.禁忌采用腹腔镜胆囊切除术的是解析：无答案：(D)A.胆囊结石B.慢性胆囊炎C.胆囊息肉D.有出血倾向E.胆囊结石继发胆管结石

54.胆囊结石的性质解析：无答案：(D)A.胆盐结石B.胆色素结石C.混合性结石D.胆固醇结石E.泥沙样结石

55.Charcot三联征发生的顺序是解析：无答案：(B)A.黄疸、寒战高热、腹痛B.腹痛、寒战高热、黄疸C.寒战、高热、黄疸、腹痛D.黄疸、腹痛、寒战高热E.腹痛、黄疸、寒战高热

56.疾病急性发作时腹部症状与体征不符的是解析：无答案：(D)A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.急性胆管炎D.胆道蛔虫病E.急性胰腺炎

57.诊断胆道蛔虫病主要依靠解析：无答案：(D)A.B超B.X线钡餐造影C.静脉胆系造影D.典型的临床表现E.胆总管手术探查

58.胆总管结石合并急性胆管炎时表现不包括解析：无答案：(E)A.腹痛B.寒战C.高热D.黄疸E.腹泻

59.患者，男，47岁。经检查诊断为急性胆囊炎胆石症并梗阻性化脓性胆管炎。患者血压偏低，躁动不安，正确的处理是解析：无答案：(B)A.立即给镇静剂、输液，给升压药及大量抗生素保守治疗B.短时间的术前准备加胆总管探查引流术C.快速输液纠正水电解质失衡，等待休克恢复再手术D.立即行单纯胆囊造口手术E.立即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

60.患者，男，49岁。既往有胆结石，晚餐后突然出现中上腹痛，阵发性加剧，频繁呕吐，呕吐物含胆汁，呕吐后腹痛未减轻，化验血淀粉酶为2500U/L，于今日住院治疗。饮食方面应注意解析：无答案：(E)A.低纤维饮食B.少食多餐C.高脂饮食D.低蛋白饮食E.禁食

61.患者，女，36岁。行胆总管切开取石、T形管引流术。术后第3天，护士查房时发现T形管无胆汁流出，患者诉腹部胀痛。应采取的护理措施是解析：无答案：(E)A.用无菌生理盐水冲洗T形管B.继续观察，暂不处理C.用注射器抽吸T形管D.准备T形管造影E.检查T形管是否受压扭曲

62.女性，39岁，右上腹触痛2天就诊，体检：右上腹压痛明显，肝大，血白细胞计数21.7×10!/L。伴明显核左移，B超见肝内多个小液平，胆总管内径1.5cm。似有一增强光团。病人同时可有下列症状，但哪项除外解析：无答案：(C)A.发热为不规则热型B.右肩放射痛C.茶色尿D.胸闷、气闷E.右上腹为持续性胀痛或钝痛

63.女性，56岁，间歇性反复发作腹痛、发热、黄疸，最可能的诊断是解析：无答案：(C)A.肝癌B.胰头癌C.胆总管结石D.阿米巴肝脓肿E.急性传染性肝炎

64.胆道疾病的病人首选的辅助检查是解析：无答案：(A)A.B超B.静脉胆道造影C.口服胆囊造影D.经皮肝穿刺胆道造影E.经内镜逆行胆胰管造影

65.Murphy征阳性多见于解析：无答案：(A)A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.胃十二指肠溃疡穿孔D.胆总管结石E.胆道蛔虫病

66.出现夏柯三联征的胆道疾病是解析：无答案：(C)A.急性胆囊炎B.胆囊结石C.胆总管结石并发胆管炎D.肝内胆管结石E.萎缩性胆囊炎

67.关于急性胆囊炎的临床特点的描述错误的是解析：无答案：(E)A.进油腻饮食后，容易发病B.右上腹持续性疼痛，阵发性加重C.疼痛常放射至右肩或右背部D.墨菲征阳性E.多数病人伴有黄疸

