-卫生资格-336耳鼻咽喉科学-章节练习-喉科学-喉的急性炎症性疾病(共31题)

-卫生资格-336耳鼻咽喉科学-章节练习-喉科学-喉的急性炎症性疾病(共31题)

1.急性会厌炎的主要症状是解析：急性会厌炎一般起病急，畏寒发热，如为老人或儿童可表现为精神萎靡、面色苍白。患者主要表现为剧烈的咽喉痛，吞咽时加重，讲话语言含糊不清，但因声带多未受累，故很少有声音嘶哑，会厌高度肿胀时可引起吸气性呼吸困难，甚至窒息。答案：(A)A.剧烈的咽喉痛，吞咽时加重B.精神萎靡，面色苍白C.吸气性呼吸困难，D.声音嘶哑E.以上都是

2.患儿，2岁，有发热、声嘶、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难等症状。首先应考虑的诊断是解析：小儿急性喉炎好发于6个月至3岁的儿童，主要症状为声嘶，犬吠样咳嗽，吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难。急性会厌炎多无声嘶、咳嗽等症状；气管支气管异物多有异物吸入史及肺部阳性体征；喉白喉为急性传染性疾病，现已少见，患儿咽部或喉部可有灰白色伪膜，伪膜涂片和培养可找到白喉杆菌；喉痉挛无声嘶和"空"、"空"样咳嗽。答案：(B)A.急性会厌炎B.急性喉炎C.气管支气管异物D.喉白喉E.喉痉挛

3.小儿急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的主要区别是解析：急性喉气管支气管炎患儿，胸部听诊两肺可有干、湿啰音，胸部X线检查见肺纹理增粗和阻塞性肺气肿及肺不张的表现。有无肺部体征是鉴别急性喉气管支气管炎与小儿急性喉炎的要点。答案：(D)A.前者2岁以下儿童多见，后者好发于6个月至3岁B.前者全身症状重，常有高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状C.前者气管切开治疗无效，后者如有重度喉阻塞应及时行气管切开术D.前者有肺部阳性体征，后者无肺部体征E.以上都是

4.声门闭合时有菱形裂隙，应考虑是解析：环甲关节炎时，喉镜下可见病侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有菱形裂隙。答案：(C)A.环杓关节炎B.杓肌麻痹C.环甲关节炎D.环杓侧肌麻痹E.喉返神经麻痹

5.患儿，3岁，发热2d(39℃左右)，咽痛，不敢进食，讲话含糊不清，但无明显声嘶。夜间睡眠时出现呼吸困难，急症就诊。检查见：患儿急性病容，呈Ⅱ度吸气性呼吸困难，口咽部检查无明显异常，肺部无阳性体征，间接喉镜检查不能配合。应首先考虑的诊断是解析：患儿无咳嗽、声嘶及肺部体征，可排除急性喉炎和喉气管支气管炎；急性扁桃体炎可见咽部黏膜及扁桃体红肿、化脓，一般不会引起呼吸困难；喉白喉现已不多见，咽部可见灰白色伪膜。答案：(C)A.小儿急性喉炎B.小儿急性扁桃体炎C.小儿急性会厌炎D.小儿急性喉气管支气管炎E.喉白喉

6.治疗急性喉炎，错误的是解析：治疗急性喉炎，声带休息很重要，耳语时在披裂问区留一开放的"耳语三角"，故用耳语不能达到发声休息的目的。答案：(A)A.禁大声讲话，尽量用耳语说话B.超声雾化吸入抗生素和糖皮质激素C.可全身应用抗生素及糖皮质激素D.可选用中药治疗E.如有重度呼吸困难，可行气管切开术

7.急性喉炎患者突然呼吸明显困难，喉喘鸣声较响，四凹征显著，脉搏加快，烦躁不安。正确的处理是解析：根据患者的临床表现，应为炎症引起的三度喉阻塞，且阻塞时间较短，可在密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素治疗，并做好气管切开术的准备。若药物治疗未见好转，全身情况较差，易及早行气管切开术。答案：(A)A.密切观察下积极使用足量有效的抗生素和糖皮质激素B.立即行气管切开术C.全身情况较差时，不宜行气管切开术，可行环甲膜切开术D.若病情许可，可先行气管插管，再行气管切开术E.以上都不对

8.双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，喉镜下见声门闭合时有解析：环甲关节炎时，喉镜下可见患侧声带松弛，如为一侧病变可出现声门偏斜，双侧环甲关节炎引起关节活动障碍，则双侧声带松弛，声门闭合时有棱形裂隙。颈部触诊时患侧环甲关节部位有触痛。故答案选B。答案：(B)A.三角形裂隙B.菱形裂隙C.椭圆形裂隙D.圆形裂隙E.以上都不是

