-卫生资格-352临床医学检验学-章节练习-临床血液学-骨髓细胞学检查的临床意义(共41题)

-卫生资格-352临床医学检验学-章节练习-临床血液学-骨髓细胞学检查的临床意义(共41题)

1.Cabot环形成的原因可能是（）解析：无答案：(B)A.红细胞内存在异常血红蛋白所致B.胞浆中脂蛋白变性所致C.胞核残留物D.血红蛋白合成过程中原卟啉与铁结合受阻所致E.有核红细胞脱核时产生

2.以下哪一项不符合早幼粒细胞的形态特征（）解析：无答案：(A)A.胞浆中不含颗粒B.胞浆中有紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒C.核仁可见或消失D.胞核位于中央或偏位E.胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色

3.区别中性中幼、中性晚幼和中性杆状核粒细胞时，最重要的标志是（）解析：中性晚幼粒细胞胞核明显凹陷，但其凹陷程度一般不超过核假设直径的一半；中性中幼粒细胞胞核椭圆形或一侧开始扁平，占细胞2/3~1/2；中性杆状核粒细胞胞核凹陷程度超过假设直径的一半，核径最窄处大于最宽处1/3以上。答案：(D)A.胞体直径的大小B.染色质粗细情况C.胞浆中颗粒的多少D.胞核的凹陷程度E.胞核的形状

4.核圆形或椭圆形，染色质呈块状，核仁消失，胞浆嗜多色性，符合以下哪种细胞的特点（）解析：无答案：(B)A.早幼红细胞B.中幼红细胞C.晚幼红细胞D.网织红细胞E.成熟红细胞

5.下列不符合浆细胞特点的是（）解析：无答案：(D)A.胞核偏位B.可见核旁淡染区C.胞浆有泡沫感D.内可见Auer小体E.核染色质浓密成块，排成车轮状

6.关于骨髓穿刺正确的说法是（）解析：干抽是指多部位每次穿刺均抽不出骨髓液，此时应建议骨骼活检。答案：(D)A.抽出骨髓的瞬间有特殊感觉B.镜下见到浆细胞组织嗜碱细胞C.有髓粒和脂肪滴D.干抽时建议做骨髓活检E.镜下可见尼曼-匹克细胞

7.下列哪项不属正常骨髓象特征（）解析：正常骨髓象粒红比例为3～4：1答案：(D)A.有核细胞增生活跃B.见到少量的网状细胞和肥大细胞等骨髓成分C.全片（1.5cm×3.0cm）有30个巨核细胞D.粒红比值为10：1E.幼红细胞占有核细胞的20%，以中、晚幼红细胞为主

8.骨髓检验对下列哪项不能作出肯定诊断的疾病（）解析：无答案：(C)A.白血病B.巨幼细胞性贫血C.缺铁性贫血D.多发性骨髓瘤E.骨髓纤维化

9.骨髓检查中，除下列哪项外，通常用油镜来观察（）解析：无答案：(C)A.骨髓细胞分类B.观察血细胞形态变化C.巨核细胞计数D.配合观察血象E.以上都不是

10.浆细胞系占骨髓有核细胞30%，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50%，下列何者应首先考虑（）解析：无答案：(C)A.急性风湿热B.单核细胞性白血病C.多发性骨髓瘤D.传染性单核细胞增多症E.高雪病

11.外周和骨髓象中嗜酸性粒细胞>10%，通常不出现在下列何者（）解析：无答案：(D)A.慢性粒细胞性白血病B.霍奇金病C.真性红细胞增多症D.急性传染病（如伤寒）E.以上都不是

12.巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在（）解析：无答案：(B)A.真性红细胞增多症B.再生障碍性贫血C.慢性粒细胞性白血病早期D.原发性血小板减少性紫癜E.以上都不是

13.下列哪些可导致变性珠蛋白小体增高（）解析：无答案：(E)A.不稳定HbB.HbHC.G-6-PD缺陷D.硝基苯中毒E.以上都是

14.胞体直径12~20μm，呈圆或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核仁可见或消失，核染色质开始聚集。胞浆量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色。浆内含大小、形态或多少不一的紫红色嗜苯胺蓝颗粒。POX染色阳性。符合哪种细胞的形态（）解析：无答案：(B)A.原粒细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单核细胞E.幼淋巴细胞

