-卫生资格-副高-儿科护理-副高-章节练习-儿科护理学-泌尿系统疾病的护理(单选题)(共132题)

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1.与急性肾小球肾炎发病有关的病原体是解析：急性肾小球肾炎常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致。答案：(C)A.金黄色葡萄球菌B.支原体C.链球菌D.柯萨奇病毒E.流感嗜血杆菌

2.婴儿每昼夜排尿量为解析：正常婴幼儿每昼夜排尿量约为400到500毫升。答案：(B)A.200~300mlB.400~500mlC.600~700mlD.800~900mlE.1000~1100ml

3.关于急性肾小球肾炎，叙述正确的是解析：急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。答案：(C)A.多发于1~3岁的小儿B.发病前3d常有感染史C.常出现少尿、血尿及高血压D.发病4周后尿量增多E.病初须严格卧床4~8周

4.急性肾炎患儿的重症表现多发生在解析：少数病儿起病1~2周内可发生严重症状的一种或多种。答案：(A)A.起病后第1周内B.起病2周以后C.出现肉眼血尿时D.尿量增多阶段E.疾病恢复阶段

5.急性肾炎患儿卧床休息应持续到解析：无答案：(A)A.水肿消退B.镜下血尿消失C.体温正常D.红细胞沉降率正常E.addis计数正常

6.肾病综合征的病因是解析：感染、遗传、免疫等因素所致。答案：(B)A.与感染引起的免疫反应有关B.与机体免疫功能异常有关C.与机体免疫力低下有关D.与细菌直接感染有关E.与病毒直接感染有关

7.肾病综合征患儿最易发生的并发症是解析：患者易并发各种感染,如呼吸道、泌尿道、皮肤感染和原发性腹膜炎等.并发感染时,临床表现常不明显,故应提高警惕。答案：(E)A.高血压B.低钾血症C.骨质疏松症D.消化道出血E.各种感染

8.关于小儿尿路感染，叙述正确的是解析：尿路感染简称尿感，是指病原微生物入侵泌尿系统，并在尿中繁殖，侵入泌尿道黏膜或组织引起炎症反应。答案：(B)A.属感染后的免疫反应性疾病B.是细菌侵入尿道引起的炎症C.2岁以上小儿发病率较高D.婴儿表现为尿急、尿频、尿痛E.尿常规检查可以确诊

9.诊断慢性尿路感染的时间是解析：诊断慢性尿路感染的时间是病程6个月。答案：(E)A.病程2个月B.病程3个月C.病程4个月D.病程5个月E.病程6个月

10.关于小儿泌尿系统解剖生理特点，错误的是()解析：足月新生儿出生时，肾单位数量即与成人相等，因此D选项错误。答案：(D)A.2岁以下小儿肾脏体积较大且位置较低，容易触及B.婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉和弹力纤维发育不良，容易出现尿潴留C.婴幼儿膀胱位置较高，腹部触诊易触及D.出生时肾单位数量明显少于成人E.2岁时肾小球滤过率可达成人水平

11.关于小儿肾功能的描述，错误的是()解析：小儿尿稀释功能接近成人,但因GFR较低,大量水负荷或输液过快时易出现水肿。答案：(C)A.新生儿排钠能力较差，易发生钠潴留和水肿B.尿液浓缩功能差，入量不足时易发生脱水C.尿液的稀释功能差，易出现水肿D.对酸碱失衡的调节能力较差，易发生酸中毒E.生后10天内的新生儿排钾能力较差，血钾偏高

12.关于小儿尿液特点的描述，错误的是()解析：无答案：(E)A.小儿尿液接近中性或弱酸性，pH值多在5～7之间B.透压1岁左右接近成人水平C.正常小儿每日尿蛋白定量≤100mg/m!D.正常小儿离心尿沉渣镜检红细胞<3个/HPE.正常小儿12小时Addis计数红细胞<100万个

13.婴幼儿少尿的标准是24小时尿量少于()解析：婴儿少尿的标准是每日尿量少于200ml。答案：(D)A.50mlB.100mlC.150mlD.200mlE.250ml

14.急性肾小球肾炎严重表现发生时间为()解析：少数病儿起病1~2周内可发生严重症状的一种或多种。答案：(C)A.2天内B.1周内C.2周内D.3周左右E.2～3周

15.急性肾小球肾炎治疗时应用抗生素的目的是()解析：使用抗生素的目的是用来控制感染灶，如脓皮病、咽峡炎、鼻窦炎、扁桃体炎、中耳炎等。答案：(E)A.治疗肾炎B.预防复发C.预防感染D.治疗并发感染E.清除体内感染灶

16.急性肾小球肾炎的临床特点不包括()解析：急性起病，表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压。答案：(E)A.水肿B.血尿C.高血压D.少尿E.低蛋白血症

17.关于急性肾小球肾炎不正确的是()解析：急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，因此C选项错误。答案：(C)A.可出现轻度贫血B.血清补体降低C.高血脂D.抗链球菌溶血素0升高E.自限性疾病

18.急性肾小球肾炎患儿无盐或低盐饮食一直到()解析：对于高血压、水肿患儿，宜采取低盐甚至无盐饮食，当尿量增多，水肿逐步消退，可给少盐（2~3g/日）的饮食。答案：(B)A.尿常规正常B.血压正常、水肿消退C.尿12小时红细胞计数正常D.血沉、补体正常E.ASO正常

