临床医学检验技术医学高级职称二真题

临床医学检验技术医学高级职称二真题（总分73.74,考试时间120分钟）多项选择题国际标准化委员会将标准品（参考物）分级为一级标准品二级标准品控制物校准品定值血清符合血液分析仪白细胞计数的标本检测温度是TOC\o"1-5"\h\z15°C18C20C28C30C血管内溶血的特点包括（）脾脏不一定肿大血红蛋白尿血红蛋白血症血清结合珠蛋白升高寒战、高热、腰背酸痛实验室诊断丝虫病原体的检测方法有（）血内微丝蚴检查体液的尿液检查微丝蚴成虫检查IFAELISA一级参考物质可由下列哪些方法定值（）一级参考测量方法直接定值通过可靠杂质分析间接定值一种二级参考测量方法定值多种二级参考测量方法定值厂家校准物直接定值下列哪些作为常用靶值根据20次或更多独立批次获得的质控测定的结果算出的平均值根据至少20次质控测定的结果算出的平均值

以最初20个数据和3-5月在控数据汇集的所有数据的累积平均数以3-5个月在控数据汇集的所有数据的累积平均数根据10次获得的质控测定的结果算出的平均值真空采血的优点是尤适用于流动米血可避免医护人员感染可避免标本间交叉污染可减少溶血现象可防止细胞破坏血涂片太厚的原因有血滴大血黏度咼推片角度小推片速度快推片用力大有关补体，下列叙述正确的是具有酶样活性一旦活化，呈级联反应具有免疫防御和免疫条件功能可以引起免疫损伤属于急性时相蛋白丝虫引起的慢性慢性期阻塞性病变主要有（）象皮肿鞘膜积液乳糜尿流炎过敏11•临床实验室定量测定项目的常用的室内质控图有（）平均数-卡方控制图单值控制图Z-分数图平均值-极差（-R）控制图百分数变异12•患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺III度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音该患者最可能的诊断是弥漫性毒性甲状腺肿地方性甲状腺肿慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚急性甲状腺炎结节性毒性甲状腺肿散发性甲状腺肿操作者在做质控时，如发现质控数据违背了质控规则，应填写失控报告单对失控结果要进行回顾、检查、重复测定

另取质控品分析检查仪器、试剂和操作马上重测病人样本毛细血管采血时应注意采血部位无水肿针刺深度5mm为宜乙醇消毒后须待挥发后进针按无菌技术穿刺进针做多项检查时无须考虑采血顺序有关Wright染色，错误的是染色后应直接倾去染液再用流水冲洗染液浓度淡则染色时间要长缓冲液和染液须充分混匀水流冲洗时间越长越好染色过浅时可先加染液后加缓冲液进行复染脾的功能有血液滤过器合成干扰素、补体、细胞因子等免疫效应物质造血功能是产生免疫应答的场所清除外来抗原及衰老细胞丝虫对人体的致病性取决于（）机体对丝虫抗原刺激的反应侵入的虫种和数量重复感染的次数虫体的死活情况寄生部位和有无继发感染每月末室内质控数据的周期性评价的指标为（）当月的平均数、标准差和变异系数累积的平均数、标准差和变异系数方差中位数众数19•患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺III度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音该病患者常伴有的脂质代谢紊乱为血胆固醇减低血胆固醇增高血甘油三酯减低血甘油三酯升高血LDL-C升高血LDL-C减低做好室间质评工作要有一支素质较高的质控技术队伍，还应有室内质控的基础

良好质控血清作为调查样本定值方法可靠统一测定方法及校准品要有参考实验室作后盾对尿红细胞形态学检查标本的要求，除外新鲜晨尿加防腐剂新鲜餐后尿尽快送检记录尿量关于血涂片染色方法的评价，正确的是Wright染色法对胞质染色佳对胞核染色，Wright法不如Giemsa法Giemsa染色法中性颗粒染色佳Giemsa染色法对寄生虫染色差Wright-Giemsa染色法对胞核和颗粒染色均佳下列哪些不是血管内溶血的疾病（）遗传性球形红细胞增多症微血管病性溶血血红蛋白病G-6-PD缺乏症迟发性溶血性输血反应免疫胶体金标记的技术要点有调整胶体金pH值待标记物的电解质、胶体金颗粒大小、蛋白质及其分子量等因素影响标记效果胶体金与待标记物用量的最适比例，需经预试确定为使标记物稳定，常加入BSA溶液或聚乙二醇（PEG）等稳定剂胶体金标记物的纯化和鉴定滴虫性阴道炎的防治措施中，下列哪些与此有关（）治疗病人和带虫者口服药物甲硝唑注意饮食卫生注意个人卫生及经期卫生改进公共卫生设施26•临床实验室管理包括以下哪些内容（）人力资源管理财务管理信息管理市场管理质量管理患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风对该病有诊断意义的检查是伤口渗液直接涂片脑脊液检查

