个性化护理在降低四肢骨折手术患者压力性损伤中的价值

个性化护理在降低四肢骨折手术患者压力性损伤中的价值

【Summary】目的：探讨四肢骨折手术患者应用个性化护理降低压力性损伤的效果。方法：选取2021年3月~2022年3月这一年中，于我院行四肢骨折手术的患者，共计80例用作研究的目标，以患者手术的时间顺序为分组标准，将患者分成40例的2组，接受常规化护理为对照组，应用个性化护理为观察组，对2组患者的压力性损伤情况、住院情况展开对比，分析其组间差异。结果：观察组患者的压力性损伤发生率与对照组患者相比要显著较低，（P＜0.05）；此外，观察组患者的损伤首发时间要比对照组患者较晚，且住院时间更短于对照组患者，（P＜0.05）。结论：对于四肢骨折手术患者的护理，临床应用个体化护理的效果最为理想，可有效降低患者的压力性损伤发生风险，缩短住院时间尽快康复，值得推广。【Keys】个性化护理；四肢骨折；手术；压力性损伤四肢骨折多因交通事故、高空坠落等意外伤害所引起，不仅创伤较大，还会累及患者的神经、器官等，故而临床主要以手术的方式进行治疗，以便尽快的改善患者预后。但是手术作为侵入性操作，易于出现诸多的并发症，其中压力性损伤便是常见的并发症之一，而影响患者的疾病康复效果，所以需要配合良好的护理干预，来保障患者的手术效果，预防患者的压力性损伤发生[1]。基于此，本文选取近一年中，我院收治的80例四肢骨折手术患者，分组给予常规化护理、个性化护理展开调查，具体报道如下。资料与方法1.1一般资料

选取2021年3月~2022年3月这一年中，于我院行四肢骨折手术的患者，共计80例用作研究的目标，以患者手术的时间顺序为分组标准，将患者分成40例的2组，接受常规化护理为对照组，其中男患者与女患者占比为20:20，年龄范围在42岁~78岁，平均（60.16±7.69）岁；应用个性化护理为观察组，分别有22例患者为男性、18例患者为女性，年龄范围在41岁~79岁，平均（60.86±7.92）岁。2组患者经CT等检查，均确诊为四肢骨折，且符合手术指征；患者及其家属已经知晓此次调查并自愿签订同意书加入；排除其他部位骨折、凝血功能异常、严重精神障碍、重要脏器功能异常等患者。通过对2组患者临床中年龄及性别等有关资料进行分析，无明显区别，不具有统计学意义，可以比较，（P＞0.05）。1.2方法

1.2.1对照组患者接受常规化护理，由护理人员对患者进行术前的指导、健康宣教，同时观察患者的皮肤情况，术中密切监测患者的体征、切口状况等，发现异常立刻告知医生处理。

1.2.2观察组患者应用个性化护理，操作内容如下：①术前，护理人员需根据患者的病情、身体情况对其及家属进行健康宣教，以通俗易懂的方式，如图片、视频等，来介绍压力性损伤的危害及预防的重要性，指导相应的处理方法。②护理人员要对患者的心理状态加以评估，给予患者针对性的疏导与安抚，告知患者的良好形态对手术起到的作用，指导患者放松身心。③术中，护理人员要了解患者的体位、麻醉、血压及皮肤等状况，通过对患者的综合评估判定压力性损伤的风险，以此适当的调整患者的体位，减轻局部皮肤组织所受的压力。④在手术完成后，护理人员可适当协助患者翻身，为其叩背、调整体位及肢体的按摩等，来加快四肢血液的循环与关节活动度，同时对患者的皮肤加以清洁，时刻保持皮肤的干燥，尤其是骨突等特殊部位，护理人员要加以重点护理[2]。1.3观察指标（1）根据2组患者出现的压力性损伤将其分为1~4期，其中1期患者的皮肤完整、手指下压发红区域没有变白的现象；2期为患者的皮肤真皮或表层有水疱、浅性溃疡等；3期为患者的皮下组织伤口侵入，但未伤及肌膜；4期为患者的伤口坏死，全皮层缺损且有腐肉、焦痂覆盖，局部为黑紫色。压力性损伤发生率为1~4期发生率之和。（2）对2组患者损伤首发的时间、住院时间进行整理后记录。1.4统计学分析

由SPSS20.0统计软件，用作研究数据的处理与分析工具，计量资料表示运用（±s），组间检验工具行t作对比，计数资料表示运用（%）率，组间检验工具行X2作对比，统计学意义差异以p＜0.05为检测标准。结果2.1比较2组患者的压力性损伤发生情况

观察组患者的压力性损伤发生率与对照组患者相比要显著较低，（P＜0.05）；所见表1为数据。表1

2组患者的压力性损伤发生率对比组别例数（n）1期（n）2期（n）3期（n）4期（n）总发生率（%）观察组（n）4010002.5对照组（n）40522125.00X2值8.869p值<0.052.2比较2组患者临床相关指标

观察组患者的损伤首发时间要比对照组患者较晚，且住院时间更短于对照组患者，（P＜0.05）；所见表2为数据。表2

2组患者的损伤首发时间、住院时间对比（±s）组别例数（n）损伤首发时间（h）住院时间（d）观察组（n）4026.63±1.3514.76±3.12对照组（n）408.92±2.0820.38±4.67t值15.33919.334p值<0.05<0.05讨论

由于四肢骨折是临床中常见的一种骨折类型，多数患者需实施手术治疗，来及时的固定患者的骨折部位，加快其骨折的愈合与复位。但是手术作为创伤性操作，很容易在术中、术后诱发患者的并发症发生，不利于手术的顺利进行乃至患者的术后康复，尤其是在手术过程中，需要患者长时间保持固定的体位，加之药物麻醉等因素的影响，增加患者的压力性损伤发生风险[3]。故而在临床治疗中对患者的护理干预至关重要，以便作为辅助手术治疗的手段，整体上提升临床疗效。

但是以往所应用的常规化护理，相对缺少针对性，导致护理效果不够理想。而个性化护理作为新型的护理模式，主要是以患者为中心，为其提供的一系列针对性、高质量的护理服务，关注患者的心理状态，同时通过综合评估患者的病情、身体状况，对患者进行健康宣教，来提升患者对手术的认知，而且护理人员在术中对患者的体位护理，以及术后采取翻身、叩背及调整体位、皮肤清洁等方式，对患者的压力性损伤预防起到积极的促进作用[4]。从本文研究结果可知：观察组患者的压力性损伤发生率与对照组患者相比要显著较低，（P＜0.05）；此外，观察组患者的损伤首发时间要比对照组患者较晚，且住院时间更短于对照组患者，（P＜0.05），说明个体化护理的实施，更利于延长患者的损伤发生时间，减少其发生率。

综上所述，对于四肢骨折手术患者的护理，应用个体化护理的效果显著，可有效降低患者的压力性损伤发生率，加快骨折的愈合，临床推广及借鉴的价值较高。【Reference】[1]杨林玲,熊惠芬,曹珊花.协同护理联合个性化心理干预对四肢骨折患者术后并发症、心理状态及护理满意度的影响[J].武警后勤学院学报(医学版),2021,30(09):185-186.[2]姚丽.个性化护理结合快速康复理念在接受四肢骨折手术治疗患者中的应用效果[J].中国当代医药,2020,27(22):236-238.[3]韩丽君,刘玉