19.急性肾小球肾炎患儿恢复正常蛋白供给的情况是()解析：无答案：(C)A.镜下血尿消失B.肉眼血尿消失C.水肿消退、尿量增加D.血压正常E.补体、ASO恢复正常

20.关于急性肾小球肾炎患儿休息与活动，以下不正确的是解析：起病2周内患儿应卧床休息，待水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失，方可轻微活动。答案：(C)A.起病2周内应卧床休息B.当肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后可下床活动C.尿沉渣计数正常后可恢复正常活动D.血沉正常时可恢复上学，避免剧烈运动E.Addis计数正常后可恢复正常活动

21.急性肾小球肾炎患儿并发急性循环充血时，护理不正确的是()解析：病情稳定者取半卧位促进排尿。答案：(A)A.取卧位休息B.限制水的摄入C.使用利尿剂D.遵医嘱使用强心剂E.减慢输液速度

22.急性肾小球肾炎患儿有高血压及肺水肿应首选()解析：急性循环充血因水钠潴溜、血容量扩大所致，其治疗重点应在纠正水钠潴留，恢复血容量，而不是应用加强心肌收缩力的洋地黄药物。其治疗除使用利尿剂利尿消肿，必要时可加用酚妥拉明或硝普钠以减轻心脏前后负荷。答案：(C)A.双氢克尿噻B.呋塞米C.硝普钠D.硝苯地平E.卡托普利

23.有关急性肾炎的实验室检查，错误的是()解析：急性肾炎的辅助检查：1.尿液检查镜下除见大量红细胞外，可见透明、颗粒或红细胞管型，尿蛋白+～+++之间。疾病早期也可见较多的白细胞和上皮细胞，并非感染。2.血液检查(1)外周血白细胞一般轻度升高或正常，有轻度贫血，血沉增快。(2)血清抗链球菌抗体（如抗链球菌溶血素O、抗透明质酸酶、抗脱氧核糖核酸酶）升高，提示新近链球菌感染，是诊断链球菌感染后肾炎的依据。(3)血清总补体(CH50)及C3常在病程早期显著下降，于6～8周恢复正常。(4)少尿期有轻度氮质血症，尿素氮、肌酐暂时升高。答案：(E)A.尿液可见大量红细胞、蛋白尿B.血沉加快C.ASO升高D.血清补体C!下降E.血常规检查白细胞升高

24.肾病综合征的病理生理错误的是()解析：肾小球内脂蛋白沉积、肾小管间质脂蛋白沉积、LDL氧化、单核细胞浸润、脂蛋白导致的细胞毒性致内皮细胞损伤、脂类介质的作用和脂质增加基质合成。因此C选项错误。答案：(C)A.肾小球基底膜通透性增高致大量蛋白尿B.血浆蛋白从尿中丢失导致低蛋白血症C.肝脏合成蛋白增加，脂蛋白合成增加，进食脂肪过多致血脂增高D.低蛋白血症导致水肿E.肝脏合成蛋白的速度和蛋白分解代谢率的改变也可使血浆蛋白降低

25.单纯性肾病与肾炎性肾病的区别是()解析：根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症的有无将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性。答案：(E)A.尿蛋白量多少B.血浆蛋白高低C.水肿程度D.血沉是否加快E.有无高血压、血尿

26.肾病综合征常见并发症不包括()解析：并发症有感染、高凝状态和静脉血栓形成、急性肾衰、肾小管功能减退、骨和钙代谢异常、内分泌及代谢异常。答案：(C)A.上呼吸道感染B.低钾血症C.严重循环充血D.低钠血症E.血栓形成

27.肾病综合征并发感染最多见的是()解析：并发症有感染、高凝状态和静脉血栓形成、急性肾衰、肾小管功能减退、骨和钙代谢异常、内分泌及代谢异常。答案：(A)A.上呼吸道感染B.皮肤感染C.泌尿道感染D.腹膜炎E.胃肠道感染

28.肾病综合征患儿治疗的首选药物是()解析：主要应用糖皮质激素及免疫抑制剂及对症治疗。答案：(D)A.环孢素B.利尿剂C.清蛋白D.肾上腺糖皮质激素E.环磷酰胺

29.肾病综合征患儿饮食中每日蛋白质的供给量宜为()解析：饮食：完全热量，蛋白摄入控制在每日2g/kg左右为宜。明显水肿或高血压时短期限制盐。答案：(B)A.1g/kgB.2g/kgC.3g/kgD.4g/kgE.5g/kg

30.肾病综合征患儿病情好转出院，以下健康教育最重要的是()解析：肾病综合征健康教育：强调激素治疗的重要性，使患儿及家长主动配合并坚持按计划服药，尤其避免骤然停药，指导家长做好出院后的家庭护理。答案：(C)A.介绍本病的病因B.讲解预防复发的注意事项C.按医嘱服用糖皮质激素，不能随意减药停药D.讲解对患儿活动及饮食的要求E.说明不能剧烈活动的重要性

31.中段尿培养的阳性标准是菌落数大于()解析：中段尿单一细菌生长,菌落计数大于105CFU/ml时诊断意义明确。答案：(C)A.10!/mlB.10!/mlC.10!/mlD.10!/mlE.10!/ml

