医院护理年度工作总结及工作计划

年度工作总结暨年度

工作计划护理部医院护理年度工作总结及工作计划第1页

年度护理工作总结医院护理年度工作总结及工作计划第2页一、做好护理质量控制确保护理安全◆按周计划坚持7:30参加科室晨交班及床前交接班，了解临床工作动态，理顺处理临床问题。◆护理部同九大质控组不定时进行科室专题质量检验，分析问题定出办法，以达质量连续提升。◆每季度召开质控分析会一次，将各科室质控结果进行月排名、季度排名并公告，并针对问题提出整改办法，并对下个季度质量控制做出详细计划。医院护理年度工作总结及工作计划第3页一、做好护理质量控制确保护理安全◆护理部与压疮小组、护理安全小组做好全院护理不良事件跟踪和分析，并及时进行通报。◆针对整年护理质量检验情况，完成15项护理质量标准修订。◆做好每次节假日放假前抢救药品、仪器设备、排班等各项工作安全检验。医院护理年度工作总结及工作计划第4页一、做好护理质量控制确保护理安全◆科室质控分值排名情况◆护理不良事件汇总医院护理年度工作总结及工作计划第5页二、落实护理培训工作◆护士长外出参加学术会议12次，并在培训后1周内对科室进行了培训，2周内在护士长例会上进行了会议内容传达。◆利用护士长例会时间，每次10分钟护士长经验（管理或业务）交流，共完成经验交流10次。◆院内组织全体护理人员培训2次。◆依据护理队伍实际情况，怎样对新护士进行培训召开部分护士长讨论会3次，依据讨论结果制订了新护士培训相关制度及方案。医院护理年度工作总结及工作计划第6页◆加大了新护士培训力度，分4次完成了新入院及入院不满1年93名护理人员每次30课时理论培训工作。◆按照新护士培训计划，完成了新护士每个月一次基础理论考试及每个月两项护理技能操作考试，共完成206人次。◆为督促临床科室更加好落实新护士培训工作，护理部协同培训组对于此项工作落实情况每个月进行专题检验。◆组织完成全体护理人员理论及技能考评工作2次。◆规范护理技术操作规程3项，并录制视频，取得很好效果。附：年科室考试成绩排序.xlsx二、落实护理培训工作医院护理年度工作总结及工作计划第7页◆全方面落实“以病人为中心”责任制整体护理排班模式。◆护理部每季度对责任护士对病情掌握情况及健康教育情况进行检验，对于存在问题提出整改方法。◆协同人事部制订护士绩效考评方法，并在年6月份实施。◆每个月跟踪护士绩效考评过程，及时协调处理绩效运行过程相关问题。制订了统一考评过程统计表格及护士绩效考评加减分要求。三、优质护理医院护理年度工作总结及工作计划第8页三、优质护理◆坚持落实对出院病人进行满意度调查，并将病人提出意见和提议及时反馈科室，整年全院护理满意度为97.02%。自护士绩效考评实施以来，共收到表彰信23封。◆落实对于出院病人由护士长或责任护士送到电梯口，对于携带物品较多患者由护士长或责任护士安排人员将病人送到医院门口此项服务工作。附：表彰信情况汇总医院护理年度工作总结及工作计划第9页四、护理文件书写◆依据新下发病历书写规范结合我院实际情况修订了《河北省护理文件书写规范》，并下发执行，做好跟踪检验。◆每季度进行护理病历评选一次，护理部并将问题进行汇总，提出详细办法，于第三季度对病历质控员及护士长进行了培训。附年护理病历评选结果排序.xlsx医院护理年度工作总结及工作计划第10页五、护理人员管理◆针对护理工作人员流失问题，屡次召开护理例会，强调护理队伍稳定性，并对部分人员做好思想工作；◆做好每名护理人员离职前谈话工作，能挽留尽可能挽留，编制内离职38名。◆因新增护理人员较多，依据科室工作量情况，及时做好护理人员调配工作，整年对40名护理人员进行了岗位调配；◆帮助完成风湿一科护士长、骨科护士长、内分泌护士长、120等人员筛选调配工作；医院护理年度工作总结及工作计划第11页六、护理教学管理◆接收98名护理实习学生，并对护理实习学生进行了60课时岗前培训工作。◆护理部协同护理教学质控组定情跟踪护理人员实习情况，严格做到“放手不放眼”，确保护理安全。◆每季度进行一次满意度调查并召开实习学生会议，首先及时了解实习学生实习情况，另首先经过实习学生了解病房管理情况。医院护理年度工作总结及工作计划第12页七、其它工作◆组织护士长完成了61个病种中医护理技术方案编写工作。◆完成全院232名护理人员技术档案更新工作。◆每个月一次护士执业证首次注册及变更工作共完成48名。◆组织及参加护理人员面试10次，并做好护士上岗前相关安排工作。◆协同科教科组织好护理人员中医培训工作，并定时对听课率情况进行统计。医院护理年度工作总结及工作计划第13页八、获奖情况◆组织参加了全省民营医院护理理论技能大赛，我院护理人员取得了理论及技能团体一等奖及个人理论一等奖、技能个人一等奖3项；◆参加了由市卫生局中医处组织全市民营医疗机构中医理论及技能大赛，我院分别取得二等奖及三等奖；医院护理年度工作总结及工作计划第14页九、天使队工作◆全方面修订了相关规章制度、工作流程、岗位职责等，并执行落实。◆对天使队、十七层阳光大厅、VIP病房相关物品进行了梳理，建立账目。◆每七天召开天使队例会一次，依据日常工作运行情况，及时协调处理相关问题。◆做好VIP病房科室使用相关交接及日常管理和每七天卫生维护工作，整年VIP病房使用12人次；◆组织天使队完成医院参观接待共计13次。◆做好每季度天使队人员轮换时筛选及培训工作。医院护理年度工作总结及工作计划第15页十一、外勤工作◆年初关于对外勤工作运行情况，征求了科室意见和提议，对外勤工作职责和流程进行了修订，并落实到实际工作中去。◆规范外勤管理工作，要求主管外勤人员每七天到病房检验工作质量，并将检验结果上报护理部。◆制订了科室护士长对外勤工作月质量考评表并执行。◆确定外勤每七天召开例会一次，护理部参加，及时协调处理外勤与临床科室之间问题。医院护理年度工作总结及工作计划第16页年度护理工作计划医院护理年度工作总结及工作计划第17页

