神经系总论脊髓脊脑神经概述演示文稿

神经系总论脊髓脊脑神经概述演示文稿当前1页，总共85页。（优选）神经系总论脊髓脊脑神经概述当前2页，总共85页。HappinessAngerSadnessShyness胆怯Astonishment惊讶Differentfacemeansdifferentfeeling当前3页，总共85页。ColdThirstyHungryHot当前4页，总共85页。Howdoyoufeelcold?painful?full?Howdoyouknowyou’resittingstraightnow?当前5页，总共85页。08三月20236Whydoalltheorgansinourbodyworkasawhole?Whoarecontrolling,regulatingorintegratingtheirwork?LocomotorsystemDigestivesystemRespiratorysystemUrinarysystemGenitalsystemAngiologicalsystemSensoryorganEndocrinesystem当前6页，总共85页。08三月2023P231-236

神经系统的区分Organizationofnervoussystem中枢N.S.

centralN.S.周围N.S.peripheralN.S.脑

brain脊髓

spinalcord脑神经cranialnerves脊神经spinalnerves内脏神经visceralnerves当前7页，总共85页。08三月2023神经系统的组成ElementsoftheNervousSystem

Nervoustissue

nervecell/

neuron神经元

neuroglialcell/glia神经胶质当前8页，总共85页。神经元的构造structureoftheneuron树突dendrite胞核nucleus轴突axon胞体cellbody,soma当前9页，总共85页。08三月202310Classificationoftheneurons按突起数目分多极神经元Multipolar~假单极神经元Pseudounipolar~双极神经元Bipolar~脑、脊神经节视网膜双极细胞当前10页，总共85页。按功能和传导方向分感觉神经元（传入神经元）sensoryneuron(afferentneuron)运动神经元（传出神经元）motorneuron(efferentneuron)联络神经元（中间神经元）associationneuron(interneuron)感觉神经末梢传入神经元中间神经元骨骼肌传出神经元脊髓当前11页，总共85页。

神经元的连接--突触

synapse当前12页，总共85页。

神经元的连接突触

synapse突触前膜突触间隙突触后膜化学性、电、单向性当前13页，总共85页。化学递质由神经元合成、运输、贮存，信息传递时释放的化学物质，主要有两大类小分子递质：乙酰胆碱类、生物胺类和氨基酸类神经活性肽：50种以上，分若干家族，如阿片类肽、神经垂体源性肽，P物质、催产素等神经元的化学递质chemicaltransmitter(neurotransmitter)当前14页，总共85页。类型：星形胶质细胞、少突胶质细胞、小胶质细胞、室管膜细胞和Schwann细胞作用：支持、营养、保护、修复和形成髓鞘等功能神经胶质neuroglia当前15页，总共85页。

神经纤维nervefibers神经元较长的突起连同其外表所包绕的结构胞体轴突树突郎飞结髓鞘突触前末梢神经末梢当前16页，总共85页。神经纤维的类别雪旺氏细胞郎飞结周围神经中枢神经当前17页，总共85页。有髓神经纤维无髓神经纤维雪旺氏细胞核神经纤维的类别当前18页，总共85页。08三月202319TerminologyCerebralcortexCerebralmedullaStructuresformedbycellbodyandprocessesofneuron当前19页，总共85页。08三月202320神经纤维神经束神经脊髓TerminologyStructuresformedbycellbodyandprocessesofneuron当前20页，总共85页。反射reflex：机体通过神经系统对内、外环境刺激的规律性应答反射弧reflexarc：感受器→感觉神经→中枢部→运动神经→效应器effector类型：浅反射与深反射，单突触反射与多突触反射，生理反射与病理反射

神经系统的活动方式：反射reflex髌腱反射示意图前角运动神经感觉神经当前21页，总共85页。Babinski当前22页，总共85页。NervousSystemCentralNSbrainspinalcordPeripheralN.S.cranialn.spinaln.visceraln.当前23页，总共85页。Neuronsomaprocessesdendritesaxonnervefiber：myelinatedfibernonmyelinatedfiber当前24页，总共85页。Neuronpseudounipolarneuronbipolarneuronmultipolarneuron当前25页，总共85页。TermsinN.S.graymatter,cortex,nucleus(CNS)ganglion(PNS)somaordendritenervefiberswhitematter,medulla,fasciculus(CNS)nerve(PNS)reticularformation(CNS)somanervefibers当前26页，总共85页。08三月2023P270-277脊髓SpinalCord当前27页，总共85页。08三月202328Location

椎管内枕骨大孔-第1腰椎体三个月之前的胎儿，脊髓和椎管基本等长新生儿，脊髓下端平第3腰椎成年人，脊髓下端约平第1腰椎下缘

脊髓spinalcord椎管穿刺的位置？当前28页，总共85页。08三月202329Externalfeatures6sulci颈膨大cervicalenlargement腰骶膨大Lumbosacralenlargement脊髓圆锥conusmedullaris终丝filumterminale2enlargements1cone前后稍扁圆柱形当前29页，总共85页。后正中沟脊髓圆锥终丝马尾脊髓当前30页，总共85页。08三月202331PosteriorlateralsulcusAnteriormedianfissurePosteriormediansulcusAnteriorlatersulcus当前31页，总共85页。08三月202332CervialThoracicLumberSacralcervicalenlargement(C4-T1)lumbosacralenlargement(L2-S3)当前32页，总共85页。08三月202333后根posteriorroot前根anteriorroot脊神经节spinalganglia脊神经spinalnerve2nerveroots31segments

