-卫生资格-副高-放射医学-副高-章节练习-骨骼肌肉系统-骨与骨关节（单选题）(共345题)

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1.下列哪项临床表现对诊断骨髓瘤最有价值解析：多发性骨髓瘤的患者血清中出现大量单克隆球蛋白，尿中出现异常蛋白，尿中检出本周蛋白对多发性骨髓瘤诊断有重要意义，答案为E。答案：(E)A.50岁以上的男性B.进行性贫血C.血清钙及球蛋白升高D.全身性疼痛E.尿中出现本周(Bence-jones)蛋白

2.骨膜增生不见于解析：又称骨膜反应，指在病理情况下骨膜内层的成骨细胞活动增加所产生的骨膜新生骨。骨膜反应一般意味着骨质有破坏或者损伤。多见于肿瘤、炎症、外伤、骨膜下出血等，骨囊肿不引起骨质破坏，因此无骨膜反应，答案为D。答案：(D)A.炎症B.肿瘤C.外伤D.骨囊肿E.骨膜下出血

3.男，3岁，腕部变形，胸廓畸形，应诊断为!解析：腕部手镯样畸形、鸡胸、和漏斗胸畸形为佝偻病典型临床特点。答案：(B)A.坏血病B.佝偻病C.粘多糖病D.克汀病E.脂质沉积病

4.某患者疑Colles骨折，请选择合适的摄影体位解析：Colles骨折的确诊主要是依靠X线正侧位检查，X片可清楚显示骨折及其类型。伸直型者桡骨骨折远端向背桡侧移位，关节面掌侧及尺侧倾斜角度变小、消失、甚至反向倾斜。桡骨远骨折端与近侧相嵌插，有的合并尺骨茎突骨折及下尺桡关节分离。屈曲型骨折桡骨远端向掌侧移位。答案：(D)A.肘部正侧位B.手部正斜位C.肩部前后位D.腕部正侧位E.腕部外展位

5.成骨型转移瘤最常见的原发灶是解析：成骨性转移骨肿瘤来源根据发生的可能性大小：前列腺痛、肺癌、胃癌和近半数的乳癌骨转移常表现为成骨型，答案为E。答案：(E)A.肾癌B.肝癌C.肺癌D.甲状腺癌E.前列腺癌

6.选出一种预后可能比较严重的脊椎骨折解析：脊椎骨折时骨片插入到椎管内，可能会造成脊髓损伤，引起较严重的后果。答案：(C)A.横突骨折B.椎体压缩骨折，骨性椎管完整C.骨折片进入椎管内D.棘突骨折E.单纯上关节突骨折

7.男，34岁，6月前劳累后出现右肩部疼痛，休息后可缓解，曾服用消炎药对症治疗，结合所提供的图像，最可能的诊断是!解析：骨样骨瘤系骨内病变，特点是瘤体基质内含钙化程度不同的由骨样组织构成的小核岛。另外瘤体中还有含血管丰富的疏松结缔组织形成瘤穴，瘤体四周环以致密硬化骨。如图CT可见圆形的中心X线透明区，周围被一均匀的硬化带所包绕的病变，答案为E。答案：(E)A.右股骨骨纤维异常增殖症B.骨梅毒C.骨髓炎D.良性骨母细胞瘤E.骨样骨瘤

8.硬膜外脓肿的MRI诊断依据是解析：硬脑膜外脓肿指脓肿局限于颅骨与硬脑膜之间。MRI检查显示颅骨内板下边界清楚的梭形异常信号区，T像呈介于脑组织与脑脊液之间的信号，T像呈高于脑组织的信号。若脓肿的蛋白含量高，则信号加强，梭形区的内缘在T、T像均呈高信号的弧形带，为内移的硬脑膜。若脓肿内含有气体，则出现液平面，上方的气体在T及T像上均为黑色的低信号区。可见硬膜囊和脊髓受压移位征象。答案：(E)A.T!及质子密度像，感染处硬膜外出现较高信号影B.矢状位质子密度像，硬膜外出现条状高信号影C.质子密度及T!像可显示脓肿壁呈低信号影D.硬膜囊和脊髓受压移位E.上述各项全部正确

9.CT诊断脊椎结核的优点(与X线平片比较)下列评述中，哪一项不正确解析：常规摄X线片并着重观察有无脊柱生理曲度及椎体形状改变，有无椎间隙狭窄，椎体、椎弓有无破坏，椎前、椎旁软组织阴影是否增大。CT对于软组织的显示能力欠佳，轻微椎间隙狭窄观察较困难，答案为D。答案：(D)A.容易显示轻微的骨质破坏B.容易显示椎旁脓肿C.容易显示椎管是否受累D.容易显示轻微的椎间隙狭窄E.静脉注射造影可以显示椎旁脓肿有环形增强

10.转移瘤的最佳CT扫描程序()解析：颅内转移瘤是指身体其他部位的恶性肿瘤转移到颅内。CT是目前诊断颅内转移瘤的首选检查手段，不仅在大多数情况下能发现脑转移瘤，还能显示转移瘤的形状、大小、部位、数目、伴随脑水肿及继发脑积水和中线结构移位程度。增加增强CT扫描可以了解转移瘤的血供及坏死的个情况，答案为D。答案：(D)A.横断平扫B.冠状平扫C.高分辨力扫描D.平扫和增强扫描E.用骨算法

11.骨巨细胞瘤的典型X线征象解析：骨巨细胞瘤X线主要表现为骨端偏心位溶骨性破坏而无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变。答案：(A)A.位于干骺端的膨胀性偏心性囊性骨质破坏，内有皂泡样骨间隔B.远距骨干骺端的偏心性囊性骨质破坏，边缘硬化C.骨端的囊性破坏区，其透亮区模糊，皮质变薄D.近距骨干骺端的中心性囊性骨质破坏，常伴有病理性骨折E.位于骨骺处多发性骨质破坏，内有钙化

12.常规放射治疗中，垂体的耐受剂量为解析：垂体肿瘤术后放疗成为常规，常规分割，1.8Gy/次，靶区剂量DT45Gy～50Gy。答案：(D)A.23GyB.30GyC.40GyD.45GyE.56Gy

13.下列不属于股骨头缺血坏死典型X线表现的是解析：关节间隙变窄不是股骨头缺血坏死的典型表现，股骨头缺血坏死一般髋关节间隙正常。答案：(E)A.股骨头斑片状密度增高B.股骨头限局性疏松、囊变C.股骨头不均匀硬化D.股骨头塌陷E.关节间隙变窄

14.多发性骨髓瘤的X线表现中，下列哪项不正确解析：多发性骨髓瘤的骨质硬化少见。答案：(D)A.约10%的病人，X线表现正常B.多发、"穿凿样"骨质破坏以颅骨最常见最典型C.常合并广泛骨质疏松D.常合并骨质硬化E.四肢短管状骨少见

15.马德隆(Madelung)畸形的X线表现中，哪项是错误的解析：马德隆畸形X线表现如下：①桡骨远端骨骺呈三角形。②桡骨远端关节面角度变小，常为锐角。③桡骨变短，向桡背侧弯凸。④下尺桡关节脱位或半脱位，尺骨向背侧移位。A项表述错误。答案：(A)A.桡骨远端关节面的内倾角加大，内侧有缺损B.桡骨远端骨骺呈三角形变形，尖端指向内侧C.桡骨短而弯，尺骨相对地增长D.桡骨远端关节面与远端突出的尺骨远端形成"V"形切迹E.腕骨角增大，远列腕骨排列成楔形，月状骨位于尖端

16.女，16岁，右下颌部剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，结合图像，最可能的诊断是!解析：青少年女性，夜间痛加剧，CT可见右侧下颌骨骨质破坏、膨胀，周围可见软组织密度影。考虑骨肉瘤，答案为A。答案：(A)A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨转移瘤D.骨巨细胞瘤E.软骨瘤

17.多见于恶性肿瘤的骨质破坏解析：恶性骨肿瘤多为浸润性生长，边界不清；良性骨肿瘤多为膨胀性生长，边界清晰，答案为C。答案：(C)A.单囊B.膨胀性C.浸润性D.多囊性E.均不是

18.女，68岁，2年来左髋部疼痛，2周前剧烈运动后左下肢活动受限，查体左髋部压痛明显，皮肤稍显红肿，结合图像，最可能的诊断是!解析：CT图像可见左侧股骨近端显著溶骨性病变，皮质变薄，呈吹气样，边缘有狭窄的硬化带，其中有粗或细的不规则小梁分隔成蜂窝状。结合疼痛及活动受限病史，考虑动脉瘤样骨囊肿可能性最大，答案为C。答案：(C)A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.转移瘤E.软骨肉瘤

