妇产科护理学新生儿护理

妇产科护理学新生儿护理第1页/共23页第五章新生儿护理[考核内容与考核要求]掌握：足月新生儿、生理性黄疸、生理性体重下降的概念熟悉：正常新生儿的生理特点及表现。第2页/共23页一、新生儿定义：《学习指导》40页新生儿期：出生后28内。二、新生儿出生评分（Apgar评分内容）①心率②呼吸③肌张力④喉反射⑤皮肤色三、一般性评估：自学体重：女平均3100克；男平均3400克身长：女平均49cm；男50cm头围：平均35cm±2姿势：上W，下M第3页/共23页四、呼吸系统评估：呼吸困难？青紫？鼻翼扇动？肋间凹陷？五、血液循环系统评估心率？杂音？紫绀？苍白？六、泌尿系统评估第1次排尿情况：颜色？量？要记录。七、消化系统评估

24h必须见胎便。第4页/共23页八、常见的生理现象

1、生理性体重↓：不超过10%，出生2~4天出现，7~10天恢复出生时体重。

2、生理性黄疸：

2~3天出现，持续4~10天，程度较轻。

3、乳房肿块：人人都有，不分男女，不必理会。

4、假性月经：女婴生后1周内，持续1~2天九、体温新生儿体温不稳定，外界可影响其体温。第5页/共23页十、新生儿护理：1、沐浴：①医院：淋浴；家庭：盆浴；②洗前别喂奶。③洗后护理：自学

1/脐部：酒精、甲紫、红霉素软膏

2/臀部：软膏、消毒植物油

3/眼、耳、口、鼻的处理2、喂养：①母乳：按需喂养，不必定时，也不添加。②人工：定时喂养，定时定量，科学配制。第6页/共23页3、预防接种①卡介苗：接种时间：出生12后，24小时内。②乙肝疫苗：接种时间：

1/生后24小时

2/生后1个月

3/生后6个月预防乙肝另一手段：注射乙肝免疫球蛋白注射时间：1/生后24小时2/生后1个月3/生后6个月第7页/共23页1、正常新生儿生理性体重下降，能恢复到出生体重的时间是()A、出生后2~3天*B、出生后7~10天

C、出生后10~14天D、出生后2~3周E、出生后4周2、生理性黄疸消退的时间（）

A、出生后2~5天B、出生后7~10天*C、出生后10~14天D、出生后2~3周E、出生后4周第五章练习题第8页/共23页3、正常脐带脱落的时间()A、出生后2~3天*B、出生后3~7天

C、出生后7~10天D、出生后10~14天E、出生后4周4、、一产妇，G1P1，孕40周，因羊水Ⅲ度粪染产钳分娩，新生儿出生1分钟时心率90次/分，呼吸20次/分，不规则，四肢屈肌张力略小，吸痰有喉反射，肤色青紫，正确的Apgar评分应是（）