普通培养厌氧培养血常规X线摄片脑脊液采集第三管用作下列哪些检查细菌培养化学检查免疫学检查N学检查显微镜检查关于VIS的论述正确的是VIS就是变异指数VIS只计整数位不带正负符号当VI<400时，VIS=VI当VI>400时，VIS=400VIS是室间质评的指标关于尿标本分析前的影响因素，正确的是饥饿可致尿糖阳性剧烈运动可致尿细胞增加尿中混入精液可致尿蛋白假阳性月经可干扰尿常规检查大剂量青霉素可致尿蛋白假阴性31•间接抗球蛋白试验可用于检查被检者血清中不完全抗体被检者红细胞表面不完全抗体被检者红细胞表面相应的抗原被检者血清中相应血型物质Rh血型鉴定有关血管内和血管外溶血的区别，下列哪些正确（）前者以获得性多见，而后者以遗传性多见前者多为慢性，而后者常为急性前者多见肝脾肿大，而后者少见前者红细胞脆性变化小，而后者多有改变前者血红蛋白尿常见，而后者血红蛋白尿无或轻度双抗体夹心法的原理是使用分别针对抗原不同决定簇的两种单克隆抗体作为酶标记物一种单克隆抗体作为固相抗体，另一种作为酶标抗体可使标本和酶标抗体同时加入成为一步法用于检测二价或二价以上的大分子抗原采用高亲合力的单克隆抗体可提高检测的灵敏性和特异性关于美国临床实验室管理协会，下列叙述正确的是（）成立于2001年，是研究临床实验室管理理论与实践的专业组织成立于1978年，是研究临床实验室管理理论与实践的专业组织其英文缩写为CLMA

办有专业期刊名为《ClinicalLaboratoryManagementReview》办有专业期刊名为《MedicalLaboratoryManagementandSupervision》下列哪些机构或实验室属于临床实验室的范畴（）从事法医检验的实验室卫生防疫部门从事人体健康检查的实验室检验结果不用于临床诊治的科研实验室医院内的检验科收集或制备样本的机构患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风如果是破伤风杆菌，送检伤口分泌物培养结果可出现需氧培养24〜48小时易出现呈薄膜状爬行物生长需氧培养不生长厌氧培养24〜48小时出现扁平、灰白色、薄膜状边缘不齐的菌落需氧培养24〜48小时易出现单个菌落厌氧培养24〜48小时可出现0溶血环厌氧培养24〜48小时易出现单个菌落急性肝坏死、磷中毒或白血病患者尿液中可出现下列哪些结晶胆固醇结晶草酸钙和硫酸钙结晶亮氨酸结晶酪氨酸结晶胱氨酸结晶WHO对发展中国家在国际质评中的标准为VISV50为优秀VIS<80为优秀VISvlOO为良好VISV150为及格VIS<80为优良血细胞形态检查的质量管理包括有合格的检验人员有理想的血片镜检区域有规范的检查顺序减少人为影响因素有标准的病理性红细胞形态图血液分析仪光散射法的基本检测原理或技术组成包括分光光度法原理反射光原理光检测技术鞘流技术射频原理下列哪些试验有助于PNH的确诊（）尿含铁血黄素试验蔗糖溶血试验

酸溶血试验蛇毒因子溶血试验红细胞渗透脆性试验下列属于异相酶免疫测定的有酶增强免疫测定技术ELISA斑点酶免疫吸附试验克隆酶供体免疫分析免疫印迹法下列哪些项目应建立危急值报告制度（）血pHK抗HIV阳性PitGlu患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风破伤风的致病毒素为B毒素外毒素溶血毒素痉挛毒素侵袭性酶肉毒毒素A毒素同一张血涂片经过瑞特染色后，可以看到不同的着色，下列哪些为碱性蛋白质，易与酸性染料伊红结合，染成粉红色血红蛋白嗜酸性颗粒嗜碱性颗粒中性颗粒淋巴细胞研究不及格室间质评结果的程序，调查应包括书写误差的检查质控记录，校准状况及仪器功能检查的审核当可能时应重新分析和计算评价该分析物实验室的历史性能结果评价的问题符合白细胞显微镜计数法特点的是速度快不需昂贵仪器影响因素多重复性差精确性较高评价血细胞计数仪、白细胞分类计数仪或网织红细胞计数仪性能时，评价项目具有共性