32.8岁患儿，因急性肾炎入院，目前出现眼睑水肿，尿呈洗肉水色，自觉头晕、乏力。护理措施首选()解析：急性肾炎病人，若水肿明显、血压高，尿少，尿中红细胞多，卧床休息十分必要。若水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，则可以下床活动，生活自理。答案：(D)A.严格限制水的入量B.严格限制蛋白入量C.监测血压D.卧床休息E.利尿

33.急性肾炎患儿在病程中突发惊厥，考虑是()解析：高血压脑病多发生于急性肾炎病程早期，起病一般较急，表现为剧烈头痛、频繁恶心呕吐，继之视力障碍，眼花、复视、暂时性黑蒙，并有嗜睡或烦躁，如不及时治疗则发生惊厥、昏迷、少数暂时偏瘫失语，严重时发生脑疝。答案：(C)A.高热惊厥B.低钙惊厥C.高血压脑病D.低钠血症E.高钾血症

34.7岁患儿，因面部水肿、头痛、头晕就诊。尿液检查：蛋白(++)，红细胞20个/HP，诊断为急性肾小球肾炎。正确处理是()解析：无答案：(E)A.给降压药B.适当下床活动，防止血栓形成C.给青霉素D.低盐、高糖、高蛋白饮食E.无盐、高糖、低蛋白饮食

35.急性肾小球肾炎患儿突然出现呼吸困难、咳嗽、咳泡沫痰、双肺可闻及湿啰音，考虑是发生了()解析：?该患儿由于尿量减少，导致了水钠潴留，血浆容量增加而出现了严重循环充血的表现。答案：(D)A.急性肺炎B.高血压脑病C.急性肾功能不全D.严重循环充血E.胸腔积液

36.急性肾炎患儿经治疗后，水肿消退，血压正常，肉眼血尿消失，其活动的强度是()解析：急性期患者应绝对卧床休息，这样可以增加肾血流量和尿量。症状明显的患者卧床4～6周，待水肿消除后可适当活动。答案：(C)A.应当绝对卧床休息B.可恢复正常活动C.可在室内做轻微活动D.可在室内做剧烈活动E.可恢复正常上学

37.4岁患儿，面部及双下肢水肿2周。查体：精神可，眼睑颜面水肿，阴囊中度水肿，下肢凹陷性水肿。尿蛋白(++++)，血浆蛋白明显减少。最可能的诊断是()解析：单纯性肾病具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童＜30g／L，婴儿＜25g／L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol／L，婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。答案：(C)A.急性肾小球肾炎B.先天性肾病C.单纯性肾病D.肾炎性肾病E.泌尿系感染

38.6岁患儿，因全身水肿入院。查体：面部、腹壁及双下肢水肿，阴囊水肿明显。尿蛋白(++++)，蛋白降低。诊断为肾病综合征。该患儿目前主要的护理诊断是()解析：根据体液过多临床指标水肿，以下肢多见。答案：(A)A.体液过多B.活动无耐力C.皮肤完整性受损D.有感染的危险E.营养失调：低于机体需要量

39.肾病综合征患儿全身高度水肿，主要的护理措施为()解析：肾病综合征患儿的护理措施1.适当休息一般不需要严格限制活动，无高度水肿、低血容量及感染的患儿不需卧床休息，严重水肿和高血压时需卧床休息，以减轻心脏和肾脏的负担，即使卧床也应在床上经常变换体位，以防血管栓塞等并发症，病情缓解后可逐渐增加活动量，但不要过度劳累，以免病情复发。在校儿童肾病活动期应休学。2.营养管理一般患儿不需要特别限制饮食，但因消化道黏膜水肿使消化能力减弱，应注意减轻消化道负担，给易消化的饮食，如优质的蛋白（乳类、蛋、鱼、家禽等）、少量脂肪、足量碳水化合物及高维生素饮食；激素治疗过程中食欲增加者应适当控制食量。一般不必限制水，但水肿时应限制钠的摄入，一般为1～2g/d，严重水肿时则应(1g/d，待水肿明显好转应逐渐增加食盐摄入量。3.预防感染(1)患儿由于免疫力低下易继发感染，而感染常使病情加重或复发，严重感染甚至可危及患儿生命。应向患儿及家长解释预防感染的重要性，尽量避免到人多的公共场所。(2)做好保护性隔离，肾病患儿与感染性疾病患儿分室收治，病房每日进行空气消毒，减少探视人数。(3)加强皮肤护理：由于高度水肿至皮肤张力增加，皮下血循环不良，加之营养不良及使用激素等，皮肤容易受损及继发感染，应注意保持皮肤清洁、干燥，及时更换内衣；保持床铺清洁、整齐，被褥松软，经常翻身；水肿严重时，臀部和四肢受压部位衬棉圈或用气垫床；水肿的阴囊可用棉垫或吊带托起，皮肤破损可涂碘伏预防感染。(4)做好会阴部清洁，每日用3%硼酸坐浴1～2次，以预防尿路感染。(5)严重水肿者应尽量避免肌内注射，以防药液外渗，导致局部潮湿、糜烂或感染。故选B。答案：(B)A.严格控制水的入量B.低盐饮食C.高蛋白饮食D.肌内注射药物E.定时翻身，保持床铺清洁、平整