19.女，30岁，踝关节肿痛半年，且近外踝部可摸到肿块，结合图像，最可能的诊断是!解析：青年女性，外踝肿块且疼痛，MRI图像可见在T1、T2以及质子像上均表现为关节内低信号的结节性肿块。病变滑膜和灶性肿块在T2加权像上显示最好，表现为低信号区。这是由于含铁血黄素沉积造成的。在T1加权像上病变呈低信号，答案为A。答案：(A)A.色素沉着绒毛结节性滑膜炎B.腱鞘巨细胞瘤C.滑膜软骨瘤病D.类风湿关节炎E.纤维肉瘤

20.临床照射一个位于骨组织后的软组织病灶应该选择解析：骨骼有较强的吸收能力和散射能力，肿物位于骨骺，因此应加大剂量，宜选用钴60γ线或高能X线，答案为C。答案：(C)A.20KV低能X线B.30KV低能X线C.!钴γ线或高能X线D.高能电子线E.以上任意一种射线均可

21.患儿，男，14岁。左侧大腿疼痛3个月并逐渐加重，夜间更明显，摄片提示左侧股骨远端小的囊性透亮区，周边明显硬化，最可能的诊断为解析：骨样骨瘤为良性成骨性肿瘤，病灶为一小的瘤巢，周围有许多成熟的反应骨。好发年龄为8～18岁。好发于男性，男、女之比为2:1。最常见部位为股骨小粗隆、肱骨近端内侧皮质、胫骨远端1/3，也可见于脊柱的附件。X线表现：病灶“瘤巢”呈圆形或椭圆形，透光阴影最大直径不超过2cm，透光中央有点状密度增高阴影，在透光区周围常有反应性骨质增生。结合患者夜间痛的特点，考虑骨样骨瘤的可能性最大，答案为D。答案：(D)A.成骨细胞瘤B.骨软骨瘤C.骨脓肿D.骨样骨瘤E.骨囊肿

22.骨气鼓见于解析：骨气鼓是指短骨骨干（手部掌、指骨）结核是结核杆菌浸入掌、指髓腔内所至感染。髓腔因骨性溶骨破坏而膨大、骨质变薄、膨胀。结核肉芽组织侵犯至骨膜下致有包壳形成、骨干坏死分离，答案为C。答案：(C)A.骨囊肿B.骨髓瘤C.短骨骨干结核D.脊柱滑脱E.骨软化症

23.男，7岁，该患儿患有先天性脊柱畸形，根据所示图像，最可能的诊断是!解析：蝴蝶椎是一种脊柱椎体畸形，是椎体的两个软骨中心联合异常，椎体成为左右对称的两个三角形骨块，称为矢状椎体裂，在正位X光片上形似蝴蝶的双翼，故称蝴蝶椎，答案为E。答案：(E)A.移行椎B.阻滞椎C.脊椎侧弯D.半椎畸形E.蝴蝶椎畸形

24.判断椎体滑脱程度以哪种投照位置最好解析：标准的侧位X线平片是对椎体滑脱程度判断最好的初步影像学检查手段，侧位X线平片可观察到椎体的滑移，答案为C。答案：(C)A.前后位B.后前位C.侧位D.斜位E.切线位

25.急性骨髓炎最主要的改变是解析：一般初期没有特征性表现，两周后出现骨骼表现，主要表现是干骺端松质骨内出现虫蚀样骨质破坏区，边缘模糊，答案为A。答案：(A)A.骨质破坏B.骨膜反应C.骨质硬化D.死骨E.瘤骨形成

26.以下哪一项不是MRI检查骨骼系统的优点解析：MRI的软组织分辨率高，CT的密度分辨率高，因此在显示碎骨片方面，MRI效果不佳，D错。答案：(D)A.矢状面T!WI，示长骨病变的上下界B.冠状面可双侧对比C.冠状面T!WI显示大血管关系D.横断面T!WI显示碎骨片E.观察骨髓水肿

27.女，67岁，右髋和腹股沟痛6月余，结合图像，最可能的诊断是!解析：老年女性，X线和MRI见右侧髋关节间隙变窄，骨质增生。考虑退行性改变，答案为D。答案：(D)A.软骨肉瘤B.痛风C.髋关节结核D.退行性骨关节病E.风湿性关节炎

28.下列不是成人长骨结构的是解析：骨骺为儿童长骨结构的组成部分。答案：(B)A.骨端B.骨骺C.骨干D.骨髓腔E.骨膜

29.骨质软化是指解析：骨质软化指骨的有机成分正常，而无机成分含量减少。答案：(E)A.骨的有机成分增加B.骨的有机成分减少C.骨的无机成分减少D.骨的有机成分和无机成分都减少E.骨的有机成分正常，无机成分减少

30.女，1岁，身体发育异常，如图所示，最可能的诊断为!解析：X线检查可见：下肢骨变短，骨干厚，髓腔变小，骨骺可呈碎裂或不齐整。由于骨化中心靠近骨干，使关节间隙有增宽的感觉。下肢弓形，腓骨长于胫骨。考虑软骨发育不全可能性大，答案为C。答案：(C)A.成骨不全B.粘多糖病C.软骨发育不全D.佝偻病E.侏儒症

31.有关齿状突骨，不正确的是解析：枢椎齿状突大约2岁时在其顶端又发生一个继发骨化中心，至12岁后与枢椎齿状突的主要部分融合，而齿状突本身在4岁时开始与枢椎椎体融合，大多数可在7岁左右完成融合，D项表述错误。答案：(D)A.与枢椎椎体不连B.齿状突有两个原发骨化中心C.齿状突骨畸形可引起环枢关节脱位D.齿状突尖部继发骨化中心在出生后2～4月出现E.齿状突尖部终末骨可引起枕大孔变小

32.男，41岁，颈痛，发热，结合图像，最可能的诊断是!解析：如图，MRI的表现：1.椎体病变：T1加权显示病变处为低信号或其中杂有短T1信号。病变锥体T2加权像显示信号增强。图像显示病变锥体除信号改变外，可见锥体破坏的轮廓范围和锥体塌陷序列改变等。2.椎旁脓肿：脊椎结核椎旁脓肿在T1加权像显示低信号，而T2加权像呈现较高信号。考虑脊椎结核的可能性最大，答案为D。答案：(D)A.化脓性脊柱炎B.脊柱转移瘤C.椎体压缩骨折D.脊椎结核E.椎间盘突出

33.有关腰椎术后不良综合症，错误的是解析：瘢痕组织是由肉芽组织改建而来，新鲜瘢痕组合内血管较丰富，增强扫描成强化表现，故E项表述错误。答案：(E)A.间盘再脱出为腰椎术后不良综合征原因之一B.X线片不易显示椎间盘再脱出C.椎管造影可以诊断蛛网膜炎D.MR检查有助于鉴别术后瘢痕组织和椎间盘再脱出E.新鲜瘢痕组织不增强

34.男，10岁，腕部外伤，根据所示图像，最可能的诊断是!解析：如图可见桡骨中下1/3骨折，合并下尺桡关节脱位，诊断为盖氏骨折，答案为E。答案：(E)A.柯雷氏骨折B.反柯雷氏骨折C.蒙氏骨折D.尺桡骨远侧骨折E.盖氏骨折

35.长骨干骺端结核X线征哪项是少见的解析：早期X线表现以局部骨质疏松为主，可见骨脓肿形成、骨骺板受侵，有时可见砂粒样高密度死骨。病变进展后可见局部骨质破坏为主，这种骨质破坏呈圆形或类圆形，边界较清，多不伴硬化缘及周围骨质增生（D），不伴明显骨膜反应或轻微骨膜反应。答案：(D)A.局部骨质稀松B.骨脓肿形成C.骨骺板受侵D.破坏、周围硬化E.沙粒状死骨

36.(如图所示)结构为!解析：图如所示，X线片为左侧膝关节正位片，答案为A。答案：(A)A.膝关节B.肘关节C.肩关节D.踝关节E.腕关节

37.强直性脊柱炎最早的受累部位是解析：本病往往自骶髂关节开始，双侧对称性受累。答案：(D)A.腕关节B.髋关节C.指间关节D.骶髂关节E.脊椎小关节

38.骨巨细胞瘤的特征性表现是解析：骨巨细胞瘤的X线片通常表现为膨胀性、偏心性的溶骨性破坏，有时呈肥皂泡样改变。一般无骨膜反应骨生成。病变主要累及骨骺和邻近的干骺端，常扩展至软骨下区，有时可累及到关节。少数情况下，病变局限在干骺端，这种情况多发生于骺板正在发育的青少年，发生于骨干的病变通常较少见。答案：(A)A.溶骨性、膨胀性、偏心性病变，呈皂泡样改变B.瘤体周围单房或多房的骨包壳C.肿瘤内囊腔D.囊腔内液--液平面E.肿瘤血供丰富，易出血