护理部将在各级领导指导及领导下，围绕医院主目标及医院工作方针计划，秉承医院“内强素质、外树形象、营造精品、服务患者“办院方针，实施以“病人为中心”责任制整体护理，以“规范、服务、质量、安全”为关键，以实施护理岗位管理为目标，护理培训为重点，围绕三甲复审开展工作，制订年度计划以下：医院护理年度工作总结及工作计划第18页一、推进中医护理工作开展

◆推进中医护理操作项目实施工作，做好过程统计及效果评价。

◆为主动推进中医护理操作项目标实施，各科室依据科室实际情况制订出详细激励考评办法。

◆对各科室中医护理方案进行培训并落实，每季度对落实情况进行评定一次。

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二、以质量为关键，确保护理安全◆继续坚持参加科室晨交班及床前交接班，做好护理质量过程管理。◆护理质量检验实施月重点、季度覆盖标准。制订年度质控计划及月质控计划，发挥质控组作用。◆护理质量结果坚持进行月汇总、月分析、月排名、季排名，并在护理例会及院周会通报。◆将“品管圈”管理理念利用到质量控制工作中，计划成立1-2个品管圈。医院护理年度工作总结及工作计划第20页二、以质量为关键，确保护理安全◆每个月最终一个护理例会为月质控分析会，分值倒数后3名护士长写出质控整改汇报，并在下月初护理例会上进行汇报。◆严格落实护理不良事件上报制度，对于上报不及时或瞒报漏报科室扣科室质控分值5-10分。◆护理部协同护理压疮小组继续做好全院压疮病人护理跟踪，并及时给予技术上指导。医院护理年度工作总结及工作计划第21页三、护理培训考评◆来院1-3年新护士护理部层面1.理论培训内容以“50项题库、基础护理学、临床护理实践指南”为主进行培训。2.技能每季度每人考评两项操作。3.应急预案演练工作。科室层面1.专科护理知识及专科护理操作培训及考评；（科室制订培训计划）医院护理年度工作总结及工作计划第22页三、护理培训考评◆3年以上护士护理部层面1.急诊抢救演练每季度一次；2.应急预案演练每季度一次；3.每季度考评护理操作两项，以科室考评为主，护理部抽考；科室层面1.专科护理知识及专科护理操作培训及考评；2.3年以上护理人员每个月开展讲病或讲药讲座一次；