的是精密度稀释效应抗干扰性携带污染率检测准确度PNH与再生障碍性贫血的鉴别在于（ ）前者酸溶血试验阴性前者蛇毒溶血试验阳性前者红细胞渗透脆性试验阳性前者蔗糖溶血试验阳性前者网织红细胞减低散射比浊分析中的关键因素是入射光的强度入射光的波长测定的过程测定夹角抗原抗体复合物的大小质控图至少应包括（）上控制界限下控制界限中心线允许误差限允许不精密度限患者男性，31岁。8天前右脚踩在铁钉上被刺伤，未作创面处理。近日头痛、感张口困难，咀嚼肌紧张酸痛，临床拟诊为破伤风对患者的治疗措施主要包括注射破伤风类毒素注射破伤风抗毒素住隔离病室可间断室外活动避免光、声刺激青霉素治疗甲硝唑治疗53•临床上出现下列哪些情况时可作骨髓细查不明原因的发热，肝、脾和淋巴结肿大不明原因的骨痛，肝、肾功能异常外周血中出现原始、幼稚细胞或可疑细胞血友病外周血细胞数量、成分及形态出现原因不明异常硫酸镍水溶液作为监测仪器波长的是TOC\o"1-5"\h\z400nm460nm510nm550nm

700nm符合血液分析仪白细胞计数的是每毫升全血应加EDTAK2抗凝剂0.5mg1.0mg1.5mg2.0mg2.5mg血液标本冷凝集现象可干扰血液分析仪检测的参数有白细胞计数红细胞计数血红蛋白测定网织红细胞计数红细胞平均体积测定下列有些疾病临床上同时存在贫血及脾肿大，除外（）缺铁性贫血G-6-PD缺乏症巨幼红细胞性贫血先天性球形红细胞增多症再生障碍性贫血关于K-B法中细菌的接种量对抑菌圈大小的影响，正确的是增加接种量可使抑菌圈扩大增加接种量可使抑菌圈减小减少接种量可使抑菌圈缩小减少接种量可使抑菌圈扩大接种量的改变对抑菌圈的大小无影响一级参考测量方法的特点是（）具有最高计量学特性的参考测量过程特异的无需同量校准而能溯源至SI单位具有低不确定度的测量原理具有咼的不精密度患者女性，38岁。有明显基础代谢增高症状及交感神经兴奋症状，浸润性突眼，甲状腺III度弥漫性肿大，质软，双侧甲状腺上下极均可闻及血管杂音下列病史中可能是错误的是多食易饥体重进行性增加易激动月经量多大便次数增多手和眼睑震颤周期性麻痹A1/A2题型1•患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8°C，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在

右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。该酶有几种结构不同的同工酶2 B.34 D.562.某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。在我们国家，临床实验室基本上属于生物安全二级实验室，其上述不能开展的项目是甲型H1N1病毒核酸检测甲型H1N1病毒分离鉴定血、尿、便常规检测生化常规检测血气分析T细胞亚群分析3•患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8°C，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。连续监测法，常通过监测哪处波长吸光度的变化来计算酶的活性TOC\o"1-5"\h\z260nm280nm340nm410nm620nm4.某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。开展上述检测工作时，实验室正确的做法是开展各项实验前，应对实验样本及实验活动进行风险评估只有进行甲型H1N1流感病毒核酸检测的样本需在生物安全柜中打开和处理，其他常规检测样本无需在生物安全柜中操作;疑似甲型H1N1流感患者的所有样本操作均应在生物安全柜中进行用于甲型H1N1流感病毒核酸检测的患者咽拭子无需包装，由专人直接送往实验室即可。所有实验废弃物应按感染性废弃物收集，并在实验室内高压后再移出生物安全柜前面的进气格栅不能被物品阻挡采用含有密闭离心桶的离心机离心样本时，如果怀疑封闭的离心桶内有管子破裂，应在生物安全柜内装卸5•患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8C，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h，痰涂片抗酸染色(+)。连续监测法测定活性时，血清用量10卩1，底物量350卩1，光径1cm,NADH在340nm的摩尔吸光系数为6300，计算K值为33764127

TOC\o"1-5"\h\z4920571465086.某医院临床实验室为了配合甲型H1N1流感诊治的需要，拟开展甲型H1N1流感病毒核酸检测、甲型H1N1病毒分离鉴定、血、尿、粪常规检测、生化常规检测、血气分析、T细胞亚群分析等工作，医院为实验室配备了一台A2型生物安全柜，为工作人员准备了一定数量的防护用品，疑似甲型H1N1流感患者的样本由专人进行运送。进行甲型H1N1病毒核酸检测人员的最佳个体防护应为穿工作服、戴外科口罩穿工作服，戴N95口罩穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、外科口罩、单层一次性手套，穿不露脚趾的实验鞋穿工作服、隔离衣或连体衣，戴帽子、N95口罩、双层手套，鞋套或专用实验鞋，护目镜或面罩工作服即可7•患者男性，52岁。糖尿病史5年，1周来低热37.8°C，伴咳嗽，痰中偶带血，胸片示在右肺中野多发片状结节状阴影，ESR85mm/h,痰涂片抗酸染色(+)。该患者最可能的诊断是大叶性肺炎肺结核肺癌金葡菌肺炎真菌性肺炎8.男性