15.幼红细胞糖原染色可呈阳性的疾病是（）解析：无答案：(A)A.骨髓增生异常综合征B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.骨髓纤维化E.缺铁性贫血

16.骨髓检查的禁忌证是解析：由于凝血因子缺陷引起的出血性疾病如血友病应禁止做骨髓检查；晚期妊娠的孕妇做骨髓穿刺术应慎重。答案：(B)A.单纯性紫癜B.血友病C.原发性血小板减少性紫癜D.孕中期E.白血病伴皮肤黏膜出血

17.胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒，此种细胞是解析：嗜酸性粒细胞胞质淡红色，充满粗大、均匀、排列紧密的橘红色颗粒。答案：(E)A.晚幼粒细胞B.中性粒细胞C.淋巴细胞D.中幼红细胞E.嗜酸性粒细胞

18.胞体直径12～20μm，圆形或椭圆形，胞核大，位于中央或偏位，核染色质开始聚集，核仁可见或消失。胞质量较多，呈淡蓝、蓝或深蓝色，浆内含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒。POX染色阳性。这是解析：根据细胞形态、颗粒及染色可判断为早幼粒细胞。答案：(A)A.早幼粒细胞B.原粒细胞C.中幼粒细胞D.幼单细胞E.幼淋细胞

19.某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞30%，淋巴细胞25%，单核细胞25%，红系细胞20%。该患者骨髓M:E是解析：由于该患者的骨髓象检查粒系细胞占30%，红系细胞占20%，M:E＝1.5:1。答案：(B)A.1:1B.1.5:1C.2:1D.3:1E.5:1

20.骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，下列最佳选择是解析：“干抽”常见于原发性和继发性骨髓纤维化症、白血病、真性红细胞增多症、如再生障碍性贫血、恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤，骨髓转移癌等。符合外周血无幼稚细胞出现，肝脾不肿大，最佳选择是再障。答案：(A)A.再障B.慢性粒细胞白血病C.骨髓纤维化D.多发性骨髓瘤E.血友病

21.正常情况下，既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中的粒细胞是解析：正常情况下原始粒细胞、早幼粒细胞、中幼粒细胞和晚幼粒细胞只能存在于骨髓中，而杆状核粒细胞既可出现在骨髓中，也可出现于外周血中。答案：(E)A.幼稚浆细胞B.早幼粒细胞C.中幼粒细胞D.晚幼粒细胞E.杆状核粒细胞

22.下列细胞中不具有有丝分裂能力的是解析：原粒、早幼粒、中幼粒都具有分裂能力。晚幼粒及以后各期丧失分裂能力。答案：(D)A.早幼粒细胞B.中幼粒细胞C.中幼红细胞D.晚幼粒细胞E.早幼红细胞

23.骨髓涂片检查，普通光镜低倍镜能够观察的内容不包括解析：普通光镜低倍镜检验：判断骨髓涂片质量，判断骨髓增生程度，估计巨核细胞系统增生情况，观察涂片边缘，尾部，骨髓小粒周围，有无体积较大或成堆分布的异常细胞。原始粒细胞应该在油镜下观察计数。答案：(D)A.骨髓增生程度B.巨核细胞数量C.涂片质量D.原始粒细胞数量E.体积较大的异常细胞

24.患者女性，高热4天就诊，血常规血红蛋白60g／L，血小板36×10!／L，血涂片原始及幼稚细胞占82%，该病例最可能的诊断是解析：血涂片原始及幼稚细胞占82%，符合急性白血病诊断。答案：(C)A.再生障碍性贫血B.慢性白血病C.急性白血病D.类白血病反应E.溶血性贫血

25.患儿，男，10岁，因患上呼吸道感染，曾服用氯霉素3天。检查结果：贫血，网织红细胞＜0.1%，骨髓有核细胞增生减低，见到巨大原始红细胞，后经用青霉素治疗后，骨髓象即恢复正常，可能诊断为解析：急性造血功能停滞可表现为全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少，骨髓至少一个部位增生减低，胞体比同期正常细胞明显增大。答案：(C)A.再生障碍性贫血B.感染性贫血C.急性造血功能停滞D.溶血性贫血E.缺铁性贫血

