个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能,营养状况及生活质量的影响

个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能,营养状况及生活质量的影响

【Summary】目的：探析个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能、营养状况及生活质量的影响。方法：选取我院收治的112例肝硬化腹水伴营养不良患者（2021年1月~2022年1月），随机分组，对照组56例采用常规营养护理，观察组56例采用个体化中医营养护理方案，观察两组的肝功能、营养状况及生活质量。结果：观察组治疗后的肝功能、营养状况、生活质量优于对照组，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对肝硬化腹水伴营养不良患者采用个体化中医营养护理方案的护理效果明显，生活质量明显提升，机体肝功能与营养状况得到改善，值得临床推广。【Keys】个体化中医营养护理；肝硬化腹水；营养不良；肝功能；生活质量肝硬化腹水患者通常会表现出便秘、腹胀、食欲不振等，大多数患者会伴有营养不良情况，生活质量得到影响[1]。因此，加强该病的营养护理对于临床症状的改善起到重要作用。本次研究中针对肝硬化腹水伴营养不良患者实施了个性化的中医营养护理，具体内容如下。1资料与方法1.1临床资料2021年1月~2022年1月，我院选取112例肝硬化腹水伴营养不良患者，随机分组，对照组56例，男性30例，女26例，年龄39~75岁，平均（53.71±11.64）岁，病程6~36个月，平均（26.32±4.92）个月。观察组56例，男性29例，女27例，年龄37~74岁，平均（53.92±11.27）岁，病程7~37年，平均（26.27±4.88）年。两组一般资料比较无统计学意义（P>0.05）。1.2方法对照组采用常规营养护理，食物选用高维生素、高蛋白、高碳水化合物等易消化食物，严格控制钠、水的摄入，不可食用辛辣、生冷等食物。保持良好的生活习惯，充足的睡眠时间，指导促消化运动，并给予心理疏导。观察组采用个体化中医营养护理方案，根据疾病的不同中医证型实施营养护理，针对气滞湿阻型患者，调理原则以理气利湿、运脾疏肝为主，食用丹参、山楂、延胡索等中药材，从而调畅气机、活血化瘀，日常饮食以易消化为主，并保持心理情绪稳定，以防情志不畅、肝气郁结，随时观察出血情况，准备好止血药物[2]。针对湿热蕴结型患者，调理原则以清淡利湿为主，汤药由柴胡、泽泻、鳖甲、鸡内金、虎杖等制成，日常多食用芹菜、黄瓜、冬瓜、西瓜等，若患者的便秘较为严重，则指导食用白萝卜、苹果、香菇、红薯等，从而加快肠胃蠕动，便于通便。针对脾肾阳虚型患者，调理原则以疏肝健脾、温肾利水为主，汤药由淮山、白术、黄芪、薏米、肉桂、枸杞子等中药材制成，禁止食用生冷、油腻、油炸等食物，宜食用温热食物。针对肝肾阴虚型患者，调理原则以健脾利湿、疏肝养血为主，日常加强维生素的补充，并进食清补中药材，从而提高机体抵抗力，如麦冬、沙参、桂圆、山药、莲子、玄参、木耳等。1.3观察指标记录两组的肝功能指标（白蛋白、总胆红素、谷草转氨酶）与营养状况（肱三头皮褶厚度、上臂围、血红蛋白），采用SF-36量表[3]对生活质量进行评价，共8个维度，分值与生活质量成正比。1.4统计学处理使用SPSS18.0软件，计数用（%）表示，计量用（x±s）表示，各行χ2、t检验，P＜0.05统计学成立。2结果治疗后，各项指标均优于对照组，有统计学意义（P<0.05），治疗前比较无统计学意义（P>0.05），见表1、2、3：表1

两组患者肝功能比较（x±s）指标对照组（n=56）观察组（n=56）护理前护理后护理前护理后白蛋白（g/L）29.08±2.8233.31±3.5828.95±2.9135.73±3.14总胆红素（U/L）142.51±31.8496.25±20.65142.38±31.9173.62±17.54谷草转氨酶（μmol/L）21.31±7.1520.76±6.0521.27±7.2118.34±6.37表2两组患者营养状况比较（x±s）指标对照组（n=56）观察组（n=56）护理前护理后护理前护理后肱三头皮褶厚度（mm）10.18±1.6412.16±2.1410.21±1.6213.91±2.66上臂围（cm）23.53±3.6124.85±2.7823.71±3.4426.71±2.35血红蛋白（g/L）112.07±9.85115.27±7.59112.15±9.83119.08±7.60表3两组患者生活质量比较（x±s，分）指标对照组（n=56）观察组（n=56）护理前护理后护理前护理后生理功能54.47±6.5172.87±8.3154.52±6.4485.15±9.32生理职能50.18±5.2361.54±7.6350.24±5.1976.48±8.40躯体疼痛53.85±5.9274.19±7.4753.91±5.8982.24±8.86活力43.93±4.7258.27±7.4143.98±4.6278.18±8.32社会功能34.25±3.8546.79±5.8234.17±3.9059.34±7.30情感职能40.28±4.4956.52±7.4540.33±4.5280.24±9.63精神健康45.47±4.8265.18±7.2745.46±4.7886.62±8.41总体健康34.32±4.1548.37±5.8134.29±4.2164.50±7.373讨论个体化中医营养护理方案能够实现辨证护理，刺激机体的循环系统，改善患者的食欲，促进胃消化功能，致使营养不良状态得到改善[4]。并且通过服用中药也能明显改善肝功能的恢复，临床症状得到改善，减轻患者痛苦，促使生活质量得到提升[5]。本次研究结果显示，通过比较治疗前后的肝功能、营养状况、生活质量等指标，观察组均优于对照组，这说明个体化中医营养护理方案具有较高的应用价值，可以改善营养状况，加快肝功能的恢复，生活质量也能得到提升，值得临床推广。【Reference】[1]马丽娜,郑霞,俞美定.个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能、营养状况及生活质量的影响[J].中华全科医学,2020,18(1):142-145.[2]吴鸿伶,万冬玲,关圆虹.活血化瘀理论为基础的中医护理干预在肝硬化腹水伴营养不良患者中的应用[J].辽宁中医药大学学报,2021,23(3):194-197.[3]祝蕾,杨婷.个体化中医营养护理方案对肝硬化腹水伴营养不良患者肝功能、营养状况及生活质量的影响[J].东方药膳,2021(1):196.[4]王红霞.中医辨证施