第六章呼吸功能监测详解

第六章呼吸功能监测详解演示文稿当前1页，总共23页。优选第六章呼吸功能监测当前2页，总共23页。二、机械压力表波纹管压力表波顿管式压力表当前3页，总共23页。三、压力传感器压力传感器：是一种能感受压力，并按一定规律将压力转换为电信号的器件或装置。特点：体积小、精度高、惯性小,可用于持续监测气道压。当前4页，总共23页。第二节通气容量监测一、肺活量计工作原理：首先打开排气管，关闭进气管，使钟罩下降将内部的气体全部排出，然后排气管关闭而进气管打开。呼出气体经进气管进入钟罩气室，在气流作用下，钟罩上升，根据钟罩位置即可确定通气容量。特点：结构简单、使用方便、读数直观，但体积笨重、不能自动记录。当前5页，总共23页。二、速度通气量计基本原理：先测量通过固定截面积的气体运动速度，然后乘上横截面积，得到流量，对流量进一步积分，即可得到吸入、呼出量。基本种类：差压式、转子式、应变计式、热传导式、超声式等。当前6页，总共23页。一、Wright呼吸量计1、叶轮式

Wright呼吸量计原理：呼出气经导流器以切线的方向吹动叶轮旋转，在一定的测量范围内，叶轮的转速与气体流速成正比。叶轮通过齿轮累计机构驱动表盘指针偏转，由表盘指针指出气体容量。当前7页，总共23页。优点：不需电源，可手持或安装在呼吸系统中，是可靠的呼吸量测量仪器，特别适合测量潮气量或分钟通气量。缺点：由于叶轮的运动惯性和转轴与轴承间摩擦力矩等因素，Wright通气量计在通气量高时，读数偏大，而在通气量低时，读数偏小。呼吸气湿度影响仪器测量精度。当前8页，总共23页。2、电子式叶轮呼吸量计采用光电法测量叶轮转数，即在其内部装有发光光源和光电接收器，利用叶片在旋转过程中对光束的切割进行脉冲计数。根据单位时间的脉冲数和累计脉冲数，经电子处理以数字的形式显示潮气量和分钟通气量。当前9页，总共23页。二、压差式流量计1、原理：气体流经固定流阻元件（节流件）时，在节流件前后产生静压差（差压），该差压和流量大小呈一定的函数关系。2、组成：节流件、差压传感器和电路。3、呼吸流速描计器（pneumotachograph）

4、注意事项：A.根据流量大小不同，选择不同口径的传感器。B.传感器探头应安装加热装置，并保持恒温。C.在测量过程中需不断校正。当前10页，总共23页。（三）涡街流量计1、原理：利用流体流过阻碍物时产生稳定的漩涡，通过测量漩涡产生频率实现流量测量。2、卡门涡街：在流动的流体中放置一三角柱或圆柱等漩涡发生体，在漩涡发生体的后部，产生一系列有规律的交替漩涡，这就是卡门涡街。3、式中f:漩涡发生频率；St：斯特劳哈尔数，由实验确定；v:漩涡发生体处平均流速；d：圆柱体直径。

当前11页，总共23页。漩涡发生频率由超声检测。在管壁两侧的相对方向上装一对超声发射器和接受器，超声发射器发射一束等幅超声波，当超声波束穿过气流旋涡时，接收器收到的超声信号幅度和频率被漩涡调制，通过解调，即可得到漩涡发生频率。

当前12页，总共23页。（四）、热式流量计原理：当气流流经加热的金属丝、金属薄膜或热敏电阻时，热量会发生变化在一定范围内，其热量变化与流量成一定函数关系。一根极细极短的热丝（通常为铂，工作温度高达400℃），被连接在测量电桥中。使用时，热丝探头插入气流中，当没有气流通过时，电桥平衡，无信号输出；当有气流通过时，在气流作用下，热丝的温度降低，电阻减小，引起电桥不平衡，产生相应的电压输出信号。热丝温度的变化量取决于气流所带走的热量，直接与气体的流量有关。而热丝的阻值又与其温度有关，所以测量电桥的输出信号与气体流量之间存在着确定的对应关系。当前13页，总共23页。四、热式流量计1、恒流法：即保持加热电流不变，测量电阻的变化；2、恒温法：即热线温度（电阻）保持恒定，测量加热电流的变化。基本原理：用电流来加热金属丝，可以在通过金属丝的电量和气流的流速之间建立起一个对应关系式，通过测定金属丝上的电量来确定气流的流速。当前14页，总共23页。第三节通气频率监测

通气频率监测在临床上没有单独的仪器。它常常利用呼吸气CO2浓度、O2浓度、气流、气道压等曲线，根据曲线峰值之间或谷值之间的间期换算得到。

当前15页，总共23页。第四节旁流式肺通气监测仪器

将传感器接在呼吸回路Y型管与气管导管之间，实时连续测量气道压和呼吸气流量，可构成各种通气波形，即流量、容积、压力－时间曲线以及压力－容积环和流速－容积环，对判断通气回路故障、肺部疾病有重要意义。当前16页，总共23页。流速、容积、压力－时间曲线

当前17页，总共23页。容量－压力环（pressure-volume，PV），表示容量对气道压Paw所绘的环形图。

图6-7正常的顺应性环和阻力环

当前18页，总共23页。流量－容积环(flow-volume，FV)表示流量对容量所绘的环形图。吸入气流主要受通气机控制，吸入气流速度相对恒定。而呼气气流由肺的弹性回缩力和气道阻力确定。顺应性环和阻力环的吸入呼出部分之间差别很大，呼出部分对气道阻力敏感，呼出阻力的增加，将导致曲线平坦。当前19页，总共23页。图6-8气管导管插入食管，顺应环和阻力环的变化图6-9气管导管部分扭结，顺应环和阻力环的变化当前20页，总共23页。第五节血氧饱和度监测仪器1、血氧饱和度（SPO2）监测仪器：一种无创、连续监测动脉血中氧的饱和程度的仪器。2、SPO2：SPO2＝HbO2/(Hb+HbO2)。它反映了血红蛋白与氧的结合程度。3、基本工作原理：利用氧合血红蛋白HbO2和还原血红蛋白Hb对红光、红外光的吸收特性。HbO2吸收更多的红外光而让更多的红光通过，Hb吸收更多的红光而让更多的红外光通过。当前21页，总共23页。一、工作原理1、分光光度法：分别用660nm的红光和940nm的红外光的照射手指、脚趾或耳垂等部位，在另一侧检测相应的透射光的光强，经信号处理代入公式即可求出SPO2。当前22页，总共23页。2、SPO2值的计算当660nm、940nm的光透过生物组织后，HbO2、Hb对光的吸收差异很大，其吸收可看作搏动吸收与非搏动吸收之和。交流AC部分为搏动的动脉血所致，DC部分