9.不符合急性喉炎临床表现的选项是解析：急性喉炎常发生于感冒之后，有鼻塞、流涕、咽痛等症状；声嘶是急性喉炎的主要症状，开始时声音粗糙低沉，以后沙哑，严重者完全失声。因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重；急性喉炎可有喉部不适或喉痛，一般不严重，也不影响吞咽。答案：(E)A.声音嘶哑B.咳嗽、咳痰C.喉痛D.常有鼻塞、流涕、咽痛等E.吞咽困难

10.急性会厌炎一般不会出现的症状是解析：急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，局部有剧烈的喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清和呼吸困难。故答案选D。答案：(D)A.畏寒高热B.剧烈的咽喉痛C.吞咽困难D.声音嘶哑E.讲话语言含糊不清

11.急性喉炎易发生喉阻塞的年龄段是解析：小儿急性喉炎多见于6个月至3岁的儿童，因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，小儿咳嗽反射差，气管及喉部分泌物不易排出，容易引起严重喉梗阻。如不采取及时、有效治疗，病情可进行性加重，危及患儿健康甚至生命。故答案选B。答案：(B)A.1～6个月的婴儿B.6个月至3岁的儿童C.3～12岁的儿童D.成人E.老年人

12.在急性喉炎的喉镜检查中所见是()解析：急性喉炎喉镜检查可见喉黏膜急性充血、肿胀，特点为双侧对称，呈弥漫性，声带运动正常，闭合有隙。故答案选B。答案：(B)A.肥厚B.声带充血C.声带固定D.声带表面息肉样变E.声带有结节状隆起

13.急性会厌炎下面描述中错误的是()解析：急性会厌炎起病急骤，病程进展非常迅速，轻症者全身症状不明显，重症者多有发热、寒战，局部有剧烈的喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清和呼吸困难。故答案选D。答案：(D)A.起病急，有畏寒高热B.剧烈的咽喉疼痛，吞咽时加重C.可有严重呼吸困难D.迅速发生的声音嘶哑E.讲话语音可含糊不清

14.小儿急性喉气管支气管炎引起的呼吸困难的类型为()解析：本病好发婴幼儿，2岁以下发病率最高，冬、春为高发季节。临床上患儿即有急性喉症状又有气管炎的症状。先有上呼吸道感染卡他症状，很快出现高热、吸气性呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣及三凹征。再严重表现全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦躁不安，甚至昏迷。感染沿着气管、支气管蔓延，咳嗽加重，痰不易咳出，出现呼气性呼吸困难。夜间病情加重。故答案选C。答案：(C)A.吸气性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.混合性呼吸困难D.一般无呼吸困难E.以呼气性呼吸困难为主的呼吸困难

15.小儿急性喉气管支气管炎的好发季节是()解析：本病好发婴幼儿，2岁以下发病率最高，冬、春为高发季节。临床上患儿即有急性喉症状又有气管炎的症状。故答案选D。答案：(D)A.春季B.夏季C.秋季D.冬季E.夏末秋初

16.一旦确诊为小儿急性喉炎。应立即采取的治疗措施为()解析：急性喉炎治疗的关键是尽快解除喉梗阻，及早使用有效、足量的抗生素控制感染，同时给予糖皮质激素促进喉部水肿消退，并加强给氧、解痉、化痰等治疗，严密观察患儿呼吸情况。故答案选B。答案：(B)A.气管切开B.应用抗生素和糖皮质激素C.镇静、吸氧、补充液体D.密切观察病情变化E.吸氧、气管切开

17.诊断小儿急性喉炎的依据主要是()解析：小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点，喉腔狭小，喉软骨柔软，会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强，不易排出喉部及下呼吸道分泌物，更使呼吸困难加重。起病常较急，患儿多有发热，常伴有咳嗽、声嘶等。炎症侵入声门下区吸气性呼吸困难，犬吠样咳嗽，夜间症状常见加重。检查不合作，诊断主要依靠临床表现。故答案选B。答案：(B)A.主诉B.临床表现C.喉镜检查结果D.咽喉涂片E.喉作X线侧位片

18.一般小儿急性喉炎好发于()解析：小儿急性喉炎好发于6个月～3岁儿童答案：(C)A.新生儿B.1岁以下儿童C.6个月～3岁儿童D.3岁～6岁儿童E.6岁～12岁儿童

19.临床上急性喉炎的主要症状是()解析：急性喉炎的主要症状是声嘶。故答案选A。答案：(A)A.声嘶B.咳嗽C.咯痰D.喉痛E.喉喘鸣

20.急性会厌炎的治疗下列不正确的描述是()解析：急性会厌炎是喉科的急重症。治疗原则包括全身应用足量抗生素和糖皮质激素，呼吸困难明显者应行气管切开，局部使用抗生素和糖皮质激素雾化吸入，会厌脓肿形成者需切开排脓，进食困难者静脉补液支持治疗。故答案选C答案：(C)A.全身应用足量抗生素和糖皮质激素B.呼吸困难明显者应行气管切开C.给予糖皮质激素雾化吸入D.会厌脓肿形成者需切开排脓E.进食困难者静脉补液支持治疗