40.对小儿肾脏的生理特点描述不正确的是解析：生理特点：新生儿肾小球滤过率为成人的1/4，新生儿肾小管再吸收功能差；?婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。答案：(B)A.肾小球滤过率低B.肾血流量高C.肾小管的重吸收能力差D.排尿次数增多E.尿比重低

41.对小儿泌尿系统的解剖特点描述正确的是解析：小儿越小，肾脏相对越大；小儿越小，肾脏位置越低；婴儿肾盂和输尿管比较宽，管壁肌肉及弹力纤维发育不全，容易受压扭曲，导致尿潴留和泌尿系感染。答案：(E)A.小儿越小，肾脏相对越小B.小儿越小，肾脏位置越高C.婴儿输尿管比较宽，不容易受压扭曲D.婴儿膀胱位置偏低，尿液充盈时可触及E.女婴尿道较短，易发生逆行感染

42.少尿的定义不正确的是解析：婴幼儿少于200ml，即为少尿。每日尿量少于50ml为无尿。答案：(E)A.青春期儿童的24小时尿量少于400mlB.学龄儿童的24小时尿量少于400mlC.学龄前儿童的24小时尿量少于300mlD.幼儿每天的尿量少于200mlE.婴儿每天的尿量少于50ml

43.对急性肾小球肾炎描述正确的是解析：急性肾小球肾炎即急性感染后肾小球肾炎临床表现为急性起病，以血尿、蛋白尿、高血压、水肿少尿及氮质血症为特点的肾小球疾病。这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾炎最为常见。答案：(C)A.是一种感染性疾病B.肾小管是病变主要受累处C.水肿、尿少，血尿、高血压为主要临床表现D.葡萄糖球菌是常见治病菌E.以上都是

44.对急性肾小球肾炎的主要临床表现描述正确的是解析：这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾炎最为常见。答案：(B)A.冬春季多发，3~7岁多见B.常有链球菌感染前驱史C.水肿期尿量减少不明显D.镜下血尿持续1～2周E.越到后期高血压越多见

45.急性肾小球肾炎常见的并发症有解析：并发症有严重循环充血，高血压脑病、急性肾衰竭。答案：(E)A.水肿、少尿、高血压B.浮肿、蛋白尿、低蛋白血症C.血尿、肾衰竭、高血压脑病D.感染、休克、肾衰竭E.严重循环充血，高血压脑病、急性肾衰竭

46.急性肾小球肾炎使用抗生素的目的解析：抗生素用来清除感染灶，消灭抗原。答案：(C)A.减轻感染引起的血尿B.控制体温上升C.清除感染灶，消灭抗原D.预防感染E.控制细菌感染

47.急性肾小球肾炎主要是由何种病原菌引起的解析：这一组临床综合征又称为急性肾炎综合征，其中以链球菌感染后肾炎最为常见。答案：(C)A.支原体B.衣原体C.链球菌D.葡萄糖球菌E.寄生虫

48.急性肾小球肾炎的治疗正确的是解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。答案：(D)A.无盐低糖饮食B.绝对卧床休息C.严格限制蛋白摄入D.清除感染灶，彻底消灭抗原E.血沉正常以后就可以恢复活动

49.急性肾小球肾炎患儿何时可恢复正常活动解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。答案：(B)A.血沉正常B.Addis计数正常C.水肿消失，血压正常D.血尿消失，血压正常E.尿液检查每高倍视野红细胞10以下

50.急性肾小球肾炎早期最主要的治疗措施是解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。答案：(B)A.忌盐饮食B.卧床休息C.注射青霉素D.应用利尿剂E.治疗并发症

51.对急性肾小球肾炎患儿进行饮食指导，正确的是解析：急性期应予低盐（每日3g以下）饮食。肾功能正常者不需限制蛋白质入量，但氮质血症时应限制蛋白质摄入，并以优质动物蛋白为主。明显少尿的急性肾衰竭者需限制液体入量。答案：(A)A.给予高糖，高维生素，适量蛋白和脂肪的低盐饮食B.浮肿消退，镜下血尿消失后可以停止限盐C.应严格限制水及蛋白的摄入D.由于生长发育的需要，可以不限盐E.给予高糖、高维生素的无盐饮食

52.急性肾小球肾炎合并高血压脑病时，使用硝普钠的注意事项中错误的是解析：滴速过快或遇高敏患者，可使病情加重，严重者出现低血容量性休克、危及生命。答案：(D)A.血压监测B.避光使用C.现用现配D.快速推注E.配置时间超过4小时或变色应丢弃

53.肾病综合征的典型临床表现不包括解析：临床表现有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高胆固醇血症答案：(A)A.肉眼血尿B.大量蛋白尿C.低蛋白血症D.全身水肿呈凹陷性E.高胆固醇血症

54.小儿时期常见的肾病为解析：无答案：(D)A.先天性肾病B.原发性肾病C.继发性肾病D.单纯性肾病E.肾炎性肾病

55.符合单纯性肾病的临床表现为解析：单纯性肾病具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童＜30g／L，婴儿＜25g／L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol／L，婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。答案：(A)A.发病年龄2~7岁B.非可凹陷性水肿C.多数起病快D.可伴有氮质血症E.常伴有血压升高