39.骨质疏松是骨组织哪些成分减少解析：无答案：(E)A.有机成分B.无机成分C.化学成分D.钙化基质E.有机成分和无机成分

40.下列哪项无骨质硬化表现解析：无答案：(A)A.急性骨挫伤B.骨梗死C.缺血性坏死D.骨岛E.慢性炎症

41.下列哪种骨折对小儿的生长发育影响最明显解析：无答案：(C)A.长骨粉碎骨折B.长骨骨折对位不良C.骨折线通过骨骺、骺板和干骺端D.扁骨骨折对线差E.骨骺分离与干骺端骨折片一起移位

42.尤因肉瘤的X线及CT表现不包括解析：无答案：(E)A.溶骨性破坏B.骨膜反应C.单纯性硬化D.膨胀性改变E.骨干弯曲

43.男，33岁。右髋痛半年，如图，最可能的诊断为!解析：无答案：(E)A.骨髓炎B.骨结核C.石骨症D.骨岛E.骨纤维异常增殖症

44.男，30岁，有肝脾增大，消瘦、贫血，恶病质体征，有腰痛等，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_34_11_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_2_34_11_2.gif")解析：无答案：(D)A.结核B.多发骨髓瘤C.腰椎退行性变D.脊柱淋巴瘤E.嗜酸性肉芽肿

45.女，18岁，左锁骨疼痛、肿胀，无发热，结合图像最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_32_5_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_32_5_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_32_5_3.gif")解析：病灶位于左侧锁骨，呈囊状透亮区，囊腔间隔为软组织密度，增强扫描可见囊间隔有强化，主要与骨囊肿鉴别，一般骨囊肿有骨片陷落征象。答案：(E)A.骨囊肿B.骨肉瘤C.尤文肉瘤D.骨巨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿

46.男，15岁，有高热史，右大腿局部出现红、肿、热、痛等症状，触之有波动感。结合所提供的图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_33_7_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_33_7_2.gif")解析：CT图示右侧软组织肿胀，结合患者病史，考虑急性化脓性骨髓炎。答案：(A)A.急性化脓性骨髓炎B.慢性化脓性骨髓炎C.软骨肉瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.骨巨细胞瘤

47.男，19岁，胫骨中上段剧烈疼痛，尤以夜间明显，可摸到肿物，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_34_9_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_34_9_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_34_9_3.gif")解析：胫骨上段见溶骨性破坏和软组织肿块，骨破坏区和软组织肿块内可见多量斑片状肿瘤骨，考虑骨肉瘤可能。答案：(D)A.软骨瘤B.软骨肉瘤C.骨转移瘤D.骨肉瘤E.骨巨细胞瘤

48.患者，男，38岁，左髋部疼痛，并逐渐加重，体检：左髋部明显肿胀压痛，无明显发热，结合所提供的图片，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_10_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_10_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_10_3.gif")解析：左侧股骨头见骨质破坏及附近软组织肿块，T表现为等、低混杂信号，T上因含透明软骨表现为不均匀的高信号。答案：(D)A.骨巨细胞瘤B.纤维肉瘤C.骨肉瘤D.软骨肉瘤E.软骨黏液纤维瘤

49.女，37岁，腰腿痛半年，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_35_11_1.gif")解析：腰骶椎间盘向后突出，脊髓受压，椎间盘T呈中低信号，为变性改变。答案：(C)A.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎间盘变性B.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎间盘向后突出C.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎间盘变性并向后突出D.L!-S(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/1.gif")椎间盘膨出E.L!椎间盘向后突出

50.女，14岁，渐进性鼻塞2年余，右眼肿痛数月，CT如图所示，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_54_56_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_4_54_56_2.gif")解析：图示筛窦区及鼻腔内圆形混杂密度影，并较多骨性密度影，结合病史考虑为E。答案：(E)A.筛骨骨肉瘤B.筛骨骨纤维结构不良C.筛骨软骨瘤D.筛骨结核E.筛骨骨化性纤维瘤

51.肋骨骨折的病人，胸透的主要目的是解析：无答案：(C)A.证实诊断B.了解心肺情况C.了解有无并发症D.了解是否有异物存在E.常规检查

52.男，10岁。胫骨下端干骺端有一直径2mm的圆形骨质破坏，边缘整齐，周围有骨质硬化，硬化带与正常骨无明确边界。应首先考虑的诊断是解析：骨样骨瘤由成骨细胞及其产生的骨样组织形成，肿瘤由瘤巢和周围硬化2部分组成。答案：(C)A.骨囊肿B.骨脓肿C.骨样骨瘤D.成骨细胞瘤E.骨结核

53.女，28岁。股骨下端后方软组织内有一致密性骨性肿块，以宽基底附着于骨皮质上，与皮质间有线形透亮间隙。应考虑的诊断是解析：骨化性肌炎是指发生于肌肉或其他软组织内的异位骨化性疾病，根据其发病机制分为局限性骨化性肌炎和进行性骨化性肌炎。答案：(E)A.骨软骨瘤B.骨瘤C.骨肉瘤D.皮质旁骨肉瘤E.骨化性肌炎

54.男，15岁，左大腿疼痛2个月。X线片示：左股骨下端干骺端偏心性气泡样膨胀性改变，边缘环绕薄层骨壳，应首先考虑的诊断是解析：骨巨细胞瘤常见于膝关节周围的胫骨上端、股骨下端、腓骨上端，桡骨下端也较多见。表现为偏心性骨破坏区，边界清楚但无硬化边。可膨胀性生长，骨皮质变薄。答案：(B)A.软骨瘤B.骨巨细胞瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.骨纤维异常增殖症E.非骨化性纤维瘤

55.男，17岁。右膝关节疼痛1个月余，轻度肿胀。X线片示胫骨近端圆形骨质破坏（如图），应考虑的诊断是!解析：骨结核大多数继发于肺结核。结核杆菌经血行到达骨或关节，停留于血管丰富的骨松质内而发病，病理上表现为渗出、变质和增殖。答案：(C)A.骨囊肿B.骨脓肿C.骨结核D.骨巨细胞瘤E.成软骨细胞瘤

56.女，19岁。X线片示近节指骨骨干中心密度减低，皮质膨大，边缘整齐，其内有散在致密点。应考虑的诊断是解析：软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤，以短管骨最为常见。根据发生部位分为内生性软骨瘤和外生性软骨瘤。答案：(D)A.动脉瘤样骨囊肿B.骨上皮样囊肿C.骨软骨瘤D.软骨瘤E.成骨细胞瘤

57.男，11岁。2天前不慎碰伤右上臂，疼痛伴活动受限。X线片如图。应首先考虑的诊断是!解析：骨囊肿多为单发椭圆形囊腔，内含酱黄色浆液，骨皮质变薄，多发生于长骨，以肱骨上端多见，表现为干骺端或骨干中央的椭圆形骨质破坏区，长轴与长骨平行，边缘光整，常有硬化边，骨皮质变薄，常合并病理骨折。答案：(A)A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.成软骨细胞瘤D.成骨细胞瘤E.骨纤维异常增殖症

58.女性，19岁，右股骨下端疼痛3个月。X线片如图。诊断应考虑!解析：骨肉瘤主要成分为肿瘤性成骨细胞、肿瘤性骨样组织、肿瘤骨，还可见到肿瘤性软骨组织和纤维组织。答案：(A)A.骨肉瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.纤维肉瘤E.动脉瘤样骨囊肿

59.男性，13岁，左肘肿胀、疼痛1个月，疼痛以夜间为重，无发热。CT冠状重建如图。应首先考虑的诊断是!解析：骨样骨瘤的瘤巢呈圆形或椭圆形，直径多在0.1～1.5cm，由血供丰富的结缔组织、放射状骨样小梁、不同程度的钙化和骨化组成。答案：(B)A.骨髓炎B.骨样骨瘤C.骨脓肿D.软骨瘤E.嗜酸性肉芽肿

60.女性，22岁，小腿疼痛2个月。X线片和CT片如图。应首先考虑的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_63_66_1.gif")解析：骨巨细胞瘤在病理学上分为3级：Ⅰ级为良性；Ⅱ级为过渡类型；Ⅲ级为恶性。答案：(B)A.骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.软骨瘤D.软骨黏液纤维瘤E.非骨化性纤维瘤

61.女性，10岁，下肢跛行，颈、胸部皮肤色素沉着伴乳房过早发育。X线片示左下肢多发膨胀性骨破坏，呈磨玻璃样密度。应首先考虑的诊断是解析：Albright综合征是指骨纤维异常增殖症合并性早熟和皮肤色素沉着。答案：(C)A.骨纤维异常增殖症B.神经纤维瘤病C.Albright综合征D.多发性软骨瘤E.Maffucci综合征