68.对胆石症病人进行非手术治疗期间，发现绞痛频繁发作，逐渐加重，黄疸更显著，血压下降，脉搏细速而弱，腹肌紧张。此时护士应该解析：无答案：(D)A.进一步观察其病情变化B.解痉止痛C.纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱D.及时报告医生做好术前准备E.给予抗生素预防感染

69.胆石症的病人出现胆绞痛时禁用解析：无答案：(C)A.阿托品B.硫酸镁C.吗啡D.东莨菪碱E.安定

70.女性，40岁，胆道手术后，T管引流2周，拨管前先试行夹管1～2天，夹管期间应注意观察的内容是解析：无答案：(B)A.饮食、睡眠B.腹痛、发热、黄疸C.大便的颜色D.引流口有无渗液E.神志、血压和脉搏

71.经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)检查后出现的严重并发症是解析：无答案：(D)A.急性胆囊炎B.胆漏C.十二指肠穿孔D.急性胰腺炎E.消化道出血

72.Charcot三联征是指解析：无答案：(C)A.突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B.突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疸、低血压C.突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D.寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E.腹痛、恶心呕吐、发热

73.胆道蛔虫症患者的特征性临床表现是解析：无答案：(D)A.高热、寒战B.黄疸C.肝区疼痛D.剧烈腹部绞痛，但腹部体征轻微E.恶心、呕吐

74.胆囊切除术后，采取半坐卧位的目的是解析：无答案：(E)A.使腹腔增大B.减少局部出血C.减轻中毒反应D.减少静脉血回流E.减轻伤口缝合处的张力

75.胆道手术后，发现胆瘘的主要依据为解析：无答案：(E)A.腹膜刺激症状B.急腹症表现C.发热、腹痛、黄疸D.急性腹膜炎表现E.腹腔引流管引出液的性质和胆红素的含量

76.胆囊癌治疗的主要方法是解析：无答案：(B)A.胆囊切除+肝右叶切除B.单纯胆囊切除术C.胆肠吻合术D.PTCDE.ERCP

77.胆道疾病术后，患者的饮食要求为解析：无答案：(D)A.低蛋白、低脂饮食B.低糖、低盐、低脂饮食C.低盐、低蛋白、低脂饮食D.高蛋白、低脂饮食E.高蛋白、低盐、低脂饮食

78.患者男性.62岁。患梗阻性黄疸，行ERCP检查后，护士应特别注意监测解析：无答案：(E)A.肝功能B.肾功能C.凝血酶原时间D.凝血因子E.血、尿淀粉酶

79.患者男性，40岁。因急性胆囊炎行胆囊切除术，术后留置引流管。护士为该患者翻身侧卧时，正确的做法是解析：无答案：(E)A.应侧卧于健侧B.翻身前必须夹紧引流管C.翻身后更换伤口敷料D.翻身后上腿稍伸直，下腿弯曲E.护士着力点分别在肩、腰、臀和膝部

80.口服胆囊造影术可解析：无答案：(A)A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.明确肝内病变的范围和性质E.同时显示胆道和胰管情况

81.PTC可解析：无答案：(C)A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.明确肝内病变的范围和性质E.同时显示胆道和胰管情况

82.ERCP可解析：无答案：(E)A.了解胆囊浓缩和收缩功能B.了解胆囊切除术后胆道情况C.明确梗阻性黄疸的原因和部位D.明确肝内病变的范围和性质E.同时显示胆道和胰管情况

83.慢性胆囊炎的临床表现为解析：无答案：(B)A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

84.胆管结石合并感染的临床表现为解析：无答案：(D)A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