C1~8,T1~12,L1~5,S1~5,Co1当前33页，总共85页。前后稍扁圆柱形2个膨大1个圆锥6条沟裂2组神经根31个脊髓节段

C1~8,T1~12,L1~5,S1~5,Co1

★脊髓外形脊髓当前34页，总共85页。08三月202335

脊髓节段对应椎体

举例颈1~4相同颈5~胸4上一位胸3--第2胸椎胸5~8上二位胸9~12上三位腰1~5第11、12胸椎骶1~5、尾1第1腰椎？--第5胸椎

脊髓节段与椎骨节段的对应关系当前35页，总共85页。08三月202336

中央管centralcanal

灰质

graymatter

白质

whitematter

网状结构

reticularformation灰质白质网状结构Structureofspinalcord当前36页，总共85页。★脊髓内部结构中央管灰质graymatter

白质whitematter

网状结构reticularformation前角、后角、中间带、侧角、灰质连合前索、外侧索、后索、白质前连合前角posteriorhorn后角白质前连合网状结构中间带后索前索anteriorfuniculus外侧索脊髓当前37页，总共85页。08三月202338Graymatter–anteriorhornγmotorneuronαmotoneuron梭外肌梭内肌躯干肌四肢肌两类神经元：α、γ运动神经元两大神经核：内、外侧群Anteriorroot当前38页，总共85页。L2-S3（小儿麻痹症）脊髓灰质炎当前39页，总共85页。08三月202340Graymatter–posteriorhorn后角边缘核胶状质后角固有核胸核后根感觉纤维纤维束当前40页，总共85页。08三月202341Graymatter–intermediatezone中间内侧核(全长)←

后根←内脏感觉中间外侧核(T1~L3)→前根(交感神经)→内脏运动骶副交感核(S2~S4)→前根(副交感神经)→内脏运动中间带中间带侧角lateralhorn骶副交感核当前41页，总共85页。08三月202342

脊髓灰质的Rexed分层C6T10当前42页，总共85页。灰质的Rexed分层和神经核分层I层II层III、IV层V、VI层VII层VIII层IX层X层

对应的核（或部位）后角边缘核胶状质后角固有核后角基部中间外、内侧核，胸核，骶副交感核前角基部前角运动神经元群灰质连合C6T10中央管中央管后角边缘核胶状质后角固有核后角边缘核胶状质后角固有核中间外侧核前角运动细胞胸核前角运动细胞后角中间带前角脊髓当前43页，总共85页。08三月202344纤维束分类

长上行纤维束

长下行纤维束固有束薄束fasciculusgracilis楔束fasciculuscuneatus脊髓小脑后束脊髓小脑前束颈髓白质上行纤维束分布模式图脊髓丘脑束spinothalamictractWhitematter当前44页，总共85页。08三月202345Longascendingtracts

名称位置功能

薄束后索同侧意识性本体觉、

楔束后索精细触觉

脊髓丘脑束外侧、对侧意识性痛、温、

前索粗触觉当前45页，总共85页。08三月202346

名称

位置

功能脊髓小脑后束

外侧索

躯干下部、下肢脊髓小脑前束

外侧索本体感觉Longascendingtracts当前46页，总共85页。08三月202347皮质脊髓侧束lateralcorticospinaltract红核脊髓束前庭脊髓束顶盖脊髓束皮质脊髓前束Anteriorcorticospinaltract网状脊髓束内侧纵束颈髓白质下行纤维束分布模式图当前47页，总共85页。08三月202348皮质脊髓侧束皮质脊髓前束四肢肌躯干肌脊髓spinalcord

名称位置功能

皮质脊髓侧束外侧索控制骨骼肌

皮质脊髓前束前索运动神经元Longdescendingtracts当前48页，总共85页。08三月202349

名称位置功能

红核脊髓束

外侧索兴奋屈肌运动N元

前庭脊髓束

前索外侧部兴奋伸肌运动N元

网状脊髓束

外侧索调节躯干、肢体近端肌

顶盖脊髓束

前索调节头颈、眼外

内侧纵束

前索肌的反射活动Longdescendingtracts当前49页，总共85页。08三月2023501.传导功能Conduction

感觉脊髓脑脑脊髓躯干四肢运动，大部分内脏运动2.反射功能

Reflex

躯体反射内脏反射感觉神经末梢传入神经纤维中间神经元骨骼肌传出神经纤维脊髓Functionsofthespinalcord当前50页，总共85页。51脊髓完全横断后会出现什么症状？脊髓半横断会影响人体什么功能？脊髓空洞症会出现什么症状？思考当前51页，总共85页。08三月202352SpinalCord2enlargements:1cone:6grooves2groupsofnerveroots31segmentscervical,lumbarconusmedullarisanterior,posteriorC8,T12,L5,S5,Co1当前52页，总共85页。08三月202353Theinteriorofspinalcordgraymatter:whitematter:posteriorhornanteriorhornintermediatezoneascendingfasciculusspinothalamictractfasciculuscuneatusfasciculusgraciliscorticospinaltractdescendingfasciculusrubrospinaltract当前53页，总共85页。08三月2023P237-247脊神经概述SpinalNerves当前54页，总共85页。08三月202355Formationofthespinalnerve后根posteriorroot前根anteriorroot脊神经节spinalganglia脊神经spinalnerve当前55页，总共85页。08三月202356Classificationofthespinalnerves颈神经