62.男性，55岁，左上肢间歇性疼痛不适2年，患肢较对侧增粗。X线片如图。应首先考虑的诊断是!解析：慢性骨髓炎表现为骨破坏周围广泛的增生硬化，可见脓腔和死骨，骨内膜增生使骨髓腔变窄或消失，骨外膜增生使骨干增粗。答案：(B)A.骨纤维异常增殖症B.慢性骨髓炎C.畸形性骨炎D.成骨性转移瘤E.先天性发育异常

63.男性，40岁。查体发现肋骨病变，X线片和CT片如图。应首先考虑的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_64_70_1.gif")解析：骨纤维异常增殖症病理上正常骨组织被纤维组织或纤维骨样组织取代，骨皮质膨胀，边缘硬化，病变内可有嵴样隆起。答案：(D)A.软骨瘤B.骨囊肿C.骨巨细胞瘤D.骨纤维异常增殖症E.成软骨细胞瘤

64.男性，13岁，右踝3个月前扭伤，进20天来疼痛，局部轻度肿胀。X线片见图。应首先考虑的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_1_64_71_1.gif")解析：无答案：(E)A.骨囊肿B.骨纤维异常增殖症C.骨结核D.内生软骨瘤E.骨髓炎

65.男性，55岁，骶尾部疼痛1年，近2个月来大便困难。CT片如图。应首先考虑的诊断是!解析：脊索瘤起源于脊索残存组织，通常位于脊柱两端，即斜坡中线附近、蝶鞍后部和骶尾部，软组织肿瘤内可见点片状散在钙化灶或残存的碎骨片。答案：(C)A.骨转移瘤B.骨髓瘤C.脊索瘤D.骨淋巴瘤E.神经纤维瘤

66.女，30岁，右膝关节酸胀，疼痛不适5个月，X线检查如图所示，下列描述不正确的是!解析：X线检查未见明显骨膜反应，选择答案为D。答案：(D)A.骨质呈膨胀性破坏B.骨质呈肥皂泡样破坏C.骨质呈横向偏心性破坏D.可见葱皮状骨膜反应E.周边骨质硬化不明显

67.男，30岁，近2年来右膝疼痛，活动后加重，查体：右膝压痛明显，有波动感，皮肤稍显红肿，以髌骨部明显，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_32_7_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_32_7_2.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_32_7_3.gif")解析：无答案：(E)A.纤维性骨皮质缺损B.非骨化性纤维瘤C.骨囊肿D.骨巨细胞瘤E.动脉瘤样骨囊肿

68.女，35岁，7个月前无诱因出现左下肢阵发性疼痛，左骶髂部活动受限，进行性加重，排便困难，根据所提供的图像最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_33_8_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_33_8_2.gif")解析：无答案：(E)A.脊索瘤B.软骨肉瘤C.骨巨细胞瘤D.转移瘤E.滑膜肉瘤

69.男，54岁，四肢乏力伴麻木不适半年，根据所提供图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_33_10_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_34_10.gif")解析：无答案：(B)A.星形细胞瘤B.神经源性肿瘤C.室管膜瘤D.脊膜瘤E.血管母细胞瘤

70.男，33岁，有发热，小腿局部有疼痛，红肿并有压痛，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_12.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_12_1.gif")(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_12_2.gif")解析：病灶呈不规则骨质破坏，见MRI上T低信号、T高信号改变，见骨膜增生，周围软组织肿胀。答案：(A)A.骨髓炎B.脂肪瘤C.未见异常D.骨髓瘤E.骨化性肌炎

71.女，23岁，两下肢感觉麻木，结合图像，最可能的诊断是!(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/YZ332_5_35_13_1.gif")解析：脂肪瘤在T、T上均呈高信号。答案：(E)A.胸髓积水B.血管母细胞瘤C.室管膜瘤D.星形细胞瘤E.椎管内脂肪瘤

72.骨内膨胀性病变无周围硬化性边缘，是下述哪一疾病的X线征象之一解析：骨巨细胞瘤主要X线表现为膨胀性多房性偏心性骨破坏，骨壳较薄，无硬化边，骨破坏区内无钙化和骨化影，一般无骨膜反应。ACDE均可出现骨膜反应。答案：(B)A.软骨黏液样纤维瘤B.骨巨细胞瘤C.囊性骨纤维异样增殖症D.骨化性纤维瘤E.骨囊肿

73."恶性骨肿瘤"最常见的骨膜反应类型是解析：骨膜反应的病变进展，已形成的骨膜新生骨可重新破坏，破坏区两端的残留骨膜反应呈三角形或袖口状，又称Codman三角，恶性骨肿瘤常发生此种骨膜反应。答案：(B)A.放射形骨膜反应B.三角形骨膜反应C.花边形骨膜反应D.平行形骨膜反应E.葱皮形骨膜反应

74.关于强直性脊柱炎早期X线征象中，下列错误的是解析：关节骨性强直是强直性脊柱炎的晚期特征，余均为早期X线征象。答案：(E)A.椎体上、下缘限局性骨质破坏B.椎体前缘骨质硬化，出现方椎C.椎旁韧带骨化D.脊柱骨质疏松E.关节骨性强直

75.下述"软骨母细胞瘤"诊断要点中，哪项不正确解析：软骨母细胞瘤多位于干骺愈合前的骨骺，发生于关节面者可突破骨端进入关节。答案：(E)A.青少年男性多见B.可恶变为肉瘤C.好发于长管状骨干骺愈合前的骨骺D.少数形态学上为良性，但可表现出侵袭或转移E.不侵犯关节

76.骨样骨瘤典型X线征象是解析：骨样骨瘤的特征性表现主要是瘤巢及周围由增生致密的反应性骨质包绕的硬化。答案：(A)A.瘤巢及伴有周围硬化B.好发部位以胫骨、股骨多见C.很少发生于松质骨，且少见钙化D.骨膜下者为紧贴骨质的软组织肿块E.脊椎者多位于附件

77.急性化脓性骨髓炎的X线摄片，不会出现的征象为解析：无答案：(C)A.骨质未见明显异常B.大片溶骨性破坏C.软组织肿块D.死骨形成E.葱皮状、花边状、放射状骨膜反应

78.骨肉瘤的好发年龄为解析：原发性骨肉瘤多见于男性，好发年龄为11～20岁，年龄愈大发病率愈低。答案：(B)A.20～30岁B.11～20岁C.10岁以下D.21～40岁E.50岁以上

79.骨囊肿的X线表现中，哪项应除外解析：骨囊肿X线表现多有骨片陷落征，是骨皮质断裂，骨折碎片插入囊腔内形成，囊内无明显骨嵴。答案：(E)A.囊肿一般为单发，很少多发B.病灶大多为卵圆形，长径与骨长轴一致C.囊肿向外膨胀性生长D.膨胀的程度一般不超过于骺端的宽度E.囊内可见明显骨嵴

80.对于CT诊断颈椎创伤，错误的是解析：颈椎横突骨折可损伤椎动脉，但不是绝对。答案：(A)A.发现横突骨折，即可诊断椎动脉损伤B.对于环椎骨折，CT在显示骨折片和移位方面优于X线平片C.对环枢椎脱位不但应注意前脱位，还应注意旋转脱位D.CT在显示骨折的同时，可显示硬膜囊受压的情况E.了解齿状突与前结节的关系，有助于判断脊髓损伤程度

81.下列哪项不是骨折的X线征象解析：无答案：(B)A.嵌入性密度增高带B.骨皮质线形透光影边缘硬化C.骨小梁中断与扭曲D.骨皮质凹陷与隆凸E.骨骺分离

82.婴儿骨髓炎的X线特点是解析：婴儿骨髓炎由于骨皮质较薄和骨膜附着较松，感染灶易于穿透骨皮质形成骨膜下脓肿而减压，骨膜反应形成骨量多，骨修复迅速。骺板软骨对化脓性感染有一定的阻碍，一般不穿过骺板。答案：(C)A.以骨质破坏为主B.骨膜下脓肿形成晚，不易形成窦道C.干骺端骨质破坏，不累及骨骺D.骨膜反应明显，死骨少见E.累及关节和导致患肢畸形常见

83.有关骨巨细胞瘤CT表现，不正确的描述是解析：骨巨细胞瘤是一种局部侵袭性肿瘤，来源于骨内不成骨的间充质组织。多表现为偏心性骨质破坏区，边界清楚，无硬化边。答案：(E)A.溶骨性破坏，边缘假分隔征B.骨皮质或包壳变薄、中断C.局部骨膜反应及伴随的软组织肿块，提示恶性D.瘤体内囊样低密度E.瘤体内钙化或骨化

