个性化心理护理在患儿眼底血管荧光造影检查中的应用效果评价

个性化心理护理在患儿眼底血管荧光造影检查中的应用效果评价

【Summary】目的：探讨研究个性化心理护理在患儿眼底血管荧光造影[FFA（+ICG）]检查中的应用效果评价。方法:

2021年7月-2022年6月行眼科FFA（+ICG）检查的患儿共46例,年龄在5岁-14岁之间，男生23例，女生23例，平均分配法分为两组各23例。对照组患儿使用常规护理方法进行护理,观察组患儿及家长接受个性化心理护理。比较两组患儿干预前后心理护理效果、患儿依从性、家长满意度、患儿检查中检查后不良反应的发生率。结果:观察组干预后护理效果、患儿依从性、家长满意度方面明显高于对照组,患儿检查中及检查不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：对眼科患儿行FFA（+ICG）检查实施个性化心理护理,能够明显提高患儿检查配合程度,提升患儿检查配合的依从性及家长满意度,减少患儿检查中检查后不良反应发生率。【Keys】个性化心理护理

患儿

FFA（+ICG）检查[Abstract]Objective:ToexploreandevaluatetheapplicationeffectofpersonalizedpsychologicalnursinginchildrenFFA(+ICG)examination.Methods:FromJuly2021toJune2022,atotalof46children(23boysand23girls)whounderwentFFA(+ICG)examinationintheophthalmologydepartment,agedfrom5to14years,werepidedintotwogroupswith23casesineachgroupbyequaldistributionmethod.Thechildreninthecontrolgroupreceivedroutinenursing,whilethechildrenintheobservationgroupandtheirparentsreceivedpersonalizedpsychologicalnursing.Thepsychologicalnursingeffects,children'scompliance,parents'satisfaction,andtheincidenceofadversereactionsafterexaminationwerecomparedbetweenthetwogroupsbeforeandafterintervention.Results:Thenursingeffect,children'scomplianceandparents'satisfactionoftheobservationgroupafterinterventionweresignificantlyhigherthanthoseofthecontrolgroup,andtheincidenceofadversereactionsduringexaminationandexaminationweresignificantlylowerthanthoseofthecontrolgroup,andthedifferenceswerestatisticallysignificant(P<0.05)。Conclusion:FFA(+ICG)examinationandpersonalizedpsychologicalnursingforchildrenwithophthalmologycansignificantlyimprovetheexaminationcooperationdegreeofchildren,improvethecomplianceofexaminationcooperationofchildrenandparents'satisfaction,andreducetheincidenceofadversereactionsafterexamination.[Keywords]Personalizedpsychologicalnursing