医院护理年度工作总结及工作计划第23页三、护理培训考评◆护士长培训1.采取请进来、走出去方式进行培训，计划选派3-4名护士长到上级医院进修；2.依据专业外出参加培训班一次；3.1月份外请教授进行一次护士长管理培训；4.六个月组织本院护士长经验交流一次。5.依据工作安排，新上任护士长到管理比很好科室进行短期学习实施一对一传帮带教。医院护理年度工作总结及工作计划第24页三、护理培训考评◆一季度全员进行一次第五版《基础护理学》理论考试工作，将新理念、新方法及时与临床结合。◆护理部每个月开展全院讲座一次。◆每六个月组织全员进行理论及技能考评一次。◆依据工作情况及时组织完成新入职护理人员岗前培训工作。◆各层次护理人员培训考评结果严格与个人考评挂钩。医院护理年度工作总结及工作计划第25页三、护理培训考评◆将护理查房工作作为重点来抓，护理部每个月组织护理大查房一次，科室每个月组织护理查房一次，促进护理业务及护理质量提升。◆按照卫生部下发《专科护理领域护士培训纲领》要求，制订我院急诊科、ICU、手术室、肿瘤科护士培训详细内容。医院护理年度工作总结及工作计划第26页四、深化优质护理服务◆严格落实责任制排班，将责任制排班落实情况与科室质控考评挂钩。◆到外院参观学习护士绩效考评，结合我院绩效考评运行情况，深入进行完善，与护士岗位管理相结合，充分发挥绩效杠杆作用。◆将责任护士对病情掌握和健康指导落实情况、针对病人情况提出护理问题及护理办法，作为每个月质控重点。◆结合科室实际情况，护士进行分层管理。医院护理年度工作总结及工作计划第27页四、优质护理服务◆做好出院病人满意度调查表发放过程跟踪及结果汇总。◆到外院参观学习护士岗位管理，结合我院实际情况制订我院护士岗位管理方案，并在6月份着手实施。◆继续落实出院病人由护士长或责任护士送到电梯口，对于携带物品较多患者由护士长或责任护士安排人员将病人送到医院门口服务工作。◆做好基础护理工作落实，及时给与生活上帮助，如打水、打饭等。医院护理年度工作总结及工作计划第28页五、护理抢救管理◆对于科室病人病情突然发生改变，进行抢救时，及时上报护理部或危重病人组，护理部或危重病人组参加科室抢救，目标是发觉抢救过程中护理人员优点及不足。◆抢救结束1周内组织病历讨论，将病历讨论时间及病历摘要提前三天通知护理部。◆死亡病人在死亡1周内进行病历讨论，将病历讨论时间及病历摘要提前三天通知护理部。◆经过参加抢救和病历讨论，不停提升护理人员抢救水平。医院护理年度工作总结及工作计划第29页六、护理教学◆做好实习学生日常实习及生活管理工作。◆实习结束离院前，进行满意度调查，希望经过实习学生反应护理管理工作。◆组织全院讲课比赛1次。◆每个月对护理带教情况进行专题检验，严格做到“放手不放眼”。医院护理年度工作总结及工作计划第30页七、新技术、新业务◆全方面推广留置针使用工作。◆对我院护理业务情况进行一次梳理，梳理出我院能够深入开展或完善护理项目。◆开展PICC工作。医院护理年度工作总结及工作计划第31页八、护理论文、科研◆科室制订护理论文发表计划与护士长考评挂钩。◆制订河北以岭医院各层级护士发表论文相关要求及激励办法，促进各层级护理人员主动发表论文。医院护理年度工作总结及工作计划第32页九、其它◆各科室对科室健康教育手册进行修订，制订护士及患者两个层面健康教育手册。◆对我院护理技术操作标准及评价标注进行修订完善。◆制订应急演练标准及流程。◆完成140余名护理人员护士执业证延续注册工作。◆完成每个月一次护理护士执业证首次注册及变更工作。医院护理年度工作总结及工作计划第33页九、其它◆依据工作量做好全院护理人员调配工作。◆与人事科协调，制订护士长考评考评细则并实施。◆修订护士长手册，制订护士长月份行动计划执行表。◆5.12护士节活动：举行幻灯片制作及讲课比赛。医院护理年度工作总结及工作计划第34页十、天使队工作◆坚持例会制度，做好天使队日常管理及协调工作。◆每季度天使队人员筛选、更换及培训工作。◆完善岗前