cervicalnerves胸神经

thoracicnerves腰神经

lumbarnerves骶神经

sacralnerves尾神经

coccygealnerve8对12对5对5对1对当前56页，总共85页。08三月202357Componentsofthespinalnerves内脏感觉纤维Visceralsensoryfibers躯体感觉纤维Somaticsensoryfibers躯体运动纤维Somaticmotorfibers内脏运动纤维Visceralmotorfibers当前57页，总共85页。

脊神经纤维成份躯体感觉纤维somaticsensoryfibers躯体运动纤维somaticmotorfibers内脏感觉纤维visceralsensoryfibers内脏运动纤维visceralmotorfibers→皮肤、骨骼肌和关节

skin,skeletalmuscles,joints→心肌、平滑肌和腺体

cardiacmuscles,smoothmuscles,glands当前58页，总共85页。脊神经的分支branches后支posteriorb.前支anteriorb.脊神经节spinalganglion脊神经spinalnerve后根（感觉性）前根（运动性）前支后支脊膜支交通支椎间孔脊神经（混合性）当前59页，总共85页。08三月202360AnteriorbranchCommunicatingbranchPosteriorbranchPosteriorrootBranchesofthespinalnervesAnteriorroot当前60页，总共85页。后支posteriorbranches人体后正中线附近的皮肤和肌具节段性当前61页，总共85页。前支anteriorbranch躯干前外侧和四肢的皮肤和肌仅胸神经具节段性颈丛

cervicalplexus臂丛

brachialplexus胸神经

thoracicn.腰丛

lumbarplexus骶丛

sacralplexus当前62页，总共85页。08三月202363脊神经的学习要点名称、起源、走行特点（贴骨面、穿肌）、分布当前63页，总共85页。Composition：C5~8+T1

C5C6C7C8T1上干下干中干根支束股干臂丛

brachialplexus当前64页，总共85页。斜角肌间隙锁骨中点后方腋窝腋动脉周围外侧束内侧束后束Location：当前65页，总共85页。桡神经radialn.后束→腋动脉后方→桡神经沟伴肱深动脉→肱肌与肱桡肌之间分浅、深支→浅支伴桡动脉，深支穿旋后肌至前臂后部。当前66页，总共85页。桡神经radialn.后束→腋动脉后方→桡神经沟伴肱深动脉→肱肌与肱桡肌之间分浅、深支→浅支伴桡动脉，深支穿旋后肌至前臂后部。臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌;臂、前臂后面皮肤。分布当前67页，总共85页。08三月202368桡神经在手背面的分布示意图臂、前臂后群所有伸肌和肱桡肌;臂、前臂后面皮肤，以及手背面桡侧半和桡侧两个半手指近节背面的皮肤。桡神经radialn.当前68页，总共85页。69在以下两处易损伤：臂中段后部，贴肱骨桡神经沟处及穿旋后肌行于桡骨颈附近。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折时容易合并桡神经损伤，主要是前臂伸肌瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，第1、2掌骨间背面皮肤感觉障碍明显。桡骨颈骨折时，可损伤桡神经深支，主要表现为伸腕力弱、不能伸指。桡神经损伤“垂腕”当前69页，总共85页。08三月2023P248-269CranialNerves脑神经概述当前70页，总共85页。08三月202371NamesandOrderⅠ嗅、Ⅱ视、Ⅲ动眼；

Ⅳ滑、Ⅴ叉、Ⅵ外展；

Ⅶ面、Ⅷ听、Ⅸ舌咽；迷、副、舌下神经全。当前71页，总共85页。纤维成分（七种）一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维躯体运动纤维内脏运动纤维运动纤维一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维躯体感觉纤维内脏感觉纤维感觉纤维（嗅器、味器）（位听器、视器）（咀嚼肌、面肌、咽喉肌）当前72页，总共85页。脑神经分类感觉神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经运动神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、

Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经混合神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、

Ⅹ迷走神经含副交感纤维的神经：Ⅲ动眼神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经

当前73页，总共85页。08三月202374sensoryn.(3)

olfactoryn.opticn.vestibulocochlearn.locomotiven.(5)

oculomotorn.trochlearn.abducentn.accessoryn.hypoglossaln.mixedn.(4)

trigeminaln.facialn.glossopharyngealn.vagusn.CranialN.当前74页，总共85页。08三月202375脑神经的学习要