children

FFA(+ICG)个性化护理：把病人作为一个有病求医，同时具有自我性格和家庭社会特征的完整个体来看待，针对病人的年龄、性别、病种、疫病的不同阶段以及个人文化程度、生活问题等多方面的不同，实施相应的个体化的护理措施。它是在整体护理基础上充分体现人文特征的更高境界的富有内涵的护理模式，它注重个体的特征与个性，将常规的医疗护理工作与病人自身的个性特征相结合，提供灵活、贴切的护理服务。个性化心理护理：与患儿及家属建立理想护患关系，针对患儿个体的具体情况给予整体分析，即刻给予正确判断，在FFA（+ICG）检查的配合中实施个性化的方法与护理措施，提高患儿检查的依从性，增强患儿对护士的信赖感。眼底荧光血管造影[FFA（+ICG）]是眼底病检查的重要方法之一，检查时需要进行荧光素的静脉注射，以便于发现患儿眼内血液循环时存在的荧光反应变化情况，眼底荧光造影技术在应用过程中通过进行特殊滤光片眼底照相机的应用，能够对患儿眼底动态变化真实记录，同时能够动态观察患儿眼底血管内的血液循环现象，在相关眼底疾病的诊断和鉴别中具有重要意义，且此类技术对视网膜激光光凝具有一定的指导意义。荧光血管造影技术[FFA（+ICG）]大多应用于儿童时期的遗传性眼底病、眼外伤中，有利于全面进行眼底发病机制的了解，对眼底各个组织造成的损伤具有明确作用。1资料与方法1.1基本资料2021年7月-2022年6月行眼科FFA（+ICG）检查的患儿共46例,年龄在5岁-14岁之间，男生23例，女生23例，随机分为两组，每组各23例。对照组患儿使用常规护理方法进行护理,观察组患儿及家长接受心理护理及个性化护理。比较两组患儿干预前后心理护理效果、患儿依从性、家长满意度、患儿检查中检查后不良反应的发生率。1.2方法本研究为回顾性研究，对照组使用常规的眼底荧光血管造影的护理措施：（1）收检查单：核对姓名、年龄、药物、辅助检查心电图、血糖（空腹<10,餐后<16）、血压（<160>mmhg）、尿常规、肾功能单）是否完善，直系亲属陪同。（2）询问过敏史：有无食物或药物过敏、过敏时的表现;有过敏史者需通知检查医生。（3）眼压、散瞳（双眼）注意：虹膜造影不要散瞳。（4）谈话让家长知情的情况下同意书上签字。特殊情况医生要求检查的需要医生在同意书上签字。（5）做过敏皮试实验：三查七对、在造影室内做皮试，交待病人不要随意走动、不要远离门诊大厅，有特殊情况要及时通知医护人员。（6）在造影知情同意书背面的造影记录表上注明皮试时间，皮试结果，推原液时间等并签名。（7）做好造影过程中的观察和护理配合及交待检查结束后的注意事项。观察组在常规流程的基础上根据患儿的年龄及理解配合状态给予个性化的心理护理，建立理想护患关系的建立，提高患儿检查的依从性，增强患儿对护士的信任感。1.2.1针对年龄在5岁-10岁之间患儿，这类的患者，他们心理应激能力比较弱，加上疾病、治疗，检查的影响，患儿很容易出现心理情绪，如不配合、抗拒等现象。这就需要护理人员加强与患儿的沟通和交流，给予患儿更多鼓励、支持和陪伴，以缓解患儿的心理情绪。同时，护理人员也可以通过讲故事、听音乐、玩游戏的形式缓解患儿心理情绪。1.2.2针对年龄在10岁到14岁之间患儿：在实施造影检查半小时之前或者观察造影皮试的过程中，针对实施FFA检查的患儿，造影配合的护士需要对其进行相关训练，训练内容如下：眼球转动训练以及注视训练（具体措施为保证眼球处于不动状态，指导患儿进行眼球不同方位的转动，转动方位包括前方、正上、正下、左方、右方、左上、左下、右上、右下等9个方位），达到患儿在检查中理想的密切配合。1.2.3创建一个放松、愉悦的氛围的造影环境，在患儿紧绷神经放松时可通过柔和音乐进行干预，进行音量的合理控制。以便于患儿进入放松境界，进行其大脑活跃度的降低，缓解患儿的紧张状态，患儿存在的紧张、不适感会逐渐消失，促进患儿造影结果的顺利完成。1.2.4在造影检查过程时，指导家属陪同，加强和患儿及家属之间的沟通，保证其眼睛处于睁大的状态，尽量减少其眨眼的次数，仪器外固灯可以采用喜爱动画图片进行代替，进行患儿注意力的有效转移。1.2.5实施造影检查前，在面对患儿时，医护人员需要面带笑容，持以热情的态度，和患儿进行主动交谈以及玩耍，能够的得到患儿的好感度，进行患儿喜爱话题的询问，有效沟通，缓解患儿紧张情绪。1.2.6对造影检查产生恐惧感的患儿如果产生不安感，需要对患儿以及家属进行造影原理、过程的详细介绍，以便于家属及患儿感受到造影检查中所有步骤在自己意料之中，促使患儿处于放松状态。1.2.7减轻或消除患儿的恐惧感，在FFA（+ICG）检查过程中需要邀请患儿家长共同参与，提高患儿在检查过程中的配合程度。在检查过程中告诉患儿其他小朋友的配合状态，鼓励激治，告知其家属造影剂虽然有颜色但是他是无毒的，在应用期间具有较高的安全性，在一般情况下患儿都具有耐受。1.2.8针对精神状态紧张的患儿，可以指导其进行其他患儿造影过程的观看，通过鼓励患儿增强自信心，使其适应能力的进一步提高。1.2.9加强造影准备护士的静脉穿刺技术，对没有把握的血管，造影配的护士要慎重，邀请技术高超的老师给予帮助，做到“一针见血”，提高患者及家属的检查中的信任度。2结果观察组干预后护理效果、患儿依从性、家长满意度方面明显高于对照组,患儿检查中及检查不良反应发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。见表1表13讨论