56.单纯性肾病和肾炎性肾病的主要区别在于解析：我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别。答案：(D)A.肾炎性肾病发病年龄偏低B.肾炎性肾病不发生血尿C.单纯性肾病出现氮质血症D.单纯性肾病没有补体下降E.单纯性肾病有血压升高

57.肾病综合征患儿突发腰痛，血尿少尿，可能引起的原因是解析：肾静脉血栓临床表现为寒战、发热剧烈腰肋痛及腹痛肋脊角明显的压痛、肾区叩痛，血白细胞升高、血尿和病肾的功能丧失。答案：(B)A.急性肾衰B.肾静脉血栓C.泌尿系感染D.肾结石E.血压增高

58.肾病综合征的患儿饮食应注意解析：无答案：(C)A.高热量、高维生素、高蛋白B.无盐饮食C.每日摄入蛋白2g/kgD.低热量，高维生素，优质蛋白E.高热量，低维生素，优质蛋白

59.治疗肾病综合征的首选药物是解析：糖皮质激素（下面简称激素）用于肾脏疾病，主要是其抗炎作用。答案：(B)A.免疫抑制剂B.激素C.抗生素D.利尿剂E.抗凝剂

60.环磷酰胺常见的副作用不包括解析：环磷酰胺常见副作用有：白细胞减少（骨髓抑制，最常见），肝功能损害，出血性膀胱炎等。答案：(E)A.骨髓抑制B.肝功能损害C.胃肠反应D.出血性膀胱炎E.骨质疏松

61.治疗肾病使用激素常出现的副作用是解析：治疗肾病使用激素常出现的副作用是骨质疏松、高血压、柯兴氏综合征。答案：(C)A.高血压、骨髓抑制、柯兴氏综合征B.骨质疏松、高血压、电解质紊乱C.骨质疏松、高血压、柯兴氏综合征D.骨髓抑制、高血压、性腺损害E.骨质疏松、低血压、出血性膀胱炎

62.原发性肾病综合征患儿护理措施不当的是解析：重症的患儿应该卧床休息。一般患儿每天要定时的起床轻微的活动，这有利于预防血栓，不要过度的劳累。答案：(C)A.保持床铺清洁干燥B.衣服宜宽松C.卧床患儿要少翻身D.阴囊水肿者，可用丁字带将阴囊托起E.水肿严重者，应避免肌肉注射

63.小儿尿路感染最常见的途径是解析：尿路感染最常见的途径是上行感染答案：(A)A.上行感染B.血行感染C.邻近组织感染D.外伤感染E.淋巴感染

64.预防小儿泌尿系感染的措施不包括解析：预防小儿泌尿系感染的措施有不穿开裆裤，婴儿勤换尿布，便后清洗，清洗应从前向后擦洗，勤换内裤。答案：(C)A.幼儿不穿开裆裤B.婴儿勤换尿布，便后清洗C.必要时导尿D.清洗应从前向后擦洗E.勤换内裤

65.急性肾炎水肿多从哪里开始解析：大部分患者有水肿，常为起病的初发表现，典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度可凹性水肿，少数严重者可波及全身。答案：(E)A.踝骨B.胫骨前C.脚部D.腰部E.眼睑

66.使用磺胺类药物治疗泌尿系感染时应注意解析：早期磺胺药包括磺胺嘧啶在内，溶解度较小，常在肾盏以及肾盂、输尿管或膀胱中形成晶体，引起血尿、激惹和梗阻。保持高尿流量，并使尿液碱化，以利溶解，可使这种合并症减少。答案：(C)A.提前皮试B.预防胃肠反应，要饭后服用C.多饮水，预防尿液结晶D.预防肝损伤E.预防肾损伤

67.一急性肾小球肾炎患儿，出现严重循环充血的症状时，首选的治疗药物解析：如发生严重循环充血，重点应在纠正水钠潴留、恢复血容量，必要时服用利尿药。答案：(C)A.强心药B.降压药C.利尿药D.扩血管药E.抗感染药

68.急性肾小球肾炎患儿使用青霉素治疗，其目的是解析：使用抗生素清除残存感染灶。答案：(C)A.治疗肾小球炎症反应B.预防复发C.彻底清除残存感染灶D.防止发生并发症E.预防肾衰竭的发生

69.肾病综合征患儿易合并感染的主要原因是解析：长期使用糖皮质激素易导致感染。答案：(B)A.长期使用利尿剂B.长期使用糖皮质激素C.低盐饮食D.限制饮水E.活动量增多

70.小儿无尿是指24小时尿量低于解析：小儿少尿是24小时尿量低于200ml，小儿无尿是指24小时尿量低于50ml。答案：(C)A.0B.20mlC.50mlD.80mlE.100ml

71.单纯性肾病患儿最显著的症状是解析：无答案：(C)A.少尿B.血尿C.高度水肿D.高血压E.心力衰竭

72.学龄前儿童24小时正常尿量是解析：学龄前儿童24小时正常尿量是600～800ml。答案：(C)A.200～400mlB.400～600mlC.600～800mlD.800～1000mlE.1000～1400ml