A、4分B、5分*C、6分D、7分E、8分心率1分；呼吸2分；肌张力1分；喉反射1分；皮肤颜色1分。结论：轻度窒息。第9页/共23页

5、正常脐带脱落的时间

A、出生后2~3天＊B、出生后3~7天

C、出生后7~10天D、出生后10~14天E、出生后4周6、．新生儿Apgar评分的五项依据是（）

A．心率、呼吸、体重、哭声、皮肤颜色

B．心率、呼吸、脐血管充盈度、羊水性状、皮肤颜色*C心率、呼吸、肌张力、皮肤颜色、喉反射

D．心率、呼吸、喉反射、哭声、脐血管充盈度

E．心率、呼吸、喉反射、皮肤颜色、哭声第10页/共23页7、关于新生儿的护理，下列正确的是（）

A．胎脂有保护皮肤的作用，故不宜擦去

B．出现面色苍白或青紫提示呼吸道不畅，应立即给氧

C、两次喂奶之间，可添加糖水？

D．新生儿可从母体获得免疫力，因此不宜进行预防接种

＊E．脐部红肿为脐部感染第11页/共23页8．关于新生儿特殊生理现象，错误的是（）

A．生后2~4天可有轻度黄疽，7~10天消退

B．生后4～5天体重不回升属于异常*C、夏天体温突升达39℃~40℃，提示感染

D．乳房肿块为母体雌激素影响

E．生后数日出现阴道少量流血，1～2天内自然消失9．新生儿出生后体重下降，能恢复到出生时体重的时间是（）

A．2～4天B．4~7天*C．7~10天D．10~14天E．14～21天第12页/共23页10．关于新生儿护理，下列正确的是（）

A．为防止溢乳，哺乳后将儿头抬高仰卧

C、出生后应立即洗去胎脂

B．母乳喂养者应定时哺乳*D．黄疸出现过早、程度重，为病理性黄疽E、乳腺肿大应挤出乳汁11．正常新生儿脐带脱落的时间，发生于出生后（）

A．1～3天*B．3～7天C5—9天D．6～10天E．7～14天第13页/共23页12．关于女性新生儿，下列何项错误（）

A．生后数日内出现乳腺肿胀

B．生后2～5天内出现阴道流血

C．生后24小时内排尿*D．生后立即出现脱水症

E．生后2～4天体重开始下降13．关于纯母乳喂养的陈述，错误的是（）

A．除母乳外不添加任何食物

B．母乳不必定时

C产妇哺乳时取侧卧位或坐位*D．哺乳后将新生儿横抱，轻拍背部E．哺乳后不必排空乳房内乳汁第14页/共23页14．新生儿生后24小时内护理，何项错（）

A．热水袋保温

B．面部出现白色或青紫应立即清理呼吸道*C哺乳后立即换尿布

D．为防止呕吐应予侧卧位

E．脐带出血多时应重新结扎15．新生儿脐带护理的措施，错误的是（）

A．浴后用75％乙醇揩净脐带残端和脐带处

C．有分泌物时涂1%龙胆紫*B．7~10天自然脱落，无需特殊处理

D．有肉芽组织用2.5%硝酸银点灼

E．脐部保持清洁干燥，防止发生脐炎第15页/共23页16．有关预防红臀的措施，错误的是（）

A．勤换尿布B、尿布清洁、柔软

C．大便后用温水洗净臀部

D、包裹不可过松、过紧*E．垫塑料布防止床单潮湿17．关于正常新生儿，错误的陈述是（）

A．肝脏酶活力低，是生理性黄疸的原因

B．免疫功能不成熟，易患各种感染

C．口腔溃疡多系念珠菌感染＊D．红细胞与白细胞总数与成年人相似

E、假月经是因雌激素突然中断第16页/共23页18．有关新生儿的护理措施，错误的是（）＊A．阴道流血应给止血药

B．乳腺肿大不必处理

C母乳不足可添加人乳库奶

D．胎脂于出生后6小时或第一次洗澡时擦去E．每日沐浴19．下列何项有促进乳汁分泌的作用（）*A．吸吮刺激B．孕激素刺激

C大量雌激素D．前列腺素

E．甾体激素第17页/共23页20．关于新生儿预防接种的概念，正确的是（）

A．注射乙肝疫苗可使新生儿获被动免疫B．注射乙肝高效免疫球蛋白获主动免疫

C.乙肝疫苗于出生后24小时内注射5μgD．乙肝疫苗于出生后半年、1年再分别注射10μg*E、乙肝疫苗与乙肝免疫球蛋白联合使用效果更好第18页/共23页21．关于正常新生儿的概念，正确的是（）A．生理体重下降不超过出生体重的15％

B．胎便持续至生后7天左右

C．脐带通常在第2天脱落*D．心率较快，每分钟120—140次

E、用抗生素预防感染22．新生儿体重下降开始的时间是在出生后（）

A．1～2天*B．2—4天C．4～5天D．6～8天E．7—10天第19页/共23页23．关于新生儿沐浴，错误的概念是（）

A．清洁皮肤，预防感染

B．促进血循环C．使新生儿舒适安静D．水温38～40℃*E．室温18—20℃24．指导产妇哺乳的措施中，错误的是（）

*A．每隔3~4小时一次，每次0.5~1小时

B．两次哺乳间不添加糖水

C.防止乳房堵住新生儿鼻孔

D．哺乳必将新生儿竖抱轻拍背部

E、应先喂完一侧乳房，再换至对侧第20页/共23页25．新生儿沐浴时注意事项，错误的是（）

A．勿使水流入耳、鼻

B．避免扑粉进入眼或吸入呼吸道

C、皮肤感染者应