84.成骨肉瘤最好发的部位是解析：成骨肉瘤好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见。答案：(A)A.长骨B.短骨C.不规则骨D.脊柱E.颅骨

85.骨样骨瘤最佳检查方法是解析：骨样骨瘤由成骨细胞及其产生的骨样组织形成，肿瘤由瘤巢和周围硬化两部分组成，CT为首选检查方法，尤其对显示脊柱椎弓和距骨的病变有明显优越性。答案：(B)A.X线平片B.HRCTC.MRID.核素显像E.高千伏摄影

86.在儿童颈椎侧位片上寰枢椎关节间隙超过多少应怀疑有脱位解析：侧位片上寰椎前弓后缘和齿状突前缘的关节间隙增宽是诊断寰枢椎脱位的主要依据，此关节间隙正常成人均在2mm以下，儿童在4mm以下。儿童若超过4mm应怀疑有脱位可能，4.5mm以上肯定有脱位。答案：(C)A.2mmB.2.5mmC.4mmD.4.5mmE.5mm

87.成人股骨头缺血坏死的早期X线征象是解析：成人股骨头缺血坏死的X线初期股骨头皮质下方可出现新月状透亮影（新月征）以及条带状和（或）斑片状硬化。答案：(B)A.双边征B.新月征C.台阶征D.裂隙征E.颈横线

88.对痛风最有诊断价值的X线征象是解析：痛风患者关节病变主要为软骨变性、滑膜增生和边缘性骨侵蚀，关节强直罕见。答案：(E)A.双侧性小关节破坏B.关节局部软组织肿胀伴钙化C.关节间隙变窄，骨端硬化及边缘骨赘D.骨端小囊状骨破坏E.骨端穿凿样骨缺损伴边缘皮质翘起

89.强直性脊柱炎常侵犯的外周关节是解析：髋关节是强直性脊柱炎最常侵犯的外周关节，发生率达50%，多为双侧受累。答案：(A)A.髋关节B.肩关节C.耻骨联合D.胸锁关节E.膝关节

90.甲状旁腺功能亢进最具特征的X线征象是解析：甲状旁腺功能亢进又称广泛性纤维囊性骨炎，骨外膜下骨皮质吸收是本病的主要特征。答案：(C)A.骨内囊状透光影B.皮质内骨吸收C.骨膜下骨吸收D.颅骨颗粒样透光影E.异位钙化

91.下列哪一组肿瘤均易发生骨转移解析：骨转移瘤多见于中老年人，易于发生骨转移的肿瘤称为亲骨性肿瘤，如前列腺癌、肾癌、甲状腺癌、乳癌、肺癌和鼻咽癌。答案：(D)A.甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌、食管癌B.前列腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、宫颈癌C.甲状腺癌、肾癌、鼻咽癌、肺癌、胃癌D.前列腺癌、甲状腺癌、肾癌、乳腺癌、肺癌E.前列腺癌、鼻咽癌、乳腺癌、结肠癌、食管癌

92.CT显示椎管狭窄呈三叶草样变形的主要原因是由于解析：椎管狭窄是指骨性椎管狭窄或椎管内软组织肥厚增大或两者兼而有之。答案：(C)A.椎体后缘骨质增生B.椎间盘突出C.关节突增生D.后纵韧带肥厚E.前纵韧带肥厚

93.下述"骨软骨瘤"诊断要点中，哪项不对解析：若软骨瘤突然增大，生长迅速，软骨帽增厚、密度出现异常、邻近软组织出现肿块，瘤内骨松质小梁破坏，基底部皮质骨发生破坏，均要考虑恶变的可能。答案：(D)A.好发于长骨干骺端B.肿瘤呈菜花状或丘状，有钙化和透亮区C.软骨帽厚度与年龄成反比D.无恶变倾向E.软骨帽表面有包膜

94.股骨头骨骺缺血坏死早期X线表现中，下列哪项最有诊断价值解析：股骨头骨骺边缘部新月形透光区（新月征）是早期X线征象之一。答案：(E)A.股骨头骨骺密度增加B.髋关节间隙增宽C.内侧关节间隙增宽或股骨头向外侧脱位D.患侧股骨头骨化中心较小E.患侧股骨头骨骺边缘透亮带

95.X线明确显示骨折愈合，最早始于解析：骨性骨痂形成（临床愈合期）在X线上可显示骨折愈合，约为骨折3周后。答案：(C)A.成骨性肉芽组织形成期B.纤维性骨痂形成期C.骨性骨痂形成期D.塑型期E.骨折后24小时

96.下列有关儿童短骨骨干结核表现是解析：儿童短骨骨干结核主要X线表现为骨干内出现圆形、卵圆形骨破坏，或多房性并向外膨胀，大多位于骨中央，长径与骨干长轴一致，表现为骨气臌，很少见有死骨，可见有层状骨膜增生或故皮质增厚。答案：(D)A.早期即可见骨质破坏B.骨质破坏多呈筛孔状破坏C.骨质破坏多位于骨端且与骨干相垂直D.其特征表现为骨气鼓E.多见死骨，少见骨膜反应

97.有关骨巨细胞瘤，下列不正确的是解析：骨巨细胞瘤在MRI图像上边界清楚，周围无低信号影。答案：(C)A.MRI优势在于显示周围软组织情况及周边情况B.MRI信号无特异性C.边界清楚，周边可见低信号环D.可侵犯周围软组织E.注射GD-DTPA后，可见增强化

98.下列"脊柱结核"MRI征象，哪项不对解析：MRI是显示脊椎结核病灶和范围最敏感的方法，可发现椎体内早期炎性水肿。大多数被破坏的椎体和椎间盘T呈现均匀的较低信号，少数病灶呈现混杂信号；T多呈现混杂高信号，部分病例呈均匀高信号；增强多不均匀强化。答案：(E)A.受累椎间盘信号可减低B.受累椎间盘信号可增高C.多椎体受累D.T!加权，椎旁脓肿高信号E.增强扫描，多数患者椎间盘不强化

99.急性化脓性骨髓炎的X线表现不包括解析：急性化脓性骨髓炎如果治疗不及时可转变为慢性，其特征为排脓窦道经久不愈，反复发作，X线表现为E选项。答案：(E)A.软组织肿胀B.骨质破坏C.骨膜增生D.死骨E.广泛的骨质增生硬化

100.颈椎病的常见类型不包括解析：无答案：(B)A.神经根型B.骨质增生型C.脊髓型D.颈动脉型E.交感神经型

101.骨骼病变的X线表现不包括解析：E选项属于关节基本病变。答案：(E)A.骨质疏松B.骨质软化C.骨质破坏D.骨质增生E.关节强直

102.竹节状脊柱最常见于解析：无答案：(A)A.强直性脊柱炎B.老年性退行性交C.风湿性关节炎D.脊柱创伤后遗症E.脊髓炎

103.骨折已半年以上骨折断端仍有异常活动称为解析：无答案：(A)A.骨不愈合B.骨延迟愈合C.骨坏死D.畸形愈合E.骨囊肿

104.良性骨肿瘤的叙述正确的是解析：无答案：(B)A.呈浸润性骨质破坏B.呈膨胀性骨质破坏C.病变区域正常骨界限模糊D.常有软组织肿块E.出现不同形式的骨膜增生

105.桡骨远端向掌侧移位和向背侧成角称为解析：Colles骨折远段端向桡背侧移位，两段端向掌侧成角。Smith骨折向掌侧移位并向背侧成角答案：(A)A.Smith骨折B.Colles骨折C.外展型骨折D.内收型骨折E.螺旋型骨折

106.类风湿性关节炎的病理表现叙述不正确的是解析：无答案：(E)A.滑膜充血水肿B.关节内渗出液增多C.滑膜逐渐增厚D.关节软骨下骨质破坏E.脊柱韧带广泛骨化

107.颅盖骨骨折的类型不包括解析：无答案：(B)A.一线型骨折B.星型骨折C.凹陷型骨折D.粉碎型骨折E.穿入型骨折

108.完成骨塑形期在儿童需要解析：骨塑形期在肢体负重运动后，骨小梁重新按受力线方向排列，需时较长，完成塑形在儿童中需1～2年，在成人则需2～4年。答案：(A)A.1～2年B.2～4年C.3～4年D.半年E.3～12个月

109.骨折的并发症和后遗症不包括解析：无答案：(E)A.外伤后骨质疏松B.缺血性骨坏死C.创伤性关节炎D.骨化性肌炎E.引起肿瘤病变

110.下列哪项不是骨肿瘤的X线表现解析：骨质软化是指单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，常见于骨代谢性疾病，不属于骨肿瘤的X线表现。答案：(E)A.溶骨性破坏B.瘤骨形成C.平行状、放射状骨膜反应D.局部软组织肿块E.骨质软化