3.1低龄化患儿眼底疾病的发生于现今社会越来越多。现代数字化电子产品及技术的发展，青少年及儿童的学习生活都离不开电子化产品，眼睛近距离观看视频的几率也大大的提高，我们不仅要做好青少年近视的防控知识的宣传，也要做好医院患儿的各种护理及治疗配合，让患儿更能适应医院的就诊环境及配合门诊的检查。

3.2近三年由于新冠疫情的暴发及突发，中高风险区突然降临到全国各个区域，生活区域娱乐区域旅游景点呈封闭及半封闭管理，青少年及儿童外出游玩及户外活动的时间也相对减少，在家近距离视物及电子产品接触也越来越多，造成的眼睛疾患的几率也逐渐提高，就医要求也呈现上升情况，为满足家属及患儿的不同需求，做好医院患儿的个性化心理护理也是门诊眼科专科护士必须掌握的技能之一。

3.3

FFA（+ICG）是眼底疾病检查的重要方法之一，检查时需要进行荧光素的静脉注射，以便于发现患儿眼内血液循环时存在的荧光反应变化情况，眼底荧光造影技术在应用过程中通过进行特殊滤光片眼底照相机的应用，能够对患儿眼底动态变化真实记录，同时能够动态观察患儿眼底血管内的血液循环现象，在相关眼底疾病的诊断和鉴别中具有重要意义。做好患儿的FFA（+ICG）门诊检查配合的个性化心理护理是对检查的顺利完成具有重要的意义。

3.4本研究实施后的效果和体会：门诊眼科专科检查是眼科疾病诊断最重要的方法之一，个性化的心理护理的实施提升了患而检查的配合率、提高了患儿及家属及时就医的依从性，个性化心理护理是患儿眼科门诊检查，尤其是FFA（+ICG）顺利检查的配合重要手段之一。4结论对眼科患儿行FFA（+ICG）检查实施个性化的心理护理,能够提高患儿检查配合程度,提升患儿依从性及家长满意度,减少患儿检查中检查后不良反应发生的情况。做好眼科患儿检查配合的个性化心理护理使检查的准确率，检查的效率提高，为临床诊断及治疗提供重要的依据，此护理模式是我们眼科门诊专科护士必须掌握的模式之一，在护理患儿起着至关重要的意义。【Reference】[1]孙爽,卢跃兵,王飞,等.儿童眼底血管造影荧光素最佳剂量探讨[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2021,43(9):641-64[2]沈小秋,郑燕,周容,等.眼底荧光素钠血管造影不良反应325例分析[J].临床药物治疗杂志,2020,18(1):55-58.[3]BomersJP,DanielsenME,SchulzMK,etal.Sodiumfluoresceinshowshighsurgeon-reportedusabilityinglioblastomasurgery[J].Surgeon,2020,18(6):344-348[3]张旭,刘海燕,尹晓薇,等.儿童家族性渗出性玻璃体视网膜病变的荧光素眼底血管造影分析[J].临床眼科杂志,2020,28(2):163-165[4]涂秀,戴学庆.血浆抗凝血酶在糖尿病微血管病变中的机制研究[J].实验与检验医学,2019,37(5):809-812[5]徐艳莲.探析儿科优质护理病房中存在的问题及对策[J].心理月刊,2019,14(11):117[6]张忠美,史秀芳.人性化服务在儿科病房护理管理中的应用[J].中国卫业,2019,16(8):11-12,15[7]曹端荣,龚静青,金玲,等.中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者荧光素眼底血管造影及预后特征相关性分析[J].临床眼科杂志,2018,