73.小儿泌尿系感染途径中血行感染的易感人群是解析：婴幼儿皮肤、黏膜屏障功能不完善，免疫功能差，抗感染力低下，皮肤、口腔、气管、肺脏等部位遭到细菌感染后，炎症不易被局限，会进入血液并随血流到达肾脏，经输尿管、膀胱、尿道下行，造成感染。??答案：(A)A.新生儿B.幼儿C.学龄前儿童D.学龄儿童E.青少年

74.急性肾小球肾炎前驱感染史通常为解析：急性肾小球肾炎前驱感染史通常为链球菌感染后1～3周。答案：(A)A.链球菌感染后1～3周B.链球菌感染后4～6周C.链球菌感染后2个月D.链球菌感染后4个月E.链球菌感染后6个月

75.急性肾小球肾炎在实验室检查时通常会出现解析：尿红细胞增多，多为肾小球源性血尿，尿蛋白多为+～+++，可见多种管型。常见轻度贫血，多为血液稀释所致。红细胞沉降率（ESR）多轻度增快。病程早期血清C3明显降低，4～8周恢复正常。8周后仍低者应考虑其他肾小球疾病可能。答案：(B)A.血清总补体的升高B.抗链球菌溶血素“O”滴度升高C.内生肌酐清除率的升高D.血红蛋白升高E.尿蛋白++++

76.小儿泌尿系感染最主要的感染途径是解析：最主要的感染途径是上行感染答案：(B)A.血行感染B.上行感染C.淋巴感染D.外伤E.邻近组织的侵袭

77.对急性肾小球肾炎不正确的描述是解析：肾小球滤过膜通透性增加，大量血浆蛋白由尿中丢失。答案：(D)A.自限性疾病B.多数预后良好C.血清补体降低D.血浆蛋白明显降低E.可出现轻、中度贫血

78.患儿，女，3岁，因发热就诊，医生怀疑泌尿系感染，可以确诊的中段尿培养的菌落计数值是解析：中段尿培养的菌落计数值)105／ml即为泌尿系感染答案：(C)A.>103／mlB.>104／mlC.>105／mlD.>106／mlE.>107／ml

79.患儿，男，8岁，因少尿、血尿5天以急性肾小球肾炎收住入院，近一天呕吐5次，伴头痛、烦燥不安、一过性失明，该患儿可能出现了解析：头痛：常是高血压脑病的早期症状，多数为全头痛或额杭部疼痛明显，咳嗽、活动用力时头痛明显，伴有恶心、呕吐。当血压下降后头痛可得以缓解。答案：(B)A.严重的循环充血B.高血压脑病C.消化性溃疡D.脑栓塞E.脑膜炎

80.单纯性肾病的临床特点不包括解析：单纯性肾病具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童＜30g／L，婴儿＜25g／L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol／L，婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。答案：(B)A.高度水肿B.高血压C.高胆固醇血症D.大量蛋白尿E.低蛋白血症

81.肾病综合征最根本的病理生理改变是解析：无答案：(B)A.水肿B.大量蛋白尿C.电解质紊乱D.低蛋白血症E.高胆固醇血症

82.急性肾小球肾炎前驱感染最常见病原体是解析：本病常因β-溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染所致。答案：(D)A.金黄色葡萄球菌B.大肠杆菌C.肺炎链球菌D.A组β－溶血性链球菌E.柯萨奇病毒

83.单纯性肾病的好发年龄是解析：单纯性肾病的好发年龄是2～7岁答案：(B)A.1～2岁B.2～7岁C.8～12岁D.12～15岁E.15～18岁

84.7岁男孩，因眼睑水肿、血尿2天以急性肾小球肾炎收住入院，该患儿治疗早期最主要的措施是解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。答案：(E)A.利尿B.使用止血药C.低盐饮食D.低蛋白饮食E.卧床休息

85.单纯性肾病患儿的辅助检查通常不出现是解析：单纯性肾病具备四大特征：①全身水肿。②大量蛋白尿（尿蛋白定性常在卅以上，24小时尿蛋白定量＞0.1g／kg。③低蛋白血症（血浆蛋白：儿童＜30g／L，婴儿＜25g／L）。④高胆固醇血症（血浆胆固醇：儿童＞5.7mmol／L，婴儿＞5.2mmol/L）。其中以大量蛋白尿和低蛋白血症为必备条件。答案：(D)A.血浆总蛋白和白蛋白降低B.白、球比例倒置C.血胆固醇升高D.抗链球菌溶血素“O”滴度升高E.尿蛋白++++

86.对急性肾小球肾炎进行饮食管理，出现哪种情况应限制钠盐的摄入解析：钠盐可导致体内水的潴留，因此少尿、水肿时应限制钠盐的摄入。答案：(A)A.少尿水肿时B.出现氮质血症C.出现贫血时D.血尿E.尿检中有颗粒或红细胞管型

87.一肾病综合征患儿，有胸水，全身水肿较重，阴囊水肿明显，护理该患儿时不应采用的方法是解析：?肾病综合征患儿水肿严重时,为保护皮肤预防感染,应当做到保持床铺清洁、干燥、平整无屑；用丁字带托起阴囊；避免肌内注射，以防注射部位感染及深部脓肿。床铺上使用橡胶单会减低透气性，容易引起皮肤损伤答案：(E)A.衣服宽松B.避免肌肉注射C.阴囊部用吊带托起D.保持皮肤清洁干燥E.让患儿卧于橡胶单上以利清洗