111.长期反复的外力作用于骨的某一部位，可逐渐发生慢性骨折称为解析：无答案：(B)A.病理性骨折B.疲劳性骨折C.创伤性骨折D.青枝骨折E.骨骺分离

112.鼻窦及乳突积液常见于解析：无答案：(B)A.颅盖骨骨折B.颅底骨骨折C.颅内压增高D.脑积水E.鼻窦炎

113.骨折1～2周之后骨样组织逐渐骨化形成骨性骨痂称为解析：无答案：(B)A.骨折愈合期B.骨痂形成期C.塑形期D.肉芽组织修复期E.骨皮质

114.强直性脊柱炎的病变首先侵犯的部位是解析：无答案：(D)A.脊柱B.四肢小关节C.四肢大关节D.骶髂关节E.腰骶关节

115.髋关节最常见的脱位方向是解析：无答案：(A)A.后脱位B.前脱位C.前下脱位D.外下脱位E.前上脱位

116.类风湿性关节炎的X线表现描述不正确的是解析：无答案：(E)A.关节周围软组织肿胀B.关节邻近骨出现骨质疏松C.关节软骨下囊性变D.关节间隙变窄E.骨膜增生

117.退行性骨关节病的X线表现描述不正确的是解析：退行性骨关节病由于长期的病变积累，最显著的改变是造成关节间隙变窄，而不是增宽，故选A。答案：(A)A.关节间隙变宽B.关节软骨下硬化C.关节内游离体D.关节间隙变窄E.关节软骨下假囊肿形成

118.下列X线表现不属于化脓性骨髓炎的是解析：瘤骨属于骨髓瘤的特征性：改变其他选项为化脓性骨髓炎的X线表现。答案：(C)A.软组织肿胀B.骨质破坏C.瘤骨D.骨膜增生E.死骨

119.X线平片只能识别哪种正常关节结构解析：无答案：(C)A.关节软骨B.关节囊C.骨性关节面D.解剖关节间隙E.滑膜

120.患者，女性，孕16周，超声检查胎儿颈部脊柱回声中断，有囊状物自中断处膨出，最可能的诊断解析：无答案：(B)A.正常胎儿B.脊柱裂C.无脑儿D.脑膜膨出E.胎儿淋巴管瘤

121.关于“关节病变”，X线平片不能观察哪种改变解析：无答案：(C)A.关节两骨端B.骨性关节面情况C.关节软骨情况D.关节间隙宽E.关节周围软组织情况

122.下述有关关节的叙述哪项错误解析：无答案：(B)A.关节软骨主要靠骨膜营养B.平片所示关节间隙主要由关节软骨构成C.关节囊由纤维层和滑膜层构成D.平片难以区分正常关节囊与周围软组织E.高质量平片能隐约显示关节周围软组织层次

123.脊柱结核的最好发部位解析：脊柱结核是骨关节结核中最常见的，好发于儿童和青年，发病部位以腰椎最多，胸腰段次之颈椎较少见。答案：(C)A.胸椎B.颈椎C.腰椎D.尾椎E.脊柱胸腰段

124.患者，男性，5岁。右膝关节肿胀、疼痛1年余，X线照片显示：右膝关节骨质疏松，关节间隙变窄，胫骨平台及股骨髁边缘虫蚀样骨质破坏，关节囊肿胀。最可能的诊断是解析：干骺端结核表现为关节间隙不规则变窄，关节周围软组织肿胀，关节骨破坏出现在非承重面。答案：(E)A.化脓性关节炎B.化脓性骨髓炎C.滑膜型关节结核D.骨型关节结核E.干骺端结核

125.X线平片不能显示小儿长骨的解析：无答案：(C)A.骨干B.骨骺骨化中心C.骺板和骺软骨D.干骺端E.骨髓腔

126.骨骼在X线片、透视荧屏上表现为解析：无答案：(A)A.X线片上为白影、透视荧屏为黑影B.X线片上为白影、透视荧屏为白影C.X线片上为黑影、透视荧屏为黑影D.X线片上为黑影、透视荧屏为白影E.X线片上为灰影、透视荧屏为灰影

127.肋软骨钙化最后是第几肋骨解析：无答案：(B)A.1B.2C.3D.11E.12

128.椎体属于什么类型的骨解析：无答案：(D)A.长骨B.短骨C.扁骨D.不规则骨E.以上都不是

129.肋软骨钙化最早开始于第几肋骨解析：无答案：(A)A.1B.2C.3D.11E.12

130.人体骨数最多的时期为解析：无答案：(D)A.新生儿期B.婴幼儿期C.青春期D.青春期到骨发育成熟期前E.骨发育成熟期

131.下列不包含在腕关节近侧腕骨的是解析：无答案：(E)A.舟骨B.月骨C.三角骨D.豌豆骨E.头状骨

132.肩关节间隙宽约解析：无答案：(C)A.1～2mmB.2～3mmC.4～6mmD.6～8mmE.8～10mm

133.腕间骨最晚出现的是解析：无答案：(B)A.舟状骨B.豆状骨C.三角骨D.月状骨E.大多角骨

134.胸骨角两侧通常与第几肋骨相连解析：无答案：(B)A.1B.2C.3D.4E.5

135.肘关节骨骺最晚出现的是解析：无答案：(E)A.肱骨小头骨骺B.滑车骨骺C.鹰嘴骨骺D.内侧髁骨骺E.外侧髁骨骺

136.胸片上常不能看到的骨结构有解析：无答案：(D)A.锁骨B.肋骨C.肩胛骨D.腰椎E.胸椎

137.关于骨瘤的CT表现，不正确的是解析：无答案：(D)A.表现为圆形或分叶状致密骨块，边界清楚光滑B.密质型骨瘤的密度均匀致密C.松质型骨瘤边缘有细薄的骨皮质D.密质型骨瘤内可见均匀致密的骨小梁E.混合性多为纤维骨瘤

138.患者女，23岁。两下肢感觉麻木，结合图像。最可能的诊断是!解析：脊髓神经鞘瘤最多见，临床表现感觉障碍起始于病灶以下，由下向上发展，神经根痛常早期出现，呈钝痛、牵扯痛，下运动神经元体征局限于受累节段内。神经鞘瘤以壮年人多见，好发于胸段、颈段脊髓外硬膜下，有90%位于神经一侧，神经可被肿块压迫移位。MRI上神经鞘瘤多呈圆形或卵圆形，有沿神经根走行向椎间孔外生长的趋势；TWI多呈低信号或等信号，TWI上呈高信号。易有脊髓受压水肿、坏死／囊变、跨越椎间孔和斑点征(TWI或增强后TWI病灶内出现的斑点状低信号影）；增强后多为不均匀明显强化。神经鞘瘤常见单个椎间孔跨越，囊变与脊髓受压水肿明显。答案：(D)A.胸髓积水B.胸髓血肿C.室管膜瘤D.神经鞘瘤E.椎管内脂肪瘤

139.下列哪项不是骨关节外伤进行X线检查的目的解析：X线对骨骼系统的分辨率较好，对于软组的分辨率欠佳；若要了解软组织肿胀情况，可行磁共振检查。答案：(E)A.明确有无骨折或脱位B.了解骨折及脱位情况C.对骨折复位治疗D.观察骨折愈合情况E.了解软组织肿胀情况

140.哪一种改变不能引起继发性椎管狭窄解析：强直性脊柱炎患者脊柱改变：①韧带骨赘形成，甚至呈竹节状脊柱融合。②方形椎。③普遍骨质疏松。④关节突关节的腐蚀、狭窄、骨性强直。⑤椎旁韧带骨化，以黄韧带、棘间韧带和椎间纤维环的骨化最常见(晚期呈竹节样脊柱)。⑥脊柱畸形。⑦椎间盘、椎弓和椎体的疲劳性骨折和寰枢椎半脱位。不会引起继发性椎管狭窄，答案为E。答案：(E)A.黄韧带肥厚B.椎间盘向后膨隆C.椎间盘后缘骨质增生D.椎小关节增生E.强直性脊柱炎

141.水杨酸类药物可缓解疼痛的骨瘤是解析：骨样骨瘤患者疼痛为其主要症状。疼痛的特点是夜间剧烈，当服用小量水杨酸即可使疼痛缓解，答案为A。答案：(A)A.骨样肿瘤B.软骨肿瘤C.骨肉瘤D.骨瘤E.骨软骨瘤