85.胆管癌的临床表现为解析：无答案：(E)A.腹痛腹胀、寒战高热、黄疸、休克、精神症状B.厌油腻、腹胀、嗳气、肩背部隐痛，但较少有畏寒、高热和黄疸C.右上腹阵发性绞痛，放射至右肩背部，伴恶心呕吐，有畏寒和发热D.上腹部不适、呃逆、腹痛、寒战高热和黄疸E.上腹部隐痛，向腰背部放射，伴消瘦，梗阻性黄疸，排白陶土色粪便

86.T形管引流的作用是解析：无答案：(ABCDE)A.防止胆汁性腹膜炎B.减轻胆总管缝合张力C.促进炎症消退D.防止胆总管狭窄、梗阻E.促进Oddi括约肌水肿消退

87.T型管拔出后应注意观察解析：无答案：(ABCD)A.食欲和消化情况B.大便色泽C.黄疸情况D.腹痛和发热E.肝功能

88.T型管拔管的指征是解析：无答案：(ABDE)A.黄疸消失，无腹痛、发热，大便颜色正常B.引流出的胆汁清亮，无结石或沉淀物C.经T型管逆行胆系造影发现结石D.胆道内压<0.147kPaE.夹闭T型管3天无任何不适

89.胆道梗阻和感染的结果可能出现的并发症有解析：无答案：(ABCDE)A.胆道出血B.感染性休克C.肝脓肿D.胆管炎性狭窄E.多器官功能衰竭

90.符合急性胆囊炎诊断的项目是解析：症状：急性胆囊炎的初发和慢性胆囊炎的急性发作，均有较典型的过程。起病常在饱餐、进油腻食物后，或在夜间发作。主要表现为右上腹阵发性绞痛，疼痛常放射至右肩或右背部，伴恶心呕吐、厌食等，病情重的还会有畏寒和发热；部分病人可有轻度黄疸。答案：(BCDE)A.多数有中度黄疸B.大多在夜间发作C.右上腹痛突发剧烈绞痛D.与进食油腻食物有关E.常伴恶心、呕吐和发热

91.胆道疾病患者进行B超检查，下面的描述正确的是解析：无答案：(ACDE)A.肠道气体过多者，事前可服缓泻剂或灌肠排便后再检查B.右侧卧位有利于显示胆囊颈及肝外胆管C.检查胆囊时，需空腹8小时以上D.B超是诊断胆道疾病的首选方法E.B超对黄疸的原因可进行定性和定位诊断

92.胆囊切除、胆总管探查、T管引流术后黄疸时间较长，黄疸进一步加深，护理应注意解析：无答案：(ABCE)A.密切观察血清胆红素浓度B.肌注维生素K!C.剪短指甲，防止因皮肤瘙痒抓破皮肤D.肥皂水擦洗皮肤E.忌辛辣刺激性食物

93.影响结石形成的因素包括解析：无答案：(ABCDE)A.年龄B.性别C.遗传D.饮食习惯E.卫生习惯

94.胆囊结石引起腹痛常常发生于解析：无答案：(BC)A.饥饿时B.夜间平卧时C.高脂饮食后D.精神紧张时E.运动后

95.胆道蛔虫症的治疗，正确的是解析：无答案：(BCDE)A.解痉镇痛用吗啡B.利胆驱虫C.控制感染D.支持疗法E.非手术治疗无效可手术治疗

96.T管引流的护理要点包括解析：无答案：(ACDE)A.保持无菌B.保证通畅，定时冲洗C.观察记录引流量及性质D.每天更换引流袋E.注意观察患者的食欲及大便颜色变化

97.患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×10!/L，核左移。问：该患者的临床诊断考虑解析：无答案：(D)A.急性坏疽性胆囊炎B.胆总管结石C.胆囊穿孔腹膜炎D.急性重症胆管炎E.胆道蛔虫伴感染

98.患者，女，52岁，患胆石症多年，3天前因腹痛、寒战、高热和黄疸发作，经门诊用抗生素输液治疗无效，今日住院。护理中发现患者神志不清，血压10.5/6.7kPa，化验：白细胞12.4×10!/L，核左移。问：该患者此时的治疗关键是解析：无答案：(E)A.快速补充血容量B.注射维生素KC.应用大剂量有效抗生素D.纠正酸中毒E.及时进行手术