88.小儿泌尿系感染最常见的致病菌是解析：致病菌80%?90%由肠道杆菌致病。在首发的原发性尿感病例中，最常见的是大肠埃希菌，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌及副大肠杆菌等。答案：(C)A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠埃希菌D.沙门氏菌E.克雷白杆菌

89.使肾病综合征病情加重的最常见诱因是解析：感染是最常见的并发症及引起死亡的主要原因，同时是病情反复和/或加重的诱因和先导，并可影响激素的疗效。答案：(A)A.感染B.焦虑C.活动增多D.暴饮暴食E.蛋白质摄入不足

90.患儿，男，9岁，以急性肾小球肾炎收住入院，经治疗患儿目前水肿消退，血压正常、肉眼血尿消失，现可允许患儿解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。答案：(B)A.卧床休息B.下床轻微活动C.下床正常活动D.可上学、但免体育活动E.恢复正常生活

91.在肾病综合征并发的感染中，最常发生的是解析：肾病综合征患儿免疫功能低下，蛋白质营养不良及应用皮质激素和（或）免疫抑制剂治疗等，易合并各种感染，以上呼吸道感染为主。答案：(A)A.上呼吸道感染B.胃肠炎C.原发性腹膜炎D.脑膜炎E.尿路感染

92.小儿下尿路感染的治疗首选解析：小儿下尿路感染的治疗首选复方磺胺甲噁唑。答案：(A)A.复方磺胺甲噁唑B.氨苄西林C.头孢噻肟钠D.庆大霉素E.头孢曲松钠

93.急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，其原因是解析：尿呈浓茶色的原因是酸性尿中红细胞破坏答案：(A)A.酸性尿中红细胞破坏B.尿比重增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高

94.关于小儿肾功能，描述错误的是解析：婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。答案：(C)A.新生儿排钠能力较差，易发生钠潴留和水肿B.尿液浓缩功能差，入量不足时易发生脱水C.尿液的稀释功能差，易出现水肿D.对酸碱失衡的调节能力较差，易发生酸中毒E.出生10天内的新生儿排钾能力较差，血清钾浓度偏高

95.患儿链球菌感染后1～3周易引发的疾病是解析：该病常因溶血性链球菌“致肾炎菌株”感染所致，常见于上呼吸道感染(多为扁桃体炎)、猩红热、皮肤感染(多为脓疱疮)等链球菌感染后。答案：(B)A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎C.化脓性脑膜炎D.尿路感染E.川崎病

96.治疗急性肾小球肾炎早期最主要的措施是解析：急性期应卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退及血压恢复正常后逐步增加活动量。答案：(A)A.卧床休息B.忌盐饮食C.注射青霉素D.应用利尿剂E.治疗并发症

97.急性肾小球肾炎补体的恢复时间为解析：起病初期血清C3及总补体下降，8周内渐恢复正常答案：(A)A.6～8周B.8～12周C.6个月D.1年E.2～3周

98.肾小球滤过率下降首先表现为解析：首先表现为肌酐清除率下降，过量的水分和溶质不能迅速有效地排出。答案：(A)A.肌酐清除率下降B.血肌酐升高C.血尿素氮升高D.尿蛋白升高E.酚红排泄率降低

99.急性肾小球肾炎引起水肿的主要原因是解析：婴儿肾浓缩功能差，尿素生成少、排泄率低，故婴儿尿溶质少，尿比重低。其稀释功能相对较好，可将尿液释至和成人相近的程度，但因为肾小球渡过率低，排泄水分的速度较慢，在负荷过重时，容易发生脱水、水肿或水中毒，故如需补液时应予注意。答案：(D)A.低蛋白血症B.大量蛋白尿C.醛固酮增多D.肾小球滤过率低E.心力衰竭

100.患儿男.6岁。因颜面水肿2周，拟诊肾病综合征收住院。现阴囊皮肤薄而透明，水肿明显。对该患儿首要的护理措施是解析：此患儿并发了睾丸炎，因此应用丁字带托起阴囊并保持干燥。答案：(E)A.绝对卧床休息B.高蛋白饮食C.严格限制水的入量D.保持床单位清洁、柔软E.用丁字带托起阴囊并保持干燥

101.患儿女.7个月。近2天出现发热，在排尿时哭闹，尿液内有絮状物，略有臭味。初步诊断为尿路感染。为该患儿留取尿培养标本时操作正确的是解析：女性外阴部先以肥皂水清洗，再用水洗净，然后排尿，弃去前段尿，留取中段尿约10毫升于容器内，立即加盖，尽快送检，勿超过1小时，否则，4℃冰箱暂时保存。答案：(D)A.放置留尿器取中段尿B.洗净会阴后放置留尿器取尿C.洗净会阴并用乙醇消毒后取尿D.30分钟未取到尿液需再次消毒E.尿标本若在30分钟内不能送检须放在冰箱内冷冻

102.患儿女，5岁。因高度水肿诊断为肾病综合征，以泼尼松治疗4个月。此时该患儿会出现解析：副作用有身体发胖；可以引起骨质疏松，引发股骨头坏死；身体的抵抗力下降，血糖升高。答案：(B)A.肝功能损害B.骨质疏松C.骨髓抑制D.性腺损害E.脱发