142.关于年龄与肿瘤发病关系的叙述，正确的是解析：A错，骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于青少年；B错，转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于中老年人；C错，尤因瘤多见于儿童和青少年；D对，骨巨细胞瘤好发年龄是20～40岁；E错，年龄的分布在骨肿瘤患者中有规律。答案：(D)A.骨肉瘤、骨软骨瘤、软骨母细胞瘤好发于中年以上B.转移瘤、骨髓瘤、软骨肉瘤多见于30岁以下C.尤因瘤多见于老年人D.骨巨细胞瘤好发年龄是20～40岁E.年龄的分布在骨肿瘤患者中没有规律

143.成年人髓外硬膜外最常见肿瘤有解析：髓外硬膜外肿瘤占椎管肿瘤25%，多数是转移瘤、淋巴瘤，正确答案为E。答案：(E)A.神经纤维瘤B.神经鞘瘤C.脊膜瘤D.胶质细胞瘤E.转移瘤

144.退行性滑脱与椎弓崩裂并滑脱的重要鉴别点在于解析：两者共同点是都有滑脱。椎弓崩裂是指椎弓上下关节突之间的峡部有缺损失去连接，也称峡部不连（E项），多见于腰4或腰5。答案：(E)A.椎体滑脱的程度B.伴有椎间隙狭窄，小关节增生肥大C.椎间盘有无突出D.有无外伤史E.椎弓峡部有无局部不连。骨质增生硬化

145.男性，23岁。右腕部酸痛无力，握力下降，局部压痛，腕关节摄片如图示：月骨内有圆形透亮区，周围骨质硬化，月骨无变形，关节间隙正常。正确诊断是!解析：月骨内有圆形透亮区，说明骨质含量明显减低；周围骨质硬化，说明功能和生理状态不良。综上，考虑月骨坏死。答案为D。答案：(D)A.月骨内生软骨瘤B.月骨囊肿C.月骨退行性变D.月骨坏死E.月骨结核

146.CT示颅前窝中线高密度肿块，4cm×3cm大小，无瘤周水肿，明显强化，病人嗅觉障碍，应考虑解析：脑膜瘤是发生于脑膜细胞的良性肿瘤，眼眶脑膜瘤分原发于眶内组织的脑膜瘤和由颅内或鼻窦蔓延至眶内的继发性脑膜瘤。结合CT表现和临床表现，可诊断为脑膜瘤。答案为D。答案：(D)A.室管膜瘤B.三叉神经瘤C.听神经瘤D.脑膜瘤E.畸胎瘤

147.该图的完整诊断为!解析：如图，双侧额骨可见骨折线。答案为E。答案：(E)A.左侧额骨骨折B.右侧枕骨骨折C.双侧顶骨骨折D.双侧颞骨骨折E.双侧额骨骨折

148.具有典型“附丽病”表现的是解析：无答案：(B)A.RAB.ASC.Reiter综合征D.牛皮癣性关节炎E.肠病性关节炎

149.“棕色瘤”见于解析：无答案：(C)A.骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.甲状旁腺功能亢进D.血友病性关节炎E.痛风性关节炎

150.患者30岁，诉膝关节间歇性隐痛胀半年多，查胫骨上端内侧肿胀，触之有乒乓球感，X线片示胫骨上端偏内侧呈膨胀性肥皂泡样骨质破坏，横径大于纵径，诊断应首先考虑解析：无答案：(E)A.骨囊肿B.动脉瘤样骨囊肿C.成软骨细胞瘤D.溶骨型骨肉瘤E.骨巨细胞瘤

151.对诊断骨髓瘤最有价值的是解析：无答案：(C)A.50岁以上的男性B.全身性疼痛C.尿中出现本周蛋白D.进行性贫血E.血清钙及球蛋白升高

152.不属于骨肿瘤样病变的是解析：无答案：(B)A.动脉瘤样骨囊肿B.骨巨细胞瘤C.骨囊肿D.骨纤维异常增生症E.畸形性骨炎

153.脊神经共有解析：无答案：(D)A.28对B.29对C.30对D.31对E.32对

154.杰氏（Jefferson）骨折部位是指解析：无答案：(A)A.C1B.C2C.C3D.C4E.C5

155.寰枢关节脱位与韧带损伤有关，此韧带是解析：无答案：(B)A.项韧带B.横韧带C.前纵韧带D.后纵韧带E.棘间韧带

156.脊柱最早发生退变的部位是解析：无答案：(A)A.椎间盘B.椎小关节C.软骨终板D.软骨下骨板E.椎旁韧带

157.黄韧带肥厚是指黄韧带厚度大于解析：无答案：(C)A.2mmB.3mmC.5mmD.7mmE.9mm

158.化脓性脊柱炎的好发部位是解析：无答案：(C)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎

159.脊柱类风湿性关节炎最早受侵犯的部位是解析：无答案：(A)A.寰枢关节B.骨突关节C.椎间盘D.软骨终板E.软骨下骨板

160.确定骨肉瘤诊断的本质性X线表现为解析：无答案：(B)A.骨折破坏B.肿瘤骨C.骨膜反应D.局部软组织肿块E.骨皮质缺损

161.位于椎体一侧，很少跨越中线的病变是解析：无答案：(B)A.单发骨囊肿B.椎体ABCC.椎体巨细胞瘤D.嗜酸性肉芽肿E.骨纤维异常增生症

162.扁平椎常见于解析：无答案：(A)A.椎体嗜酸性肉芽肿B.脊柱结核C.化脓性脊柱炎D.椎体转移瘤E.椎体动脉瘤样骨囊肿

163.椎体巨细胞瘤的好发部位是解析：无答案：(D)A.颈椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎E.尾椎

164.下列属于维生素D缺乏性佝偻病X线表现特点的是解析：无答案：(D)A.局部骨质密度减低，骨小梁稀疏，正常骨结构消失B.关节端边缘锐利的小囊状或穿凿状圆形或椭圆形骨缺损区C.关节面下骨质硬化，关节间隙变窄D.干骺端宽大，中心部凹陷，呈杯口状、毛刷状改变E.骨膜下骨质吸收，皮质外缘呈花边状毛糙不齐

165.如下骨膜增生的X线表现中没有的形状是解析：无答案：(D)A.条状B.放射状C.花边状D.斑点状E.洋葱皮状

166.急性化脓性骨髓炎发病10天内X线平片检查可见解析：急性化脓性骨髓炎在发病后10天内，虽然临床症状明显，但X线平片骨可无明显变化。答案：(C)A.新生骨形成B.明显的骨质破坏C.骨骼无明显变化D.出现死骨E.骨膜增生

167.关于骨软骨瘤，下列不正确的是解析：发生于扁平骨和不规则骨的骨软骨瘤可恶变为软骨肉瘤。答案：(A)A.是最常见的良性骨肿瘤，不发生恶变B.好发于膝关节附近的长骨干骺端C.常无明显临床症状D.多发性的骨软骨瘤有家庭遗传倾向E.好发于青壮年

168.关于Colles骨折的描述正确的是解析：无答案：(C)A.骨折远端向掌侧移位，向背侧成角B.骨折远端向背侧移位，向背侧成角C.骨折远端向背侧移位，向掌侧成角D.骨折远端向掌侧移位，向掌侧成角E.骨折远端向桡侧移位，向背侧成角

169.以下不是类风湿关节炎特点的是解析：无答案：(D)A.好发于20～40岁，为自身免疫性疾病B.早期为关节滑膜炎性反应，X线摄片可无骨质改变C.最常见于近侧指间关节，关节周围呈对称性梭形软组织肿胀D.男性较女性好发E.晚期关节可纤维性强直或骨性强直

170.关于骨转移瘤，下列不正确的是解析：腰椎骨转移瘤的椎弓常受累，出现骨质破坏，椎体可塌陷，但是椎间隙保持正常。答案：(E)A.是最常见的骨的恶性肿瘤B.血清碱性磷酸酶可明显增高C.松质骨内虫蚀状、斑片状破坏D.前列腺癌多表现为成骨性转移E.腰椎转移时椎弓常不受累

171.关于多发性骨髓瘤的X线表现，下列不正确的是解析：无答案：(D)A.常见弥漫性的骨质疏松B.病变好发于脊椎、肋骨、颅骨和骨盆C.骨破坏区无硬化边D.无软组织肿块E.椎弓一般不受累

172.关于尤因(Ewing)肉瘤的描述，不正确的是解析：无答案：(E)A.半数以上发生于四肢长骨B.早期即可发生肺部转移C.对放射线敏感D.常需要与骨髓炎鉴别E.不会产生放射状骨针

173.慢性化脓性骨髓炎主要X线表现为解析：X线片上可以看到明显的修复，即在骨破坏周围有骨质增生硬化的表现。答案：(E)A.骨质硬化增生B.骨膜增生C.死骨出现D.骨皮质增厚E.以上都是