26.区别中幼、晚幼和杆状核粒细胞，最主要是根据解析：无答案：(D)A.细胞核染色质粗细B.细胞核的大小C.细胞体的大小D.细胞核凹陷程度E.细胞质中颗粒的多少

27.正常成人骨髓象中，核分裂细胞不应超过解析：无答案：(A)A.1%B.2%C.3%D.5%E.7%

28.骨髓涂片细胞形态学观察，进行粒系各阶段分辨最主要的依据是解析：无答案：(E)A.胞体的大小B.胞核形态C.核仁的量D.细胞质量的多少E.细胞质中特异颗粒的属性

29.骨髓涂片细胞形态学观察，进行红系阶段确认最主要的依据是解析：无答案：(C)A.胞体的大小和伪足的有无B.胞核形态和细胞质量的多少C.胞核染色质分布情况和细胞质着色D.胞体的大小和细胞质量的多少E.胞核染色质分布情况和细胞质量的多少

30.胞体大，可见瘤状突起，核染色质细颗粒状，可见明显的核仁，细胞质中无颗粒，深蓝色。此特征符合解析：无答案：(C)A.原始粒细胞B.原始淋巴细胞C.原始红细胞D.原始单核细胞E.原始浆细胞

31.中幼红细胞的细胞质呈嗜多色性的原因是解析：无答案：(E)A.细胞衰老B.RNA等嗜碱性物质占绝对比例C.细胞质内血红蛋白尚未形成D.细胞质中含有细小嗜碱性颗粒E.血红蛋白合成逐渐增多，RNA逐渐减少

32.呈幼粒细胞最主要的特点是解析：无答案：(D)A.胞体直径10～18μmB.核大偏位，染色质较细致C.核仁明显D.细胞质中含紫红色非特异性的天青胺蓝颗粒(A颗粒)E.核周淡染区

33.关于红细胞系统的发育特点，以下正确的是解析：无答案：(D)A.原始红细胞细胞质内有特异性颗粒B.早幼红细胞核染色质粗糙、密集、结块C.早幼红细胞细胞质量一般较少，染色呈嗜酸性D.中幼红细胞细胞质含量丰富，染色呈嗜多色性E.晚幼红细胞核染色质粗糙、呈网状

34.下述符合正常骨髓象特征的是解析：无答案：(C)A.M：E为5：1B.原粒+早幼粒占9%C.幼红细胞约占有核细胞的20%D.原淋+幼淋占10%E.颗粒型巨核细胞数为35%

35.骨髓细胞学检查不能确诊的疾病是解析：无答案：(D)A.白血病B.多发性骨髓瘤C.巨幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.骨髓转移癌

36.骨髓细胞学检查时，泡沫细胞是指解析：无答案：(C)A.脂肪细胞B.骨髓瘤细胞C.尼曼-匹克细胞D.戈谢细胞E.R-S细胞

37.胞体直径10～18μm，圆形或类椭圆形。胞核较大，约占细胞的2／3以上，核染色质呈细粒状，排列均匀，无浓集，核膜较模糊，核仁2～5个，较小，清楚。胞质量少，呈透明天蓝色，绕于核周，无颗粒解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(B)A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞

38.胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形，边缘常有钝角状或瘤状突起。胞核圆形，居中或稍偏于一旁，约占细胞直径的4／5，核染色质呈颗粒状，核仁1～2个。胞质量少，深蓝色，不透明，在核周围常形成淡染区解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(A)A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞

39.胞体直径10～18μm，圆形或椭圆形。胞核圆形或椭圆形，约占细胞直径的2／3以上，核染色质可浓集成粗密的小块，核仁模糊或消失。胞质量多，染不透明蓝或深蓝色，仍可见瘤状突起及核周淡染区解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(E)A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞

40.胞体直径15～20μm，圆形或椭圆形。胞核较大，圆形，类圆形，核染色质纤细，呈疏松网状，核仁1～3个。胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明，边缘不规则，有时可见伪足状突出解析：主要看细胞的染色质形态，胞质颜色等，抓住主要特点。原粒核染色质呈细粒状，核仁较多，2～5个，较小，胞质量少，呈透明天蓝色。原红有瘤状突，胞质量少，深蓝色，不透明。原始单核染色质呈疏松网状，胞质较丰富，呈灰蓝色，不透明。原始淋巴胞核位于中央或稍偏一侧，核染色质纤细，呈颗粒状，胞质较少，呈淡蓝色，透明。答案：(C)A.原始红细胞B.原始粒细胞C.原始单核细胞D.原始淋巴细胞E.早幼红细胞

41.胞体直径10～18μm，圆形