103.患儿男，3岁。诊断为肾病综合征，长期忌盐。因低热、咳嗽、双下肢及眼睑水肿5天入院，外院曾给予呋塞米治疗，BP75/40mmHg，咽红，心肺（-）。该患儿最可能是解析：低钠血症主要症状为头痛、嗜睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可逆性共济失调等。若脑水肿进一步加重，可出现脑疝、呼吸衰竭，甚至死亡。答案：(E)A.低钙血症B.低镁血症C.低血糖症D.低钾血症E.低钠血症

104.患儿女，6岁。食欲稍差，晨起有眼睑水肿，血压不高，20天前有过脓疱病，怀疑为急性肾小球肾炎。为明确诊断，首选的检查是解析：根据临床症状，结合尿常规等检查进行诊断。答案：(B)A.肾功能B.尿常规C.尿细菌培养D.肾脏B超E.肾活检

105.单纯性肾病的水肿特点是解析：单纯性肾病的水肿特点是高度水肿，随体位而变化。答案：(A)A.高度水肿，随体位而变化B.水肿指压凹陷不明显C.限于眶周D.体腔积液甚为少见E.水肿从踝部开始

106.急性肾小球肾炎的水肿特点是解析：急性肾小球肾炎的水肿特点是水肿指压凹陷不明显。答案：(B)A.高度水肿，随体位而变化B.水肿指压凹陷不明显C.限于眶周D.体腔积液甚为少见E.水肿从踝部开始

107.婴儿期肾位置低，下极位于解析：婴儿期肾位置较低,下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平,2岁后才达髂嵴以上。答案：(A)A.髂嵴以下平第4腰椎B.髂嵴以上C.受压及扭曲D.自主排尿E.耻骨联合以上

108.2岁以后小儿的肾脏位置可达解析：婴儿期肾位置较低,下极可低至髂嵴以下第4腰椎水平,2岁后才达髂嵴以上。答案：(B)A.髂嵴以下平第4腰椎B.髂嵴以上C.受压及扭曲D.自主排尿E.耻骨联合以上

109.婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹性纤维发育不良，容易解析：婴幼儿输尿管长而弯曲，管壁肌肉及弹性纤维发育不良，容易受压及扭曲。答案：(C)A.髂嵴以下平第4腰椎B.髂嵴以上C.受压及扭曲D.自主排尿E.耻骨联合以上

110.下尿路感染的主要表现是解析：急性膀胱炎、尿道炎的典型症状为膀胱刺激症状即：尿频、尿急、尿痛及排尿困难，严重者可有耻骨区痛，脓尿或血尿。?答案：(E)A.发热、咳嗽、呼吸困难B.发热、寒战、腰痛C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛

111.上尿路感染的主要表现是解析：病人常有腰痛、肾区压痛、叩痛，伴寒战、发热、头痛、恶心呕吐等全身症状，以及尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激征。答案：(B)A.发热、咳嗽、呼吸困难B.发热、寒战、腰痛C.高热、呕吐、精神萎靡、惊厥D.高热、体重不增、黄疸明显E.尿急、尿频、尿痛

112.肾病综合征患儿严重水肿时蛋白的摄入量为解析：肾病综合征患者每日膳食中的蛋白质，应按照每公斤标准体重给予0.6克~0.8克蛋白质，并且在此范围内应提高优质蛋白的比例。答案：(D)A.<2g/(kg.d)B.<2g/dC.<60mg/(kg.d)D.<0.5g/（kg.d）E.<0.5g/d

113.急性肾小球肾炎患儿严重水肿时蛋白的摄入量为解析：急性肾小球肾炎患儿严重水肿时蛋白的摄入量为(0.5g/（kg.d）。答案：(D)A.<2g/(kg.d)B.<2g/dC.<60mg/(kg.d)D.<0.5g/（kg.d）E.<0.5g/d

114.急性肾小球肾炎患儿严重水肿时食盐的摄入量为解析：急性肾小球肾炎患儿严重水肿时食盐的摄入量为(60mg/(kg.d)。答案：(C)A.<2g/(kg.d)B.<2g/dC.<60mg/(kg.d)D.<0.5g/（kg.d）E.<0.5g/d

115.肾病综合征反复发作患儿可选用的药物是解析：免疫抑制剂主要用于器官移植抗排斥反应和自身免疫病如类风湿性关节炎、红斑狼疮、皮肤真菌病、膜肾球肾炎、炎性肠病和自身免疫性溶血贫血等。答案：(E)A.泼尼松B.抗生素C.利尿剂D.硝普钠E.免疫抑制剂

116.急性肾小球肾炎出现心力衰竭体征应选用的药物是解析：利尿剂，是有液体潴留心力衰竭(心衰)患者治疗策略的重要组分。答案：(C)A.泼尼松B.抗生素C.利尿剂D.硝普钠E.免疫抑制剂

117.急性肾小球肾炎并发急性肾衰竭出现少尿的主要原因是（）解析：?当急性肾炎并发急性肾衰竭时，肾小球滤过率下降,出现少尿或无尿,内生肌酐清除率下降，血清尿素氮及血清肌酐增高。答案：(C)A.高血容量B.严重循环充血C.肾小球滤过率下降