174.疲劳骨折最好发部位之一是解析：第二跖骨是最常见的发生部位，这是因为足弓承受力量的是跟骨和跖骨，两者仅靠韧带和肌腱相连。当长途行走或运动后，可使足弓塌陷，增加向下压力，平常负重较少的第二跖骨负重增加，一旦长期受到这样集中的应力超过骨小梁的负荷能力时，首先发生骨小梁骨折；当应力继续作用，就导致慢性骨折。答案：(A)A.第二跖骨B.跟骨C.趾骨D.股骨E.肩关节

175.成人椎体结核与肿瘤X线片的主要鉴别点是解析：由于结核病变开始多累及椎体的上下缘及邻近软骨板，较早就引起软骨板破坏，而侵入椎间盘，使椎间隙变窄，甚至消失。答案：(B)A.椎体破坏程度B.椎间隙是否变窄或消失C.死骨形成D.椎旁软组织阴影E.以上都是

176.外伤引起的椎体压缩性骨折X线片多见于解析：胸腰段T和L好发，是较固定的胸椎与活动性大的腰椎相连接的转换点，躯干的应力易集中于此；胸椎生理后突和腰椎生理前突两曲度的衔接点，肩背负重应力也集中于此。答案：(A)A.T!和L(imgstyle="max-width:100%;height:auto;"src="/tk_img/ImgDir_GJZC_FSZD_YTMJ/XB1.gif")好发B.相邻两个椎体C.椎间隙变窄D.椎间隙破坏E.椎间隙变宽

177.儿童最常见的骨折类型是解析：在儿童，骨骼柔韧性较大，外力不易使骨质完全断裂，仅表现为局部骨皮质和骨小梁的扭曲，而看不见骨折线或只引起骨皮质发生皱褶、凹陷或隆突，即青枝骨折。答案：(A)A.青枝骨折B.斜行骨折C.粉碎性骨折D.横行骨折E.复杂骨折

178.儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔内的原因是解析：无答案：(C)A.脓肿容易局限和吸收B.关节囊对关节腔有保护作用C.骨骺板起屏障作用D.儿童的关节有较强的抵抗力E.以上都不是

179.早期化脓性关节炎的X线征象为解析：早期因关节囊内积脓而显示关节囊肿胀，边界不清，关节间隙增宽，当病变累及关节软骨及邻近骨骼时，就可出现关节间隙狭窄。答案：(A)A.关节间隙增宽B.关节间隙变窄C.关节纤维性强直D.关节面破坏E.骨性关节面下囊变

180.儿童短骨骨结核最具特征的X线表现为解析：儿童短骨结核多发生在掌骨、跖骨、指（趾）骨。常为多发，初期改变为骨质疏松，继而在骨内形成囊性破坏，骨皮质变薄，骨干膨胀，故又有骨囊样结核和骨“气臌”之称。答案：(D)A.骨质破坏B.死骨形成C.骨质增生D.骨气臌E.葱皮状的骨膜反应

181.软骨瘤的特点是解析：无答案：(C)A.为具有软骨帽的骨性突出物B.常见于长骨干骺端表面C.发生于指骨髓质内最多见，可分为内生型和外生型D.致密的骨性突起，边缘光滑E.多见于股骨及胫骨的骨干、脊柱的椎弓、距骨

182.骨肉瘤的主要转移途径是解析：骨肉瘤主要通过血行转移，偶尔也见淋巴结转移。答案：(A)A.血行转移B.淋巴转移C.跳跃性转移D.种植播散E.消化道转移

183.观察儿童骨龄最常用的摄片部位是解析：观察儿童骨龄，可以摄手腕部、肘关节、膝关节及足，其中手腕部因其敏感及摄片方便而最常用。答案：(C)A.膝关节B.踝关节C.腕关节D.肘关节E.髋关节

184.关于骨质疏松的X线表现，下列正确的是解析：骨质破坏是指正常的骨组织被病理组织取代。骨骼变形、骨小梁模糊、假性骨折线均为骨质软化的表现。答案：(E)A.骨骼变形B.骨质破坏C.骨小梁模糊D.假性骨折线出现E.骨密度减低

185.关于MRI检查骨折方面论述不正确的是解析：MRI在显示骨折方面不及CT，但对于软骨骨折的显示有优越性。答案：(A)A.MRI在显示骨折线方面优于CTB.可清晰显示骨折断端C.可清晰显示周围血肿D.能清晰显示软组织损伤情况E.能显示邻近组织和脏器的损伤情况

186.对于25岁男性的正常小腿照片，下列正确的是解析：25岁男性膝关节骨骺线已闭合。答案：(C)A.胫骨近端骨骺清晰可见B.胫骨近端初期钙化带清晰C.胫骨近端骨性关节面光滑D.胫骨近端骨骺板宽达0.3cmE.胫骨近端干骺端轮廓清楚

187.关于单纯性骨囊肿，不正确的是解析：骨囊肿边缘光整，常有窄的硬化边。答案：(E)A.好发于长骨，以肱骨上端最多见B.边界清楚圆形、卵圆形透亮区C.病变长轴方向与骨干一致D.常合并病理骨折E.常无硬化边

188.关于良性骨肿瘤的X线表现，不正确的是解析：无答案：(D)A.膨胀性骨质破坏B.病变边缘骨硬化C.迫性骨质破坏D.骨皮质连续性中断E.病变边缘清楚

189.下列疾病常常无骨膜反应的是解析：无答案：(A)A.内生软骨瘤B.慢性化脓性骨髓炎C.骨肉瘤D.动脉瘤样骨囊肿E.尤因(Ewing)肉瘤

190.CT测量颈椎、腰椎椎管矢状径的正常值下限是解析：无答案：(D)A.11mm、12mmB.12mm、13mmC.12mm、14mmD.10mm、15mmE.11.5mm、12.5mm

191.骨肉瘤最早发生转移的部位通常是解析：骨肉瘤恶性程度甚高，预后极差，特点是肺部转移早，在临床作出骨肉瘤诊断时，其中大部分已经发生肺的微小转移。答案：(D)A.肝B.淋巴结C.骨D.肺E.脑实质

192.夜间痛明显，服用水杨酸后疼痛缓解是下列哪种肿瘤的特点解析：无答案：(D)A.软骨母细胞瘤B.软骨瘤C.骨瘤D.骨样骨瘤E.骨软骨瘤

193.关于四肢关节的X线描述正确的是解析：由于在X线平片上关节软骨不显影，所以平片上所见的关节间隙实际上包括了软骨的厚度。答案：(B)A.X线所见关节间隙代表关节腔B.X线所见关节间隙包括关节软骨及其间的真正关节间隙C.小儿的关节间隙较成人的狭窄D.随年龄的增长，小儿的关节间隙逐渐加宽E.关节软骨及关节囊可以在X线片上明显显示

194.有潜在恶性倾向的良性骨肿瘤是解析：无答案：(E)A.骨囊肿B.骨样骨瘤C.动脉瘤样骨囊肿D.非骨化性纤维瘤E.骨巨细胞瘤

195.下列描述不正确的是解析：无答案：(B)A.关节骨性强直，X线表现为关节间隙消失，且有骨小梁贯穿其中B.关节间隙变窄是由于关节腔消失所致C.关节纤维性强直时，X线片上仍可见到关节间隙D.骨质坏死的主要X线表现是有高密度的死骨片存在E.关节肿胀的X线表现为关节周围软组织肿胀，密度增高

196.关于桡骨远端骨折（Colles骨折）下列不正确的是解析：骨折段向背侧成角见于史密斯骨折。答案：(D)A.桡骨远端2～3cm以内骨折B.远侧断端向背侧桡侧移位C.骨折段向掌侧成角畸形D.骨折段向背侧成角畸形E.常伴尺骨茎突骨折

197.膝关节滑膜型结核的X线表现不正确的是解析：膝关节结核的关节软骨破坏较晚，早期无关节间隙变窄。答案：(C)A.关节肿胀，关节骨端骨质疏松B.关节边缘非持重面相对局限骨质破坏C.关节间隙狭窄较早D.骨质破坏较广泛时合并发生关节脱位E.愈合后关节多为纤维性强直

198.下列不是急性化脓性骨髓炎的特点的是解析：急性化脓性骨髓炎可出现软组织肿胀，但没有软组织肿块形成。答案：(D)A.骨质破坏B.骨膜反应C.死骨D.软组织肿块E.发热

199.化脓性关节炎与结核性关节炎区别点在于前者解析：化脓性关节炎多为急性起病，常有高热，局部红、肿、热、痛。骨质破坏出现早，且以承重部位为著。答案：(A)A.关节承重面骨质破坏B.关节间隙变窄C.关节强直D.关节脱位E.起病缓慢

200.化脓性骨髓炎的基本X线征象，最为特征性表现的是解析：骨髓炎的骨增生和骨破坏是联系在一起的，即骨破坏的周围