21.引起急性会厌炎的主要病因是()解析：感染为急性会厌炎最常见的病因。故答案选A。答案：(A)A.细菌感染B.变态反应C.创伤D.吸入有害气体E.病毒感染

22.在临床上，小儿急性喉气管支气管炎的表现中不包括()解析：本病好发婴幼儿，2岁以下发病率最高，冬、春为高发季节。临床上患儿即有急性喉症状又有气管炎的症状。先有上呼吸道感染卡他症状，很快出现高热、吸气性呼吸困难、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣及三凹征。再严重表现全身中毒症状明显，面色苍白，口唇青紫，脉搏快而弱，精神萎靡，烦躁不安，甚至昏迷。感染沿着气管、支气管蔓延，咳嗽加重，痰不易咳出，出现呼气性呼吸困难。夜间病情加重。包括喉炎表现、气管炎表现、支气管炎表现、肺炎表现。故答案选D。答案：(E)A.喉炎表现B.气管炎表现C.支气管炎表现D.肺炎表现E.急性咽炎表现

23.镜下，急性会厌炎的最典型表现为()解析：会厌舌面可以有局限性充血脓肿形成，可见局部隆起，其上有黄色脓点、脓头、或溢脓小瘘。偶见伴有溃疡。故答案选B。答案：(B)A.会厌表面大片溃疡形成B.会厌明显充血、肿大C.会厌表面可见大量脓点D.会厌可无明显异常E.会厌肿胀如球形

24.与成人喉炎相比，小儿急性喉炎最大的特点为()解析：小儿急性喉炎是以声门区为主的喉黏膜急性炎症，多在冬春季发病，婴幼儿尤为多见。因小儿喉腔小，喉内黏膜松弛，肿胀时易致声门阻塞，故答案选B。答案：(B)A.起病较急B.容易发生喉阻塞C.容易引起全身衰竭D.不易做喉镜检查E.病情较成人轻

25.急性卡他性会厌炎充血、肿胀位置主要是在()解析：性卡他性会厌炎充血、肿胀好发于会厌舌面。故答案选C。答案：(C)A.会厌全部B.会厌根部C.会厌舌面D.会厌喉面E.杓会厌皱襞

26.临床上急性喉炎的治疗措施为()解析：急性喉炎治疗措施是禁声+雾化吸入。故答案选A。答案：(A)A.禁声+雾化吸入B.气管切开+雾化吸入C.全身应用抗生素和泼尼松D.吸氧+全身支持治疗E.吸氧+雾化吸入

27.急性喉炎解析：多继发于上呼吸道感染，起病时有发热、畏寒及全身不适。声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，重者失音。喉痛，发声及咳嗽时喉痛加重，但不影响吞咽。咳嗽多痰，不易咳出，多为黏脓性分泌物或痰中带血丝。答案：(B)A.起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑B.常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状D.吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音E.有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

28.小儿急性喉炎解析：多继发于上呼吸道感染，起病时有发热、畏寒及全身不适。声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，重者失音。喉痛，发声及咳嗽时喉痛加重，但不影响吞咽。咳嗽多痰，不易咳出，多为黏脓性分泌物或痰中带血丝。答案：(C)A.起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑B.常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状D.吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音E.有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

29.急性会厌炎解析：多继发于上呼吸道感染，起病时有发热、畏寒及全身不适。声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，重者失音。喉痛，发声及咳嗽时喉痛加重，但不影响吞咽。咳嗽多痰，不易咳出，多为黏脓性分泌物或痰中带血丝。答案：(A)A.起病急，有畏寒发热、剧烈的咽喉痛、吞咽困难、讲话语言含糊不清，可有吸气性呼吸困难甚至窒息，很少有声音嘶哑B.常发生于感冒之后，可有畏寒、发热、乏力等全身症状，局部症状有声音嘶哑、咳嗽、咳痰及喉痛C.起病较急，主要症状为声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉喘鸣和吸气性呼吸困难，还伴有发热、烦躁不安、乏力等全身症状D.吸气、呼气均有困难，并有声嘶、犬吠样咳嗽、喉喘鸣及高热、精神萎靡、皮肤苍白、脉搏细速等全身中毒症状，胸部听诊两肺可有干、湿啰音E.有喉痛、咽喉异物感及声音嘶哑等临床症状，并有风湿或类风湿病史

30.小儿急性喉气管支气管炎解析：多继发于上呼吸道感染，起病时有发热、畏寒及全身不适。声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，重者失音。喉痛，发声及咳嗽时喉痛加重，但不影响吞咽。咳嗽多痰，不易