99.患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg)，急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。问：该患者最可能的诊断是解析：无答案：(B)A.消化道溃疡穿孔B.慢性胆囊炎急性发作C.胆道蛔虫病D.急性胰腺炎E.肠梗阻

100.患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg)，急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。问：该患者目前不存在的护理诊断或合作性问题是解析：无答案：(D)A.焦虑B.疼痛C.体温过高D.潜在并发症：内出血E.营养失调：低于机体需要量

101.患者，女，38岁。因右上腹疼痛反复发作4年，加重1周来院就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次／分，呼吸18次／分，血压17.5/11.5kPa(130/86mmHg)，急性病容，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，右上腹有压痛、反跳痛、肌紧张，触及肿大有压痛的胆囊，无移动性浊音，肠鸣音正常。问：下列护理措施不当的是解析：无答案：(E)A.监测病情B.禁饮食、补液C.应用抗生素D.做好术前准备E.给予吗啡止痛

102.患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。问：该患者最有可能的诊断是解析：无答案：(A)A.胆道蛔虫病B.胆囊结石合并感染C.胆总管结石合并感染D.急性胃穿孔E.急性胃肠炎

103.患者，女，65岁，突然右上腹钻顶样疼痛6小时，伴轻度发热，恶心、呕吐，无黄疸。以往有胆囊结石病史。查体：痛苦面容，腹平、肌不紧，右上腹轻压痛，未触及肿大的胆囊，墨菲征（一）。问：该患者的主要治疗措施是解析：无答案：(B)A.胆总管探查B.解痉止痛、预防感染C.静脉输液D.物理降温E.应用止吐药物

104.男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。问：为确定诊断，首选检查是解析：无答案：(A)A.B超B.PTCC.ERCPD.MRIE.放射性核素显像

105.男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。问：若行手术治疗，首选方式是解析：无答案：(B)A.胆囊造瘘术B.胆囊切除术C.胆总管探查术，T形管引流术D.胆囊切除+胆总管探查术E.胆囊切除+胃造瘘术

106.男，60岁。以右上腹痛10余小时主诉入院。外科情况：右上腹压痛不明显，墨菲征(+)，未见肠型及蠕动波，未及肿块，肝浊音界正常。初诊为急性胆囊炎，胆囊结石。问：术后具体护理措施是下列各项，但哪项除外解析：无答案：(D)A.饮食护理，给予低脂、易消化食物B.静脉输液C.应用抗生素D.清洁灌肠E.保肝治疗

107.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×10!/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。问：此病人最可能的诊断为解析：无答案：(E)A.急性胰腺炎B.胆道蛔虫症C.溃疡病穿孔D.急性胆囊炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎

108.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×10!/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。问：目前最关键的治疗原则是解析：无答案：(D)A.及时使用抗菌药B.应用肾上腺皮质激素C.及时用升压药D.紧急胆道减压手术E.及时补充血容量

109.女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次／分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞计数26×10!/L，中性粒细胞0.95。肝区叩击痛，血清淀粉酶240索氏单位。问：若此病人采用手术治疗，预计病人术引流管至少留置解析：无答案：(D)A.24小时B.3天C.7天D.14天E.1个月

110.患者女性，40岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。查体：T38.9℃，P112次／分，BP106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10!/L，N0.79。问：导致该患者突然腹痛的原因是解析：无答案：(E)A.胆囊收缩，结石排入十二指肠B.结石阻塞胆管下端，引起急性胰腺炎C.结石损伤胆囊黏膜D.结石损伤十二指肠E.结石嵌顿于胆囊颈，致胆囊强烈收缩

111.患者女性，40岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。查体：T38.9℃，P112次／分，BP106/85mmHg，右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×10!/L，N0.79。